Rifapex

RIFAPEX lijeka sadrži aktivnu tvar poznatu kao rifapentin. Rifapentine pripada skupini antibiotika klase rifampicina. Široko se koristi za liječenje tuberkuloze i sprječavanje tuberkuloze kod nekih bolesnika.

Rifapentin, poput rifampicina, ima antibakterijsko djelovanje i može biti učinkovit u liječenju infekcija uzrokovanih Mycobacterium tuberculosis. Često se koristi kao dio kombinirane terapije za tuberkulozu, posebno u bolesnika s višestrukim otpornošću.

Kao i mnogi antibiotici, rifapentin može imati nuspojave, uključujući gastrointestinalne poremećaje, promjene u cirkulacijskom sustavu, jetre i drugih organa i interakcije s drugim lijekovima. Stoga je važno koristiti ga samo pod nadzorom liječnika koji može procijeniti indikaciju, odabrati doziranje i nadzirati liječenje.

Indikacije Rifapexa

1. Liječenje tuberkuloze: Rifapentin se često propisuje kao komponenta kombinirane antibiotske terapije za liječenje tuberkuloze. Učinkovit je protiv Mycobacterium tuberculosis, bakterija koja uzrokuje tuberkulozu, a može se koristiti s drugim antibioticima za liječenje aktivne bolesti.
2. Profilaksa tuberkuloze: Rifapentin se ponekad koristi za sprečavanje tuberkuloze kod ljudi koji imaju povećani rizik od razvoja bolesti. Na primjer, kod osoba s pozitivnim mantoux ili kožnim testovima za tuberkulozu, u bolesnika s HIV infekcijom ili kod onih koji su bili u kontaktu s osobama zaraženim tuberkulozom.
3. Liječenje infekcija uzrokovanih drugim vrstama mikobakterija: U rijetkim se slučajevima rifapentin može koristiti za liječenje infekcija uzrokovanih drugim vrstama mikobakterija, uključujući Mycobacterium avium kompleks (MAC).

Farmakodinamiku

Mehanizam djelovanja rifapentina povezan je s njegovom sposobnošću da inhibira aktivnost bakterijske RNA polimeraze. To dovodi do poremećaja sinteze RNA i proteina u bakterijskoj stanici, što je rezultiralo njegovom smrću. Rifapentine također ima dobru aktivnost protiv patogena otpornih na druge antibiotike.

Kao i drugi antibiotici, rifapentin može uzrokovati razne nuspojave poput probavnih poremećaja, glavobolje, alergijskih reakcija i drugih. Prilikom propisivanja i korištenja rifapentina važno je slijediti preporuke svog liječnika i redovito se nadzirati.

Farmakokinetika

1. Apsorpcija: Rifapentin ima dobru i brzu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta nakon oralne primjene. Hrana može utjecati na brzinu i opseg njegove apsorpcije.
2. Distribucija: Nakon apsorpcije, rifapentin se ravnomjerno raspoređuje po tjelesnim tkivima, uključujući pluća, jetru, bubrege i kosti.
3. Metabolizam: Glavni put rifapentinskog metabolizma povezan je s njegovom oksidacijom i demetilacijom u jetri. Metabolizira se sudjelovanjem enzima citokroma P450, što može dovesti do interakcije s drugim lijekovima metaboliziranim ovim enzimom.
4. Izlučivanje: Rifapentin se izlučuje uglavnom s žučom i u manjoj mjeri s urinom.
5. Polu-eliminacija: Poluživot rifapentina je oko 50 sati.

Koristite Rifapexa tijekom trudnoće

Upotreba rifapentina tijekom trudnoće može predstavljati određene rizike za plod. Nema dovoljno podataka o njegovoj sigurnosti tijekom trudnoće, a upotrebu treba obaviti samo ako je apsolutno neophodno i pod medicinskim nadzorom.

Kontraindikacije

1. Preosjetljivost: Ljudi s poznatom preosjetljivošću na rifapentin ili bilo koji drugi sastojak lijeka ne bi ga trebali koristiti.
2. Hepatikinsuficijencija: Upotreba rifapentina može biti nepoželjna u bolesnika s teškim bolestima jetre poput ciroze ili hepatitisa.
3. Trudno i dojenje: Upotreba rifapentina tijekom trudnoće ili dojenja treba obaviti samo kad je strogo potrebno i pod medicinskim nadzorom.
4. Pedijatrijsko doba: Podaci o sigurnosti i učinkovitosti rifapentina kod djece su ograničeni, pa bi njegovu upotrebu u djece trebala nadzirati liječnik.
5. Interakcije s drugim lijekovima: Rifapentin može komunicirati s različitim lijekovima, uključujući antiretrovirus i antibiotike, što može povećati ili smanjiti njihovu učinkovitost.
6. Hiperbilirubinemija: Upotreba rifapentina može uzrokovati porast razine bilirubina u krvi i stoga se treba koristiti s oprezom u bolesnika s ovim stanjem.
7. Ostali uvjeti: U prisutnosti drugih ozbiljnih stanja poput leukopenije ili hipokalcemije, upotreba rifapentina može zahtijevati poseban oprez i nadzor.

Nuspojave Rifapexa

1. Gastrointestinalni poremećaji: na primjer, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsia (probavna uznemirenost), anoreksija (gubitak apetita).
2. Preosjetljivost Tolight: Neki pacijenti mogu biti preosjetljivi na sunčevu svjetlost (fotosenzibilizacija), što može uzrokovati opekline od sunca ili druge kožne reakcije s produljenom izlaganjem sunčevoj svjetlosti.
3. Alergikkcije: Alergijske reakcije poput kožnog osipa, pruritus, urtikarija, angioedema, anapilaksija, pa čak i alergijski alveolitis.
4. Hepatotoksičnost: Može se dogoditi oštećenje jetre, očito kao povećana aktivnost jetrenog enzima, žutica ili hepatitis.
5. Središnji živčani sustav: vrtoglavica, glavobolja, astenija (opća slabost), pospanost, anoreksija.
6. Ostale reakcije: mogu se pojaviti hemolitička anemija, leukopenija, tahikardija, vaskulitis, artralgija i mialgija.

Predozirati

Postoje ograničene informacije o predoziranju rifapentina, ali ozbiljne nuspojave poput toksičnosti jetre, dispepsije, glavobolje, pospanosti i rizika od hepatitisa mogu se pojaviti ako se pretjerano iskoristi.

U slučaju sumnje na predoziranje rifapentina, treba potražiti liječničku pomoć. Liječenje predoziranja bit će simptomatsko, usmjereno na uklanjanje mogućih manifestacija predoziranja i održavanja tjelesnih funkcija.

Interakcije s drugim lijekovima

1. Antibiotici: Rifapentin može smanjiti koncentraciju antibiotika u krvi kao što su makrolidi (eritromicin, klaritromicin) i azole (ketokonazol, flukonazol).
2. Antituberkulozijski lijekovi: Rifapentin može komunicirati s drugim antibioticima za liječenje tuberkuloze, poput izoniazida i rifampicina, i dovesti do smanjenja njihove učinkovitosti.
3. Antivirusni lijekovi: Rifapentin može smanjiti koncentraciju antivirusnih lijekova poput inhibitora antivirusne proteaze i nukleozidnih analoga, što može smanjiti njihovu učinkovitost.
4. Antikoagulansi: Rifapentin može povećati ili smanjiti učinak antikoagulansa (lijekova protiv cijene) poput varfarina i može dovesti do promjena u zgrušavanju krvi.
5. Imunosupresivi: Rifapentin može smanjiti koncentraciju imunosupresiva poput ciklosporina, čime se smanjuje njihova učinkovitost.
6. Lijekovi korišteni kardiovaskularna bolest: Rifapentin može komunicirati s nekim lijekovima koji se koriste za liječenje kardiovaskularnih bolesti, poput antiaritmičkih lijekova, i mijenjati njihovu učinkovitost.