Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rotacijske subluksacije atlasa
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Rotacijske subluksacije atlasa nastaju kao posljedica izravne ili neizravne sile ili aktivne nekoordinirane kontrakcije mišića vrata.
Atlantoaksijalna subluksacija uzrokuje smanjenu rotaciju vrata i karakterizira se pretjeranim kretanjem između prvog (C1) i drugog (C2) vratnog kralješka zbog koštanog ili ligamentnog poremećaja.
Epidemiologija
Prema MN Nikitinu (1966.), činile su 31,5% svih ozljeda vratne kralježnice i 8,8% svih ozljeda kralježnice. Takav visok postotak traumatskih rotacijskih subluksacija atlasa očito ovisi o posebnom odabiru ovih žrtava - 78 žrtava ove vrste promatrano je tijekom 11 godina.
[ 3 ]
Uzroci rotacijska subluksacija atlasa
Rotacijske subluksacije atlasa mogu nastati kao posljedica izloženosti gruboj mehaničkoj sili (udar glavom o dno rijeke prilikom ronjenja) ili manjem mehaničkom nasilju (oštar zaokret glave unatrag).
[ 4 ]
Faktori rizika
Prirođeno:
- Downov sindrom (20%).
- Morquiov sindrom.
- Spondiloepifizna displazija.
- Nesavršena osteogeneza.
- Marfanova bolest.
- Neurofibromatoza tipa 1 (NF1).
Artritis:
- Reumatoidni artritis.
- Psorijatični artritis.
- Reiterov sindrom (reaktivni artritis).
- Ankilozirajući spondilitis.
- Sistemski eritematozni lupus (SLE).
Stečeno:
- Ozljede.
- Retrofaringealni apsces/Griselov sindrom.
Simptomi rotacijska subluksacija atlasa
Simptomi rotacijskih subluksacija atlasa su prilično tipični i sastoje se od sljedećih glavnih simptoma: prisilni nepomični zakrivljeni položaj glave s njezinim nagibom i rotacijom na "zdravu" stranu; bol u gornjem, cervikalnom području; napetost mišića vrata na "bolesnoj" strani, tj. na strani subluksacije lateralne mase atlasa; ograničenje rotacije glave na "bolesnu" stranu. Radiološki se utvrđuje asimetričan položaj atlasa u odnosu na os zbog nagiba i horizontalnog pomaka atlasa na "zdravu" stranu.
[ 7 ]
Liječenje rotacijska subluksacija atlasa
Liječenje rotacijskih subluksacija atlasa sastoji se od redukcije subluksacije i naknadne imobilizacije. Repozicija se može izvesti trakcijom Glissonovom petljom ili jednofaznom redukcijom.
Izbor metode repozicije ovisi o kvalifikacijama liječnika i prisutnosti ili odsutnosti istodobnih ozljeda. Jednostupanjska repozicija indicirana je za nekomplicirane rotacijske subluksacije.
Nakon što se postigne repozicija, imobilizacija se provodi ili kraniotorakalnim gipsanim zavojem ili Shantzovim ovratnikom s velikim okcipitalnim vizirom tijekom 4-6 tjedana. U nekim slučajevima može se koristiti Shantzov ovratnik od pamučne gaze. U kompliciranim slučajevima, nakon što se postigne repozicija, imobilizacija se provodi dulje vrijeme, ovisno o prirodi dodatnih istodobnih ozljeda.