Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Rotavirusi
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Humani rotavirus prvi su put otkrili 1973. godine R. Bishop i koautori tijekom elektronsko-mikroskopskog istraživanja enterocita dvanaesnika u djece s gastroenteritisom i u njihovom izmetu metodom imunološke elektronske mikroskopije (korišteni su serumi rekonvalescenata s poznatim antitijelima), a njihova etiološka uloga dokazana je u pokusima na dobrovoljcima.
Godine 1978. Međunarodni odbor za taksonomiju virusa klasificirao je ljudske i životinjske rotaviruse (u kojima su također pronađeni) kao zaseban rod, Rotavirus, iz porodice Reoviridae. Generički naziv dolazi od latinske riječi rota, što znači kotač, budući da je oblik viriona sličan kotaču. To je zbog činjenice da je virion sferičan, a njegov genom okružen je nukleokapsidom koja se sastoji od dva sloja: unutarnji sloj čvrsto okružuje jezgru, ima oblik ikosaedra i u kontaktu je s tankim vanjskim slojem kapside, što rezultira strukturom koja nalikuje kotaču: glavčina, žbice i obruč.
U pacijentovim sekretima obično se nalaze jednokapsidni (60-65 nm) i dvokapsidni virioni (70-75 nm). Potpuni dvokapsidni virioni su zarazni.
Virionski genom predstavljen je dvolančanom fragmentiranom RNA (11 fragmenata); u jezgri se, osim genomske RNA, nalazi i virionska RNA polimeraza. Nema superkapside. Virion sadrži 8 proteina (VP1-VP8). UR3 protein vanjske kapside je posebno važan. Odgovoran je za prodiranje virusa u stanicu i njegovu virulenciju. Osim toga, ima hemaglutinirajuće svojstvo. Prema proteinima VP3 i VP7, rotavirusi se dijele u 4 serovarijante.
Ljudski i životinjski rotavirusi podijeljeni su u 6 seroskupina prema grupnim antigenima: A, B, C, D, E, F. Njihovi predstavnici nemaju antigenski odnos i razlikuju se u elektroforetskim svojstvima genomske RNA. Svaka seroskupina karakterizira vlastiti profil migracije fragmenata, koji se sastoji od 4 klase. Identificirane su sljedeće:
A = 4, 2, 3, 2; B = 4, 2, 2, 2; C = 4, 3, 2, 2.
Elektroforeza se koristi za detekciju i diferencijaciju virusa različitih seroskupina.
Karakteristična značajka ljudskih rotavirusa je da se slabo razmnožavaju u laboratorijskim uvjetima, te im je stoga potrebno dugo vremena da se prilagode rastu u staničnim kulturama.
Patogeneza i simptomi rotavirusne infekcije
Virus se razmnožava u epitelnim stanicama dvanaesnika, uzrokujući različite lezije. Inkubacija varira od 1 do 7 dana, ali obično je kraća od 2 dana. Kod tipične rotavirusne infekcije, glavni rani simptom je povraćanje, koje se javlja ranije od proljeva i traje od 2 do 6 dana. Primjećuje se blagi porast temperature. Proljev se manifestira u obliku čestih poriva, stolica je tekuća ili polutekuća, učestalost poriva je do 20 puta dnevno. Dehidracija se opaža kod 83% pacijenata. Trajanje bolesti varira od 4 do 7 dana, oslobađanje virusa nastavlja se do 10 dana. Povraćanje doseže maksimum u prva 2 dana bolesti, proljev traje dulje.
Epidemiologija rotavirusne infekcije
Izvor zaraze su ljudi. Djeca mlađa od 4 godine su najčešće pogođena. Rotavirusi uzrokuju preko 130 milijuna slučajeva proljeva godišnje, što rezultira s do 600 000 smrtnih slučajeva godišnje.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Dijagnoza rotavirusne dijareje
- Detekcija virusa u stolici elektronskom i imunološkom elektronskom mikroskopijom, enzimskim imunološkim testom u čvrstoj fazi, kontraimunoelektroforezom, imunodifuzijskom precipitacijom u agaru, RSC-om, reakcijom koaglutinacije, kloniranim RNA sondama.
- Specifična antitijela detektiraju se pomoću različitih seroloških reakcija, uključujući enzimski imunosorbentni test, potpunu imunofluorescenciju, reakciju neutralizacije i imunofluorescenciju.
U našoj zemlji predlažu se sljedeće metode za dijagnosticiranje rotavirusne infekcije:
- RPGA korištenjem dijagnostičkog antitijela za rotavirus;
- reakcija koaglutinacije;
- testni sustavi za detekciju antigena pomoću IFM-a.
Ove metode su osmišljene za brzo otkrivanje rotavirusa u pacijentovom izmetu. Za otkrivanje specifičnih antitijela na rotaviruse koristi se indirektna (pasivna) reakcija inhibicije hemaglutinacije.
U SAD-u je razvijeno vrlo učinkovito cjepivo protiv rotavirusne infekcije.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]
Liječenje rotavirusne infekcije
Liječenje rotavirusne dijareje ima tri glavna cilja:
- zaustavljanje dehidracije;
- obnova i održavanje normalnog metabolizma vode i soli;
- osiguravanje normalne prehrane.
Proljev uzrokovan rotavirusom uspješno se liječi rehidracijom oralnom otopinom soli (NaCl - 3,5 g; NaHC03 - 2,5 g; KCl - 1,5 g; glukoza - 20,0 g na 1 litru vode).