Rendgenski snimak glave

Najpristupačnija i prilično informativna metoda vizualizacije kostiju lubanje je rendgenska snimka glave ili kraniografija. Ova studija se obično propisuje kada postoji sumnja na patologije koštanih struktura, međutim, čak i iz opće rendgenske slike moguće je pretpostaviti prisutnost tumora mozga, hematoma ili ishemijskog područja, čak i intrakranijalne hipertenzije, nakon čega se može provesti pretraga u određenom smjeru.

Kraniografija se koristi u dijagnostičke svrhe već desetljećima i nije izgubila na važnosti.

Indikacije za postupak

Rendgenske snimke kostiju lubanje uvijek su indicirane kod pacijenata s ozljedama glave. [ 1 ]

Osnova za provođenje takve studije može biti sumnja na kongenitalne i stečene patologije lubanje - vidljivo kršenje simetrije, veličine i oblika, pritužbe pacijenata na tremor udova, poremećenu koordinaciju pokreta, česte i mučne glavobolje, vrtoglavicu, mučninu, pogoršanje vida i sluha, bol pri kretanju maksilofacijalnih struktura.

Priprema

Nema posebne pripreme za rendgensko snimanje glave. Nije potrebno pridržavati se dijete, podvrgavati se bilo kakvim postupcima ili uzimati lijekove. Nakon što uđe u rendgensku sobu, pacijent uklanja metalne predmete s glave i vrata, uključujući naočale, naušnice i proteze koje se mogu ukloniti.

Tehnika rendgenske snimke glave

Rendgenska snimka glave snima se ovisno o potrebnom kutu i korištenoj opremi u sjedećem ili ležećem položaju, ponekad i stojeći. Pacijent mora ostati nepomičan nekoliko minuta tijekom snimanja, na što ga radiolog upozorava. Za osiguranje udobnosti pri držanju glave u željenom položaju mogu se koristiti pjenasti jastučići, jastuci i pojasevi za fiksiranje. Za zaštitu dijelova tijela koji nisu predmet pregleda koriste se olovni prsluci i pregače.

Rendgensko snimanje glave djeteta radi se samo za vitalne indikacije. U djetinjstvu liječnici pokušavaju koristiti alternativne i sigurnije metode snimanja, poput ultrazvuka ili magnetske rezonancije. Međutim, stanje koštanih struktura najbolje se može procijeniti rendgenskom snimkom. Stoga, ako dijete udari glavom, bolje je isključiti mogućnost oštećenja kostiju lubanje.

Rendgenski snimak glave djeteta mlađeg od godinu dana također se radi u slučaju ozljeda glave, uključujući i one zadobivene tijekom porođaja, kao i u slučaju sumnje na kongenitalne patologije, jer se bez dijagnoze može propustiti vrijeme za učinkovito liječenje.

Djeca se pažljivo pregledavaju kako bi se pronašli dijelovi tijela koji nisu predmet pregleda. Najteže je prilikom snimanja rendgena djeteta osigurati da ono ostane nepomično. Najmanjoj djeci se obično snimka glave radi pod sedacijom; starija djeca se uvjeravaju, smiruju i fiksiraju u željenom položaju. Za to se pozivaju roditelji u pomoć. [ 2 ]

Trudnoća je kontraindikacija za rendgenski pregled. Međutim, postoje okolnosti (udarci, padovi, prometne nesreće) kada je rendgensko snimanje glave tijekom trudnoće neophodno. U tom slučaju tijelo, a posebno trbuh, prekriveni su ogrtačima koji ne propuštaju rendgenske zrake.

Kontraindikacije u postupku

Apsolutne kontraindikacije za rutinski pregled metodama zračenja su:

• prisutnost mentalne bolesti koja pacijentu onemogućuje adekvatno percipiranje zahtjeva za postupak - ne razumije potrebu za određenim sjedenjem ili stajanjem, kratkotrajnim nepomicanjem itd.;
• Također, pregled je zabranjen trudnicama i djeci mlađoj od 15 godina, budući da zračenje može imati teratogeni učinak i negativno utjecati na razvoj kostiju kod djeteta.

U hitnim slučajevima, kada je rendgenska snimka glave potrebna za vitalne indikacije, provodi se na svim kategorijama pacijenata, pažljivo poštujući preventivne mjere, imobilizirajući lijekovima ljude koji ne mogu ostati nepomični.

Rendgenski pregled se ne provodi kod osoba s metalnim ili elektroničkim implantatima u dijagnostičkom području. [ 3 ]

Privremena preporuka je odgoditi planirani postupak do povoljnijeg razdoblja za osobe sa smanjenim imunološkim statusom.

Je li rendgenski snimak glave štetan?

Dijagnostički postupak je praktički bezopasan, doza zračenja je niska, a vrijeme izloženosti vrlo kratko. Čak ni nekoliko rendgenskih pregleda kostiju lubanje godišnje neće uzrokovati značajnu štetu. U prosjeku, doza zračenja tijekom rendgenskog snimanja glave iznosi 0,12 mSv. Za usporedbu, epidemiološke studije na ljudima pokazuju da minimalna onkološki opasna doza zračenja primljena u djetinjstvu počinje s 50 mSv. Isti ovaj pokazatelj je u prosjeku veći od 100 mSv.

Sanitarnom normom smatra se doza zračenja primljena tijekom rendgenskih pregleda, 1 mSv ili šest do sedam rendgena godišnje. Stoga, čak i ako ste u jednoj godini morali proći, na primjer, osam postupaka radiološke dijagnostike, onda u sljedećoj - možda neće biti niti jednog.

A ako usporedite opasnost od zračenja tijekom rendgenskog snimanja glave s opasnošću od gubitka života ili invaliditeta, tada možete premašiti normu napisanu u referentnim knjigama, jer točna dijagnoza povećava jamstvo uspješnog liječenja.

Uobičajena izvedba

Na temelju pacijentovih pritužbi, anamneze i kliničkih manifestacija može se propisati rendgenski pregled kostiju lubanje u jednoj ili više projekcija. Ponekad se propisuje ciljani pregled određenog područja glave.

U slučaju traume, kongenitalnih patologija, pritužbi pacijenta na glavobolju, vrtoglavicu i poremećenu koordinaciju, provodi se pregledna rendgenska snimka lubanje. Ona otkriva prijelome i pukotine u kostima, pomak koštanih fragmenata; razvojne anomalije; zakrivljenost nosne pregrade i bolesti paranazalnih sinusa.

Osim toga, rendgenska snimka može ukazivati na osteomijelitis kranijalnih kostiju prisutnošću žarišta kalcifikacije (bijela područja nepropusna za zrake), a osteoporozu područjima razrjeđivanja kostiju. Intrakranijalna žarišta kalcifikacije tumače se kao znakovi kroničnog subduralnog krvarenja; oligodendromi i meningiomi (kalcifikacija tumora) izgledaju približno isto, samo s izraženijim zaobljenim oblikom. [ 4 ]

Rendgenska snimka također može pokazati vaskularne promjene karakteristične za visoki intrakranijalni tlak, abnormalnosti specifične za metabolički poremećaj povezan s prekomjernim lučenjem hormona rasta (akromegalija) i omekšavanje kostiju povezano s Pagetovom bolešću. Jedna rendgenska snimka ne mora uvijek biti dovoljna za postavljanje konačne dijagnoze, ali može ukazati na smjer naknadne dijagnostičke pretrage.

Često se ljudima propisuju ciljane rendgenske snimke područja sella turcica kako bi se otkrio prolaktinom, razjasnila prisutnost osteoporoze i bolje ispitale značajke vaskularnog uzorka ako se sumnja na intrakranijalnu hipertenziju.

Popularna studija je rendgenska snimka temporomandibularnih zglobova, koja prikazuje artritis ili artrozu istoimenog zgloba i njegovu disfunkciju. Takva se slika snima u dva položaja: u jednom su pacijentova usta otvorena, u drugom zatvorena.

U slučaju gnojnog mastoiditisa propisuje se rendgenska snimka temporalne kosti; ciljana rendgenska snimka zigomatične kosti može utvrditi uzrok boli pri žvakanju i drugim pokretima čeljusti.

Kod traumatskih ozljeda mozga često se susreću frakture u području očne duplje. Ovim pregledom se također može otkriti prisutnost stranog tijela u oku. [ 5 ]

Nosne kosti, koje su često najistaknutiji dio lica zbog ozljeda lica, posebno se osvjetljavaju. Popularan pregled je radiografija mandibularne regije. Uglavnom se propisuje kada se sumnja na prijelome, ali na ovaj način mogu se otkriti tumori i neke upalne bolesti.

Komplikacije nakon postupka

Prilikom rendgenskog snimanja bilo kojeg područja tijela, utjecaj izvora ionizirajućeg zračenja niskog intenziteta događa se izravno u trenutku postupka. Elektromagnetski valovi koji se koriste u rendgenskim uređajima ne akumuliraju se u tijelu. Stoga se nakon postupka nema što "uklanjati" iz tijela. Čak ni prilikom ponavljanja rendgenskih snimaka glave ne mogu nastati neposredne komplikacije nakon postupka. Stoga, kada se ljudi žale da se osjećaju loše nakon rendgenskog snimanja glave, to se objašnjava drugim čimbenicima. Prvo, malo je vjerojatno da su se osjećali dobro prije pregleda, moralo je biti nekih pritužbi, budući da se rendgenska dijagnostika ne radi tek tako, iz hira. Drugo, sumnjičavost, tjeskoba i očekivanje komplikacija također rade svoje.

Međutim, preporučuje se raditi rendgensko snimanje glave samo na liječnički recept, osim toga, ako se ne radi o jednokratnom postupku, preporučljivo je pratiti dozu zračenja primljenu tijekom dijagnostičkih postupaka tijekom života. Jer glavna posljedica nakon postupka je prekoračenje dopuštene prosječne godišnje doze zračenja, ali za to je potrebno proći više od dvadeset pregleda godišnje. Dakle, nema potrebe bojati se komplikacija.

Međutim, odbijanje dijagnostike može dovesti do ozbiljnih posljedica povezanih s rizikom za život.

Recenzije rendgenskih snimaka glave su najpovoljnije. Postupak je kratak, ne uzrokuje nikakve prethodne probleme i ne uzrokuje neugodne osjećaje. Savjet o povećanju učinkovitosti pregleda i smanjenju doze zračenja - ako je moguće, odaberite sobu opremljenu digitalnim rendgenskim aparatom.

Naravno, događa se da nakon rendgenskog snimanja postoji potreba za kompjuteriziranom tomografijom (ako pacijent ima visoku gustoću kostiju, studija sloj po sloj je informativnija) ili studija magnetskom rezonancijom (kada se sumnja na prisutnost vaskularnih patologija ili moždanog tkiva).

Za proučavanje oštećenja koštanih struktura, radiografija ostaje metoda izbora zbog niske cijene i dostupnosti rendgenskih kabineta u gotovo svim ambulantnim odjelima.