Ankilostoma

Ancilostoma je vrsta helminta koji parazitira u ljudskom tijelu. Pogledajmo glavne vrste štetnih parazita, simptome infekcije, dijagnostičke i metode liječenja.

Aniklostomijaza je bolest koju uzrokuju parazitski okrugli crvi. Bolest je poznata od davnina pod nazivima: rudarska anemija, afrička kaheksija, egipatska kloroza. Parazit je čest u tropskim i suptropskim zonama, odnosno u Africi, Južnoj Aziji, Srednjoj Americi. Žarišta infekcije registrirana su na jugu Europe, u nekim regijama Azerbajdžana i Gruzije.

Do infekcije dolazi putem kontaminiranog tla i biljnih proizvoda uzgojenih na njemu, hodanjem bosih nogu ili odmaranjem na tlu. Postoje tri načina prijenosa helmintijaze: kontaktom, pijenjem i hranom. Rizične skupine za infekciju uključuju: poljoprivredne radnike, ljetne stanovnike, rudare. Ali djeca su izložena najvećem riziku od infekcije, jer često hodaju bosi i slabo se pridržavaju higijenskih pravila. Čim ličinke prodru kroz kožu, kreću se kroz venski sustav do alveola, prelaze u grkljan i dušnik, kreću se duž jednjaka i ulaze u debelo crijevo i želudac. U roku od mjesec dana, helminti dostižu zrelost i počinju polagati jaja, uzrokujući simptome karakteristične za bolest.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Struktura ankilogula

Paraziti koji prodiru u ljudsko tijelo i uzrokuju niz negativnih simptoma u mnogim organima i sustavima imaju jedinstvenu strukturu. Krivoglavac je mala nematoda, duga 1-2 cm, blijedoružičaste boje. Glava se sastoji od usnog čahure s četiri zuba. Na repnom kraju mužjaka nalazi se zvonasto proširenje kutikule, odnosno genitalna burza. Jaja su ovalna sa zaobljenim krajevima i tankom ljuskom, bezbojna ili prozirna. U središtu jaja nalazi se 4-8 blastomera, odnosno zametnih stanica.

Paraziti ulaze u tijelo na sljedeće načine:

• Prodiru kroz kožu prilikom rada na tlu, hodanja bosih nogu ili u laganoj obući ili prilikom odmora na travi.
• Gutaju se prljavom hranom i neopranim rukama.

No bez obzira na put prodiranja, ličinke ulaze u venski sustav i krvlju se prenose po cijelom tijelu, prodirući u sve organe. Postupno parazit prodire u dišni sustav i dvanaesnik, gdje se u roku od 3-6 mjeseci ličinke pretvaraju u zrele jedinke.

Vrste ankilogula

Do danas je identificirano nekoliko vrsta parazitskih crva koji utječu na ljudski organizam. Dvije vrste su posebno opasne: ancylostoma duodenale i necator americanus. Kod obje vrste, glavni kraj crva ima zakrivljeni oblik, zbog čega se helmint naziva krivoglav. Veličina odrasle jedinke doseže 0,5-1,5 cm. Osim ljudi, ankilostome mogu utjecati na druge sisavce, na primjer, domaće životinje, ali to su druge vrste crva: brasiliensis, canatium. Canatium ne utječe na ljude, brasiliensis inficira, ali se ne može razviti, pa ličinke ostaju u potkožnom sloju, uzrokujući teške alergijske reakcije i svrbež.

• Ancylostoma duodenale – parazitira na ljudima. Ima usta s izraslinama nalik zubima, životni vijek je 5-8 godina.
• Necator americanus – utječe na ljudski organizam. Usni otvor sadrži rezne ploče, životni ciklus je do 15 godina.
• Ancylostoma caninum – najčešće parazitira pse. Otvor usta ima izrasline nalik zubima. Ličinke prodiru u ljude uzrokujući dermatološke bolesti.

Helminti uzrokuju anemiju, povraćanje, proljev. Kod potpune invazije, mentalni i fizički razvoj se usporava. Infekcija se može spriječiti samo ako se poštuju osnovna pravila osobne i javne higijene.

Duodenalna ankilofora

Jedna od vrsta helminta koji parazitiraju u ljudskom tijelu je Ancylostoma duodenale. Ženka parazita duga je 10-18 mm, a mužjak 8-10 mm, glavni kraj crva je savijen na dorzalnu stranu. Na glavnom kraju nalazi se lijevkasta oralna kapsula s kutikularnim zubima, kojima se parazit pričvršćuje na sluznicu tankog crijeva. Stražnji kraj tijela mužjaka sadrži kopulacijsku burzu (dva velika bočna režnja).

Infekcija se javlja kroz kožu stopala hodanjem bosih nogu po tlu i prljavim rukama. Postoji nekoliko načina infekcije:

• Transplacentalna je intrauterina infekcija hematogenim putem, odnosno kroz posteljicu ili zbog prodiranja iz peritoneuma u maternicu i posteljicu.
• Alimentarno - ličinke ulaze u tijelo kroz usnu šupljinu hranom ili vodom. Parazit živi u dvanaesniku, pričvršćujući se za sluznicu oštrim zubima. Jedinka ne migrira po cijelom tijelu.
• Perkutano - crv aktivno prodire kroz kožu u venski sloj, prodirući u desni atrij, pluća, dušnik, ždrijelo. Zajedno sa slinom prodire u tanko crijevo, gdje se biotransformira u odraslu osobu.

Crv je lokaliziran u crijevima i hrani se krvlju. Svaka jedinka apsorbira od 0,36 do 0,7 ml krvi dnevno. Razvojni ciklus od jaja do odrasle jedinke traje 1-2 mjeseca, a trajanje parazitizma u tijelu je 5-15 godina.

Ova vrsta helminta uzrokuje razvoj ancilostomijaze. Glavni simptomi bolesti su: anemija, geofagija, povraćanje i proljev. Ako je došlo do perkutane infekcije, tada se pacijenti žale na svrbež, bol na mjestu prodiranja ličinke i eritem s crvenim papulama.

Glavne preventivne mjere za sprječavanje infekcije su: metode javne i osobne higijene. Prije svega, to je sanitarni i obrazovni rad te zaštita okoliša od fekalne kontaminacije. Kod prvih simptoma poremećaja potrebno je potražiti liječničku pomoć, proći dijagnostiku i započeti hitno liječenje. To će smanjiti štetu koju životna aktivnost crva uzrokuje tijelu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Ankilostoma caninum

Živi organizam je podložan raznim parazitskim infekcijama. Ancylostoma caninum parazitira pse. Odrasli crv ima otvor usta s izraslinama nalik zubima. Kada je životinja zaražena, glavni simptomi poremećaja su: anemija, povraćanje, geofagija.

Ličinke helminta mogu zaraziti ljude, uzrokujući dermatitis kože. Ova vrsta parazita ne migrira po cijelom tijelu, tako da ne uzrokuje probleme u krvožilnom sustavu i unutarnjim organima. Pri prvim simptomima bolesti morate potražiti liječničku pomoć. Budući da bez odgovarajuće dijagnostike samoliječenje ne samo da neće uspjeti ukloniti bolest, već će dovesti do komplikacija.

Liječenje kožnih lezija provodi se lokalnim pripravcima, kao i posebnim tabletama i injekcijama. Kao preventivna mjera preporučuje se ograničavanje bilo kakvog kontakta s lutalicama i redovito uklanjanje parazita s domaćih četveroprstih ljubimaca.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Jaja ankiliostoma

Odrasla glista može tijekom dana položiti oko 25 tisuća jaja u crijevima. Jaja ankiliostome su ovalnog oblika s prozirnom ili bezbojnom ljuskom i tupo zaobljenim polovima. Gusta kutikula djeluje kao pokrov, ali nema segmentacije. Svako jaje sadrži 4-8 blastomera. Zajedno s izmetom, ličinke dospijevaju u tlo i nakon 10 dana mogu zaraziti osobu. Paraziti žive u dubokim slojevima zemlje, u posebnoj kapsuli i pod povoljnim uvjetima ostaju održivi nekoliko mjeseci. Ličinke mogu živjeti i na vlažnoj travi, ali uginu kada se ona osuši.

Nakon ulaska u tijelo, paraziti se pričvršćuju na sluznicu tankog crijeva i, koristeći rezne ploče usne šupljine, uništavaju integritet organa. To uzrokuje krvarenje čireva. Cervikalne žlijezde helminta izlučuju tvari koje smanjuju razinu zgrušavanja krvi. Ukupni gubitak krvi dnevno po ankilisti je do 0,3 ml. Izlučevine štetnih mikroorganizama stvaraju povoljne uvjete za gljivične bolesti, streptokokne, klamidijske i stafilokokne infekcije.

Nozode ankilostome

Posebni pripravci izrađuju se od kultura mnogih parazitskih mikroorganizama, patoloških izlučevina i sekreta. Nozodi ankilostome izrađuju se od izvornih materijala, pridržavajući se homeopatskih pravila. Sterilizirani materijal razrjeđuje se alkoholom ili vodom i koristi se samo prema uputama liječnika.

Postoji nekoliko skupina nozoda, razmotrimo ih:

• Nasljedni - koristi se za liječenje nasljednih poremećaja.
• Specifični – uključeni u liječenje difterije i gripe.
• Autonozode se izrađuju od materijala koji se izlučuje iz gnoja, organa ili krvi pacijenta.

Liječenje nozodama smatra se jednom od najučinkovitijih metoda uklanjanja toksina iz tijela koji ostaju nakon virusne infekcije ili djelovanja parazita. Lijek odabire liječnik, na temelju simptoma osnovne bolesti i prisutnosti drugih bolesti.

[ 13 ]

Životni ciklus

Razvoj ličinki parazita započinje ulaskom izmeta s jajima u tlo. Životni ciklus ne remeti povećana vlažnost tla i temperaturne fluktuacije. Optimalna temperatura smatra se 28-30° C, ali ličinke preživljavaju na 14-40° C. Nakon 7-10 dana razvoja postaju zarazne i transformiraju se u filarije s cilindričnim jednjakom. Paraziti se aktivno kreću po tlu, pa kada koža dođe u kontakt s tlom, toplina ljudskog tijela ih privlači. Ancilostome prodiru kroz kožu u krvne žile i alveole, probijajući stijenke kapilara.

Ako do infekcije dođe putem neoprane hrane, ličinke odmah ulaze u dvanaesnik, gdje se razvijaju do spolno zrelog stadija. Tijekom njihove migracije, ljudski organizam je senzibiliziran produktima njihovog raspadanja i metabolizma. Kao rezultat toga, pojavljuju se naizgled bezrazložni kožni osipi, svrbež, eozinofilija krvi, bronhitis i upala pluća. Sljedeća generacija ličinki izlazi s izmetom. Nakon otprilike 8-10 tjedana, spolno zrela jaja helminta izlučuju se iz tijela pacijenta. Životni ciklus krivoglavke je 4-5 godina.

Simptomi ankilofora

Prvi znakovi infekcije pojavljuju se nakon završetka inkubacije koja traje 40-60 dana. Simptomi su slabi, ali čim crv dostigne spolnu zrelost, znakovi bolesti napreduju. Ako helmint prodre u kožu, pojavljuju se alergijske reakcije slične koprivi i svrbežu. Prodirući kroz kožu, parazit može unijeti patogenu floru, mikrobe antraksa, tuberkuloze i još mnogo toga.

Simptomi ovise o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Pogledajmo glavne znakove infekcije:

• Mučnina i povraćanje
• Bol i poremećaji gastrointestinalnog trakta
• Žgaravica i podrigivanje
• Nadutost, proljev
• Glavobolje, vrtoglavica
• Kardiovaskularna bol
• Alergijske reakcije
• Kašalj, kratkoća daha
• Menstrualne nepravilnosti
• Neplodnost i impotencija
• Povećana slabost, brzi umor
• Povećana tjelesna temperatura
• Gubitak kose
• Upala sluznice oka
• Nervoza, razdražljivost

Budući da crv živi u crijevima i hrani se krvlju, to dovodi do loše koagulacije i crijevnog krvarenja. Na mjestu ugriza pojavljuju se dugotrajne, nezacjeljujuće krvave rane. Ako parazit uđe u tijelo trudnice, prodire u fetus, što poremeti vitalne funkcije njegovih organa, uzrokuje smrt i pobačaj. Ako fetus preživi, djeca se rađaju s raznim manama, deformacijama i bolestima. Kada je dijete ili tinejdžer zaražen parazitom, dolazi do poremećaja u mentalnom i fizičkom razvoju, funkcioniranju mnogih organa i sustava.

Dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi bolesti, potrebno je potražiti liječničku pomoć. Uz pomoć rane dijagnoze moguće je brzo započeti liječenje i smanjiti komplikacije i štetne učinke.

Dijagnoza se postavlja na temelju sljedećih kriterija:

• Liječnik provodi pregled i prikuplja anamnezu.
• Opažaju se klinički simptomi karakteristični za određenu fazu bolesti.
• Rezultati krvnih pretraga pokazuju promjene: povećanu razinu eozinofila, smanjenu razinu hemoglobina, crvenih krvnih stanica i indeksa boje.
• Patološke promjene su vidljive na radiografiji. Prisutni su eozinofilni infiltrati u plućima, crijevna hipotenzija i stagnacija stolice.
• U testovima stolice pronađena su jaja parazita.

Razmotrimo detaljnije glavne metode istraživanja:

1. Analiza stolice jedan je od jednostavnih i dostupnih testova koji se mogu napraviti u zaraznim i parazitološkim bolnicama i laboratorijima. Za njezino provođenje dovoljno je nekoliko grama fekalija. Ako se tijekom analize pronađu jajašca ili odrasli crvi, dijagnoza je potvrđena. Odsutnost jajašca ne znači da osoba nije zaražena; moraju proći dva mjeseca od potencijalne infekcije da bi se bolest otkrila ovom metodom.

1. Kompletna krvna slika – zaražene osobe imaju povišene razine eozinofila u krvi i anemiju zbog nedostatka željeza. Takve promjene ne potvrđuju prisutnost poremećaja, ali omogućuju sumnju na njega.
2. Rendgenska snimka prsnog koša – omogućuje prepoznavanje upalnih lezija dišnog sustava uzrokovanih migracijom ličinki helminta.

Nažalost, danas ne postoje ekspresne dijagnostičke metode. Ali uz pomoć navedenog, tragovi prisutnosti parazita u tijelu mogu se otkriti unutar 1-14 dana.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Liječenje ankilofora

Za liječenje ancilostomijaze vrlo je važno ispravno dijagnosticirati bolest. Liječenje je usmjereno na utvrđivanje uzroka patologije, odnosno uklanjanje ancilostome. Terapija se provodi pod strogim liječničkim nadzorom, uz redovito praćenje krvne slike pacijenta. Ako je bolest blaga, tada se liječenje provodi ambulantno, teži oblici zahtijevaju bolničko liječenje. Pacijentu se propisuje niz lijekova koji mogu izazvati nuspojave i imati kontraindikacije.

Najčešće korišteni lijekovi za uništavanje parazita su:

• Pirantel - ovaj lijek se uzima prvi. Doziranje je 10 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Uzima se tijekom obroka, trajanje liječenja je 2-3 dana. Analogi: Gelmintoks, Combatrin.
• Levamisol (Decaris) – propisuje se i odraslima i djeci. Pacijentima mlađima od 14 godina propisuje se 2,5 mg po kg tjelesne težine, pacijentima starijim od 14 godina i odraslima – 150 mg jednom dnevno.
• Naftamon - ovaj lijek se propisuje pedijatrijskim pacijentima. Indicirana je jednokratna primjena, doze od 2-5 mg. Prije upotrebe, lijek se mora pomiješati sa slatkim sirupom i konzumirati samo na prazan želudac, dva sata prije jela.

Osim lijekova za uništavanje crva, pacijentima se propisuju lijekovi za patogenetsku terapiju. Prije svega, to je upotreba pripravaka željeza, vitamina B12, folne kiseline. U nekim slučajevima, pacijentima se propisuju sedativi i trankvilizatori, antihistaminici.

Liječenje narodnim lijekovima

Za uklanjanje helminta koristi se mnogo metoda. Liječenje narodnim lijekovima zaslužuje posebnu pozornost, jer se pokazalo učinkovitim, s minimalnim nuspojavama i kontraindikacijama.

• Možete napraviti ljekovitu tinkturu od luka. Uzmite staklenku od litre i napunite je do pola nasjeckanim lukom, prelijte votkom. Lijek treba stajati 10 dana na tamnom i hladnom mjestu. Gotovu tinkturu treba filtrirati i uzimati po žlicu dva puta dnevno.
• Zelene orahe sameljite s korom i prelijte kipućom vodom. Lijek treba odstajati 30-40 minuta. Infuzija se uzima tijekom cijelog dana, u kombinaciji s laksativima.
• Ogulite i nasjeckajte 2 glavice češnjaka (7-10 češnjeva), prelijte ih prokuhanim mlijekom i popijte. Ako vam se gornja metoda čini radikalnom, onda možete preliti češnjak mlijekom jedan dan, zatim procijediti i piti tijekom dana.
• Izvrstan lijek za helminte je uvarak od brezovih pupova. Uzmite žlicu pupova i prelijte ih čašom kipuće vode. Uvarak treba stajati 20-30 minuta. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno, po dvije žlice odjednom.

Prevencija

Kako bi se spriječila infekcija parazitskim crvima, posebna se pozornost posvećuje metodama osobne higijene. Prevencija uključuje temeljito pranje ruku i stopala nakon kontakta s tlom i prije jela. Svo povrće, voće, bobičasto voće i zeleno povrće uzgojeno na tlu mora se temeljito oprati i, ako je moguće, oguliti.

Smanjite kontakt s napuštenim životinjama koje mogu biti nositelji ankilofora. Redovito se podvrgavajte liječničkim pregledima. Ovo je obavezna metoda prevencije za osobe koje imaju visok rizik od infekcije. Pri prvim simptomima bolesti odmah potražite liječničku pomoć.

Prognoza

Ishod infestacije crvima uvelike ovisi o ispravnoj dijagnozi i odabranom režimu liječenja. Prognoza je obično povoljna, ali u posebno teškim slučajevima i u nedostatku odgovarajuće terapije može uzrokovati smrt.

Ankilostoma je parazitski crv koji, kada je zaražen, uzrokuje patološke promjene u cijelom tijelu. Poštivanjem pravila osobne higijene i slijedeći preporuke za prevenciju bolesti, infekcija se može izbjeći.

[ 20 ]