Segan

Segan je farmaceutski proizvod koji se koristi za liječenje Parkinsonove bolesti. Razmotrimo njegova ljekovita svojstva, doziranje i moguće nuspojave.

Lijek se koristi za liječenje sporo napredujuće kronične neurološke bolesti, tipične za osobe starije dobi. Segan ublažava simptome idiopatskog Parkinsonovog sindroma. Njegova primjena u ranim fazama bolesti usporava razvoj patološkog procesa.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Segana

Prema uputama, Segan ima sljedeće indikacije za uporabu:

• Parkinsonova bolest.
• Simptomatska drhtava paraliza.

Lijek se koristi kao adjuvantna terapija za pacijente s Parkinsonovom bolešću koji uzimaju levodopu dulje vrijeme. A također i za akineziju noću ili rano ujutro.

Otpustite obrazac

Lijek je dostupan u obliku tableta. Jedno pakiranje sadrži blister s 20 kapsula. Svaka tableta sadrži 5 mg aktivne tvari selegilin hidroklorida, kao i magnezijev stearat, smjesu laktoza monohidrata, krospovidona i povidona K30.

Farmakodinamiku

Selektivni MAO-B inhibitor uključen je u metabolizam kateholamina, posebno dopamina. Farmakodinamika aktivne tvari ukazuje na inhibiciju metabolizma neurotransmitera i njihovu ponovnu pohranu na razini presinaptičkih završetaka. To dovodi do povećanja koncentracije aktivne tvari u područjima mozga i jezgrama ekstrapiramidnog sustava.

Jedna doza od 5 mg lijeka sposobna je inhibirati oko 50% monoaminooksidaze u središnjem živčanom sustavu. Razdoblje oporavka enzima traje 14 dana. Ako se lijek koristi u terapijskim dozama, ne utječe na MAO gastrointestinalnog trakta i ne zaustavlja razgradnju tiramina.

Selegilin produljuje i pojačava učinak levodope. Ako se Segan koristi u ranim fazama idiopatskog poremećaja, tada potreba za levodopom nestaje. Ako se lijek koristi u kombiniranoj terapiji, tada se doza levodope smanjuje za 30%.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, selegilin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, maksimalna koncentracija se postiže 30 minuta nakon primjene. Farmakokinetika ukazuje na nisku bioraspoloživost aktivne komponente, koja iznosi oko 10%. Ako se lijek koristi tijekom obroka, njegova bioraspoloživost se povećava 3-4 puta. To je zbog činjenice da je selegilin lipofilna tvar sa slabo alkalnom reakcijom.

Oko 75-85% lijeka veže se na proteine plazme. Aktivna tvar brzo prodire u mozak i širi se po svim tkivima tijela. Brzo se metabolizira u jetri i tankom crijevu u N-dimetilselegilin (MAO-B inhibitor). Najveća koncentracija metabolita je u plazmi, koja premašuje maksimalnu koncentraciju selegilina za 4-20 puta. Uz ponovljenu primjenu, koncentracija metabolita aktivne komponente se povećava.

Inhibitorni učinak na aktivnost MAO-B enzima razvija se nakon jednokratne doze od 10 mg i traje 24 sata. Budući da je proces inhibicije MAO-B selegilinom nepovratan, obnova MAO-B nakon prestanka uzimanja lijeka u potpunosti ovisi o sintezi enzimskog proteina. Pri uzimanju jednokratne doze, poluvrijeme eliminacije je 120 minuta, ali u stabilnom stanju može se povećati na 10 sati. Poluvrijeme metabolita je oko 20 sati. Metaboliti se izlučuju urinom, 15% se izlučuje stolicom.

Doziranje i administracija

Tablete se uzimaju oralno, bez žvakanja i s vodom. Način primjene i doziranje propisuje liječnik. Ako se Segan koristi kao monoterapija, tada se 5 mg koristi 1-2 puta dnevno, odnosno prije doručka i prije spavanja. U kombiniranoj terapiji s levodopom i karbidopom propisuje se 5-10 mg. Ova doza omogućuje smanjenje doze levodope za 10-30% bez poremećaja motoričkih funkcija pacijenta.

Ako se nakon Segana propisuje terapija fluoksetinom, potrebno je pričekati najmanje 14 dana. Tijekom terapije treba se suzdržati od vožnje automobila i bavljenja potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu pažnju, brzinu motoričkih i mentalnih reakcija.

[ 4 ]

Koristite Segana tijekom trudnoće

Do danas nema pouzdanih podataka o sigurnosti Segana za trudnice. To jest, njegova primjena tijekom trudnoće se ne preporučuje. To je zbog rizika od razvoja intrauterinih anomalija kod fetusa. Ako se lijek koristi tijekom dojenja, selegilin može prodrijeti u majčino mlijeko, što je također nesigurno za dijete.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu lijeka Segan temelje se na djelovanju njegove aktivne tvari:

• Individualna netolerancija na komponente proizvoda.
• Ekstrapiramidni poremećaji koji nisu povezani s nedostatkom dopamina.
• Trudnoća i dojenje.
• Huntingtonova koreja.
• Esencijalni tremor.
• Progresivna demencija.
• Tardivna diskinezija.
• Peptički ulkus gastrointestinalnog trakta.
• Hiperplazija prostate.
• Glaukom zatvorenog kuta.
• Tahikardija i teška angina.
• Difuzna toksična gušavost.
• Pacijenti moraju biti mlađi od 18 godina.

Ako se Segan propisuje u kombinaciji s levodopom, lijekovi su kontraindicirani u sljedećim stanjima: melanom, depresija CNS-a, bronhijalna astma, bubrežna ili jetrena insuficijencija, plućni emfizem, infarkt miokarda, pacijenti mlađi od 12 godina.

Nuspojave Segana

U nekim slučajevima, Segan može uzrokovati nuspojave. Najčešći bolni simptomi su:

• Smanjen apetit, mučnina, povraćanje, crijevne smetnje i suha usta.
• Povećan umor, glavobolje i vrtoglavica, poremećaji spavanja i budnosti, halucinacije.
• Povišen krvni tlak, aritmija.
• Oštećena oštrina vida.
• Zadržavanje urina, bolno mokrenje.
• Alergijske reakcije na koži.

U rijetkim slučajevima opažaju se hipoglikemija i gubitak kose. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

[ 3 ]

Predozirati

Nepoštivanje doze koju je propisao liječnik uzrokuje različite patološke reakcije. Predoziranje se najčešće manifestira sljedećim simptomima:

• Glavobolje i vrtoglavica.
• Psihomotorna agitacija.
• Grčevi.
• Arterijska hipertenzija.
• Povećano znojenje.
• Poremećaj srčanog ritma.
• Respiratorna depresija.

Liječenje uključuje izazivanje povraćanja, primjenu aktivnog ugljena i ispiranje želuca. U slučaju konvulzija, potreban je intravenski diazepam.

Interakcije s drugim lijekovima

Ako se Segan koristi u kombiniranoj terapiji, potrebno je pratiti njegove interakcije s drugim lijekovima. Selegilin pojačava učinak etanola i levodope, što povećava rizik od nuspojava amantadina. Također dolazi do povećanja učinka adrenergičkih stimulansa koji depresiraju središnji živčani sustav.

Lijek je nekompatibilan s nespecifičnim MAO inhibitorima i opioidnim analgeticima. Pri interakciji s fluoksetinom povećava se rizik od razvoja serotoninskog sindroma, koji je karakteriziran povišenim krvnim tlakom i vrućicom. Neizravno djelujući adrenergički stimulansi povećavaju rizik od povišenog krvnog tlaka.

[ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Tablete se moraju čuvati na suhom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti i izvan dohvata djece. Uvjeti čuvanja podrazumijevaju temperaturni režim koji ne prelazi 25 °C. Kršenje ovih preporuka dovodi do kvarenja lijeka i gubitka njegovih farmaceutskih svojstava.

[ 6 ], [ 7 ]

Rok trajanja

Seganov rok trajanja je 36 mjeseci od datuma proizvodnje (označeno na pakiranju i blisteru s tabletama). Nakon tog razdoblja, lijek se mora zbrinuti. Na rok trajanja utječe i poštivanje uvjeta skladištenja. Stoga, ako su tablete promijenile boju, dobile neugodan miris ili su se počele mrviti, ne biste ih trebali uzimati.