Salivare

Žlijezde slinovnice (glandulae oris) podijeljeni su u velikim slinovnicama (parotidne, submandibularne, sublingvalne) i malih slinovnica (raka usne šupljine, ždrijela, gornji respiratorni trakt). Prva - uparena, druga - množina.

Među najvećim najvećim je parotid, čija masa iznosi 25-30 g. Značajno manja veličina je submaksilularna žlijezda slinovnica lokalizirana u submandibularnom trokutu vrata. Čak i manja je sublingvalna žlijezda slinovnica koja se nalazi ispod sluznice prednjeg dijela dna usta.

Manje žlijezde slinovnice (glandulae salivariae minores) nalaze se u mukozi i submukozi deblji usne šupljine. Njihova vrijednost se kreće od 1 do 5 mm. Prema načelu topografska razlikovanja labijalnu žlijezda (glandulae labialea), na usta (glandulae buccales), krtica (nalazi se u blizini kutnjaka) (glandulae molares), palatin (glandulae palatinae) i lingvalne (glandulae linguales) žlijezde.

Velike žlijezde slinovnice nalaze se izvan zidova usne šupljine, ali se otvaraju uz pomoć izlučnih kanala.

Bez obzira na topografiju i veličinu, sve žlijezde slinovnice (male i velike) imaju općeniti plan strukture. Sve žlijezde slinovnice imaju ektolormalno podrijetlo i složenu alveolarnu ili alveolarnu cjevastu strukturu. Salivarne žlijezde imaju tijelo (glavni, sekretorni odjel) i izlučujući kanal. Tijelo je zastupljeno parenhimom i stromom žlijezde.

Odjeli tajništva (početni dijelovi) u strukturi i prirodi tajne podijeljeni su u proteinske (serozne), mukozne (mukozne) i mješovite (protein-mukozne) odjele. Prema mehanizmu sekrecije izlučivanja, sve žlijezde slinovnice pripadaju žlijezdama mikrokristaliničnog tipa. Proteinske žlijezde luče tekuću tajnu bogatu enzimima. Limusne žlijezde izlučuju deblju i viskoznu tajnu koja sadrži veliku količinu mucina, tvari koja sadrži glikozaminoglikane. 

Donji kanali žlijezda slinovnica podijeljeni su na intralobularno, uključujući interkalalne kanale (početne dijelove protokolskog uređaja) i tzv. Prolazne kanale.

Simptomi razlikuju različite bolesti žlijezda slinovnica, više ovdje.

Definirani kanali žlijezda slinovnica prolaze kroz interlobularne kanale, što dovodi do zajedničkog izlučevnog kanala žlijezde koja se otvara usta na zidovima usne šupljine. Ubačen kanali su obično obložene epitelnim kubnih i prizme, izbrazdan - cilindrični epitelnim stanicama, koje karakterizira prisutnost invaginacija bazalnog dio plasmolemma. Između invaginacije postoji znatna količina mitohondrija, koji daju sliku striata na stanice. Interlobularni kanali su obloženi dvoslojnim epitelom koji postupno postaje ravno. Ukupni izlučujući kanal salivarnih žlijezda obično je obložen višeslojnim kuboidnim, a u ustima - višeslojni stan epitel.  

Donji kanali različitih žlijezda slinovnica imaju svoje osobitosti. Ulazi za umetanje submandibularne žlijezde kraći su i manje razgranjeni nego u parotidnoj žlijezdi. U hyoid žlijezdi, međuprostorni i striatirani kanali gotovo nisu razvijeni. Prema vrsti sekrecije, jezične žlijezde su pretežno serozne. Ljuštene žlijezde jezika su samo u području korijena jezika i duž bočnih strana. Mješovite jezične žlijezde leže u prednjem dijelu jezika. Paladijske žlijezde su mukoze, a bukalne, molarne i labijalne žlijezde se miješaju.

Salivarne žlijezde izvode egzokrin funkciju. Sastoji se od redovitog pražnjenja u usnu šupljinu sline. Siva sadrži vodu (oko 99%), sluz (mucin), enzime (amilaza, maltaza), anorganske tvari, imunoglobuline. Saliva vlaži hranu, vlaži sluznicu usta. Slično enzimi cijepaju polisaharide disaharidima i monosaharidima (glukozu).

Slinovnice sastoji od primarnih režnjeva (acini) koji čine dio žlijezde. Da su odvojeni jedni od drugih dobro razvijenom vezivnog tkiva u kojima su raspoređeni elementi stanica raznolike stanice (plazma i masti, limfocite, itd), plovila, živce i kanalima. Lobule su zastupljene s nekoliko slijepih vreća, koje su terminalne, glavne podjele. Sekretorne stanice kraj sekcije su prostorni ili stožastog oblika, a postavljeni su na tankom bazalnoj membrani. Bazofilna citoplazma tih stanica sadrži veliki broj sekretornim granulama, jezgra se nalazi u donjoj trećini stanice. Tijesno uz bazalne membrane i bazalna (korzinchatye) stanica sposobnih za smanjenje aktivni zbog sadržaja fibrila. Ove stanice pripadaju myoepithelial elementima. Interkalarna odjeli, sline cijevi kanalice kroz koje slina uzastopno teče iz krajnjeg dijela, sadrže bazalnih stanica obložene kuboidnim ili pločastog epitela, slinovnice cijev - prizmatični epitel kanali - Dva reda, intervencije odjeljke - vysokoprizmaticheskim epitelnih koji, kao zadebljanje izlaz Tijek prelazi u višeslojni prostor. Epitel latica dijelovi i sline cijevi ima sekretorni aktivnosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kako se razvija slinovnica?

Salivare su prisutne samo u kralješnjaka. Riba i kit nije. U nekim gmazovima salivarne žlijezde se pretvaraju u otrovne žlijezde. Kompletan evolucijski razvoj SJ javlja se samo kod sisavaca.

U 5. Tjednu embrionalnog života fetusa, ektodermalni epitel u usnoj šupljini stvara ravni žlijeb koji se razvija u prudu parotidne žlijezde. Kasnije, ona ima oblik cijevi, čiji prednji kraj kontaktira epiteli usne šupljine. Cijev je okružena primarnim mezenhimom, unutar kojeg raste bubreg pluća. Parotidna žlijezda postupno se podijeli u formiranje acini i kanala. U formiranom lumenu nastaju uski primarni kanali izlučivanja s niskim cuboidalnim epitelom. Epitel je u početku jednostruki, ali u fetusu od 7 do 9 centimetara epitelne stanice čine dva sloja, a sluznica se javlja u lumenu kanala. Epiteliji kanala u nekim područjima završavaju alveolarno-cjevastim izraslima, koji kasnije nastaju u terminalnim dijelovima. Razlikuju se vrčaste stanice interlobularnih kanala izlučivanja, obloge velikih kanala. U 24-tjednom fetusu, terminalni dijelovi imaju dva stanična sloja, bazalni sloj predstavljaju mioepitelialne stanice. Limusna sekrecija primarnih acini epitela kanala smanjuje se kao izlučujuća funkcija krajnjih sekcija povećava. Mesenchim, koji okružuje žlijezdu, je tanak, labav i vlaknast. U kasnijem razdoblju embrionalnog života, žlijezda je okružena kapsulom. Plutajuća i slobodno prodorna mezenhimska tvar okružena je krvnim žilama i limfoidnim stanicama koje se skupljaju u sličnim limfnim čvorovima strukture. Prostor sline raste unutar njih, a kao rezultat toga - maleni limfni čvor koji sadržava salivarnu tvar - okružuje parotidna žlijezda. Pasivna cijev i acini su pronađeni nakon nekog vremena u zrelom limfnom čvoru. Promatrani su u dubokom parotidu iu limfnim čvorovima vrata maternice, koji se nalaze na znatnoj udaljenosti od žljezdane kapsule. Heterotopska struktura žlijezda slinovnica u perianthous i extra-lean limfni čvorovi objašnjava učestalost adenolymph promatrana u parotidnoj regiji. Plućne cijevi i interkalarne sekcije žlijezda slinovnica razvijaju se u postembrijskom razdoblju života.

Jajnik submandibularne žlijezde endodermnog je podrijetla i pojavljuje se nešto kasnije od onog parotidne žlijezde. Od tada se nalazi u blizini preteča difuzno rastuće parotidne žlijezde. Nakon nekog vremena, endoderm donjeg dijela usne šupljine tvori osnovice hyoidne žlijezde. Unatoč činjenici da prvoraste parotidne žlijezde pojavljuju se prvi, submasksni i sublingvalni žlijezde su organi koji imaju kapsulu. Neke žlijezde slinovnice rasute u različitim dijelovima glave i vrata heterotopične su.

Mala žlijezda slinovnica formirana mnogo kasnije i njihovi primordia pojaviti na epitelu sluznice usne šupljine i ždrijela (usne, jezik, tvrdo i meko nepce, tonzila, sinusa maksilyarnogo, grkljana, dušnika). često pretvara u različite morfološke tipove stanica u patološkom stanju sekretorni kanala epitela i SJ.

U 28% zdravih ljudi u slinovnicama postoje masne stanice. U žljezdanom tkivu pored tumora, pojavljuju se u 25% slučajeva. Morfološki masne stanice žlijezda slinovnica slične su masnim stanicama kože po veličini, obliku i sadržaju lipida. Obično se nalaze u granama tubula ili u slijepim krajevima međupločnih kanala. Mjesto masne stanice odražava specifičnost plastičnosti kanala i acinus epitela, sposobnost razlikovanja u mnogim smjerovima. Masne stanice mogu biti u slinovnicama u fiziološkom stanju, ali se češće pojavljuju u upalama i tumorima. Oni se također nalaze u parenhima salivarnih žlijezda.

Stanice svjetlosti pojavljuju se u kanalu žlijezda slinovnica u patološkim stanjima i tumorima. Imaju staničnu membranu i prozirnu citoplazmu. Velika jezgra poput mjehura sadrži akumulaciju kromatina. Ove stanice se pojavljuju odvojeno ili u skupinama (pleomorfni adenom) ili oblikuju velika polja, kao u mucoepidermoid i acinocellular tumor. Histokemijske studije pokazale su prisutnost velike količine glikogena u citoplazmi. Svjetlosne stanice bogate glikogenima imaju oblik mioepitelialne stanice.

Samo u epitelnim stanicama acini i kanali, mitoze su rijetke; kod djece u takozvanoj "proliferativnoj zoni" mitoza, a odrasli su odsutni. U područjima s parenhimom na koju utječe žlijezda, odvija se djelomična regeneracija regeneracije. Hiperplastična reakcija događa se u susjednom acinusu i kanalu. Hipertrofija i hiperplazija epitelnih komponenti posebno su česti u upali. U proliferirajućim stanicama razvijaju se atipija i hiperplazija gljivičnih i stromalnih elemenata, imitirajući rast tumora.

Parenhimu posebno velike slinovnice podvrgava atrofiju kod starijih pacijenata u kronične upale i drugih patoloških procesa, kao što su hipoksija uslijed poremećaja krvotoka, kroničnog alkoholizma, metaboličkih poremećaja, itd Serozni acinus parotidne žlijezde je najosjetljiviji na promjene koje dovode do degeneracije. To se osobito odnosi na slučajeve masne atrofije, u kojima se žlijezdana acini polako spuštaju, a granice pretpostavljaju nejasne obrise. Lipidne kapljice pojavljuju se u citoplazmi sekretornih stanica, koje su zamijenjene lipoblastima. Zrela masna stanica okružena je atrofiranim acinijem i postupno ih zamjenjuje; Žlijezde slinovnica su degenerirane. Žlijezde su u susjedstvu krvnih žila, a epitel žlijezda kanala podupire njihove vitalne funkcije.

Involucion je rezultat hialnoze i fibroze. Postoji kondenzacija i nodulacija u žlijezdi, imitiraju promjene tumora. Kao rezultat involucije, parenhima žlijezda je stisnuta proliferacijom fibroze i stromalne hialnoze, atrofije. Postupak obično započinje izgledom hialofibroze u okolnoj tvari. Hialinoza može biti ubrzana kao rezultat upale i kombinirana s cističnom degeneracijom ekskretornog kanala. Epitel s jednim redom kanala splasnuo je i polako se atrofizirao. Epiteli tubula i interlobularnih kanala podvrgavaju se skvamoznoj metaplaziji.

Ozračivanje uzrokuje tipičnu degeneraciju hijalina. Ove su promjene karakteristične za sve žlijezde slinovnice. Klinička promatranja potvrđuju razvoj malignih procesa u ozračenim područjima. Prve mikroskopske promjene u ozračenim tkivima su oticanje žlijezde i povećanje proizvodnje mucusa. Kasnije, salivarni acinus atrofira, a izlijevajuća cista se širi. Serozni acinus je najranjiviji. Jedna od najkarakterističnijih morfoloških promjena nakon ozračivanja je atipija stanica u epitelu protokola i tkivne fibroze.