Salʹpingoovariolizis

Salpingoovarioliza je postupak koji uključuje invazivnu intervenciju za vraćanje prohodnosti u jajovodima. Ovo je jedna od metoda liječenja kršenja prohodnosti cijevi, uključujući metodu liječenja neplodnosti. Glavni elementi ovog postupka trebaju biti poznati ženi prije njezina ponašanja.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologija

Statistike pokazuju da najčešće opstrukcija cijevi može biti uzrokovana infekcijom, kao što je upalna bolest zdjelice. Vjerojatnost neplodnosti cjevčice je 12% nakon jednog, 23% nakon dva i 53% nakon tri epizoda prijenosa infekcije. Što je stupanj postupka prianjanja viši, učinkovitiji postupak je salpingoovoaioriolisis. Stupanj komplikacija ovog postupka manji je od 4%, u usporedbi s drugim metodama liječenja, što dokazuje učinkovitost ovog postupka.

[6], [7], [8], [9]

Uzroci opstrukcija jajovoda

Razlozi salpingoovariolizisa - je formiranje priraslica između jajnika u žena i jajovoda, odnosno između tih organa i peritoneum zdjelice da se taj postupak eliminira. Do danas, neplodnost je raširena kod mladih žena, a jedan od razloga može biti opstrukcija jajovoda.

Fallopijske cijevi se spajaju na maternicu na prijelazu maternice, gdje se jajovodne cijevi otvaraju u šupljinu maternice. Ove vrlo tanke cijevi obložene su crijevima, koje su poput stanica poput kose. Odatle se proširuju i blago približavaju jajnicima s obje strane. Kada jajne stanice (jajna stanica) je pušten na ovulaciju, a fimbrija cilija usmjerena jajne stanice u jajovod kretati u smjeru maternice, i da oplodnja dogodila.

Kada se s jedne ili s obje strane oblikuju šiljci, to u potpunosti ometa proces ovulacije, i time komplicira proces normalnog otpuštanja i oplodnje jaja. Samo disekcija adhezija može biti jedina moguća metoda liječenja patologije.

Koji su razlozi za formiranje adhezija? Uobičajeni uzroci koji mogu uzrokovati blokirane jajovode su:

1. endometrioza;
2. upalna bolest zdjelice;
3. fibroide maternice;
4. ektopična trudnoća;
5. uklanjanje cijevi ligature;
6. komplikacija iz druge abdominalne operacije, kao što je carski rez.

Fallopijske cijevi mogu se blokirati kada se stvaraju adhezije (unutarnji ožiljci) nakon što se tijelo izliječi zbog operacije, infekcije, endometrioze ili ponovljene traume. U žena koje su podvrgnute operaciji ili imaju infekciju, takvu upalnu bolest zdjelice ili klamidije, povećava se rizik od razvoja adhezija koje mogu blokirati njihove jajovode.

Endometrioza, koja je često popraćena šiljcima, još je jedan važan uzrok smetnji u prohodnosti cijevi. Ponovljeni traumatski događaji uzrokovani fizičkim ili seksualnim nasiljem, nesrećama i padovima, ili sportskim ozljedama, također mogu uzrokovati blokadu u jednoj ili obje cijevi. Drugi uzroci uključuju vaginalne i kvasne infekcije te spolno prenosive bolesti.

[10], [11]

Patogeneza

Patogeneza daljnjih komplikacija leži u činjenici da svi ti stanja mogu uzrokovati povezivanje jajovoda s formiranjem adhezija, ožiljnog tkiva, tumora ili polipa unutar cijevi putanja. Oštećene jajovodne cijevi mogu se uvijati ili se zidovi cijevi mogu držati zajedno, što dovodi do potpune blokade. Oblikovanje adhezija ne mora nužno blokirati jajovodu, ali ga čini disfunkcionalnim, iskrivljujući ili odvojivši je od jajnika. Stoga, u takvim slučajevima, postupak salpingoovariolize može biti metoda izbora u liječenju patologije.

Na temelju toga, čimbenici rizika za razvoj patologije su prethodne kirurške intervencije, infekcije, česti pobačaji i sve invazivne procedure na maternici.

[12], [13], [14], [15]

Simptomi opstrukcija jajovoda

Zapravo, nema vanjskih znakova koji će vam javiti ako pate od opstrukcije jajovoda. Ako ste ikada patili od upalnih bolesti zdjelice, ipak postoji vrlo dobra šansa da postoji određeni proces.

Prvi znakovi patologije u žena reproduktivne dobi su nemogućnost trudnoće. Simptomi koji dokazuju potrebu za salpingoovariolizisa u ovom slučaju - to je uobičajeno pobačaja, izvanmaternične trudnoće, kao i dvostrane salpingoovariolizis. Salpingoovarioliza na obje strane je opasna patologija jer značajno smanjuje mogućnost normalne trudnoće. U takvim slučajevima, češće neinvazivne medicinske metode liječenja su nedjelotvorne, pa je salpingoovarioliza metoda izbora.

Dijagnostika opstrukcija jajovoda

Prije izvođenja ovog postupka potrebno je precizno utvrditi prisutnost opstrukcije, njegovog mogućeg uzroka i lokalizaciju.

Dijagnoza može biti vrlo široka. Koriste se različite metode, uglavnom instrumentalne dijagnostike.

Dijagnoza blokiranih jajovoda

1. Hysterosalpingogram - je rendgenski test koji, koristeći kontrastnu boju, omogućuje pregled svih prepreka u jajovodima. Kroz mast, radiotransparentna boja se umetne u šupljinu maternice. Punjenje maternice ovom bojom zatim pada u jajovodne cijevi. Ako u jajovodima nema prepreka, boja će se pojaviti na rendgenskoj snimci, u kojoj će se uterus i cijevi prikazati. Postoji mali postotak lažnih pozitivnih rezultata kada x-zrake pokazuju okluziju, gdje ne postoje. Ako liječnik to sumnja, može naručiti ponavljanje postupka.
2. Chromotubia - ovaj test je sličan histerosalpingogramu, jer uključuje boju koja prolazi u maternicu i jajovodne cijevi. Ovaj test se provodi tijekom laparoskopije, tako da liječnici mogu vidjeti propadanje boje s jajovoda. Boja koja se koristi za ovaj postupak nije vidljiva na rendgenskom, ima plavu boju. Ovaj test smatra se najpouzdanijim načinom utvrđivanja okluzije jajovoda, ali zahtijeva kiruršku intervenciju.
3. Sonografija je neinvazivni postupak u kojem se ultrazvučna slika koristi za određivanje prisutnosti bilo kakvih abnormalnosti u reproduktivnim organima. Ova vrsta testiranja nije uvijek pouzdan način otkrivanja začepljenja jajovoda, budući da su cijevi tako male. Ovaj test može pomoći u određivanju hidrosalpinx ili drugih problema, kao što su fibroidi maternice.
4.  Ultrazvuk može otkriti blokade u upalama jajovoda. Ultrazvuk radi pomoću visokofrekventnih valova kako bi stvorio sliku unutarnjih organa na računalu.

Analize koje se mogu koristiti u dijagnostici patologije su opći i specifični krvni test za prisutnost patogena infekcije.

[16], [17], [18], [19]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza može pomoći u otkrivanju uzroka koji može postati temelj za odabir metode liječenja.

Liječenje opstrukcija jajovoda

Do sada se salpingoovarioliza može smatrati jednim od najčešćih metoda liječenja opstrukcije crijeva maternice. Ali prije nego što razmotrite ovu metodu, morate saznati koje su alternative terapiji lijekovima.

Alternativno liječenje je naširoko koristi. Sustavna enzim terapija - metoda koja pomaže tijelu da se očisti od viška tkiva, vezivnog tkiva ožiljka, pročistiti krv, poboljšati cirkulaciju krvi, reproduktivnih organa i smanjiti imunološki odgovor. Enzimska terapija se sastoji od uporabe sistemski enzima (enzimi koji se prirodno nalaze u tijelu), kako bi se tijelo smanjiti upalu, bol, povremeno smanjena scarring, i mnogo više. Sustavna enzimska terapija može pomoći smanjivanju ožiljnog tkiva koje blokira vaše jajovode. Specifični sistemski enzimi pomažu smanjiti fibrin (materijal koji oblikuje ožiljak) tijekom vremena. Ova vrsta terapije iznimno je obećavajuća kako bi pomogla tijelu da smanji pretjeranu ožiljku i upalu.

Fizioterapija je također naširoko koristi. Masaža je još jedna prirodna terapija koja može pomoći u održavanju zdravlja jajovode. Jedna od najvećih prednosti masaže je sposobnost razbijanja adhezija. Adhezija se sastoji od ožilnog tkiva. Ta prianja su razlog da su jajovodne cijevi blokirane, lijepe, pričvršćene na druge dijelove reproduktivnih organa ili druge unutrašnje tkivo tijela. Masaža pruža izvrsnu neintrusivnu mogućnost za žene s blokiranim jajovodnim cijevima. Masaža pomaže razbiti ožiljak i povećati količinu cirkulirajućih sredstava u uklanjanju tkiva. Možete koristiti samo-masažu. To je masaža koja se koristi za podršku reproduktivnom zdravlju, menstrualnom ciklusu i vašoj plodnosti. Ova vrsta masaže je jednostavna za izvođenje i ekonomski je korisno.

Tretman primjenom ricinusovog ulja koristi se već stoljećima kako bi se pomoglo u liječenju problema diljem tijela iu reproduktivnom sustavu. Za tretman obložene kosti je tkivo impregnirano ricinusovim uljem koje se stavlja na kožu radi poboljšanja cirkulacije krvi i potiče iscjeljenje tkiva i organa ispod kože. Ricinovo ulje pomaže jajovodima, pomažući omekšavanju tkiva i povećanju cirkulacije u ovom području.

Ricinovo ulje potiče ozdravljenje reproduktivnog sustava, potiče cirkulaciju krvi i ubrzava limfnu drenažu. Limfni sustav je odgovoran za uklanjanje metaboličkog otpada, starih bolesnih stanica i tkiva. To je vrlo važno, pogotovo ako su blokirani jajovodi mogu biti uzrokovana izvanmaternične trudnoće, bolesti, spolno prenosiva bolest prošlih transakcija, endometrioze, mioma maternice, ciste jajnika.

Ricinusovo ulje je jedan od jedinih načina stimuliranja limfnog sustava. Ova terapija djeluje savršeno u kombinaciji s bilo kojom vrstom masaže, uključujući i samo-masažu.

Biljni tretman može se koristiti u kombinaciji s drugim metodama. Postoji mnogo biljaka koje se tradicionalno koriste za potporu zdravlju jajovoda. Biljni lijek klasificira bilje za različite vrste aktivnosti. Protuupalna biljka pomaže smanjiti upalu, što zauzvrat smanjuje bol i pomaže smanjiti daljnju proizvodnju ožiljnog tkiva. Ako upala nastavi u ili oko jajovoda, može nastati ožiljak. Utjecaj takvog infuzije ljekovitog bilja kamilice. Možete ga jednostavno skuhati i dodati vrećicu kamilice u čašu vode. Uzmi ga tri puta dnevno umjesto čaja.

Postoje biljke koje pomažu u povećanju protoka krvi kroz reproduktivne organe. Zdrava cirkulacija donijet će vitalne hranjive tvari, enzime i kisik za liječenje stanica. Jednom kada su stanice iskoristile ono što im je potrebno, ažuriraju ili zamjenjuju stare oštećene ili nezdrave stanice, metabolički otpad (oštećena tkiva) se uklanja iz tijela. Infuzija majke i maćeha vrlo je djelotvorna u ovom slučaju. Majka-i-maćeha ima iznimno visok sadržaj antioksidansa, poboljšava integritet zida krvne žile, pomaže tijelu u pravilnoj upotrebi kisika i poboljšava cirkulaciju krvi. Za kuhanje, narežite kipuću vodu na travu i inzistirajte na dvadeset minuta, a zatim ohladite i pijte čajnu žličicu pet do šest puta dnevno.

Korijen đumbir je lijepa biljka koja se koristi za povećanje cirkulacije krvi i promicanje dotoka krvi u reproduktivne organe. Povećana cirkulacija također pomaže u smanjivanju upale maternice, jajnika ili jajovoda. Za liječenje morate koristiti koncentriranu otopinu - korijen natopiti u 30 grama kipuće vode i uzeti čajnu žličicu tri puta dnevno.

Homeopatija se također može koristiti u liječenju. Možete koristiti sljedeće alate.

Korijen rootkida Hydrastis canadensis. Taj korijen ima izrazito izražene antibiotske, antimikrobne i protuupalne tvari. Pomaže liječiti bilo koju infekciju u reproduktivnom sustavu, a također smanjuje bol i upalu od vanjskog tkiva. Smanjenje upale može spriječiti oštećenje tkiva i adheziju.

Korijen Angelice sinensis jedan je od najboljih biljaka za poticanje cirkulacije organa reprodukcije. Ima analgetsko i protuupalno svojstvo.

Arctostaphylos uva ursi je jedno od najboljih biljaka za smanjenje zadržavanja tekućine i zagušenja. Pokazano je da je ova biljka učinkovita za kontrolu vaginitisa zbog svoje antimikrobne aktivnosti. Uva ursi pomaže tijelu u uklanjanju višak tekućina za dnevnu detoksikaciju.

Kirurško liječenje može biti jedna od metoda. Ovisno o lokaciji zaključavanja, mogu se koristiti različite metode.

Ako je jajovoda blokirana na početku, mogu se izvoditi minimalno invazivne metode, kao što je trans-cervikalna balonska tuboplastika. U ovom postupku, maleni balonski kateter je umetnut u cijev kako bi je otvorio.

Srednje cijevno ili distalno zaključavanje: kada je jajovodja blokirana dalje od maternice nego ulaz, kirurški otvor cijevi postaje mnogo više. Nemoguće je postići jednostavno "čišćenjem" cijevi koja je dostupna kroz maternicu, doktori su prisiljeni provesti više invazivnih postupaka za otvaranje cijevi.

Laparoskopska kirurgija se u većini slučajeva koristi kao najmanje invazivna metoda liječenja. Laparoskopska salpingoovarioliza se provodi kako slijedi.

U ovoj operaciji pacijent je pod općom anestezijom. Napravite rezove - nekoliko rupa (luka) u donjem dijelu trbuha i zdjelice. Jedna luka se koristi za punjenje šupljine plinom kako bi se podijelila organa, tako da kirurg može stvoriti prostor za umetanje kirurških instrumenata i pristup reproduktivnim organima. Upotreba drugih priključaka, liječnik unosi svjetlo, obično kamera i kirurški alati (alati) koji se mogu koristiti za smanjenje priraslica, koje oni vide, pogled ili vratiti blokiran cijev.

Ako su šiljci opsežni, liječnik može obavljati ili otići na otvorenu operaciju zvanu laparotomija. U ovoj operaciji, tijelo se izrezuje skalpelom, a strane, u pravilu, odvajaju metalni uvlači. Zatim liječnik ulazi u skalpel, laserski ili neki drugi kirurški alat za rezanje ili spaljivanje bilo kakvih prianjanja koje može pronaći.

Endoskopska salpingoovarioliza ima nekoliko prednosti. Prije svega, izravna vizualizacija s jednostavnom dostupnosti i niske invazivnosti. Kirurg može izravno vidjeti problem, a umetnuti i boju kako bi provjerili je li crijeva maternice otvorena.

Kirurške procedure mogu se izvoditi otvorenom trbušnom kirurgijom. Salpingektomija je postupak uklanjanja dijela jajovode. To se obično radi s hidrosalpinxom.

Salpingostomija je postupak koji se obavlja kada se blokira kraja jajovode. Kirurg stvara novi otvor u jajovodu koja je najbliža jajniku. Uspjeh ovog postupka često je privremen i često uzrokuje još jednu blokadu unutar 3-6 mjeseci nakon postupka.

Selektivna kanulacija je postupak koji se provodi za proksimalnu okluziju tubusa. Liječnik uz pomoć histeroskopije unosi kateter kroz cerviks, maternicu i u jajovodnu cijev. Ovo je ne-kirurški postupak, u kojem je stopa uspjeha trudnoće 60%.

Prevencija

Sprječavanje problema reproduktivnog sustava je preventivno liječenje bilo kakvih infekcija, planiranja trudnoće i prevencije pobačaja.

[20], [21]

Prognoza

Prognoza za opstrukciju maternice može biti povoljna ako se problem unaprijed identificira. Prognoza za trudnoću također može biti povoljna s pravilnim integriranim pristupom liječenju. Salpingoovarioliza je najprihvatljiviji neinvazivni postupak koji smanjuje rizik od komplikacija i poboljšava prognozu trudnoće nakon opstrukcije maternice.

Salpingoovarioliza je postupak koji se koristi za opstrukciju maternice i može biti broj jedan lijek. Ako žena planira trudnoću u skoroj budućnosti, a ona ima problem s opstrukcijom cijevi, onda je osim etiološkog rješenja najvažnija i najbrža metoda liječenja salpingoovarioliza.

[22], [23]