Sandostatin

Sandostatin je sintetski peptid (derivat prirodnog ljudskog hormona somatostatina, pa ima slična farmakološka svojstva). Ima prilično dugo trajanje djelovanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Sandostatin

Među indikacijama:

• akromegalija (u situacijama kada su operacija, liječenje agonistima dopamina i radioterapija bili neučinkoviti ili se ne mogu koristiti);
• endokrini tipovi tumora u gastroenteropankreatičnoj strukturi (za uklanjanje simptoma tumora karcinoidnog tipa s karcinoidnim manifestacijama, kao i tumora kod kojih se opaža povećana proizvodnja vazoaktivnog crijevnog polipeptida);
• gastrinom, Werner-Morrisonov sindrom, insulom;
• glukagonom;
• tumori kod kojih se opaža povećana proizvodnja somatoliberina;
• refraktorni proljev kod pacijenata s AIDS-om;
• kako bi se spriječile moguće komplikacije nakon laparotomije gušterače;
• krvarenje (također za sprječavanje recidiva) zbog proširenih vena u jednjaku ili želucu kod pacijenata koji pate od ciroze jetre (provodi se hitna terapija).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Otpustite obrazac

Proizvodi se kao otopina za injekcije u ampulama od 0,05, 0,1 ili 0,5 mg. Jedno pakiranje sadrži 5 ampula.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakodinamiku

Glavna svojstva lijeka su slična somatostatinu. Inhibira povećano lučenje hormona rasta, a osim toga i oslobađanje peptida sa serotoninom u tijelu (proizvode se u gastroenteropankreatičnoj endokrinoj strukturi).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetika

Nakon što se lijek ubrizga pod kožu, potpuno se i vrlo brzo apsorbira. Vršna koncentracija u plazmi postiže se unutar pola sata.

Veže se na proteine plazme 65%, ali vezanje na krvne stanice je vrlo slabo. Volumen distribucije je 0,27 l/kg. Ukupni koeficijent pročišćavanja je 160 ml/min.

Poluvrijeme eliminacije nakon subkutane injekcije je približno 100 minuta. Nakon intravenske primjene, lijek se eliminira u dvije odvojene faze, s poluvrijemenom eliminacije od 10 odnosno 90 minuta.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Doziranje i administracija

Za liječenje akromegalije, kao i tumora u gastroenteropankreatičnoj strukturi, lijek treba davati potkožno u dozi od 0,05-1 mg 1-2 puta dnevno. Po potrebi, doza se može postupno povećati na 0,1-0,2 mg tri puta dnevno.

Za liječenje refraktornog proljeva koji se razvija kod AIDS-a, 0,1 mg lijeka se injicira potkožno tri puta dnevno. Doza se može postupno povećati na 0,25 mg tri puta dnevno.

Kao preventivna mjera protiv komplikacija nakon laparotomije na gušterači - prvu dozu treba primijeniti potkožno 1 sat prije operacije (0,1 mg). Nakon zahvata, lijek treba primijeniti potkožno u količini od 0,1 mg tri puta dnevno tijekom 1 tjedna, svakodnevno.

Za zaustavljanje krvarenja u želucu ili jednjaku uzrokovanog proširenim venama u njima, propisuje se doza od 25 mcg/h (provodi se kontinuirana intravenska infuzija) tijekom 5 dana.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Koristite Sandostatin tijekom trudnoće

Nema podataka o primjeni Sandostatina kod žena tijekom dojenja i trudnoće, stoga im se lijek smije propisivati samo za apsolutne indikacije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije uključuju individualnu netoleranciju na oktreotid i druge komponente lijeka.

[ 18 ]

Nuspojave Sandostatin

Primjena lijeka može izazvati sljedeće nuspojave: povraćanje s mučninom, nadutost, proljev, rijetku stolicu, anoreksiju. Osim toga, mogu se javiti trbušne kolike, masna stolica, znakovi akutne crijevne opstrukcije (povećana nadutost, oštra bol u epigastričnom području, napetost i bol u trbušnoj stijenci pri palpaciji). Može se razviti i disfunkcija jetre, a kao posljedica dugotrajne primjene mogu se pojaviti žučni kamenci. Osim toga, mogu se razviti hipo- ili hiperglikemija, akutni pankreatitis, alopecija i poremećaj tolerancije glukoze nakon ubrizgavanja. Na mjestu injekcije mogu se osjetiti svrbež, bol, peckanje, koža može oticati i pocrvenjeti.

[ 19 ], [ 20 ]

Predozirati

Nakon akutnog predoziranja nisu uočene reakcije opasne po život. Normalno predoziranje može rezultirati razvojem sljedećih simptoma: usporen rad srca, grčevi u trbuhu, mučnina, proljev, crvenilo lica i osjećaj praznine u želucu.

Terapija u ovom slučaju uključuje simptomatsko liječenje.

[ 24 ], [ 25 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Sandostatin smanjuje apsorpciju cimetidina i ciklosporina. U bolesnika sa šećernom bolešću koji primaju inzulin, lijek može smanjiti potrebu za potonjim.

[ 26 ]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba zaštititi od sunčeve svjetlosti i djece. Treba ga čuvati u hladnjaku. Temperaturni uvjeti su 2-8°C.

[ 27 ]

Rok trajanja

Sandostatin je odobren za uporabu 5 godina od datuma proizvodnje.

[ 28 ], [ 29 ]