Sanitarna i socijalna prevencija tuberkuloze

Sanitarna prevencija tuberkuloze

Sanitarna profilaksa tuberkuloze - prevencija infekcije mikobakterijama tuberkuloze zdravih ljudi. Ciljevi za sanitarnu profilaksu: izvor mikobakterijskog izlučivanja i put prijenosa uzročnika tuberkuloze.

Izvori infekcije su osobe s tuberkulozom (antroponska tuberkuloza) i bolesne životinje (zoonotska tuberkuloza).

Najveća epidemiološka opasnost uzrokovana je bakterijskim izlučevima - ljudi s aktivnom tuberkulozom koji emitiraju značajnu količinu mikobakterijskog tuberkuloze u okoliš. Kada se bakteriološko ispitivanje patoloških materijala ili bioloških supstrata dobiveno iz bakterijskog kortikosterisa, otkriva se značajna količina mikobakterija.

Najopasniji izvor infekcije tuberkuloze su pacijenti s oštećenjem dišnog sustava i destruktivnim plućnim tkivom na području tuberkulozne upale. Takvi pacijenti izlučuju značajan broj patogena tuberkuloze s najmanjim česticama iskašljaja kod kašljanja, kihanja, snažnog emocionalnog razgovora. Zrak koji okružuje bakteriocardium sadrži značajnu količinu mycobacterium tuberculosis. Penetracija takvog zraka u dišni sustav zdrave osobe može dovesti do infekcije.

Među pacijentima s izvanplućni TB MBO uključiti osobe s Mycobacterium tuberculosis je otkriven u vršenju fistule, urin, feces, menstrualne krvi i drugih sekreta. Rizik epidemije tih bolesnika je relativno mali.

Pacijenti, kada su sjetili probijanje, biopsiju ili kirurški materijal čiji je rast mikobakterija detektiran, kao bakterijski sakupljači nisu uzeti u obzir.

Sve medicinske ustanove koje imaju informacije o bolesniku s tuberkulozom razmjenjuju informacije. Za svakog bolesnika s dijagnozom aktivne tuberkuloze po prvi put (uključujući postumno) na mjestu njegova otkrivanja, liječnik ispunjava "Obavijest o bolesniku s prvom dijagnozom aktivne tuberkuloze". Kod bolesnika s utvrđenim dodjelom mikobakterijum tuberkuloze, liječnik također ispunjava dodatnu obavijest o hitnim slučajevima za teritorijalni centar za higijenu i epidemiologiju.

Pri potvrđivanju dijagnoze tuberkuloze, PDD u roku od tri dana prenosi informacije o identificiranom pacijentu u okrugu kliniku, kao i na mjestu rada ili proučavanja bolesnika. Informacije o pacijentu prijavljuju se odjelu za održavanje stambene četvrti kako bi se isključilo uvođenje bolesnih novih stanara u stan ili stavljanje bolesne tuberkuloze u komunalne apartmane.

Svaki slučaj novo dijagnosticirane tuberkuloze dišnih organa u seoskom stanovništvu prijavljuje se veterinarskoj službi.

U slučajevima otkrivanja pozitivnih reakcija na tuberkulinu kod životinja, veterinarska služba izvješćuje Centar za higijenu i epidemiologiju. Centrima zoonotske tuberkuloze zajednički istražuju stručnjaci iz phthiziologije, sanitarno-epidemiološke i veterinarske službe. Ako se kod životinja javlja tuberkuloza, farmi (farme) se proglašavaju neprikladnima, uspostavljaju karantenu i poduzimaju potrebne mjere za sprečavanje širenja bolesti.

Rizik širenja infekcije tuberkuloze ovisi o materijalnim i životnim uvjetima, razini kulturi stanovništva, navikama pacijenta i osobama u kontaktu s njom. Predmet sanitarne prevencije nije samo neposredni izvor mikobakterija tuberkuloze nego i epidemijsko središte infekcije tuberkuloze koja se formira oko nje.

Fokus infekcije tuberkuloze je uvjetovani koncept, uključuje mjesto bakterijskog virusa i njegovu okolinu. U središtu infekcije, prijenos mikobakterija je zdravi ljudi, a potom i razvoj tuberkuloze. Fokus infekcije ima prostorne i vremenske granice.

Prostorni granice anthroponotic fokus infekcije - pacijent je mjesto stanovanja (stan, kuća, hostela, ukrcaj), ustanova za koje on radi, studija ili u skrbi. Bolnica u kojoj je pacijent hospitaliziran također se tretira kao toplo tuberkulozne infekcije. U sklopu fokusiranja liječi se obitelj pacijenta s tuberkulozom i skupine ljudi s kojima komunicira. Malo naselje (selo, selo) s blisko komuniciranim stanovnicima, među kojima se nalazi bolesnik s aktivnom tuberkulozom, također se smatra kradom infekcije.

Vrijeme fokusa infekcije tuberkuloze ovisi o trajanju kontakta s bakteriovirusom i vremenu povećanog rizika od infekcije zaraženih kontakata.

Među čimbenicima koji omogućuju utvrđivanje stupnja opasnosti od pojave tuberkuloznih infekcija, posebnu pozornost treba posvetiti:

• lokalizacija procesa tuberkuloze (najveća opasnost predstavljaju bolesnici s poremećajem dišnog sustava);
• broj, održivost, virulentnost i otpornost na terapiju protiv tuberkuloze za pacijente s tuberkulozom koji su alocirani na mikobakterije;
• prisutnost u fokusu adolescenata, trudnica i drugih s povećanom osjetljivošću na tuberkulozu;
• karakter stana (hostel, komunalni ili odvojen apartman, privatna kuća, zatvorena tipska ustanova) i njena sanitarna i komunalna uređenja;
• pravovremenost i kvalitetu antiepidemijskih mjera;
• društveni status, razina kulture, sanitarna pismenost pacijenta i onih oko sebe.

Karakteristike fokusa, uzimajući u obzir gore navedene čimbenike, omogućuju procjenu stupnja njegove epidemijske opasnosti i predvidjeti rizik širenja infekcije tuberkuloze. Na temelju primljenih informacija odrediti opseg i taktiku preventivnih mjera u izbijanju.

Postoji 5 skupina žarišta infekcije tuberkuloze

Prvu skupinu čine centri s najvećom opasnošću na epidemiju. To uključuje mjesto stanovanja pacijenata s plućnom tuberkulozom, koji su utvrdili činjenicu bakterijskog izlučivanja - "teritorijalnog" žarišta tuberkuloze. Proliferacija opasnost od tuberkuloze u tim centrima pogoršava mnogo čimbenika: prisutnost članova obitelji među djecom, adolescentima i pojedinaca s povećanom osjetljivošću na Mycobacterium tuberculosis, loših životnih uvjeta, nepridržavanja režima protiv epidemije. Takvi "društveno opterećeni" žarišta često se pojavljuju u spavaonicama. Komunalnih stanova, zatvorenih ustanova, gdje je nemoguće dodijeliti posebnu sobu za pacijenta.

Druga grupa obuhvaća više prosperiteta u socijalnom planu. Pacijenti s plućnom tuberkulozom, koji luče mikobakterije, žive u odvojenim udobnim apartmanima bez djece i adolescenata i promatraju sanitarni i higijenski režim.

U trećoj skupini su centri, koji su dom za pacijente s aktivnim plućne tuberkuloze bez otpuštanja nakon mikobakterija, ali u kontaktu s pacijentom su djeca i mladi, ili one s povećanom osjetljivošću. Ova skupina također uključuje žarište infekcije u kojoj žive bolesnici s izvanpulmonalnim oblicima tuberkuloze.

Foci četvrte skupine smatraju mjesto stanovanja pacijenata s aktivnom plućnom tuberkulozom, koji su uspostavili prestanak dodjele mikobakterijskih tuberkuloza (uvjetni bakterijski ekskretor). U tim epidemijama, među onima koji su u kontaktu sa bolesnom osobom nema djece, adolescenata i osoba s povećanom osjetljivosti na tuberkulozne mikobakterije. Odsutni su poremećeni socijalni čimbenici. Četvrta skupina također uključuje žarišta u kojima je preživjela bakterija (kontrolna skupina žarišta).

Peta skupina je središte zoonotskog porijekla.

Lokalni specijalist cijevi, uz sudjelovanje epidemiologa, određuje pripadnost centra tuberkuloze nekoj epidemijskoj skupini. Promjene u karakteristikama fokusa, smanjujući ili povećavajući rizik, zahtijevaju prijenos fokusa u drugu skupinu.

Rad u fokusu infekcije tuberkuloze sastoji se od tri faze:

• početni pregled i rane aktivnosti;
• dinamičko promatranje;
• priprema za uklanjanje iz registra i isključivanje iz broja žarišta tuberkuloze.

Problemi preventivnog antiepidemijskog rada u fokusu infekcije tuberkuloze:

• sprečavanje zaraze zdravih ljudi;
• prevenciju bolesti osoba zaraženih Mycobacterium tuberculosis;
• povećanje sanitarne pismenosti i opće higijenske kulture pacijenta i onih koji su u kontaktu s njim.

Antiepidemijsko djelovanje u epidemijama provodi antimikrobna bolnica zajedno s centrima higijene i epidemiologije. Rezultati praćenja fokusa infekcije tuberkuloze i podataka o provođenju antiepidemijskih mjera odražavaju se u posebnoj epidemiološkoj karti.

Značajan dio antiepidemijskog rada povjerava se phthiijatrijskoj službi. Obveze djelatnika TB-a:

• ispitivanje izbijanja, procjena rizika od infekcije, izrada plana preventivnih mjera, dinamičko promatranje;
• organizacija tekuće dezinfekcije;
• hospitalizacija pacijenta (ili izolacija unutar ognjišta) i liječenje;
• treniranje pacijenta i osoba u kontaktu s sanitarnim i higijenskim pravilima i metodama dezinfekcije;
• registracija dokumenata za poboljšanje životnih uvjeta:
• izolacija djece;
• ispitivanje osoba. Kontakt s pacijentom (fluorografija, Mantoux test s 2 TE bacteriological examination);
• revaccinacija BCG-a nezaraženih osoba za kontakt. Kemoprofilaksa;
• definicija uvjeta pod kojima se fokus može ukloniti iz epidemioloških računa;
• čuvanje karte izbijanja, odražavajući njegove karakteristike i popis aktivnosti koje se provode.

Odgovornosti osoblja tijela sanitarnog i epidemiološkog nadzora:

• provođenje primarnog epidemiološkog pregleda izbijanja, definiranje granica i izrada plana preventivnih mjera (u suradnji s pedijatrijskim);
• održavanje potrebne dokumentacije epidemiološkog pregleda i praćenja fokusa tuberkuloze;
• organizacija i provođenje antiepidemijskih mjera u izbijanju (zajedno s pedijatrijskim);
• dinamičko promatranje ognjišta, donošenje dodataka i izmjena plana mjera;
• kontrola pravodobnosti i kvalitete kompleksa antiepidemijskih mjera u epidemiji;
• epidemiološka analiza stanja u epidemijama tuberkuloze, procjena učinkovitosti preventivnog rada.

U malim naseljima, koji su daleko od regionalnih TB ambulante, sve mjere kontrole moraju biti u skladu s općim ambulantno mreže s metodološkim pomoć i TB epidemiolog.

Prvi posjet mjestu prebivališta novodijagnosticiranih bolesnika s tuberkuloza okruga specijalisti za TB i epidemiologa provesti u roku od tri dana nakon dijagnoze. Pacijent i njegova obitelj navesti adresu prebivališta, prikupiti informacije o pacijentovom struke, radno mjesto (u Vol. H. Part-time), proučavanje. Odredite one koji su bili u kontaktu s bolesnom osobom. Detaljno procjenjuju životne uvjete, razinu zdravstvene i higijenske sposobnosti pacijenta, članova njegove obitelji. Tuberkuloza stručnjak i epidemiolog treba obratiti pozornost na zdravlje osoba koje su izložene pacijenata, te ih obavijestiti o vremenu i sadržaju nadolazeće probira za tuberkulozu i plana rekreativnih aktivnosti, s naglaskom na anti-mjera. Tijekom početnog epidemioloških istraživanja ognjišta odlučiti o potrebi za hospitalizacijom ili izolaciju bolesnika u kući (dodjelu zasebnoj sobi ili dio njega, podijeljen s ekrana, pružanje individualne krevet, ručnici, posteljina, posuđe). Kada posjetite ognjište napunio kartice epidemiološku istragu i nadzor tuberkuloze izbijanja u obliku jednog Tb ordinacije i higijenu i epidemiologiju centrima.

Služba sanitarnog i epidemiološkog nadzora nadzire proces hospitalizacije pacijenta koji izlučuje mycobacterium tuberculosis. Prva bolnica biti bolestan, koji na temelju svojih profesionalnih aktivnosti u kontaktu s velikim grupama ljudi u uvjetima koji omogućuju brzi prijenos infekcije (zaposlenici centara za čuvanje djece, škola, strukovnih škola i drugih obrazovnih ustanova, zdravstvenih ustanova, ugostiteljstvo, trgovina, gradski prijevoz, knjižničarski djelatnici, uslužni djelatnici), kao i osobe koje rade ili žive u spavaonicama, internatima i zajedničkim apartmanima ura.

Potpuno primarno ispitivanje osoba u kontaktu s pacijentom treba provesti u roku od 2 tjedna od vremena kada je pacijentu dijagnosticiran tuberkuloza. Ispitivanje uključuje ispitivanje phtihijatričara, test Mantoux tuberculina s 2 TE, fluorografija prsnog koša, klinička krv i urin test. U nazočnosti sputuma, odvojenih od fistule ili drugog dijagnostičkog materijala, njegova je studija izvedena na mycobacterium tuberculosis. Ako postoji sumnja na izvanpulmonalnu lokalizaciju tuberkuloze, provode se potrebne dodatne studije. Informacije o ispitanim osobama šalju se u kliniku i zdravstveni centar (ili medicinsku jedinicu) na mjestu rada ili proučavanja osoba koje su u kontaktu sa bolesnom tuberkulozom. Mladi s negativnom reakcijom na Mantoux test s 2 TE dobivaju BCV revaccinciju. Osobe koje su u dodiru s bakterijskim virusima propisane su kemoprofilaksa.

Dezinfekcija infekcije tuberkuloza je neophodna komponenta sanitarne prevencije tuberkuloze u izbijanju. Kada se provodi, važno je uzeti u obzir visoku rezistenciju mycobacteria tuberculosis na čimbenike okoline. Najučinkovitiji učinak na mikobakterije uz pomoć ultraljubičastog zračenja i dezinficijensa koji sadrži klor. Za dezinfekciju u žarištu infekcije tuberkuloze primjenjuju se: 5% otopina kloramina; 0,5% otopine aktiviranog kloramina; 0,5% otopine aktivnog klorovog vapna. Ako pacijent nema priliku koristiti sredstva za dezinfekciju, preporučljivo je koristiti ključanje, posebno uz dodatak sode pepela.

Razlikovati trenutnu i završnu dezinfekciju. Aktualnu dezinfekciju organizira služba protiv tuberkuloze, a pacijent i njegovi članovi obitelji provode dezinfekciju. Periodičnu kontrolu kvalitete provodi epidemiolog. Posljednju dezinfekciju provodi osoblje Centra za higijenu i epidemiologiju na zahtjev pedijatrijskog liječenja nakon hospitalizacije, odlaska ili smrti pacijenta ili kada je odstranjuje kao bakterijski izlučivač.

Trenutačna dezinfekcija u izbijanju se provodi odmah nakon identificiranja infektivnog pacijenta. U tekućoj dezinfekciji, svakodnevno čišćenje prostora, prozračivanje, dezinfekciju posuđa i hrane, osobne predmete, kao i dezinfekciju biološkog materijala koji sadrži mikobakterij tuberkuloze.

Bolesnikova soba je ograničena brojem predmeta dnevne upotrebe, koristi stvari koje se lako čiste, peru i dezinficiraju. Tapacirani namještaj pokriven je pokrivačima.

Prilikom čišćenja sobu, gdje je pacijent, za dezinfekciju pribora, ostaci hrane rođacima trebali nositi posebno za tu namjenu odabrane odjeće (kaput, šal, rukavice). Kada mijenjate posteljinu, morate nositi masku od četiri sloja gaze. Košulje se skupljaju u odvojenom spremniku s čvrsto zatvorenim poklopcem i dezinficiraju.

Apartman pacijenta svakodnevno se čisti krpama natopljenim sapunom ili otopinom za dezinfekciju, u vrijeme čišćenja, vrata i prozori se otvaraju. Predmeti sanitarnog posuđa, ručke vrata dekontaminirani su dvostrukim brisanjem dezinfekcijskim rješenjem. Soba je ventilirana barem dva puta dnevno tijekom 30 minuta. U prisutnosti insekata u sobi provode se preliminarne mjere dezinsekcije. Tapecirani namještaj redovito se usisava.

Nakon pribor za jelo pacijenta, pročišćen iz ostataka hrane, najprije se dekontaminirati kuhanjem u 2% -tnom otopinom natrijevog karbonata tijekom 15 minuta (u vodi bez dodatka sode - 30 min) i uranjanjem u jednom od dezinfekcijske otopine, a zatim se ispere pod tekućom vodom. Prehrambeni otpad podvrgava se vrenju 30 minuta u vodi ili 15 minuta u 2% otopini sode pepela. Dezinfekcija hrane otpad može se provesti pomoću sredstva za dezinfekciju, ovaj obrok ostaci se miješaju u omjeru 1: 5, s raspoloživim sredstvima i dezinficirani 2 sata.

Posteljinu treba periodično izbacivati kroz vlažne listove, koje nakon kuhanja treba kuhati. Prljavo rublje bolesnik uzima u posebnom spremniku s tijesnim poklopcem, čišćenje se vrši usisavanje u otopinu za dezinfekciju (5 L po 1 kg suhog rublja) ili kipuće 15 minuta u 2% -tnom otopinom natrijevog bikarbonata ili u roku od 30 minuta u vodi bez dodatka sode. Preporuča se parnije vanjska odjeća (odijelo, hlače) jednom tjedno. Ljeti, pacijentove stvari treba držati pod otvorenim zračenjima sunca.

Pomagala za brigu o pacijentima i oprema za čišćenje dezinficiraju se nakon svake uporabe dezinficijensom.

Kod izolacije ispljuvka od pacijenta potrebno je osigurati njegovu sakupljanje i dezinfekciju. Za to se pacijentu daju dva posebna spremnika za prikupljanje sputuma (spitteons). U jednom kontejneru pacijent treba skupljati sluz, a drugi, ispunjen sputvom, dezinficira. Spremnik s ispljuvakom kuha se 15 minuta u 2% -tnoj otopini sode ili 30 minuta u vodi bez dodavanja sode. Dezinfekcija sputuma može se provesti i uranjanjem kontejnera s ispljuvkom u dezinficijensku otopinu. Vrijeme izlaganja varira od 2 do 12 sati, ovisno o upotrijebljenom dezinficijensom.

Kada se detektiraju mikobakterije u ispuštanju bolesnika (urina, izmet), također se podvrgavaju dezinfekciji. Da biste to učinili, koristite sredstva za dezinfekciju, strogo pridržavajući se uputa uputa i promatranje vremena ekspozicije.

Posljednja dezinfekcija provodi se u svim slučajevima odlaska pacijenta iz izvora. Kada se premještanje provodi dezinficirati kreće pacijenta (prerađen stan ili sobu sa stvarima) i ponovno - nakon pokretu (obrada prazne sobe, apartmani). Izvanredna završna dezinfekcija provodi se prije povratka s rodiljnog nakon poroda žena, prije rušenja starih zgrada, gdje su živjeli s TB, u slučaju smrti pacijenta od tuberkuloze kod kuće, te u slučajevima kada je pokojnik pacijent nije bio registriran u ambulanti.

Posljednja dezinfekcija u obrazovnim ustanovama provodi se u slučaju identificiranja bolesnika s aktivnim oblikom tuberkuloze kod djece i adolescenata, kao i kod zaposlenika predškolskih ustanova, škola i drugih obrazovnih ustanova. Dezinfekcija je obavezna u rodilištima i drugim zdravstvenim ustanovama za otkrivanje tuberkuloze kod starijih i puerpera, kao i medicinskog osoblja i polaznika.

Higijensko obrazovanje pacijenata i njihovih obitelji bitna je komponenta učinkovite sanitarne prevencije u središtu pozornosti infekcije tuberkuloze. Zaposlenici TB ambulante naučiti pacijentu pravila osobne higijene, sadašnje metode dezinfekcije, pravila korištenja kontejnera za prikupljanje sputuma, povećati ukupnu sanitarne i zdravstvene pismenosti i formirati stabilnu motivacija striktno pridržavanje svih pravila i preporuke. Ponovljeni razgovori s pacijentom nužni su za ispravljanje mogućih grešaka i očuvanje navike promatranja higijenskih normi. Sličan rad treba provesti s članovima obitelji pacijenta.

U uvjetima opterećene epidemiološke situacije, postoji visoka vjerojatnost hospitalizacije bolesnika s tuberkulozom u ustanovama općeg profila. To pridonosi porastu udjela tuberkuloze među nozokomijalnim infekcijama. Kako bi se spriječilo stvaranje epidemijskog centra za tuberkuloze u općim institucijama, provode se sljedeće aktivnosti:

• ambulantno ispitivanje osoba iz visokorizičnih skupina:
• pregled tuberkuloze svih pacijenata s dugogodišnjim liječenjem u općim bolnicama:
• pravovremenu izolaciju i prijenos pacijenta - izvor infekcije tuberkuloze TB bolnicama;
• godišnja medicinska pregleda zaposlenika mreže općeg liječenja i profilaktičkih ustanova, provođenje fluorografije;
• promatranje ambulanta zaraženih osoba i osoba s povećanom osjetljivosti na mikobakterije tuberkuloze;
• kontrolu nad poštivanjem sanitarnog režima uspostavljenog za zdravstvene ustanove.

U liječenju i prevenciji ustanova općeg profila s dugim boravkom pacijenata s epidemijskim izbijanjem tuberkuloze, zajedno s drugim antiepidemijskim mjerama, karantena se uspostavlja najmanje 2 mjeseca.

Stroga primjena sanitarnih pravila u anti-tuberkuloznim ustanovama važan je princip prevencije tuberkuloze. Kontrola usklađenosti s sanitarnim režimom provodi osoblje centara za higijenu i epidemiologiju.

Kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze među medicinskim osobljem u bolesnika s aktivnom tuberkulozom, predviđene su sljedeće mjere:

• u ustanovama službe protiv tuberkuloze zapošljavaju osobe starije od 18 godina s obaveznim prethodnim liječničkim pregledom, a naknadni se praćenje obavlja svakih 6 mjeseci;
• osobe koje nisu zaražene mikobakterijama tuberkuloze, s negativnom reakcijom na tuberkulinu podliježu cijepljenju BCG; prijam na posao moguće je tek nakon pojave postvakcinalne alergijske reakcije i stvaranja stabilnog imuniteta;
• kod prijave za posao (naknadno svake godine) liječnik (ili voditelj odjela) provodi upute prema internim propisima za osoblje;
• uprava anti-tuberkuloznih ambulanta i bolnica pod nadzorom centara za higijenu i epidemiologiju provodi mjere dezinfekcije;
• djelatnici anti-tuberkuloznih ustanova opaženi su u TB-ovoj ambulanti u IVB Državne Dume, redovito se ispituju.

U zoonotskim točkama infekcije tuberkuloze, prolazak stočara obveznih testova za tuberkulozu kontrolira sanitarna i epidemiološka služba. Pacijenti s tuberkulozom ne smiju služiti životinjama i pticama. Osobe koje nisu zaražene mikobakterijama tuberkuloze dobile su anti-tuberkulozno cijepljenje. Mlijeko životinja s nepovoljnih farmi s incidencijom tuberkuloze podvrgava se dvostrukoj pasterizaciji i podliježe kontroli. Meso i drugi proizvodi podvrgnuti su toplinskoj obradi. Životinje inficirane tuberkulozom podložne su ubijanju. Veterinarsko-sanitarno-epidemiološke službe pažljivo prate stanje klaoničkih mjesta i provode mjere poboljšanja zdravlja na nepovoljnim farmama s obzirom na učestalost tuberkuloze.

Dinamičko praćenje žarišta infekcije tuberkuloze provodi se uzimajući u obzir njihovu opasnost od epidemije.

Liječnik TB-a posjeti grudima prve skupine najmanje jednom tromjesečju, medicinsku sestru - barem jednom mjesečno, epidemiologu - jednom svakih šest mjeseci. Foci druge skupine liječnika TB-a posjećuju jednom u šest mjeseci, medicinska sestra - jedanput četvrtina, epidemiolog - jednom godišnje. Minimalni rizik od zaraze u izbojkama treće skupine dozvoljava TB liječniku i epidemiologu da jednom godišnje posjeti ove epidemije. Medicinska sestra - jednom svakih šest mjeseci. Četvrta skupina epidemijskih fokusa infekcije tuberkuloze nakon što su stručnjaci za primarnu procjenu TB usluga i Centar za higijenu i epidemiologiju posjetili ako postoje posebne indikacije. Zoološki foci (petina skupina), liječnik TB-a i epidemiolog posjetite jednom godišnje. Medicinska sestra u ambulanti - ako postoje dokazi.

Dinamičko praćenje daje kontrolu nad promjenama koje se javljaju u fokusu i pravovremenom korekcijom antiepidemijskih mjera. Godišnji plan za oporavak izbijanja odražava organizacijski oblik, trajanje, prirodu liječenja i njezine rezultate, kvalitetu trajne dezinfekcije i vrijeme konačne dezinfekcije, pravovremenost ispitivanja pojedinaca. Kontakt s pacijentom, pravilnost preventivnih mjera. Rezultati dinamičkog promatranja zabilježeni su u epidemiološkoj shemi.

Smatra se da pacijent s tuberkulozom nakon učinkovite glavne terapije 12 mjeseci nakon prestanka izolacije ne predstavlja opasnost od epidemije. Odsutnost bakterijske izolacije mora potvrditi dvije uzastopne negativne bakterioskopske i mikrobiološke studije provedene u intervalima od 2-3 mjeseca. Potrebno je dobiti ozračje rendgenskih zraka na zatvaranju šupljine propadanja, ako je dostupna. U identificiranju otežavajuće faktore (lošim životnim uvjetima, alkoholizam. Ovisnosti i mentalno zdravlje poremećaja, prisutnost u srcu djecu, adolescente, trudnice, bolesnici s nepoštivanjem higijenskih pravila) kako bi potvrdili odsutnost dodjelu Ureda će trebati dodatno praćenje za 6-12 mjeseci.

Praćenje osoba u kontaktu sa pacijentom provodi se tijekom cijelog razdoblja dodjele pacijenata s ILT. Nakon stvrdnjavanja (ili odlaska) pacijenta i njegovog uklanjanja, uzimajući u obzir bakteriovirus, prethodno oblikovani fokus infekcije tuberkuloze ostaje opasan i zahtijeva kontrolu za godinu dana. U slučaju smrtonosnog ishoda bolesti, nadzor izbijanja bolesti traje još dvije godine.

Socijalna prevencija tuberkuloze

Socijalna prevencija pretpostavlja organizaciju i sveprisutnu provedbu širokog spektra rekreativnih aktivnosti koje sprječavaju ne samo tuberkulozu, već i druge bolesti. Socijalna prevencija je kompleks mjera univerzalne prirode, ali njihova važnost u prevenciji tuberkuloze je velika. Preventivne mjere usmjerene su na poboljšanje ekološke situacije, suzbijanje siromaštva, poboljšanje materijalnog blagostanja, opće kulture i društvene pismenosti građana. Mjere socijalne orijentacije stvaraju uvjete potrebne za promicanje zdravlja i promicanje zdravog načina života. Provedba tih mjera ovisi o ukupnoj socioekonomskoj situaciji u zemlji, političkoj strukturi države i njezinoj ideologiji.

Borba protiv tuberkuloze u Rusiji je pitanje od nacionalnog značaja. Nacionalni koncept anti-tuberkulozne skrbi temelji se na načelima preventivne orijentacije, državnog karaktera i besplatne medicinske skrbi. Koncept se ogleda u državnim propisima - Savezni zakon „Na sprječavanje širenja tuberkuloze u Ruskoj Federaciji”, Rezolucija ruske Vlade, kako bi Ministarstvo Rusije zdravlje „Na poboljšanje kontrole tuberkuloze aktivnosti u Ruskoj Federaciji.” Ovi dokumenti su zakonska osnova za socijalnu prevenciju tuberkuloze, jamče javno financiranje za cijeli niz medicinskih i društvenih aktivnosti potrebnih za sprečavanje tuberkuloze.

Socijalna prevencija tuberkuloze utječe na sve dijelove epidemijskog procesa. On stvara temelje potrebne za provedbu preventivnih mjera druge razine, i uvelike određuje njihovu ukupnu učinkovitost.