Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Šistosomijaza - Dijagnoza
Posljednji pregledao: 03.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U akutnom razdoblju bolesti, dijagnoza šistosomijaze uzima u obzir epidemiološko stanje i prisutnost znakova "cerkarijalnog dermatitisa" nakon plivanja u kontaminiranim vodenim površinama.
Urin se pregledava nakon centrifugiranja, imajući na umu da se maksimalan broj jaja izlučuje urinom između 10 i 14 sati. Invazija se ocjenjuje kao intenzivna kada je broj jaja S. haematobium veći od 50 u 10 ml urina i više od 100 jaja S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum i S. mekongi u 1 g fecesa. Jaja šistosoma u fecesu otkrivaju se korištenjem različitih metoda koproovoskopije: pregled nativnog razmaza (neučinkovit), sedimentacija nakon razrjeđivanja fecesa, priprema razmaza prema Kato-Katzu itd. Pretrage se moraju ponavljati više puta, posebno u slučajevima kroničnog tijeka i razvoja fibroznih promjena u crijevu.
Cistoskopija omogućuje otkrivanje promjena u sluznici mjehura koje su specifične za urogenitalnu šistosomijazu: granulomi, "mrlje od pijeska", crne mikrogranulacije, infiltrati. Vrijedni dodatak cistoskopiji je endobiopsija. Kontrastna urografija otkriva promjene u strukturi uretera. Pregledna radiografija otkriva promjene u plućima, kalcifikaciju stijenki mjehura. Fibrokolonoskopija (s endobiopsom), ultrazvuk trbušne šupljine i zdjeličnih organa itd. također se koriste za otkrivanje organskih i funkcionalnih poremećaja.
[ Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima
Dijagnoza šistosomijaze nadopunjuje se konzultacijama s proktologom u slučaju komplicirane crijevne šistosomijaze; urologom u slučaju komplicirane urogenitalne šistosomijaze; hepatologom u slučaju oštećenja jetre; kardiologom u slučaju znakova "plućnog" srca.
Diferencijalna dijagnoza šistosomijaze
Diferencijalna dijagnostika šistosomijaze provodi se s akutnim crijevnim zaraznim bolestima, tifusno-paratifusnim bolestima, visceralnom lišmanijom, serumskom bolešću, a u slučaju izražene eozinofilije - s migracijskom fazom drugih helmintijaza (strongiloidijaza, filarijaza itd.). Crijevne oblike šistosomijaze treba razlikovati od amebijaze, šigeloze, kroničnog kolitisa, ciroze jetre virusnog i drugog podrijetla; urogenitalnu šistosomijazu - od raznih bolesti genitourinarnog sustava, uključujući upalne bolesti, tuberkulozu i rak mokraćnog sustava. Međutim, dijagnostika postaje jednostavna nakon pojave jaja u mokraći (S. haematobium) i stolici (S. mansoni, S. japonicum, S. mekongi, S. interсаlatum).