Seduxen

Seduxen je sedativni lijek koji utječe na središnji živčani sustav. Razmotrimo značajke ovog lijeka i pravila za njegovu upotrebu.

Lijek se propisuje za liječenje i prevenciju neuropsihijatrijskih bolesti, raznih somatskih patologija i za ublažavanje psihomotorne agitacije. Ima mišićno-relaksirajući učinak, odnosno opušta mišićni sustav. Također se opaža antikonvulzivno djelovanje. Lijek se koristi u pedijatrijskoj neurološkoj praksi i kod spastičnih stanja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Seduxen

Glavne indikacije za uporabu Seduxena su liječenje i prevencija sljedećih patoloških poremećaja:

• Neuroze, uključujući psiho- i neurozama slična stanja sa simptomima anksioznosti kod endogenih bolesti i organskih lezija mozga.
• Mentalne bolesti s motoričkim nemirom, uznemirenošću i čestim napadima anksioznosti.
• Različita konvulzivna stanja, tetanus.
• Adjuvantna terapija za anksioznost, psihosomatske bolesti i endogene psihoze.
• Epilepsija i njezini psihijatrijski ekvivalenti, često ponavljajući napadaji.
• Anksioznost kada su zahvaćeni unutarnji organi.
• Patologije s povećanim mišićnim tonusom, spasticitetom, hiperkinezom.
• Prijevremeni porođaj i njegova prijetnja grčevima mišića (posljednje tromjesečje trudnoće).
• Ukočenost mišića, kontrakture, grčevi.
• Uvod u anesteziju, premedikacija tijekom kirurških zahvata.
• Eklampsija.
• Neurotična stanja u pedijatrijskoj praksi: glavobolje, poremećaji spavanja, anksioznost, enureza, nervozni tikovi, razne loše navike.

Seduxen se koristi u kombiniranoj terapiji s drugim lijekovima. Lijek se koristi za liječenje sindroma odvikavanja od alkohola. Za pripremu pacijenata u anesteziološkoj praksi, za različite dermatološke bolesti s jakim svrbežom. Lijek smanjuje lučenje želučanog soka, što pozitivno utječe na njegova hipnotička i sedativna svojstva kod pacijenata s ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta. Normalizira otkucaje srca.

Otpustite obrazac

Seduxen je dostupan u dva oblika: tablete i otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu.

• Tablete su bijele kapsule, cilindričnog oblika, bez mirisa. Jedno pakiranje sadrži dva blistera, svaki sadrži 10 tableta. Svaka kapsula sadrži aktivnu tvar diazepam 5 mg i pomoćne sastojke: talk, magnezijev stearat, laktoza monohidrat.
• Otopina je prozirna tekućina, koja se oslobađa u ampulama od tamnog stakla. Svako pakiranje sadrži 5 ampula u plastičnoj kutijici. 1 ml otopine sadrži 5 mg diazepama, etanol 95%, vodu za injekcije, natrijev citrat, nipagin, nipazol i druge tvari.

Oblik lijeka odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Uzimaju se u obzir dob pacijenta i indikacije za uporabu lijeka.

Farmakodinamiku

Seduxen pripada kategoriji benzodiazepinskih trankvilizatora, tj. ima anksiolitička svojstva. Pokazuje sedativno-hipnotičko, centralno mišićno relaksantno i antikonvulzivno djelovanje. Farmakodinamika je povezana sa stimulacijom benzodiazepinskih receptora supramolekularnog GABA-benzodiazepin-kloroionofornog receptorskog kompleksa. To dovodi do povećanja inhibitornog učinka. Aktivna komponenta stimulira benzodiazepinske receptore u alosteričkom centru postsinaptičkih GABA receptora, značajno smanjuje ekscitabilnost limbičkog sustava, hipotalamusa i talamusa, inhibira polisinaptičke spinalne reflekse.

• Anksiolitička aktivnost povezana je s učinkom na amigdalni kompleks limbičkog sustava. To se očituje smanjenjem emocionalne napetosti i straha te slabi anksioznost i nemir.
• Sedativni učinak temelji se na retikularnoj formaciji moždanog debla i nespecifičnim jezgrama talamusa. To se izražava u smanjenju neurotskih simptoma, poput straha i anksioznosti.
• Hipnotički učinak posljedica je supresije stanica retikularne formacije moždanog debla.
• Centralni učinak mišićnog relaksanta temelji se na inhibiciji polisinaptičkih spinalnih aferentnih inhibitornih putova. To dovodi do izravne inhibicije mišićnih i motoričkih živčanih funkcija.
• Antikonvulzivna aktivnost očituje se pojačavanjem presinaptičke inhibicije. Aktivna tvar potiskuje širenje epileptogene aktivnosti, ali ne utječe na fokus ekscitacije.

Zbog umjerenog simpatolitičkog djelovanja, lijek snižava krvni tlak i širi koronarne žile. U tom kontekstu, prag boli se povećava, vestibularni i simpatoadrenalni paroksizmi se potiskuju, a noćna sekrecija želučanog soka smanjuje. Učinak lijeka opaža se 2.-7. dana terapije.

Farmakokinetika

Bez obzira na oblik oslobađanja, nakon što aktivna tvar uđe u gastrointestinalni trakt, opaža se njezina brza apsorpcija i visoko vezanje na proteine krvne plazme. Farmakokinetika diazepama ukazuje na njegova dva glavna metabolita: oksazepam i N-desmetildiazepam.

Koncentracija aktivne komponente smanjuje se nakon brze distribucije (ova faza traje oko 1 sat) i izlučivanja unutar 24-48 sati. Metaboliti se izlučuju putem bubrega. U novorođenčadi, starijih bolesnika i s oštećenom funkcijom bubrega i jetre, poluvrijeme eliminacije višestruko se povećava.

Doziranje i administracija

Način primjene i doziranje ovise o odabranom obliku oslobađanja Seduxena. Tablete se uzimaju oralno, ispiru se s puno tekućine. Liječenje započinje niskim dozama, postupno ih povećavajući. Preporučuje se dnevna doza se podijeli u 2-4 doze.

• Psihosomatske bolesti i neurološki poremećaji – 5-20 mg dnevno.
• Liječenje konvulzivnog sindroma - 5-40 mg dnevno.
• Mentalni poremećaji organskog podrijetla - 20-40 mg dnevno.
• Ukočenost, mišićne kontrakture – 5-20 mg dnevno.

Za starije pacijente propisujem ½ preporučene doze. Za djecu stariju od 6 godina doza se izračunava na temelju stupnja fizičkog razvoja.

Ako se otopina koristi za intravensku primjenu, brzina ne smije prelaziti 1 ml, tj. 5 mg u minuti. Lijek se ne smije ubrizgavati u arterije niti dopustiti da dođe do tkiva koje okružuje venu. Doziranje izračunava liječnik, na temelju stanja pacijenta i karakteristika njegovog tijela.

Na početku korištenja lijeka, odnosno unutar 12-24 sata nakon uzimanja, zabranjeno je voziti vozila ili upravljati drugim potencijalno opasnim mehanizmima. Također je zabranjeno piti alkoholna pića tijekom liječenja.

Koristite Seduxen tijekom trudnoće

Prema farmakološkim studijama, primjena Seduxena tijekom trudnoće se ne preporučuje. U ranim fazama trudnoće lijek povećava rizik od fetalnih abnormalnosti. Primjena lijeka u posljednjem tromjesečju trudnoće dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava i respiratornog centra kod fetusa. Sredstvo za smirenje je također zabranjeno tijekom dojenja, jer prodire u majčino mlijeko.

Upotreba ovog sedativa moguća je u slučajevima kada je očekivana korist za majku veća od potencijalnih rizika za fetus.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabu Seduxena povezane su sa svojstvima njegove aktivne komponente. Lijek se ne propisuje za sljedeća stanja:

• Individualna netolerancija na komponente lijeka.
• Šok i koma.
• Sindrom apneje u snu.
• Glaukom zatvorenog kuta.
• Depresija vitalnih funkcija u stanju alkoholiziranja.
• Teška mijastenija.
• Povijest ovisnosti o alkoholu ili drogama.
• Akutno respiratorno zatajenje.
• Akutna opijenost uzrokovana upotrebom tableta za spavanje, psihotropnih ili narkotičkih lijekova.
• Teška opstruktivna plućna bolest.
• Trudnoća i dojenje.

Tabletni oblik lijeka ne propisuje se pacijentima mlađima od 6 godina, a otopina dojenčadi do 30 dana života. Lijek se koristi s posebnim oprezom u slučajevima bubrežne ili jetrene insuficijencije, epilepsije, organskih patologija mozga, odsutnosti, kod starijih pacijenata. Kao i u slučajevima hiperkineze, depresivnih stanja i sklonosti zlouporabi psihotropnih lijekova.

[ 4 ], [ 5 ]

Nuspojave Seduxen

Sedativ, kao i svaki drugi lijek, može uzrokovati nuspojave. Najčešće se pacijenti žale na sljedeće reakcije:

• Povećani broj otkucaja srca.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Povećani umor i pospanost.
• Poremećaj koncentracije i usporavanje mentalnih i motoričkih reakcija.
• Glavobolje i vrtoglavica.
• Napadi mučnine, povraćanja, žgaravice, štucanja.
• Povećana aktivnost jetrenih enzima.
• Alergijske reakcije na koži, svrbež.
• Leukopenija i abnormalnosti krvne slike.
• Poremećaj libida.
• Zadržavanje urina ili inkontinencija.

Osim gore navedenih reakcija, Seduxen može uzrokovati ovisnost o lijekovima, depresiju respiratornog centra i razne psihomotorne agitacije. Prilikom korištenja otopine najčešće se opaža letargija, poremećena koordinacija pokreta, venska tromboza ili flebitis na mjestu injekcije.

Predozirati

Pri korištenju visokih doza lijeka mogu se primijetiti različiti neželjeni simptomi. Predoziranje se najčešće manifestira na sljedeći način:

• Depresivno stanje.
• Slabost mišića.
• Povećana pospanost.
• Psihotični poremećaji.
• Koma.
• Paradoksalno uzbuđenje.

U slučaju prekomjernog predoziranja, refleksi srčanog i dišnog sustava su potisnuti. Preporučuje se ispiranje želuca kako bi se uklonile nuspojave. Također je potrebno pratiti respiratorne parametre, funkciju bubrega i cirkulaciju krvi. Primjena hemodijalize je neučinkovita.

[ 6 ], [ 7 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da se Seduxen može propisati za kombiniranu terapiju, vrlo je važno pratiti njegove interakcije s drugim lijekovima.

• Kada se koristi istodobno s oralnim kontraceptivima, eritromicinom, lijekovima koji sadrže estrogen, kotokonazolom, propranololom, metabolizam diazepama se usporava, a njegova koncentracija u krvnoj plazmi se povećava.
• Strihnin i inhibitori monoaminooksidaze suzbijaju učinak lijeka, a antihipertenzivni lijekovi pojačavaju njegovo djelovanje.
• Antidepresivi, tablete za spavanje, sedativi, narkotički analgetici, neuroleptici i drugi trankvilizatori značajno povećavaju depresivni učinak na središnji živčani sustav.
• Srčani glikozidi povećavaju koncentraciju diazepama u krvnoj plazmi, antacidi usporavaju njegovu apsorpciju iz gastrointestinalnog trakta, rifampicin ubrzava metabolizam i smanjuje koncentraciju u krvnoj plazmi, a omeprazol usporava proces eliminacije diazepama.

Ako se lijek koristi za premedikaciju, standardnu dozu fentanila za opću anesteziju treba smanjiti, jer će anestetički učinak nastupiti mnogo brže. Sve moguće interakcije treba pratiti liječnik.

[ 8 ], [ 9 ]

Uvjeti skladištenja

Prema uvjetima čuvanja, tablete i otopina moraju se čuvati na hladnom mjestu, zaštićeno od sunčeve svjetlosti, vlage i izvan dohvata djece. Preporučena temperatura čuvanja za tabletni oblik lijeka je 15-30 °C, otopine - 8-15 °C. Ako se ove preporuke ne pridržavaju, lijek prerano gubi svoja ljekovita svojstva i zabranjen je za upotrebu.

Rok trajanja

Seduxen ima drugačiji rok trajanja za tablete i otopinu. Prema uputama, oralni oblik lijeka mora se upotrijebiti unutar 60 mjeseci od datuma proizvodnje, a otopina unutar 36 mjeseci. Nakon tog razdoblja, sredstvo za smirenje mora se zbrinuti.