Seksualni delikti

Liječenje osoba koje počine seksualne zločine zanimljivo je forenzičkim psihijatrima jer se u praksi često suočavaju s utjecajem seksualnih zločina na djecu ili odrasle koji su u djetinjstvu bili žrtve seksualnog zlostavljanja.

Stručnjaci se nadaju da će liječenje seksualnih prijestupnika pomoći u sprječavanju počinjenja zločina u budućnosti. Drugi razlog je taj što kliničko iskustvo sa seksualnim prijestupnicima sugerira da imaju karakteristične kognitivne sposobnosti i psihološke obrambene mehanizme. Postoje dokazi da psihološki tretmani, posebno kognitivno-bihevioralna terapija, mogu razbiti te obrane i promijeniti iskrivljene kognitivne sposobnosti.

Povijest liječenja seksualnih prijestupnika u Ujedinjenom Kraljevstvu kraća je nego u SAD-u. Problem seksualnog zlostavljanja djece došao je u javnu svijest tek krajem 1980-ih nakon istrage u Clevelandu. Međutim, kako je primijetio sudac koji je predsjedavao istragom, "seksualno zlostavljanje djece nije počelo u Clevelandu - seže daleko u prošlost." U 1960-ima i 1970-ima, postojanje "sindroma premlaćivanja beba" bilo je prepoznato i prihvaćeno. Kasnije se razvio u "neslučajnu ozljedu". Međutim, do istrage u Clevelandu, velik dio javnosti nije bio svjestan da zlostavljanje djece može biti fizičko i seksualno. Utvrđeno je da seksualni prijestupnici često imaju povijest seksualnog zlostavljanja u djetinjstvu i da je među prijestupnicima s najvećim rizikom od recidivizma seksualno zlostavljanje bilo prisutno u svim slučajevima. Stoga cilj liječenja seksualnih prijestupnika nije samo spriječiti ih da seksualno zlostavljaju djecu, već prekinuti ciklus u kojem njihove žrtve postaju kriminalci. Ovaj fenomen nazvan je "začarani krug zlostavljanja". Liječenje seksualnih prijestupnika jedan je od načina za prekid ovog ciklusa. Čak je sugerirano da zatvaranje seksualnih prijestupnika ne rješava problem te da liječenje, a ne zatvaranje, može pomoći u smanjenju učestalosti seksualnih zločina. Prije rasprave o seksualnim prijestupnicima i njihovom liječenju, važno je razumjeti jednu razliku: nisu svi oblici seksualnih poremećaja zločini i ne ispunjavaju svi seksualni prijestupnici kriterije za seksualni poremećaj. Neke osobe mogu imati seksualne preferencije prema djeci, ali to ne znači da će počiniti seksualne zločine.

Stope seksualnih delikata i recidivizma

Gotovo svaki istraživač ili kliničar uključen u procjenu i liječenje seksualnih prijestupnika priznat će da službene stope osuđujućih presuda predstavljaju samo vrlo mali postotak stvarnih brojki počinjenih seksualnih prijestupa u bilo kojoj godini. Dokaz je velika razlika između stopa seksualnog zlostavljanja prijavljenih u studijama i stopa osuđujućih presuda za seksualne prijestupe. Fisher navodi podatke iz brojnih studija o prevalenciji seksualnog zlostavljanja djece. Te se brojke kreću od 12% žena mlađih od 16 godina koje prijavljuju zlostavljanje do 37% onih mlađih od 18 godina koji prijavljuju „kontaktno seksualno zlostavljanje“. Unatoč velikim razlikama u brojkama seksualnog zlostavljanja djece, čak ni najniže brojke nikada nisu ispod 10%, što ukazuje na ozbiljnost problema. Službeni podaci o stopama osuđujućih presuda za seksualne prijestupe navedeni su u godišnjem izvješću Ministarstva unutarnjih poslova o statistici kriminala za Englesku i Wales.

Godine 1996. policiji je prijavljeno 31 400 seksualnih prijestupa; od toga je petina bila silovanja, a nešto više od polovice nepristojni napadi. Godine 1997. broj seksualnih prijestupa iznosio je 33 514, što je povećanje od 6,8% u odnosu na prethodnu godinu. To je dvostruko više od povećanja u prethodnih deset godina. Seksualni prijestupi čine 9,6% svih nasilnih zločina i 0,77% svih prijavljenih zločina.

Jedna studija o prevalenciji osuda za seksualne delikte pratila je kohortu muškaraca rođenih u Engleskoj i Walesu 1953. godine. Istraživači su otkrili da je do 40. godine života 1,1% tih muškaraca osuđeno za seksualni delikt koji se mora prijaviti. Od njih je 10% počinilo seksualni delikt u sljedećih pet godina. Istraživači su procijenili da je 1993. godine 165 000 muške populacije u Engleskoj i Walesu osuđeno za seksualni delikt koji se mora prijaviti.

Što je s recidivizmom? U usporedbi s drugim skupinama kriminalaca, poput imovinskih prijestupnika, seksualni prijestupnici imaju nižu stopu recidivizma. Međutim, to možda nije pouzdan zaključak, s obzirom na kratko vremensko razdoblje koje se koristi za izračun stope recidivizma. Većina zločina prati se do pet godina, računajući od datuma prethodne osude. Čak ni to razdoblje možda nije dovoljno dugo za seksualne prijestupnike. To je ono što su Soothill i Gibbens istaknuli u svom često citiranom radu. Za svoju studiju odabrali su jednu specifičnu skupinu seksualnih prijestupnika: muškarce koji su imali ili pokušali imati vaginalni spolni odnos s djevojčicama mlađim od 13 godina. S ovim ponašanjem povezana su tri zločina: silovanje, incest i nezakoniti vaginalni spolni odnos. Muškarci osuđeni za ove zločine 1951. ili 1961. praćeni su do 1974. Kumulativni postotak recidivista izračunat je za sljedećih 24 godine. Za standardne zločine, odnosno zločine svih vrsta za koje se podiže optužnica, 48% njih počinilo je neki zločin do 22-godišnjeg praćenja. No ono što je bilo važnije bilo je koliko ih je potom počinilo seksualne ili nasilne zločine. Pokazalo se da je to 23%, odnosno gotovo četvrtina. I pokazalo se da to nisu bili trivijalni zločini. Samo polovica ove skupine povratnika osuđena je unutar prvih pet godina praćenja. Stoga bismo, koristeći uobičajeno razdoblje praćenja, dobili značajno podcijenjene podatke o recidivizmu među seksualnim prijestupnicima. Studija praćenja trebala bi trajati najmanje deset godina, a tek tada možemo izvući zaključke o odsutnosti recidivizma.

Jedan od mogućih razloga za ovaj zaključak jest da prijavljene osude za seksualne zločine predstavljaju samo vrh ledenog brijega. Sasvim je moguće da počinitelj nije osuđen tijekom deset godina promatranja, ali je ipak počinio zločine. Jednostavno nije uhvaćen. Ovo stajalište podupiru podaci iz studije provedene u Sjedinjenim Državama. Njihov uzorak seksualnih prijestupnika priznao je počinjenje znatno više zločina i sa znatno više žrtava nego što je broj slučajeva za koje su osuđeni. Na primjer, pedofili koji su počinili zločine izvan obitelji priznali su u prosjeku 23 seksualna čina s djevojčicama i 280 seksualnih činova s dječacima. Nije iznenađujuće da su brojke pedofila koji su počinili zločine unutar obitelji bile niže - u prosjeku 81 seksualni čin s djevojčicama i 62 seksualna čina s dječacima. Silovatelji su priznali u prosjeku sedam zločina, a egzibicionisti - više od 500. Međutim, rezultatima ove studije treba pristupiti s oprezom, budući da je vrlo visoke brojke kriminala prijavio samo vrlo mali broj počinitelja. Stope recidivizma variraju od studije do studije. Međutim, uočava se određeni obrazac: najniža stopa recidivizma uočena je među pojedincima koji su počinili zločine protiv djevojčica unutar vlastitih obitelji - do 10%, u usporedbi s 30% seksualnog zlostavljanja djevojčica izvan vlastitih obitelji. Najviše stope recidivizma zabilježene su među pojedincima koji su počinili zločine protiv dječaka izvan vlastitih obitelji - do 40%. Istovremeno, Marshall (citirano u Barker & Morgan) pokazao je da se te brojke mogu i podcijeniti. Prema njemu, pri radu s neslužbenim izvorima, stvarne stope recidivizma među seksualnim prijestupnicima bile su 2,4-2,8 puta veće od službenih. Drugi istraživači pokazali su najveći rizik od recidivizma među muškarcima koji su počinili zločine protiv dječaka izvan vlastitih obitelji. Grubin i Kennedy intervjuirali su 102 muškarca osuđena za seksualne zločine i jasno su identificirali skupinu pojedinaca koji su počinili zločine protiv dječaka. Ovu skupinu karakteriziralo je sljedeće: njihove žrtve češće su bili dječaci koje nisu poznavali, imali su prethodne osude za seksualne zločine i imali su više od jedne žrtve. Također su ih karakterizirali odvajanje pedofilije od parafilija.

Meta-analiza 61 studije koja je obuhvatila gotovo 29 000 seksualnih prijestupnika utvrdila je stope recidivizma za različite skupine seksualnih prijestupnika. Stope recidivizma za naknadne seksualne prijestupe bile su 19% za osuđene silovatelje i 13% za seksualne prijestupnike nad djecom, s prosječnim praćenjem od 4 do 5 godina. Stope neseksualnog recidivizma bile su značajno veće za silovatelje nego za seksualne prijestupnike nad djecom. Ove stope su vjerojatno podcijenjene zbog kratkog razdoblja praćenja. Autori su pokušali identificirati prediktore seksualnog recidivizma. Među demografskim varijablama, samo mlada dob u vrijeme prijestupa i nedostatak stabilnog partnera pokazali su se prediktivnima. Antisocijalni poremećaj ličnosti i veći broj prethodnih prijestupa pokazali su se prediktorima. Međutim, najsnažniji prediktori seksualnog recidivizma bile su povišene razine seksualne devijantnosti, posebno seksualnog interesa za djecu, mjereno penilnom pletizmografijom. Sveukupno, prediktori seksualnih prijestupa bili su isti kao i oni u populaciji neseksualnih prijestupnika.

Procjena rizika od recidivizma među seksualnim prijestupnicima

Procjena rizika od ponovnog počinjenja kaznenog djela kod seksualnog prijestupnika razlikuje se od procjene rizika od ponovnog počinjenja kaznenog djela kod mentalno bolesne osobe. Očita razlika je u tome što iako mentalno bolesna osoba neće biti osuđena za teške zločine, karakteristike njezine ili njezine bolesti mogu poslužiti za klasifikaciju kao osobe s povećanim rizikom od nanošenja tjelesnih ozljeda sebi ili drugima. Procjena rizika od ponovnog počinjenja kaznenog djela kod seksualnih prijestupnika obično zahtijeva da je osoba počinila barem jedan seksualni prijestup. Posljedično, relativno je lako klasificirati poznate prijestupnike u kategorije visokog i niskog rizika. Jedna studija otkrila je da su stope ponovnog osuđivanja za dva prijestupnika bile 15 puta veće nego za one sa samo jednim prekršajem. U teškim slučajevima nasilnih seksualnih prijestupnika ne postoji jamstvo da nikada neće ponoviti prekršaj, iako rizik od ponovnog počinjenja prekršaja u stvarnosti može biti nizak. U ovom slučaju, čak i ako je rizik od ponovnog počinjenja prekršaja nizak, težina prekršaja i njegove posljedice bit će visoke. Rizik od recidivizma niži je za osobe koje su seksualno zlostavljale djecu unutar vlastite obitelji nego za osobe koje su počinile zločin izvan vlastite obitelji. Rizik od recidivizma povećan je kod osoba koje su počinile zločine protiv djece oba spola, i predpubertetskih i postpubertetskih. Te se osobe opisuju kao "polimorfno perverzne".

Marshall je analizirao stope ponovnog osuđivanja i prethodnu kriminalnu povijest u slučajnom uzorku od 13 000 zatvorenika puštenih iz zatvora 1987. godine. Otkrio je da je 402 počinitelja u uzorku (3%) bilo osuđeno za seksualne delikte. Od podskupine s prethodnim osudama za seksualne delikte, 12% je naknadno počinilo seksualni delikt unutar četiri godine od puštanja na slobodu, u usporedbi s 1% počinitelja koji nikada nisu počinili seksualni delikt. Autor sugerira da povijest seksualnih delikata predviđa povećani rizik od budućih kriminalnih djela. Grubin je uzvratio da takvo aktuarsko predviđanje rizika temeljeno isključivo na prošloj kriminalnoj povijesti ima ograničenu vrijednost. A glavni razlog je taj što svako predviđanje o rijetkom događaju (tj. manje od 1% svih zločina) ima previsoku stopu lažno pozitivnih da bi bilo točno. Očito je da nam takvo aktuarsko predviđanje ne govori ništa o tome koji su kriminalci izlječivi, a koji imaju povećan rizik od počinjenja kriminala.

[ 1 ], [ 2 ]

Opis slučaja

G. B ima 40 godina, oženjen je i ima dvoje djece. U ranim dvadesetima, B.-ov posao uključivao je rad s malom djecom te je tri puta seksualno zlostavljao predpubertetske djevojčice. B. je dobio kratku zatvorsku kaznu, ali mu nije ponuđen nikakav tretman. Trinaest godina kasnije, ponovno je osuđen, ovaj put za seksualno zlostavljanje dviju predpubertetskih djevojčica koje su bile dio užeg društvenog kruga obitelji. Nakon osude za nepristojan napad, počeo je pohađati grupu za liječenje seksualnih prijestupnika. Osim toga, primao je individualni tretman za svoje seksualne fantazije. Tijekom tri godine liječenja priznao je druge zločine protiv mladih djevojčica, ali je negirao da ga seksualno privlače dječaci. Zatim je mladi dječak, koji je pripadao istoj obitelji kao i djevojčice koje su bile B-ove žrtve, priznao da ga je B također seksualno zlostavljao četiri godine ranije. B je potom priznao da ga također seksualno privlače dječaci i da je počinio zločine protiv dječaka. Unatoč tome što mu je ponuđen tretman u zajednici kao dio programa liječenja seksualnih prijestupnika, vraćen je u zatvor na tri godine. Tijekom B-ovog trogodišnjeg liječenja, i u grupi i individualno, procijenjen je značajan rizik od recidivizma. Međutim, taj se rizik znatno povećao kada je otkriveno da je, osim djevojčica, počinio i zločine nad predpubertetski nastrojenim dječacima, iako se to nije događalo nedavno. Ove nove informacije premjestile su ga u kategoriju najvišeg rizika. Ovaj slučaj pokazuje da rizik nije statičan koncept i da nove informacije mogu značajno promijeniti razinu rizika čak i ako počinitelj ne ponovi kazneno djelo.

[ 3 ]

Faktori rizika

Svaki kliničar ili istraživač koji je bio uključen u procjenu ili liječenje seksualnih prijestupnika zna za ekstremne razine poricanja koje počinitelji pokazuju suočeni s ogromnim dokazima. Nije neuobičajeno da poriču da su počinili zločin čak i nakon što su osuđeni za seksualni zločin, priznali krivnju i odslužili zatvorsku kaznu. Naravno, poricanje među seksualnim prijestupnicima obrambeni je mehanizam izbjegavanja svjesnog priznanja da je njihovo ponašanje bilo pogrešno, što im prirodno omogućuje ponovno počinjenje kaznenog djela. Poricanje također dolazi u mnogim oblicima i stupnjevima, od apsolutnog poricanja zločina do poricanja ozbiljnosti zločina do izjava o potrebi za liječenjem. Još jedan faktor rizika koji je uobičajen među seksualnim prijestupnicima je abnormalna razina emocionalne podudarnosti. To je njihova iskrivljena emocionalna vezanost za djecu. Postoje neke razlike između počinitelja koji su očevi i počinitelja koji to nisu. Očevi koji počine seksualne prijestupe pokazuju niže razine emocionalne podudarnosti od očeva koji ne počine prijestup. Suprotno tome, oni koji nisu očevi, a počine seksualne prijestupe, pokazuju povišene razine emocionalne podudarnosti u usporedbi s onima koji nisu prijestupnici. Pretpostavlja se da su osobe koje nisu očevi, a koje počine seksualne prijestupnike, možda imale raniji razvojni poremećaj u kojem su bile zaglavljene na dječjoj razini emocionalnog razvoja, što objašnjava njihovu visoku emocionalnu podudarnost. To znači da se mogu odnositi prema svojoj djeci na način koji im olakšava počinjenje zločina protiv njih. Među očevima koji ne vrijeđaju djecu, razine emocionalne podudarnosti su adekvatne, što im omogućuje empatiju sa svojom djecom i razumijevanje njihovih emocionalnih potreba. Ključna je stvar da očevi koji vrijeđaju djecu nemaju tu sposobnost.

Kao što je ranije navedeno, Grubin je također predložio kliničke faktore rizika temeljene na razumijevanju fenomenologije sadističkih seksualnih prijestupnika. Ostali faktori rizika uključuju kognitivne poremećaje, o kojima će biti detaljnije riječi u nastavku.

Jednu od aktuarsko prediktivnih ljestvica ocjenjivanja razvio je Thornton, a potom ju je koristila policija Hampshirea. Ova procjena uključuje dvije primarne faze i treću fazu ako je počinitelj završio program liječenja. Ljestvica opisuje tri razine rizika: nisku (1 bod), srednju (2-3 boda) i visoku (4+). Svaka se točka dodaje prema sljedećoj shemi:

1. Ovaj zločin ima seksualnu komponentu.
2. Počinjenje zločina seksualne prirode u prošlosti.
3. Ovaj zločin uključuje nasilni zločin neseksualne prirode.
4. Povijest nasilnih neseksualnih zločina.
5. Ima više od tri prethodne osude za počinjenje seksualnih zločina.

U drugoj fazi procjenjuje se prisutnost različitih otegotnih čimbenika: seksualni delikti protiv muškaraca, beskontaktni seksualni delikti, seksualni delikti sa strancima, neoženjen/neoženjena, povijest liječenja, zlouporaba droga, rezultat od 25 ili više na Hareovoj ljestvici za provjeru psihopatije i povijest devijantnog uzbuđenja na penilnoj pletizmografiji. Ako su prisutna dva ili više otegotnih čimbenika, kategorija rizika povećava se za jednu razinu. Ako je počinitelj u zatvoru, rizik se može povećati ili smanjiti ovisno o njegovom odgovoru na liječenje, posebno ako postoji određeno poboljšanje njegovih čimbenika rizika i ponašanja u zatvoru. Analiza ove ljestvice pokazala je da je od 162 počinitelja niskog rizika, 9% naknadno počinilo seksualne delikte; od 231 počinitelja srednjeg rizika, 36%; i od 140 počinitelja visokog rizika, 46%.

Izvješće STEP-a podijelilo je počinitelje u skupine visokog i niskog rizika. Navelo je pet čimbenika, identificiranih psihometrijskim testiranjem, koji razlikuju te dvije skupine. Utvrđeno je da počinitelji visokog rizika imaju:

1. povećana razina društvene neadekvatnosti;
2. veći nedostatak empatije prema žrtvama;
3. iskrivljeno razmišljanje;
4. povećana razina seksualnih opsesija;
5. abnormalna emocionalna podudarnost.

Kao i kod drugih nasilnih zločina, prisutnost ovisnosti o drogama može značajno povećati rizik od recidivizma. S druge strane, prisutnost mentalnog poremećaja nije bila povezana s budućim recidivizmom. West je sugerirao da seksualni prijestupnici nisu česti među mentalno bolesnim ili mentalno poremećenim osobama, ali da mogu biti previše zastupljeni u kaznenopravnom sustavu jer prisutnost mentalnog poremećaja povećava vjerojatnost da će biti uhvaćeni.

Klasifikacija seksualnih poremećaja i poremećaja rodnog identiteta

Klasifikacija se obično temelji na obrascima ponašanja. Klasifikacija mentalnih i poremećaja ponašanja prema ICD-10 navodi sljedeće obrasce poremećaja:

Poremećaji rodnog identiteta (P64)

• R64.0 Transseksualizam.
• R64.1 Transvestitizam dvostruke uloge (privremeno nošenje odjeće suprotnog spola radi zadovoljstva bez želje za promjenom spola i bez seksualnog uzbuđenja).
• P64.2 Poremećaj rodnog identiteta u djetinjstvu.

Poremećaji seksualne preferencije (I65)

• R65.0 Fetišizam.
• R65.1 Fetišistički transvestitizam (nošenje odjeće suprotnog spola radi stvaranja dojma pripadnosti drugom spolu i postizanja seksualnog uzbuđenja).
• P65.2 Ekshibicionizam.
• R65.3 Voajerizam.
• R65.4 Pedofilija.
• R65.5 Sadomasohizam.
• P65.6 Višestruki poremećaji seksualne preferencije (više od jednog).
• P65.8 Ostali poremećaji seksualne preferencije (neprimjereni telefonski pozivi, froteurizam (trljanje o druge osobe na javnim mjestima s puno ljudi), spolni odnosi sa životinjama, korištenje gušenja ili anoksije za pojačavanje seksualnog uzbuđenja, preferencija partnera s anatomskom anomalijom).

Psihološki i poremećaji ponašanja povezani sa seksualnim razvojem i orijentacijom (P66)

Sama seksualna orijentacija ne smatra se poremećajem, ali u nekim slučajevima može stvoriti probleme pojedincu i stoga biti uzrok nevolje.

• P66.0 Poremećaj puberteta: nesigurnost oko vlastite seksualne orijentacije uzrokuje anksioznost i depresiju.
• R66.1 Egodistonična seksualna orijentacija: nelagoda proizlazi iz želje subjekta za drugačijom seksualnom orijentacijom.
• P66.2 Poremećaj seksualnog odnosa: nelagoda koja proizlazi iz poteškoća u uspostavljanju odnosa povezanih s rodnim identitetom ili seksualnom preferencijom.
• P65.9 Poremećaj seksualne preferencije, nespecificiran Iz dane klasifikacije jasno je da neka od navedenih ponašanja mogu dovesti do počinjenja zločina seksualne prirode, poput eksibicionizma i pedofilije, a neka ne moraju, poput fetišizma.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Postupanje sa seksualnim prijestupnicima

Kognitivno-bihevioralna terapija

Bihevioralni tretman seksualnih prijestupnika nekada se fokusirao na promjenu seksualnih preferencija i temeljio se na klasičnoj teoriji uvjetovanja. Smatralo se da rana, često dojenačka, iskustva oblikuju i uvjetuju kasniji razvoj parafilija poput pedofilije. Bihevioralna terapija uključivala je smanjenje devijantnog uzbuđenja, na primjer putem averzivne terapije ili korištenjem neugodnih podražaja poput električnog udara ili mučnine, koji su se zatim mogli kombinirati s devijantnim seksualnim fantazijama. Etički nedostaci ovog pristupa uvelike su eliminirali njegovu upotrebu. Neki oblici averzivne terapije još uvijek postoje, na primjer u vezi sa sramom kod egzibicionista. U ovom tretmanu, pojedinac stoji s otkrivenim genitalijama pred publikom, koja naglas izgovara svoje misli. Sugerirano je da bi moglo biti učinkovitije ne pokušavati smanjiti devijantno uzbuđenje, već pokušati povećati nedevijantno uzbuđenje. To se može postići zamjenom uvjetovanog refleksa masturbacijom ili prikrivenom senzibilizacijom. Obje ove metode bit će opisane u nastavku.

Finkelhorov rad imao je velik utjecaj na razvoj kognitivno-bihevioralne terapije za seksualne prijestupnike u Sjedinjenim Državama i Velikoj Britaniji. Njegov četverostupanjski model kriminala opisuje Fisher.

1. Motivacija za počinjenje seksualnog zlostavljanja. Kao što kliničko iskustvo pokazuje, osobe koje često čine zločine dosljedno poriču seksualni motiv za svoj zločin, iako lako priznaju sam zločin.
2. Prevladavanje unutarnjih inhibicija. S obzirom na to da ne čine svi pojedinci koji doživljavaju devijantno uzbuđenje i fantazije zločine te da većina seksualnih prijestupnika prepoznaje svoje ponašanje kao nezakonito, čini se da razvijaju kognitivne distorzije koje im omogućuju da prevladaju vlastite inhibicije prema počinjenju zločina.
3. Prevladavanje vanjskih ograničenja. Sljedeća faza uključuje stvaranje situacije u kojoj pojedinac može počiniti zločin. Na primjer, pedofil se može ponuditi da bude dadilja djetetu.
4. Prevladavanje otpora žrtve. Završna faza uključuje prevladavanje otpora žrtve, poput podmićivanja djeteta darovima ili prijetnji nasiljem. Općenito je prihvaćeno da neki počinitelji namjerno biraju ranjive žrtve koje nisu u stanju pružiti značajan otpor.

Finkelhorova teorija je da će seksualni prijestupnik moći počiniti seksualni zločin tek nakon što prođe kroz četiri gore opisane faze.

Ova teorija zločina prirodno vodi do liječenja, budući da uključuje terapijsku intervenciju u sve četiri faze. Osnovne komponente kognitivno-bihevioralne terapije za seksualne prijestupnike opisane su u STEP izvješću, kako za grupni tako i za individualni rad. Opisuje sljedeće strategije liječenja:

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ciklus kriminala

Počinitelj detaljno opisuje događaje koji su doveli do zločina. Ovaj rad treba obaviti u ranoj fazi liječenja, jer omogućuje počinitelju da prizna odgovornost, odnosno da se zločin nije, kako se često tvrdi, „jednostavno dogodio“. U ovoj fazi počinitelj se najučinkovitije suočava s različitim razinama i varijacijama poricanja zločina, često od strane člana terapijske grupe seksualnih prijestupnika.

Izazivanje iskrivljenog razmišljanja

Psihološki obrambeni mehanizmi koji omogućuju kriminalcu da nastavi s kriminalnom aktivnošću uključuju opravdavanje i opravdavanje svojih postupaka (kognitivna iskrivljenja). Na primjer, pedofili često tvrde da su jednostavno zadovoljavali djetetovu potrebu za seksualnim iskustvom. Silovatelji mogu vjerovati da muškarac ima pravo imati spolne odnose sa ženom ako ona dođe k njemu na spoj, a on joj plati večeru. Promjena takvog stereotipa razmišljanja najuspješnija je u grupnom okruženju, kada kriminalci jedni drugima ukazuju na kognitivna iskrivljenja.

Razumijevanje štete nanesene žrtvama

Taj se cilj često postiže prikazivanjem videozapisa žrtava seksualnih zločina počiniteljima koji opisuju kako je zločin utjecao na njih. To često izaziva emocije kod samih počinitelja zbog njihovih vlastitih iskustava kao žrtava seksualnog zlostavljanja u prošlosti. Počinitelji također mogu pisati pisma isprike svojim žrtvama, koja se ne šalju, već se o njima raspravlja u grupi. Međutim, izvješće STEP-a upozorava da se previše vremena ne smije posvećivati takvom radu, kako se počinitelji ne bi počeli osjećati poniženo, što zauzvrat može imati negativan utjecaj i u konačnici povećati, a ne smanjiti rizik od recidivizma. Oprez je također potreban pri korištenju ove tehnike sa sadističkim seksualnim prijestupnicima, koji mogu naučiti kako nanijeti dugoročnu štetu svojim žrtvama. To, pak, može dovesti do povećanja devijantnog uzbuđenja i povećanog rizika od ponovnog počinjenja kaznenog djela.

Modifikacija fantazija

Općenito je prihvaćeno da se devijantne fantazije kriminalaca pojačavaju simultanom masturbacijom. Ranije smo spomenuli tehnike za promjenu takvih fantazija. Jedna metoda je prikrivena senzibilizacija, u kojoj se od kriminalca traži da detaljno zamisli jednu od svojih devijantnih fantazija, a zatim da zamisli neugodnu posljedicu u obliku pojave policije. Druga metoda je zamjena uvjetovanog refleksa masturbacijom. Postoje dva načina:

• Tematski pomak u kojem se devijantne fantazije zamjenjuju nedevijantnim fantazijama tijekom masturbacije.
• Vođena masturbacija, gdje počinitelj snima audio vrpcu svoje preferirane nedevijantne fantazije, a zatim masturbira uz tu fantaziju dok ne dođe do ejakulacije.

Ovaj posao je najbolje obavljati individualno nego u grupi. Često se obavlja nakon grupe.

Socijalne vještine i upravljanje ljutnjom

Odavno je utvrđeno da seksualni prijestupnici imaju slabe socijalne vještine. Međutim, ako bi to bio jedini problem, postojala bi opasnost da bi ishod bila terapija umjesto smanjenja kriminala - seksualni prijestupnici s poboljšanim socijalnim vještinama. Ljutnja je također relevantan faktor, posebno kod silovanja.

Rad na sprječavanju recidiva

Ovaj pristup razvijen je po analogiji s prevencijom zlouporabe droga. Prvo, počinitelj identificira svoje čimbenike rizika za počinjenje kaznenog djela. Zatim mora naučiti prepoznati, izbjegavati i prevladati situacije koje mogu doprinijeti njegovom ponovnom počinjenju kaznenog djela. Mora shvatiti da je prva faza mogućeg recidiva obnova devijantnih fantazija. Rad u ovom smjeru podrazumijeva da počinitelj prepozna određene visokorizične situacije koje treba izbjegavati u budućnosti. Na primjer, pedofil bi trebao izbjegavati dječja igrališta na svojoj ruti, čak i ako je to njegova svakodnevna ruta do posla. Ove se odluke u literaturi nazivaju "naizgled beznačajnima". Polazište je da u svakodnevnom životu seksualni prijestupnici mogu donositi odluke koje se mogu činiti nevažnima, poput odabira rute do posla. Međutim, ako ga takva odluka dovede do visokorizične situacije, poput dječjeg igrališta, on će to svjesno priznati i odabrati drugu rutu, čak i ako to traje dulje. Osnova rada na prevenciji recidiva je svjesno prepoznavanje počinitelja vlastitog rizika od ponavljanja kaznenog djela, potreba za promjenom načina života i razvoj strategija primjenjivih u određenoj situaciji kako bi se izbjeglo povećanje rizika od recidiva. Psihoanalitička psihoterapija

Prije nego što je kognitivno-bihevioralna terapija prepoznata kao najučinkovitiji tretman za seksualne prijestupnike, grupna terapija s prijestupnicima često se temeljila na psihoanalitičkoj teoriji. Velik dio rada na ovom području obavljen je u klinici Portman. Tamo se individualna i grupna analitička terapija koristila za liječenje osoba koje pate od socijalnih i seksualnih devijacija od kasnih 1930-ih. Individualnu psihoanalitičku psihoterapiju za seksualne prijestupnike opisuje Zachary. Kao i kod svih psihoanalitičkih psihoterapija, mnogo se pozornosti posvećuje pitanjima transfera i kontratransfera. Zachary priznaje da je učinak koji se javlja kod stručnjaka koji rade sa seksualnim prijestupnicima svakako kontratransfer. Grupna psihoterapija u klinici Portman liječila je žrtve kao i počinitelje incesta unutar iste skupine. Pedofili i počinitelji incesta nisu grupirani zajedno, jer to može dovesti do sloma grupne dinamike. Međutim, kao što je gore opisano, razlika između seksualnog zlostavljanja djece unutar i izvan obitelji možda nije tako jasna kao što se prije pretpostavljalo.

Većina studija o ishodu liječenja seksualnih prijestupnika psihoanalitičkom terapijom provedena je u Sjedinjenim Američkim Državama. Najpozitivniji ishod liječenja prijestupnika u psihoanalitičkoj grupi ili pojedinačno je neučinkovitost terapije, a najnegativniji ishod predstavljaju neki podaci iz Sjedinjenih Američkih Država, prema kojima su seksualni prijestupnici liječeni psihoanalitičkom psihoterapijom imali veće stope recidivizma od seksualnih prijestupnika koji nisu primili nikakav tretman.

Fizikalni tretman

Drugi tretmani za seksualne prijestupnike su fizički, uglavnom hormonski, tretmani. To se često naziva "kemijska kastracija". Ova terapija temelji se na hipotezi o izravnoj uzročnoj vezi između počinjenja seksualnog zločina i razine testosterona kod počinitelja. Ova veza nikada nije dokazana. Postoje neki dokazi da hormonsko liječenje smanjuje seksualnu želju, te se stoga sugerira da takvo liječenje može biti učinkovitije za osobe s povišenom razinom seksualne želje. Međutim, hormonska terapija ne utječe na seksualne fantazije za koje se smatra da su u središtu kriminalnog ciklusa. Drugi problem s ovom terapijom je taj što su svi oblici seksualne želje smanjeni, uključujući i normalne. To će spriječiti pedofila da ima normalne seksualne odnose sa suprugom, iako će to preporučiti terapeut. Nuspojave ove terapije nisu vrlo česte, ali njihova ozbiljnost je takva da ovu terapiju čini neprikladnom za dugotrajnu upotrebu. U Britaniji su najčešći lijekovi za snižavanje libida ciproteron acetat i medroksiprogesteron acetat. Oba lijeka smanjuju razinu testosterona.

Drugi lijekovi koji djeluju drugačije uključuju progesteron, benperidol i goserlin. Iako se nekima može činiti logičnim kastrirati seksualne prijestupnike, činjenica je da kada se to učini, to ih nije odvratilo od ponovnog počinjenja kaznenog djela. Neki tvrde da su ovi lijekovi prikladni za upotrebu u rijetkim slučajevima kada je seksualni kriminalitet kombiniran s hiperseksualnošću i visokom razinom testosterona. No, postoje ozbiljne etične zabrinutosti, posebno u vezi s pristankom i prisilom, kada je takvo liječenje uvjet za ubrzanje zatvorskog sustava ili čak uvjetnog otpusta.

Učinkovitost liječenja

Nagayama-Hall provela je meta-analizu dvanaest različitih studija kako bi procijenila učinak terapije na recidivizam i identificirala najučinkovitije tretmane. Studija je otkrila da je među seksualnim prijestupnicima koji su završili puni ciklus liječenja, 19% naknadno počinilo seksualne prijestupe, u usporedbi s 27% u kontrolnoj skupini koja nije primila liječenje. Studije koje su pratile prijestupnike dulje od pet godina pokazale su nešto veće učinke liječenja od studija s manje od pet godina praćenja. Sugerirano je da učinkovitiji tretmani poništavaju rezultate studije Soothill & Gibbons, koja je otkrila da se samo 50% recidivizma dogodilo unutar prvih pet godina praćenja. Liječenje je bilo učinkovitije u programima u zajednici u usporedbi s institucionalnim programima. Najbolji rezultati uočeni su među adolescentima koji su počinili seksualne prijestupe. Najučinkovitije terapije bile su kognitivno-bihevioralni i hormonski tretmani. Međutim, do dvije trećine sudionika studije odbilo je hormonski tretman, a 50% onih koji su ga započeli naknadno je odustalo od liječenja. Kod kognitivno-bihevioralne terapije, broj odbijanja i prekida bio je jedna trećina. U tom smislu, zaključuje se da je kognitivno-bihevioralna terapija superiornija od uzimanja hormona. Ove su brojke još veće ako uzmemo u obzir nuspojave hormonske terapije. Prema studiji, isključivo bihevioralni programi bili su neučinkoviti.

Učinkovitost kognitivno-bihevioralne terapije također je procijenjena u STEP studiji, gdje su seksualni prijestupnici upućeni u sedam različitih programa liječenja. Samo 5% tretiranog uzorka počinilo je seksualne prijestupe u sljedeće dvije godine, u usporedbi s 9% neliječenih seksualnih prijestupnika koji su stavljeni pod nadzor uvjetne kazne 1990. godine. Treba napomenuti da razdoblje praćenja nije dovoljno dugo da bi se izveli zaključci o učinku liječenja te da će se studije praćenja provesti nakon pet i deset godina. Studija zaključuje da kognitivno-bihevioralna terapija ima učinak na ponašanje seksualnih prijestupnika.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Programi liječenja za seksualne prijestupnike

Programi liječenja seksualnih prijestupnika dostupni su lokalno i često ih provode lokalne probacijske službe u suradnji s drugim agencijama kao što su službe socijalnog zdravstva i dobrovoljni sektor. Brojni zatvori imaju vlastite programe liječenja.

Programi liječenja u zajednici

Projekt STEP analizirao je niz programa za seksualne prijestupnike u zajednici u Engleskoj, kao i jedan stambeni program. Analize ishoda pokazale su da više od polovice počinitelja koji su primili liječenje nije reagiralo na liječenje. Međutim, zabrinjavajuće je da je četvrtina počinitelja povećala okrivljavanje žrtve. Izvješće je opisalo nekoliko različitih programa liječenja, svi temeljeni na kognitivno-bihevioralnom modelu. Kraći programi ukupnog trajanja do 60 sati korišteni su s muškarcima koji su bili spremniji priznati svoje prijestupe i svoje seksualne probleme, koji su se manje opravdavali i pokazivali manje iskrivljeno razmišljanje. Dulji programi bili su učinkovitiji s izrazito devijantnim osobama. Stopa uspjeha od 60% kratkog programa može se objasniti karakteristikama populacije programa, posebno niskom razinom devijantnosti među onima koji su liječeni. Za procjenu pojedinaca u različitim programima korištene su različite skale. Mjerile su sljedeće karakteristike:

• stupanj poricanja ili umanjivanja počinjenog zločina;
• argumenti koji opravdavaju počinjenje seksualnog napada od strane osobe;
• stupanj empatije izražen prema vlastitim žrtvama;
• razina asertivnosti;
• razina samopoštovanja;
• stupanj u kojem se krivnja prebacuje na vanjske čimbenike, poput ponašanja žrtava ili drugih problema u nečijem životu (lokus kontrole);
• stupanj razvoja sposobnosti održavanja bliskih odnosa s odraslima (poznato je da seksualni prijestupnici često imaju poteškoća s suočavanjem s „emocionalnom usamljenošću“);
• kognitivna iskrivljenja;
• emocionalna podudarnost s djecom;
• prisutnost strategije sprječavanja recidiva koju je počinitelj razvio tijekom liječenja;
• pokušaj mjerenja pokušava li seksualni prijestupnik zamijeniti svoj pravi stav prema meti ili svoja uvjerenja društveno prihvatljivim odgovorima.

Izvješće projekta STEP daje važne preporuke za postupanje sa seksualnim prijestupnicima u zajednici.

• Naglašava se važnost sustavne procjene osobe koja se liječi: to treba učiniti prije, tijekom i nakon liječenja. Istovremeno, autori priznaju da korištene skale procjene zahtijevaju značajno sudjelovanje psihologa.
• Trebalo bi poboljšati obuku stručnjaka koji pružaju grupnu terapiju.
• Dio programa trebao bi uključivati rad na promjeni fantazija.
• Počinitelji moraju razumjeti osnovne ideje koje su im prenesene u skupini, a ne samo svladavati terminologiju i koncepte.
• Cilj liječenja seksualnih prijestupnika je smanjenje kriminaliteta smanjenjem poricanja, opravdavanja počinjenih zločina i kognitivnih distorzija, povećanjem empatije prema žrtvama te smanjenjem njihovih devijantnih težnji i devijantnih fantazija. Još je važnije, prema svim terapijskim skupinama, da počinitelj prepozna rizik koji može predstavljati u budućnosti i u kojim specifičnim situacijama.
• Na empatiji prema žrtvi može se raditi tek nakon što postane jasno da je počinitelj sposoban nositi se s posljedicama svog priznanja onoga što je učinio. Budući da te osobe imaju nisko samopoštovanje, u početku se mogu osjećati gore: mogu imati obrambene reakcije i u ljutnji povećavati optužbe protiv svojih žrtava. Preporučuje se da prije rada na empatiji prema žrtvama, porade na povećanju samopoštovanja i učenju vještina suočavanja (prevladavanja teških situacija).
• Potrebno je uložiti više truda u sprječavanje recidiva.
• U nedostatku mogućnosti povećanja broja programa liječenja u zemlji, više pozornosti treba posvetiti odabiru odgovarajućih počinitelja za odgovarajuće programe, a prioritet treba dati radu na prevenciji recidiva.

Druge preporuke odnosile su se na trajanje programa i potrebu za održavanjem nakon završetka programa.

[ 15 ], [ 16 ]

Programi liječenja u zatvorima

Program liječenja seksualnih prijestupnika (SOTP) uveden je u zatvorsku službu Engleske i Walesa 1992. godine. Temelji se na kognitivno-bihevioralnom modelu liječenja i provodi se u 25 zatvora. Procjena prije liječenja uključuje psihometrijsko testiranje, kliničke intervjue i, u pet zatvora, SOP. Cilj procjene je isključiti skupine seksualnih prijestupnika koji ne bi imali koristi od takvog liječenja u zatvoru. To su mentalno bolesni, oni s visokim rizikom od samoozljeđivanja, oni s teškim paranoidnim poremećajem osobnosti, zatvorenici s 10, ispod 80 i oni s organskim oštećenjem mozga. SOP se sastoji od četiri dijela:

• osnovni program,
• program vještina razmišljanja,
• prošireni program,
• program prevencije recidiva.

Osnovni program je obavezan za sve sudionike BOTR-a. Postavlja sljedeće ciljeve:

• povećati osjećaj odgovornosti počinitelja za počinjen zločin i smanjiti razinu poricanja;
• povećati motivaciju počinitelja da izbjegne ponavljanje kaznenih djela;
• povećati razinu empatije prema žrtvi;
• pomoći mu da razvije vještine kako bi izbjegao ponavljanje prekršaja.

Osnovni program sastoji se od 20 jedinica i uključuje 80 sati tretmana. Program vještina razmišljanja osmišljen je kako bi poboljšao sposobnost počinitelja da vidi posljedice svojih postupaka i razmotri alternativne strategije za buduće ponašanje. Vjeruje se da su takve vještine potrebne kako bi počinitelj mogao razumjeti, razviti i koristiti strategije sprječavanja recidiva kako bi spriječio budući recidivizam.

Prošireni program je terapijska grupa koja trenutno uključuje teme poput upravljanja ljutnjom, upravljanja stresom, vještina odnosa i bihevioralne terapije. Potonja je individualna terapija koja uključuje rad na seksualnim fantazijama, devijantnom seksualnom uzbuđenju i viktimologiji.

Počinitelji koji završe osnovni program i ostale elemente programa liječenja seksualnih prijestupnika moraju započeti rad u programu prevencije recidiva godinu dana prije puštanja na slobodu. To zahtijeva da uspješno završe ostale dijelove programa ili pohađanje grupa za prevenciju recidiva neće biti učinkovito. Tijekom grupnih sesija, sudionici moraju predložiti strategije prevencije recidiva koje će vježbati prije puštanja na slobodu.

Zbog potrebe za dugoročnim praćenjem, učinkovitost programa liječenja seksualnih prijestupnika u zatvoru neće biti utvrđena do 2005. Međutim, promjene kod prijestupnika već se primjećuju u psihometrijskim testovima i u aktivnostima terapijskih skupina. Također postoje neki dokazi o promjenama u razinama poricanja, minimiziranju počinjenog zločina i kognitivnim poremećajima. Druga mogućnost liječenja seksualnih prijestupnika dio je terapijskog režima u zatvoru Grendon.

Zakoni o seksualnim prijestupnicima

U 1990-ima uvedeni su mnogi zakoni kao odgovor na zabrinutost javnosti zbog seksualnih prijestupnika. Prvi zakon bio je Zakon o kaznenom pravosuđu iz 1991., koji je omogućio dulje zatvorske kazne za seksualne prijestupnike.

Zakon o kaznenom pravosuđu iz 1991.

Zakon je značajno promijenio načelo proporcionalnosti, odnosno treba li duljina zatvorske kazne biti proporcionalna težini kaznenog djela. Omogućio je sudovima da izreknu dulje od uobičajenih zatvorskih kazni nasilnim i seksualnim prijestupnicima ako je to „nužno radi zaštite javnosti od ozbiljne štete koju prouzroči počinitelj“. Ozbiljna šteta u ovom slučaju značila je tešku psihičku i fizičku štetu. Međutim, duljina kazne tada bi mogla odražavati percipirani rizik koji nasilni i seksualni prijestupnici mogu predstavljati u budućnosti. Počinitelj bi stoga mogao biti poslan u zatvor ne zbog onoga što je stvarno učinio, već radi zaštite javnosti u budućnosti. Zakon je također nametnuo sudu zakonsku obvezu da naloži psihijatrijski izvještaj ako se čini da optuženik „pati od mentalnog poremećaja“. Analiza prvih 35 slučajeva upućenih Žalbenom sudu u kojima su sudovi izrekli dulje od uobičajenih kazni pokazala je ulogu tih psihijatrijskih izvještaja u izricanju kazni. Činilo se da je Žalbeni sud posebnu pozornost posvetio mišljenju psihijatra o osobnosti počinitelja, lječivosti bilo kojeg poremećaja i njegovoj procjeni rizika od budućeg recidivizma. Istraživači su sugerirali da su psihijatrijski izvještaji korišteni za opravdanje duljih zatvorskih kazni, iako su izvorno zatraženi iz potpuno druge svrhe.

Zakon o kaznenom pravosuđu također je povećao trajanje nadzora za seksualne prijestupnike nakon puštanja na slobodu i izjednačio ga s trajanjem zatvorske kazne koju je izrekao sud.

Zaštita društva

Vlada je 1996. godine objavila strateški dokument pod nazivom Zaštita javnosti. Sadržavao je dijelove o izricanju kazni i nadzoru nad seksualnim prijestupnicima te automatskoj doživotnoj kazni zatvora za nasilne i seksualne prijestupnike. Strategija se oslanjala na zatvorske kazne za seksualne prijestupnike kako bi se zaštitila javnost. Također se zalagala za nastavak skrbi za seksualne prijestupnike nakon puštanja iz zatvora i sukladno tome povećanje razdoblja nadzora. Dokument je doveo do niza zakona, od kojih su neki bili usmjereni na jačanje nadzora nad seksualnim prijestupnicima. To uključuje Zakon o kaznenim djelima (izricanje kazni) iz 1997.; Zakon o seksualnim prijestupnicima iz 1997.; Zakon o kaznenim dokazima (izmjena i dopuna) iz 1997.; Zakon o zaštiti od uznemiravanja iz 1997.; i Zakon o seksualnim prijestupnicima (tajni materijali) iz 1997.

Zakon o izricanju kazni za kaznena djela iz 1997.

Kao što je ranije spomenuto, Zakon o kaznenom pravosuđu iz 1991. povećao je razdoblje zakonskog nadzora za seksualnog prijestupnika osuđenog na zatvorsku kaznu s tri četvrtine na punu kaznu. Ovaj Zakon ide dalje s nadzorom, postavljajući minimum na 12 mjeseci, a maksimum na 10 godina u svim osim iznimnim slučajevima. Trajanje nadzora određuje sudac koji izriče presudu i temelji se na riziku koji počinitelj predstavlja za zajednicu. Osim toga, nalog za nadzor nakon puštanja na slobodu može uključivati posebne uvjete, kao što su pohađanje lokalnog programa za seksualne prijestupnike i život u hostelu za probacijsku službu. Također može uključivati ograničenja izlaska iz doma u određeno vrijeme, uključujući nošenje elektroničke 'oznake'. Nepoštivanje ovih uvjeta može rezultirati kaznenim progonom i zatvorom ako sud smatra da je to potrebno za zaštitu zajednice.

Zakon o seksualnim prijestupnicima iz 1997.

Ovaj zakon sastoji se od dva dijela. Prvi dio obvezuje seksualne prijestupnike da se registriraju policiji i obavijeste ih o promjeni prebivališta i novoj adresi. Drugi dio omogućuje sudovima da kazneno gone one koji su počinili zločine protiv djece dok su bili u drugoj zemlji. Zakon sadrži popis zločina koji se moraju registrirati. U načelu, to su isti zločini koji su spomenuti na početku poglavlja. Trajanje registracije kod policije ovisi o duljini zatvorske kazne i varira od 5 godina do doživotnog zatvora. Procjenjuje se da je 1993. godine 125 000 muškaraca s prethodnim zločinima bilo podložno obvezi registracije.

Ministarstvo unutarnjih poslova izdalo je okružnicu s uputama o tome kako postupati s informacijama dobivenim prema Zakonu. U njoj je uključen zahtjev da policija provede procjenu rizika od ponovnog počinjenja kaznenog djela prije otkrivanja informacija trećoj strani. Procjena mora uzeti u obzir sljedeće:

• priroda i obrazac prethodnog zločina;
• poštivanje zahtjeva prethodnih presuda ili sudskih naloga;
• vjerojatnost počinjenja kaznenog djela u budućnosti;
• očekivana šteta od takvog ponašanja;
• bilo kakve manifestacije predatorskog ponašanja koje mogu ukazivati na vjerojatnost ponovnog počinjenja kaznenog djela;
• potencijalni objekti štete (uključujući djecu ili posebno ranjive osobe);
• potencijalne posljedice otkrivanja informacija o slučaju za počinitelja i članove njegove obitelji;
• potencijalne implikacije otkrivanja informacija o slučaju u širem kontekstu zakona i reda.

Međutim, otkrivanje se odlučuje od slučaja do slučaja i ne postoji opće pravilo. U brojnim slučajevima, otkrivanja poznatih osoba prisilila su seksualne prijestupnike da napuste svoje domove zbog pritiska zajednice.

Zakon o kriminalu i neredu iz 1996.

Zakon uključuje Nalog za seksualne prijestupnike, koji je na snazi od 1. prosinca 1998. Riječ je o novom građanskom nalogu koji izriče sud, a provodi policija, i to samo ako su ispunjena dva osnovna uvjeta:

1. Osoba mora biti prethodno osuđena ili upozorena u vezi s počinjenjem kaznenog djela seksualne prirode; i
2. Osoba se ponašala na način da se takva naredba čini potrebnom za zaštitu javnosti od rizika ozbiljne štete s njezine strane.

Definicija teške štete ista je kao u gore spomenutom Zakonu o kaznenom pravosuđu iz 1991. Ovu naredbu primjenjuju prekršajni sudovi. Naredba - radi zaštite javnosti - zabranjuje počinitelju odlazak na određena mjesta. Sud će odrediti određeno vrijeme i mjesto, na primjer dječje igralište na određenom mjestu i u određeno doba dana. Počinitelj se također mora prijaviti policiji prema Zakonu o seksualnim prijestupnicima iz 1997. Minimalno trajanje naredbe je pet godina. Može se primijeniti na svakog počinitelja u dobi od 10 ili više godina te se stoga odnosi na djecu i mlade. Kršenje naredbe je kazneno djelo i podložno je uhićenju. Minimalna kazna za osudu za kršenje naredbe je pet godina zatvora.

Nacrt smjernica Ministarstva unutarnjih poslova sugerira da se prilikom procjene rizika od seksualnog prijestupnika treba uzeti u obzir niz čimbenika. U načelu, to su isti čimbenici kao oni prethodno opisani u Zakonu o seksualnim prijestupnicima iz 1997., plus procjena točnosti informacija o osobi i njezine pridržavanja liječenja te ishoda liječenja. Ministarstvo unutarnjih poslova preporučuje uključivanje drugih službi, poput probacije, socijalne skrbi i zdravstvenih službi, kako bi se poboljšala točnost procjene rizika.

Zakon je još jedan korak u potrazi za novim načinima postupanja sa seksualnim prijestupnicima u zajednici. Namjera mu je popuniti prazninu u postojećim propisima. Koliko je to bilo uspješno postat će jasno tek kada se ove naredbe provedu.

Ostali zakonodavni akti

U nastavku su navedeni ostali zakoni koji su relevantni za temu o kojoj se raspravlja:

• Zakon o kaznenim dokazima (izmjena i dopuna) iz 1997. dopušta uzimanje uzoraka DNK, osim iz intimnih područja, u širokom rasponu nasilnih zločina, uključujući seksualne delikte. Uzorci će se koristiti za stvaranje nacionalne baze podataka DNK.
• Zakon o seksualnim prijestupnicima (tajni materijali) iz 1997. ograničava pristup dokazima žrtava kada je kazneno djelo bilo seksualne prirode.
• Zakon o zaštiti od uznemiravanja iz 1997. uveo je mogućnost sudske zabrane kako bi se spriječilo ponašanje koje bi se moglo smatrati uznemiravanjem od strane potencijalnog ili stvarnog seksualnog prijestupnika.

Puni utjecaj najnovijih zakonskih promjena tek treba biti procijenjen. To je pitanje vremena. Trebat će mnogo godina da se vidi koliko će uspješni biti napori vlade da zaštiti društvo od seksualnih prijestupnika.

Seksualni zločini iz pravne perspektive

Većina seksualnih prijestupa kažnjiva je optužnicom, s izuzetkom nepristojnog ponašanja, što je prekršaj sa skraćenim trajanjem. Samo su prvi uključeni u statistiku kriminala i smatraju se prekršajima koji se prijavljuju. To su analni spolni odnos s muškarcem ili ženom (pod određenim uvjetima) ili spolni odnos sa životinjom (buggery), nepristojan napad na muškarca, nepristojnost među muškarcima, silovanje žene, silovanje muškarca, nepristojan napad na ženu, protuzakoniti spolni odnos s djevojčicom mlađom od 13 godina, protuzakoniti spolni odnos s djevojčicom mlađom od 16 godina, incest, podvođenje, otmica žene protiv njezine volje s namjerom udaje ili nezakonitog spolnog odnosa, bigamija i gruba nepristojnost s djetetom.

Zločini kojima se psihijatar najčešće bavi su silovanje, nepristojno ponašanje i seksualni zločini nad djecom.

Silovanje muškaraca

Ovaj prekršaj nije postojao u zakonu do 1994. Prekršaji ove vrste klasificirani su kao analni spolni odnos s muškarcem (pod određenim uvjetima). Kazneno djelo silovanja muškarca uvedeno je Zakonom o kaznenom pravosuđu i javnom redu iz 1994. Godine 1997. policija je zabilježila 340 takvih prekršaja, iako je razumno pretpostaviti da, kao i kod svih seksualnih prekršaja, stvarne brojke mogu biti znatno veće.