Seksualno prenosive bolesti

Dijagnoza spolno prenosivih bolesti

Dijagnoza spolno prenosivih bolesti uključuje i ekspresne metode stečene u screeningu i klasične (kulture i virološke) korištene za konačnu dijagnozu.

Express metode uključuju:

• Mikroskopije prišivaju-razmaz (vaginalna ispiranja) u dijagnosticiranju bolesti, kao što su, trihomonijazu kandidijaza, utvrditi leukocita reakciju mikroskopske znakove bakterijske vaginoze „trag stanica”.
• Mikroskopija u "tamnom polju" omogućuje vam da vidite blijedi treponema iz primarnog fokusa (struganje ulceriranih papula), kao i mjesta egzantemskog osipa.
• Mikroskopija obojenih mrlja laje priliku analizirati stanje vaginalne biocenoze, dijagnosticirati gonoreja, Trihomonijaza, gljivične lezije. Za studiju koriste se dvije metode boje: metilen plava i Gram u Kopeloft modifikaciji. Bojanje s metilen plavo kako bi se utvrdilo morfologiju mikroorganizama, njihov broj, prisutnost sluzi leukocita reakcije, uz prisustvo „trag stanica.” Na bojenje po Gramu obavlja diferencijalnu dijagnozu između gram-pozitivnih i gram-negativnih flore po karakterističnom morfologijom mikroorganizama na raspolaganju za prikaz generičke pribor (streptokoke, stafilokoke, Mobiluncus sp., I Leptotrix t. D.).
• Immunolyuminestsentnaya mikroskopija može otkriti slabo otkriven infektivni agensi kao što su klamidija, mikoplazme, Ureaplasma, herpes virus tipa I i II, citomegalovirus.
• Lančana reakcija polimeraze (PCR) na fragmentima genoma hvata minimalni broj mikroorganizama i virusa prisutnih u ispitivanom materijalu. Trenutačno je spektar sredstava identificiranih ovom metodom vrlo širok.
• Metoda enzimskog imunološkog pregleda omogućuje procjenu titra imunoglobulina klase G i M i promjenu njihovog broja u dinamici.

U posljednjih nekoliko godina, ginekološka praksa sve više uvodi mikroskopska istraživanja materijala izravno na liječnički imenovanje.

Metode klasične kulture istraživanja mogu se odvijati u dijagnozi infekcije gonoreje, posebno kod žena. Bakteriološka dijagnostika nespecifičnih vaginitis uninformative i više značajnih rezultata može se dobiti primjenom kvantitativnih metoda istraživanja vaginalni mikroflore s određivanjem osjetljivosti na antibiotike. U slučaju produljenog kroničnog tijeka trichomoniasis, metoda kulture može biti jedina koja omogućuje prepoznavanju patogena i određivanje metoda njegovog liječenja.

"Zlatni standard" za dijagnozu mikroorganizama širom svijeta je metoda njihove izolacije u kulturi stanica. Međutim, ove studije zahtijevaju posebno opremljene laboratorije, osposobljene stručnjake i vrlo su skupi, što ograničava njihovu primjenu.

Liječenje spolno prenosivih bolesti

Glavni uvjet za liječenje spolno prenosivih bolesti je obvezno istodobno liječenje seksualnih partnera. Za vrijeme provedbe terapijskih mjera, seksualni odnos treba potpuno isključiti.

Liječenje zaraznih bolesti, grlića maternice i vulve vlagalisha u ovom stupnju je poznata teškoće koje proizlaze, s jedne strane, veliki broj mikroorganizama i njihovu povezanost s nejednaka osjetljivost spektra antibakterijskih sredstava. S druge strane, brojni antibiotici različitih farmakoloških skupina trenutno na domaćem tržištu otežavaju ih odabrati u svakom pojedinom slučaju.

„Ovisno o kliničkim simptomima, trajanje bolesti i njegove povezanosti s seksualnim životom, za koje se sumnja ili uočiti vrsta patogena, tretman bi trebao biti etiotropic, patomehanizam i maksimalno individualiziran. Integrirani pristup liječenju uključuje odgovarajuću kombinaciju antibiotika, antiseptika, imunomodulatora, hormona, eubiotics, protuupalna, desenzibilizacije (antihistaminski), antidepresiv, oslanjanje, vitamina kompleksa, i lijekova koji djeluju na metabolizam tkiva i uporabu biljnih lijekova i tehnike fizikalne terapije. Istovremeno, treba postojati razumna kombinacija sustavnih i lokalnih terapija.

Glavna točka terapije zaraznih procesa genitalnih organa je točan izbor antibakterijskih lijekova ili njihovih kombinacija, doza, metoda primjene, trajanje tečaja. Izbor antibiotika temelji se na spektru antimikrobnog djelovanja. Racionalna terapija antibioticima utječe na sve potencijalne patogene.

Liječenje infektivnih bolesti donjeg ženskog genitalnog područja sastoji se od dvije uzastopne faze, koje uključuju:

1. stvaranje optimalnih fizioloških stanja vaginalnog okoliša, ispravak lokalnog i općeg imuniteta, endokrini status;
2. obnavljanje normalnih ili maksimalno blizu normalne mikrobiocenoze vagine.

Prva faza liječenja treba početi s ubrizgavanjem vagine 2-3% otopine mliječne ili borne kiseline dnevno za 100 ml s 10-minutnom ekspozicijom jednom dnevno. Dalje je poželjno odrediti vaginalne supozitorije ili mastne mrlje s metronidazolom, ornidazolom ili tinidazolom; sinestrol, folikul ili ovest. Prema indikacijama (prisustvo svrab, gori, bol), mentol, anestezin, novokain i dinain su uključeni u recept. Čepići ili tamponi trebaju se nanositi 2 puta dnevno: ujutro i navečer 2-3 sata. Trajanje prvog tijeka liječenja je 7-10 dana.

Druga faza liječenja uključuje obnavljanje vaginalne biocenoze. U tu svrhu koriste se eubiotici: lactobacterin, acylacct, bifidumbacterin, bifidin. Svi ti lijekovi daju intravaginalno 1-2,5 doze 2 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

Prije uporabe, suhu poroznu masu preparata razrijedi se s kuhanom vodom (5 ml) uz dodatak 5% otopine laktoze. Dobivena otopina se navlažuje s cvjetom od pamučne gaze, koja se uvodi u vaginu 2-3 sata; interval između umetanja tampona iznosi 10-12 sati.

Osim toga, lokalne terapijske mjere uključuju upotrebu antiseptika, praškastih antibiotika u obliku praška, vaginalnih tableta, supozitorija, masti, emulzija i kreme koji sadrže antibakterijske lijekove. Koristi ubacivanja antiseptik otopine (3% vodikovog peroksida, 5% dioksidina 1: 5000 furatsilina, 1% kalijev permanganat, etc.), vaginalni kupke s istom otopinom; prašak vaginalnog dijela grlića maternice s tetraciklinom, eritromicinom, levomicetinom itd.; vaginalne pilule i supozitorije: "Clion D", metronidazol, itd.; sintomitsinovaja emulzija, u vodi topljivi mast "Levamikol", „Levasin», «Fibrolan-Salbe» na tampona, vaginalna krema "Dalatsin C". Lokalno liječenje uključuje postupke fizikalne terapije (helium-neon lasersko zračenje, vaginalni ultrazvuk, ultrazvuk s antiseptičkim otopinama).

Važan mjesto zauzima protuupalne terapije. U tu svrhu koriste se NSAR - indometacin Brufen, flugalin, piroksikam i antihistaminici - Suprastinum, Tavegilum, Pipolphenum itd Prednost je u bolesnika sa spolno-vektora bolesti provoditi psihoterapiju imenovanje antidepresivi i anskolitici ..

[1], [2],