Senzorna neuropatija donjih i gornjih ekstremiteta

Oštećenje perifernih živaca s oslabljenom osjetljivošću je senzorna neuropatija. Razmotrite glavne uzroke bolesti, vrste, simptome, metode liječenja.

Neuropatija je bolest koja se javlja kada je oštećena nervna funkcija. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10, ova patologija spada u VI kategoriju, a bolesti živčanog sustava.

G60-G64 Polineuropatija i druge lezije perifernog živčanog sustava:

• G60 Nasljedna i idiopatska neuropatija.
• G61 Upalna polineuropatija.
• G62 Ostale polineuropatije.
• G63 Polineuropatija kod bolesti klasificiranih drugdje.
• G64 Ostali poremećaji perifernog živčanog sustava. Poremećaj perifernog živčanog sustava NOS.

Strukturne abnormalnosti u središnjem i perifernom dijelu živčanog sustava manifestiraju se trofičkim i vaskularnim poremećajima distalnih ekstremiteta, oslabljenom osjetljivošću i perifernom paralizom. U teškim slučajevima, u patološkom procesu sudjeluju mišići debla i vrata.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Prema medicinskoj statistici, senzorna neuropatija dijagnosticira se kod 2% ljudi. Kod starijih bolesnika stopa polineuropatije je veća od 8%. Jedan od glavnih uzroka bolesti je dijabetes melitus, genetska predispozicija, kronični nedostatak vitamina B, traumatske ozljede i teška intoksikacija tijela.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci senzorna neuropatija

Neuropatija se razvija zbog mnogih čimbenika. U većini slučajeva, oštećenje perifernih živaca uzrokovano je sljedećim razlozima:

• Povrede imunološkog sustava tijela. Imunitet proizvodi antitijela, napada vlastite imunološke stanice i živčana vlakna.
• Metabolički poremećaji.
• Opijenosti.
• Oboljenja tumora.
• Razne infekcije.
• Sistemska patologija.

Izolirane osjetljivosti su iznimno rijetke. Njihov izgled najčešće je uzrokovan oštećenjem tankih i / ili debelih živčanih vlakana.

Senzorna neuropatija kod dijabetesa

Jedna od ozbiljnih komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2 je senzorna neuropatija. Kod dijabetesa oko 30% pacijenata ima taj problem. Patologiju karakteriziraju oštre pečeće boli, puzanje po koži, obamrlost nogu i njihova mišićna slabost.

Dijabetička neuropatija ima nekoliko vrsta:

• Periferni - simetrični (senzorni, distalni), asimetrični (motorički, proksimalni), radikulopatija, mononeuropatija, visceralna.
• Središnja - encefalopatija, akutni neuropsihijatrijski poremećaji zbog dekompenzacije metabolizma, akutne povrede cerebralne cirkulacije.

Proces terapije započinje sveobuhvatnom dijagnozom u cilju utvrđivanja uzroka i mehanizma razvoja bolesti. Pacijenti su pokazali jasnu regulaciju koncentracije šećera u krvi, upotrebu antioksidansa, vaskularnih, metaboličkih lijekova. U slučaju jakog bolnog sindroma propisan je anestetik. Rana dijagnoza i liječenje mogu smanjiti rizik od komplikacija. Nemoguće je potpuno izliječiti patologiju.

[11], [12]

Faktori rizika

Razvoj neuropatije može biti potaknut takvim čimbenicima:

• Akutni manjak vitamina skupine B - te su tvari neophodne za potpuno funkcioniranje živčanog sustava. Nedostatak hranjivih tvari tijekom dužeg vremenskog razdoblja dovodi do polineuropatije i drugih patologija.
• Genetska predispozicija - neki metabolički poremećaji nasljedne prirode mogu uzrokovati oštećenja živčanih vlakana.
• Endokrine bolesti - dijabetes melitus ometaju krvne žile odgovorne za prehranu živaca. To dovodi do metaboličkih promjena u mijelinskoj ovojnici živčanih vlakana. Ako je bolest uzrokovana dijabetesom, tada neuropatija pogađa donje udove.
• Intoksikacija tijela - oštećenje živaca može biti izazvano kemikalijama, raznim lijekovima i alkoholom. U rizičnu skupinu spadaju osobe s zaraznim bolestima. Kod trovanja tijela ugljičnim monoksidom ili arsenom, bolest se razvija vrlo kratko. U nekim slučajevima bolest je komplikacija / nuspojava lijekova.
• Traumatske ozljede - razne ozljede i kirurški zahvati kod kojih je došlo do oštećenja živčanih vlakana, mogu uzrokovati ne samo senzornu neuropatiju, nego i polineuropatije. Najčešće su patološki simptomi zabilježeni kod bolesti kralježnice (osteohondroza, hernija međukraljnih diskova).
• Trudnoća - specifična reakcija imunološkog sustava na fetus, nedostatak vitamina i minerala, toksikoza i drugi čimbenici mogu uzrokovati oštećenje živaca. Neuropatija se javlja u bilo kojoj fazi trudnoće.

Da bi se smanjio rizik od razvoja bolesti, treba ukloniti ili smanjiti učinak gore navedenih čimbenika.

[13], [14], [15], [16], [17],

Patogeneza

Mehanizam razvoja neuropatije ovisi o korijenskom uzroku, pa je patogeneza predstavljena s dva patološka procesa:

• Oštećenje aksona (aksijalni cilindar živčanog vlakna) - u tom slučaju poremećen je proces funkcioniranja živčanih i mišićnih stanica. Živci s dugim aksonima su uključeni u patološki proces, što dovodi do denervacijskih promjena u mišiću. Pojavljuje se zbog utjecaja na živce genetskih, egzogenih ili endogenih čimbenika.
• Demijelinacija živčanih vlakana je povreda živčanog impulsa, što dovodi do smanjenja brzine živca. Na toj pozadini razvija se mišićna slabost, raniji gubitak refleksa tetive bez mišićne atrofije. U većini slučajeva, demijelinizacija je povezana s autoimunim procesima, formiranjem antitijela na imunološke stanice, genetskim abnormalnostima i intoksikacijom.

Oba patološka procesa međusobno su povezana. Kao iu slučaju aksonalne lezije, pojavljuje se sekundarna demijelinizacija, au demijelinizaciji živčanih vlakana razvija se aksonalni poremećaj. Dijabetička osjetilna neuropatija nastaje nakon akutnog poremećaja metabolizma ugljikohidrata ili brze kompenzacije hiperglikemije inzulina.

[18], [19]

Simptomi senzorna neuropatija

Poremećaj osjetljivosti razvija se zbog različitih uzroka i čimbenika. Patologija ima nekoliko vrsta i oblika, ali svi imaju slične simptome:

• Slabost mišića gornjih i donjih ekstremiteta.
• Oteklina nogu i ruku.
• Goosebumps, gori, paresthesia i druge čudne senzacije u udovima.
• Smanjena osjetljivost ruku i nogu.
• Pojava neobjašnjive boli i nelagode.
• Drhtavi prsti, nehotično trzanje mišića.
• Povećano znojenje.
• Koordinacijski poremećaj, vrtoglavica.
• Sporo zacjeljivanje rana.
• Lupanje srca.
• Respiratorni poremećaji.

Senzorna neuropatija počinje se manifestirati iz prstiju, stopala. Postupno, patološki proces raste. U teškim slučajevima, pacijenti su atrofirali i ruke i noge, što dovodi do njihovog invaliditeta.

Senzorne manifestacije bolesti mogu biti pozitivne i negativne. Prvi su:

• Povećana percepcija boli.
• Osjećaj pečenja.
• Parestezije.
• Preosjetljivost na taktilni podražaj.
• Sindrom akutne boli.

Što se tiče negativnih osjetilnih simptoma, to je smanjenje osjetljivosti u udovima i donjem dijelu trbuha. Najčešće se negativni oblik razvija s akutnim nedostatkom vitamina E i B12. Pacijenti su uočeni poremećaji kretanja i teška slabost u udovima. Mišići glave, vrata, grla, gornjeg dijela tijela mogu biti uključeni u patološki proces. Bolesnici imaju bolne grčeve, nekontrolirano trzanje mišića.

Navedeni simptomi mogu biti izraženi ili blagi. U većini slučajeva neuropatija se razvija u nekoliko godina, ali se može pojaviti iznenada, za nekoliko tjedana.

Senzorni znaci neuropatije u potpunosti ovise o stupnju zahvaćenosti živčanih vlakana u patološkom procesu.

• Ako su zahvaćeni veliki periferni živci, dolazi do smanjenja osjetljivosti na lagani dodir. Bolesnici razvijaju nestabilan ataktički hod, slabost dubokih mišića udova.
• Porazom malih živčanih vlakana dolazi do smanjenja temperature i osjetljivosti na bol. Zbog toga se povećava razina ozljede.

Mnogi pacijenti bilježe spontanu bol i kontaktne parestezije, što ukazuje na istovremenu destrukciju svih vrsta živčanih vlakana. Kako bolest napreduje, kraj kratkih živaca trupa, prsa i trbuha su uključeni u patološki proces.

Motorička senzorna neuropatija

Charcot-Marie-Tut bolest ili motorički senzorna neuropatija je oštećenje perifernih živaca s oslabljenom osjetljivošću. Patologiju karakterizira progresivna polineuropatija s oštećenjem mišića distalnih ekstremiteta. U većini slučajeva bolest ima genetsko podrijetlo.

Prvi znakovi povrede javljaju se u dobi od 15-30 godina. Postoji slabost i atrofija mišića distalnih gornjih ekstremiteta. Postupno, mišići distalnih nogu su uključeni u patološki proces. Refleks tetive iz ruku brzo atrofira, smanjuju se refleksi koljena i Ahila. Svi bolesnici razvijaju deformitet stopala.

Kako patologija napreduje, sve vrste osjetljivosti se smanjuju. Brojni pacijenti pokazuju znakove statičke i dinamičke cerebelarne ataksije. U patološkom procesu može biti uključena proksimalna noga, razvoj skolioze.

[20], [21]

Nasljedna senzorna neuropatija

Prema studijama, oko 70% neuropatija je nasljedno. Genetski heterogena bolest javlja se s progresivnim oštećenjem perifernih živaca.

Kliničke manifestacije bolesti:

• Slabost i atrofija mišića distalnih ekstremiteta.
• Deformacija udova.
• Oslabljena osjetljivost.
• Hipo / arefleksija tetive.
• Poremećaji koordinacije.

Ovaj oblik senzorne neuropatije ima snažnu sličnost s drugim tipovima ove bolesti, stoga zahtijeva diferencijaciju na kliničkoj razini. Liječenje i prognoza bolesti ovisi o njegovoj ranoj dijagnozi.

[22], [23]

Periferna senzorna neuropatija

Oštećenje perifernih živaca dovodi do oslabljene osjetljivosti. Bolest se razvija zbog mnogih razloga, među kojima su najčešći:

• Trauma na živac.
• Tumorske lezije.
• Imunološki poremećaji.
• Opijenosti.
• Akutni nedostatak vitamina u tijelu.
• Vaskularne bolesti.
• Vaskulitis.
• Bolesti krvi.
• Metabolički poremećaji.

Oštećenje perifernih živaca javlja se kod endokrinih bolesti, virusnih i bakterijskih infekcija, trovanja lijekovima. Prisutnost velikog broja mogućih čimbenika rizika znatno komplicira proces identifikacije uzroka.

Znakovi oštećenja perifernih živaca:

• Atrofija mišića udova.
• Slabost u rukama i nogama.
• Osjećaj pečenja i parestezije ruku i nogu.
• Smanjenje refleksa ili njihov gubitak.
• Periferna paraliza.

Za dijagnozu, sveobuhvatan pregled pacijenta. Pacijentu se propisuje CT, MRI, neuroelektromiografija, biopsija kože / živca. Za liječenje korištenih lijekova, fizioterapije i različitih rehabilitacijskih tehnika usmjerenih na obnovu motoričke funkcije i osjetljivost na živčani sustav.

Distalna senzorna neuropatija

Ova vrsta bolesti najčešće djeluje kao oblik dijabetičke polineuropatije i javlja se kod 33% osoba s dijabetesom. Patologija se očituje simetričnom lezijom donjih ekstremiteta. Dolazi do gubitka osjećaja, dolazi do boli i trnce različitog intenziteta. Moguća je i atrofija mišića stopala.

Senzorni simptomi i patološki znakovi dominiraju nad motoričkim. Porazom velikih vlakana dolazi do smanjenja osjetljivosti na lagani dodir. To dovodi do nedostatka koordinacije, razvoja slabosti dubokih mišića udova.

Ako su oštećena mala živčana vlakna, dolazi do smanjenja boli i osjetljivosti temperature. Bolest se razvija polako, stoga rano otkrivanje smanjuje rizik od ulceracije i drugih po život opasnih komplikacija.

[24], [25]

Senzorna neuropatija udova

Jedan od mogućih uzroka oslabljene osjetljivosti ekstremiteta je senzorna neuropatija. Bolest živaca najčešće se javlja u pozadini metaboličkih poremećaja u tijelu. Oštećenje živčanih vlakana karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Gubitak senzacije
• Utrnulost ruku, nogu.
• Otpornost na hladnoću, toplinu i dodir.

Ali u nekim slučajevima osjetljivost naprotiv postaje akutna i naglašena. Neuropatija donjih ekstremiteta češća je od gornje. To je zbog povećanog opterećenja nogu. Istovremeno, uzroci i simptomi lezija u gornjim i donjim ekstremitetima su slični.

U većini slučajeva dolazi do grčeva u mišićima, zbog pothranjenosti pojavljuje se suhoća kože i smanjuju se zaštitne funkcije. U kombinaciji, to dovodi do sporijeg zacjeljivanja raznih ozljeda, manjih gnojnih procesa. Liječenje započinje identificiranjem uzroka bolesti. Često je to dijabetes i nasljedna predispozicija. Svim pacijentima propisani su vitamini B, sredstva protiv bolova i antidepresivi.

[26], [27]

Senzorna neuropatija donjih ekstremiteta

Živčana vlakna su podijeljena u nekoliko tipova: motorna, osjetljiva i vegetativna. Poraz svakog od njih ima svoje simptome. Za senzornu neuropatiju donjih ekstremiteta karakteristično je oštećenje osjetilnih živčanih vlakana.

Glavni uzroci bolesti su:

• Nasljedna predispozicija
• Autoimune bolesti.
• Tumorske lezije.
• Lijek trovanja.
• Metabolički poremećaji.
• Zlouporaba alkohola.
• Šećerna bolest.
• Trovanje tijela.
• Poremećaj funkcije bubrega i jetre.

Ovisno o uzroku perifernih živčanih vlakana razlikuju se ove vrste neuropatije stopala: dismetabolički, toksični, dijabetički, alkoholni. Uspjeh liječenja patologije ovisi o određivanju i uklanjanju uzroka.

[28], [29]

Osjetna aksonalna neuropatija

Senzorna aksonalna neuropatija je bolest s oštećenjem osjetilnih živčanih vlakana. Razvija se u pozadini endokrinih patologija, nedostatka vitamina, neuspjeha imunološkog sustava, nakon akutnih intoksikacija i niza drugih razloga.

Glavne manifestacije aksonalne neuropatije:

• Spastički i mlohavi paraliza udova.
• Trzanje mišića i grčevi.
• Promjena osjetljivosti: peckanje, paljenje, parestezija.
• Poremećaji cirkulacije: oticanje udova, vrtoglavica.
• Kršenje koordinacije.
• Mijenjanje taktilne, temperature i boli.

Za dijagnosticiranje patološkog procesa i utvrđivanje njegove lokalizacije provodi se elektroneuromografija. Ovim postupkom moguće je utvrditi stupanj oštećenja živčanog tkiva. Liječenje je složeno s ciljem uklanjanja uzroka bolesti i sprječavanja mogućih komplikacija.

 

[30],

Obrasci

Postoji nekoliko oblika neuropatije, jedna od njih je senzorna, koju karakterizira uključivanje senzornih živčanih vlakana (utrnulost, bol, spaljivanje) u patološkom procesu. Najčešće je osjetilno oštećenje distalno i simetrično.

Razmotriti glavne tipove neuropatije, uzimajući u obzir vrste oštećenih senzornih vlakana:

1. Senzorna neuropatija u porazu debelih živčanih vlakana:

• difterija
• dijabetičar
• Akutna senzorna ataktika
• Disproteinemicheskaya
• Kronična upalna demijelinacija
• U pozadini bilijarne ciroze
• U kritičnim uvjetima.

2. S prevladavajućom lezijom vlakana finih živaca:

• Nasljedni (amiloidni, autonomni)
• Idiopaticheskaya
• dijabetičar
• MGUS-nejropatii
• Kod bolesti vezivnog tkiva
• vaskulitis
• Paraneoplastična patologija
• Na pozadini zatajenja bubrega
• Sarkoidozom
• trovanje
• HIV infekcija.

Svaka vrsta bolesti zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu s proučavanjem patogeneze. Postupak liječenja ovisi o stupnju i težini patologije.

[31], [32]

Motorička senzorna neuropatija tip 1

Ovaj tip izoliranog oštećenja živaca je kongenitalna degenerativna bolest. Motorno-senzorna neuropatija tip 1 je demijelinacijska ili pseudo-hipertrofična patologija. Karakterizira ga smanjenje brzine provođenja impulsa s formiranjem zadebljanja u mijelinskoj ovojnici, koja se izmjenjuju s remijelinizacijom i demijeliniziranim područjima.

Još jedna značajka ovog oblika bolesti živaca je njezin blagi tijek, kada pacijent ima lagani deformitet stopala i arefleksiju zbog simptoma pacijenta.

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik pažljivo ispituje disocijaciju između postojećih simptoma i odsutnosti aktivnih pritužbi. Također, analiza obiteljske povijesti, kompleks laboratorijskih i instrumentalnih studija. Liječenje i prognoza ovise o stadiju bolesti, njezinim uzrocima, prisutnosti komplikacija.

[33], [34]

Motorička senzorna neuropatija tipa 2

Drugi tip poremećaja motorički osjetilne osjetljivosti je aksonalna neuropatija. Karakterizira ga normalna ili smanjena brzina provođenja impulsa duž srednjeg živca. Simptomi bolesti mogu biti zamagljeni, a promjene u mijelinskoj ovojnici odsutne.

Prvi patološki simptomi manifestiraju se u adolescenciji ili ranoj odrasloj dobi. Ozbiljnost poremećaja određena je obiteljskom povijesti. U nekim slučajevima drugi tip motorno-osjetilnog oštećenja dovodi do invalidnosti i invalidnosti pacijenta.

[35], [36], [37]

Komplikacije i posljedice

Oštećenje živaca je prilično opasna bolest. Ne odlazi sam od sebe, a ako se ne liječi, to će dovesti do ozbiljnih posljedica. Moguće komplikacije bolesti:

• Smanjen tonus mišića.
• Mišićna atrofija.
• Stvaranje ulceroznih lezija na koži.
• Paraliza udova.
• Respiratorni poremećaji zbog disfunkcije živaca odgovorni za funkcioniranje respiratornih mišića.

Progresivna patologija potpuno mijenja uobičajeni način života osobe. Pacijent gubi sposobnost samostalnog služenja i rada. Invaliditet često dovodi do tjeskobe i depresije. U teškim slučajevima, kada je oštećena funkcija živaca koji reguliraju rad srca, smrt je moguća zbog poremećaja srčanog ritma.

[38], [39], [40]

Dijagnostika senzorna neuropatija

Za otkrivanje bolesti osjetilnih živaca provodi se sveobuhvatno sveobuhvatno ispitivanje. Dijagnoza se sastoji od:

1. Povijest uzimanja i analiza pritužbi pacijenata:

• Kada su se prvi put pojavili bolni simptomi.
• Prisutnost opijenosti, zlouporaba alkohola.
• Prisutnost dijabetesa.
• Značajke prehrane.
• Nedavni unos lijekova.
• Prisutnost zaraznih i drugih bolesti tijela.
• Nasljedna predispozicija
• Značajke struke (bilo da se radi o kemikalijama).

2. Pažljivo fizičko i neurološko ispitivanje s identifikacijom abnormalnosti karakterističnih za bolest. Proučavanje boli, temperature i duboke osjetljivosti.
3. Laboratorijska ispitivanja: razina glukoze, urea, kreatin, krvni testovi na toksine i soli teških metala.
4. Instrumentalna dijagnostika: rendgen, elektroneuromiografija, biopsija živaca.

Dijagnoza bolesti bavi se brojnim stručnjacima. Posebna pozornost posvećuje se terapijskim i endokrinološkim istraživanjima.

[41], [42], [43]

Analize

Standardni laboratorijski test za sumnjivu neuropatiju sastoji se od:

• Opći test krvi.
• ESR.
• Analiza urina
• Procjena promjena razine glukoze u plazmi nakon i prije obroka.
• Elektroforeza proteina sirutke.

Testovi otkrivaju dijabetes, zatajenje bubrega / jetre, poremećaje metabolizma, nedostatke vitamina, znakove abnormalne aktivnosti imunološkog sustava i druge moguće uzroke / komplikacije bolesti.

Daljnje taktike istraživanja ovise o rezultatima fizičkih, instrumentalnih i diferencijalnih istraživanja.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Instrumentalna dijagnostika

Da bi se utvrdilo oštećenje živaca različite lokalizacije i stupnja, pokazana je sveobuhvatna instrumentalna dijagnoza.

• Kompjutorska tomografija - vizualizira organe, kosti i meko tkivo. Omogućuje vam da utvrdite promjene kostiju ili krvnih žila, tumorske lezije, ciste, kile, spinalnu stenozu, encefalitis i druge poremećaje.
• Magnetska rezonancija je usmjerena na proučavanje stanja i veličine mišićnog tkiva, identificiranje učinaka kompresije na živčana vlakna, određivanje žarišta za zamjenu masnog mišićnog tkiva.
• Elektromiografija je mjerenje električne aktivnosti mišića u mirovanju i pod stresom. Za ovaj postupak, u mišić se umetne tanka igla. Brzina impulsa uz živce omogućuje vam određivanje stupnja oštećenja velikih živčanih vlakana. Ako postoji blokada impulsa ili spora brzina prijenosa, to ukazuje na oštećenje mijelinskog omotača. Smanjenje razine impulsa jedan je od znakova aksonalne degeneracije.
• Biopsija živaca - uklanjanje i ispitivanje uzorka živčanog tkiva. Ograda se najčešće izvodi u nogama. Ovaj se postupak provodi u rijetkim slučajevima, jer sam po sebi može uzrokovati neuropatske komplikacije.
• Biopsija kože - liječnik uklanja mali komad tkiva kako bi ispitao kraj živčanih vlakana. Ova metoda je manje traumatična od biopsije živaca, lakša je za izvođenje i ima manje sporednih reakcija.

Gore navedene metode koriste se i za dijagnozu i za vrijeme liječenja za kontrolu njegove učinkovitosti.

[50], [51], [52], [53],

Diferencijalna dijagnoza

Senzorna neuropatija se diferencira s miopatskim stanjima, odnosno kroničnim progresivnim neuromuskularnim patologijama. Bolest je povezana s raznim kongenitalnim abnormalnostima, abnormalnim razvojem mišićnog i koštanog tkiva.

Također se provodi diferencijacija između različitih tipova polineuropatije. Za dijagnozu koristite kompleks laboratorijskih i instrumentalnih metoda.

Liječenje senzorna neuropatija

Liječenje senzorne neuropatije ovisi o uzrocima, ozbiljnosti bolnih simptoma i vrsti oštećenja živaca.

1. Prva faza liječenja počinje otklanjanjem uzroka bolesti:

• Normalizacija razine glukoze u krvi.
• Odbijanje alkohola.
• Prekid kontakta s otrovnim tvarima.
• Kirurško uklanjanje tumora i naknadna kemoterapija.
• Liječenje zaraznih bolesti.

2. U drugoj fazi provodi se nespecifična terapija s ciljem poboljšanja prehrane i obnove oštećenih živčanih vlakana. Da bi se to postiglo, pacijentima se prepisuju lijekovi skupine B i metabolici, odnosno lijekovi koji poboljšavaju prehranu tkiva.
3. Posljednja faza liječenja je simptomatska terapija. Ako je patologija popraćena bolom, pacijentu se propisuju lijekovi protiv bolova. Za normalizaciju krvnog tlaka upotrebom antihipertenzivnih lijekova.

U slučajevima teške mišićne slabosti i atrofije koriste se ortoze, odnosno pomagala koja pomažu pri kretanju. U nekim slučajevima provodi se operacija s ciljem oslobađanja stegnutih mišićnih vlakana. Postoje i fizioterapijske tehnike koje ubrzavaju proces rehabilitacije pacijenta.

Prevencija

Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti s oštećenjem živaca, slijedite ove preporuke:

1. Minimizirajte učinke svih čimbenika koji mogu uzrokovati bolest.

• Odbijanje alkohola.
• Nadzor glukoze u krvi za dijabetičare.
• Korištenje lijekova samo u medicinske svrhe u skladu sa svim preporukama za njihovo primanje.
• Korištenje zaštitne opreme tijekom rada ili produljeni kontakt s otrovnim tvarima.

2. Pravovremeno liječenje svih bolesti tijela. Ne počinju virusne i zarazne bolesti.
3. Kontrolirajte kvalitetu hrane. Stalna intoksikacija aktivira procese razaranja tijela i uzrokuje poremećaje u funkcioniranju živčanih vlakana.
4. Redovita tjelovježba, preventivne masaže.

Prevencija je usmjerena na otklanjanje uzroka patologije i održavanje zdravog načina života. Ali s nasljednim čimbenicima, preventivne mjere su nemoćne.

[54], [55], [56], [57], [58]

Prognoza

Senzorna neuropatija ima vrlo nisku smrtnost, ali se puni oporavak u ovoj patologiji rijetko događa. Prognoza bolesti ovisi o mnogim čimbenicima. Kod nasljednih oblika bolesti, rijetko je moguće postići značajno poboljšanje stanja bolesti, jer se patologija polako napreduje, što komplicira ranu dijagnozu. Postoji rizik od invaliditeta pacijenta i invalidnosti

Smanjena osjetljivost uzrokovana endokrinim patologijama ima povoljnu prognozu, podložnu glikemijskoj kontroli. Uz pravilnu dijagnozu i učinkovito liječenje, drugi tipovi senzorne neuropatije imaju pozitivan ishod.

[59]