Liječenje senzorne neuropatije

Kompleksno liječenje senzorne neuropatije uključuje terapiju lijekovima. Lijekovi se propisuju ovisno o uzrocima bolesti, njenom obliku, težini bolnih simptoma i prisutnosti komplikacija.

• Neuropatiju karakteriziraju poremećaji u prehrani živčanih vlakana. Za liječenje se propisuju vazoaktivni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi: Pentoksifilin, Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon.
• Za neutralizaciju slobodnih radikala koriste se antioksidativni agensi: tioktinska kiselina, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Za uklanjanje mišićne slabosti, poboljšanje prijenosa živčanih impulsa i vraćanje osjetljivosti indicirani su lijekovi s antikolinesterazom: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidacrine.
• U slučaju jake boli, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi: ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimesulid. Također su indicirani antikonvulzivi (gabapentin, neurontin, pregabalin). Za lokalnu anesteziju koriste se kreme i masti s anesteticima.

Pogledajmo pobliže lijekove koji se koriste za senzornu neuropatiju:

1. Instenon

Lijek s antispazmodičnim i vazodilatacijskim djelovanjem. Potiče širenje koronarnih žila, povećava moždanu cirkulaciju i poboljšava metaboličke procese u mozgu.

• Indikacije za uporabu: akutni cerebrovaskularni insultant, encefalopatija, vegetativno-vaskularna distonija, cerebrovaskularna insuficijencija, posttraumatska stanja.
• Način primjene: oralno, intravenski, intramuskularno. Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave se javljaju brzom intravenskom primjenom lijeka. U tom kontekstu razvijaju se tahikardija, glavobolje i hiperemija.
• Kontraindikacije: povišen intrakranijalni tlak, epilepsija, intracerebralno krvarenje.

Oblik izdavanja: dražeje i ampule.

2. Actovegin

Aktivira stanični metabolizam, povećava stanične energetske resurse i poboljšava opskrbu krvlju.

• Indikacije za uporabu: zatajenje moždane cirkulacije, poremećaji periferne cirkulacije, trofički poremećaji. Ubrzanje zacjeljivanja ulkusa, dekubitusa, opeklina, oštećenja rožnice.
• Način primjene: interno, parenteralno, na mjestu. Doziranje i trajanje liječenja ovise o obliku oslobađanja lijeka i indikacijama za njegovu uporabu, stoga ih određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, pojačano znojenje, povišena tjelesna temperatura.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, trudnoća i dojenje.

Oblik izdavanja: 100 dražeja po pakiranju; otopina za injekciju u ampulama od 2,5 i 10 ml; 10 i 20% otopina za infuziju; 20% gel i 5% krema u tubama od 20 g.

3. Aksamon

Sadrži aktivnu tvar - ipidakrin. Potiče prijenos impulsa duž živčanih vlakana do mišićnog tkiva. Inhibira antikolinesterazu, optimizira prijenos impulsa s neurona na mišićno tkivo. Poboljšava vodljivost živčanih vlakana u perifernom živčanom sustavu, poboljšava pamćenje.

• Indikacije za uporabu: polineuropatija, mononeuropatija, pareza, mijastenija, crijevna atonija, bulbarna paraliza, mijastenični sindrom, poliradikulopatija. Razdoblje oporavka nakon organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
• Način primjene: subkutane, intramuskularne injekcije. Liječenje započinje injekcijskim oblicima lijeka, ali kako se pacijentovo stanje poboljšava, prelazi se na oblik tableta.
• Nuspojave: povećana pospanost, ubrzan rad srca, svrbež kože, glavobolje, konvulzije, mučnina, povećana sekrecija u bronhima, hipotermija, bradikardija, bol u prsima.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na komponente lijeka, epilepsija, bronhijalna astma, vestibularni poremećaji, angina pektoris, čir na želucu, crijevna i mokraćna opstrukcija. Ne preporučuje se primjena tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: bronhospastični napadaji, pospanost, povraćanje, stimulacija crijevne peristaltike, povećana anksioznost, uzbuđenje CNS-a. Za liječenje je indicirana primjena lijekova M-antikolinergičke skupine s naknadnom simptomatskom terapijom.

Oblik izdavanja: otopina za injekcije, 10 ampula po pakiranju; tablete za oralnu primjenu, 50 komada po pakiranju.

4. Neurobion

Lijek s kombinacijom neurotropnih vitamina: B1, B6 i B12. Aktivne tvari sudjeluju u međumetaboličkim procesima središnjeg i perifernog živčanog sustava.

• Indikacije za uporabu: neuropatska stanja, trigeminalna neuralgija, išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, pleksitis, lezije facijalnog živca, herpes zoster.
• Način primjene: otopina se primjenjuje duboko intramuskularno, tablete se uzimaju oralno tijekom obroka. Doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, pojačano znojenje, svrbež kože, tahikardija, otežano disanje, anafilaktički šok. Predoziranje se manifestira intoksikacijom tijela neuropatijom, cerebralnim konvulzijama, ataksijom.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, pedijatrijska praksa.

Oblik izdavanja: otopina za intramuskularnu injekciju 3 ml, 3 ampule po pakiranju; 10 tableta, 2 blistera po pakiranju.

5. Meksidol

Inhibitor procesa slobodnih radikala s izraženim antihipoksičnim svojstvima. Lijek pokazuje širok raspon biološke aktivnosti. Učinkovit je kod različitih hipoksija. Poboljšava mnemoničke funkcije i smanjuje toksične učinke.

• Indikacije za uporabu: akutni cerebrovaskularni incidenti, vegetativno-vaskularna distonija, aterosklerotski poremećaji moždane funkcije, sindrom odvikavanja, cerebrovaskularna insuficijencija.
• Način primjene: intramuskularno, intravenski. Trajanje primjene i doziranje određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, suha usta.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, teška disfunkcija bubrega i jetre, alergija na piridoksin.

Oblik oslobađanja: 5% otopina u ampulama od 2 ml, 10 ampula po pakiranju.

6. Nimesulid

Nesteroidni protuupalni lijek iz farmakološke skupine sulfonanilida. Ima inhibitorni učinak na mjesta upale i na put živčanih impulsa. Ima izražena protuupalna, antipiretična i analgetska svojstva.

• Indikacije za uporabu: artritis, osteoartroza, artroza, mijalgija, artralgija, burzitis, vrućica i bol različitog podrijetla.
• Način primjene: oralno 100 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 400 mg, trajanje liječenja ovisi o težini bolesti.
• Nuspojave: pospanost, vrtoglavica i glavobolja, mučnina, povraćanje, žgaravica, urtikarija. Prilikom lokalne upotrebe gela moguće su alergijske reakcije na koži, iritacija i svrbež.
• Kontraindikacije: ulcerativne patologije i krvarenje u gastrointestinalnom traktu, aspirinska astma, bubrežna i jetrena insuficijencija, trudnoća i pedijatrijska praksa.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, bol u gastrointestinalnom traktu i epigastričnoj regiji, pospanost, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Oblik izdavanja: granule za suspenziju; suspenzija spremna za oralnu primjenu 60 ml; tablete od 100 mg 10, 20 i 30 komada po pakiranju; gel 0,1% u tubi od 30 g.

Vitamini

Jedan od razloga za razvoj senzorne neuropatije je akutni nedostatak vitamina u tijelu, posebno skupine B. Stoga je obavezna komponenta liječenja vitaminska terapija. Svim pacijentima se propisuju terapijske doze sljedećih lijekova:

• B1 – tiamin je tvar koja sadrži sumpor. Sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Nedostatak B1 dovodi do nepotpune apsorpcije ugljikohidrata i pomicanja kiselinsko-bazne ravnoteže prema povećanoj kiselosti. U tom kontekstu dolazi do smanjenja osjetljivosti na bol. Tiamin je odgovoran za prijenos živčanih impulsa u mozak i periferne živce. Opskrbljuje živčane stanice glukozom, štiteći ih od proliferacije i stanjivanja zaštitnog sloja.
• B6 – piridoksin potiče proizvodnju hemoglobina, održava dobro pamćenje i mentalne sposobnosti. Vitamin sprječava živčane i kožne poremećaje, usporava proces starenja. Smanjuje grčeve mišića, grčeve, utrnulost udova, neuritis. Piridoksin također ima diuretski učinak.
• B12 – cijanokobalamin igra važnu ulogu u normalnom funkcioniranju živčanog sustava. Tvar sudjeluje u stvaranju DNA i RNA u svakoj stanici tijela, poboljšava proces asimilacije proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak B12 očituje se u raznim lezijama živčanog sustava, pernicioznoj anemiji. Moguće su i lezije leđne moždine, optičkih živaca, perifernih živčanih vlakana.
• C – askorbinska kiselina sudjeluje u rastu i obnovi stanica tkiva, kostiju, krvnih žila. Potiče apsorpciju drugih korisnih tvari, štiti tijelo od infekcija i ubrzava proces ozdravljenja.
• E je snažan antioksidans koji podržava optimalno funkcioniranje svih organa i sustava u tijelu. Tokoferol sprječava proces starenja.

Nedostatak bilo kojeg vitamina dovodi do određenih posljedica i komplikacija. Da biste tijelo u potpunosti opskrbili korisnim tvarima, trebali biste se pridržavati uravnotežene prehrane i dodatno uzimati multivitaminske komplekse.

Fizioterapijski tretman

Oštećenje perifernih živčanih struktura manifestira se raznim simptomima. Najčešće pacijenti osjećaju bol specifične prirode, smanjen mišićni tonus i opseg pokreta zahvaćenog uda. Također se opažaju poremećaji osjetljivosti i paraliza.

Fizioterapijski tretman je obavezna komponenta kompleksne terapije živčanih bolesti. Koristi se za poboljšanje protoka krvi, opskrbe tkiva kisikom, povećanje mišićnih kontrakcija i tonusa. Pravilno odabran skup fizioterapijskih postupaka može poboljšati funkcije živčane vodljivosti, vratiti osjetljivost tkiva i smanjiti težinu autonomnih poremećaja.

Učinkovite metode fizioterapije:

1. Elektroterapija – zahvaćeno područje se izlaže istosmjernoj i pulsirajućoj električnoj struji.

• Galvanizacija je učinak istosmjerne električne struje za poboljšanje cirkulacije krvi, limfnog toka i opskrbe tkiva kisikom.
• Elektroforeza je uvođenje lijekova u tijelo pomoću galvanizacije. Pacijentu se mogu propisati lijekovi protiv bolova, imunostimulansi, vitamini i drugi lijekovi.
• Darsonvalizacija – smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na bolne podražaje, poboljšava cirkulaciju krvi i opskrbu tkiva kisikom.

Pacijentu se također može propisati dijadinamička terapija i električna stimulacija.

2. Magnetoterapija je vodeća fizioterapeutska metoda u liječenju neuropatije. Ima protuupalna, analgetska i antiedemska svojstva. Povećava otpornost živčanog tkiva na različite negativne čimbenike. Ima blagi antistresni i sedativni učinak. Niskofrekventna magnetoterapija potiče aktivnu obnovu živčanih vlakana, povećava vodljivost živaca, aktivira cirkulaciju krvi i smanjuje oticanje tkiva.
3. Balneoterapija je terapija blatom, radonom, sumporovodikom i terpentinskim kupkama. Imaju stimulirajući učinak na živčana vlakna. Vrlo često se ova fizioterapeutska metoda kombinira s galvanizacijom ili dijadinamičkom terapijom.
4. Terapeutski tjelesni trening usmjeren je na održavanje opsega pokreta u zahvaćenim udovima, poboljšanje cirkulacije krvi i limfe te poticanje regenerativnih procesa živčanih vlakana.
5. Radna terapija – u slučaju teških ozljeda, kada je potpuni oporavak nemoguć, preporučuju se seanse s radnim terapeutom. Ovaj stručnjak pomaže u razvoju algoritma pokreta za obavljanje svakodnevnih zadataka i prilagodbu novom stanju.

Shemu fizioterapeutskih i rehabilitacijskih mjera razvija liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje započinje kada se pojave prvi patološki simptomi. Ako se patologija prepusti sama sebi, postoji visok rizik od razvoja paralize, atrofičnih stanja, poremećaja u funkcioniranju srca i dišnog sustava. Također, tijek rehabilitacijske terapije usmjeren je na učvršćivanje rezultata glavnog liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Narodni lijekovi

Za liječenje senzorne neuropatije, neki pacijenti koriste metode narodne terapije. Razmotrimo najučinkovitije od njih:

• Razrijedite 20 g plave gline s vodom kako biste dobili pastu. Smjesu nanesite na bolno mjesto dok se potpuno ne osuši. Glina je zasićena mikroelementima i korisnim tvarima, pa takvi oblozi pozitivno djeluju na zahvaćena tkiva.
• Uzmite 500 g datulja, uklonite koštice i sameljite ih pomoću mlina za meso/blendera. Uzimajte 2-3 čajne žličice 3-4 puta dnevno nakon obroka. Trajanje liječenja treba biti najmanje 30 dana.
• Pomiješajte 2 žlice terpentina s 3 žlice tople vode. Dobivenu tekućinu nanesite na komad raženog kruha i stavite ispod zavoja na bolno mjesto. Nosite zavoj 5-7 minuta, a zatim obrišite kožu čistom vodom.
• Uzmite 200 ml kozjeg mlijeka i temeljito natopite gazu. Nanesite je na zahvaćeno područje živca 2-5 minuta. Postupak se izvodi 2-3 puta dnevno do potpunog oporavka.
• 2 žlice cvjetova nevena prelijte s 500 ml kipuće vode i ostavite da odstoji 2 sata. Nakon hlađenja procijedite i uzimajte po ½ šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Liječenje treba trajati dok se ne postigne stabilno poboljšanje općeg stanja.

Tradicionalna medicina nije alternativa klasičnoj terapiji i treba se provoditi samo u dogovoru s liječnikom.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Biljni tretman

Druga alternativna mogućnost liječenja senzornih oštećenja je korištenje raznih biljaka.

• Pomiješajte 1 žlicu usitnjenog korijena čička s 250 ml crnog vina. Kuhajte smjesu na laganoj vatri 5-10 minuta. Nakon hlađenja uzimajte ½ šalice 2 puta dnevno.
• 1 žlicu korijena omana dobro sameljite i prelijte s 250 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji dok se potpuno ne ohladi. Procijedite i uzimajte toplo po ½ šalice 2-3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je 30 dana.
• Pomiješajte žlicu praha listova lijeske i kore. Prelijte suhu smjesu s 200 ml vode i kuhajte na srednjoj vatri 10 minuta. Uzimajte 100 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je najmanje 30 dana.
• 20 g listova ružmarina prelijte votkom tako da tekućina prekrije svježu sirovinu. Lijek treba infuzirati 3 tjedna na tamnom mjestu. Gotov proizvod se filtrira i koristi za trljanje zahvaćenih područja tijela.

Prije upotrebe bilja za liječenje bolesti živaca, trebali biste uzeti u obzir rizik od razvoja alergijskih reakcija na biljne sastojke.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Homeopatija

Alternativni način liječenja neuropatskih stanja je korištenje homeopatskih lijekova. Kada su zahvaćena senzorna živčana vlakna, koriste se sljedeći lijekovi:

• Selinum oreoselinum – opća slabost, smanjena taktilna osjetljivost, peckanje na raznim mjestima, trzanje mišića.
• Brassica napus oleifera – smanjena osjetljivost (temperatura, bol, taktil), parestezija, oteklina.
• Chininum hydrocyanicum – pojačano znojenje, nevoljne trzaje mišića, otežano disanje, peckanje, hladni ekstremiteti.
• Coccinella septempunctata – streljajući i pulsirajući bolovi, vlažnost i hladnoća distalnih dijelova ekstremiteta, migrirajući bolovi.
• Lac vaccinum – opća nervoza, nagli pad osjetljivosti, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica.

Gore navedeni homeopatski lijekovi trebaju se koristiti samo prema uputama liječnika homeopata. Liječnik proučava pacijentovu medicinsku povijest, odabire najučinkovitiji lijek, navodeći njegovu dozu i trajanje upotrebe.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Kirurško liječenje

Ako je uzrok senzorne neuropatije kompresija živčanih završetaka, tada se može propisati kirurško liječenje kako bi se vratila osjetljivost.

Operacija se izvodi izuzetno rijetko. Ova vrsta terapije nema prednosti u odnosu na konzervativne metode. Osim toga, postoji visok rizik od komplikacija bolesti, dodatnog oštećenja živčanih vlakana tijekom operacije ili nakon upotrebe anestezije.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]