Liječenje senzorne neuropatije

Sveobuhvatno liječenje senzorne neuropatije uključuje terapiju lijekovima. Lijekovi se propisuju ovisno o uzrocima bolesti, obliku, težini bolnih simptoma i prisutnosti komplikacija.

• Neuropatiju karakteriziraju poremećaji hranjenja živčanih vlakana. Za liječenje propisane vazoaktivne lijekove koji poboljšavaju protok krvi: pentoksifilin, Trental, Vazonit, Emoksipin, Instenon.
• Za neutralizaciju slobodnih radikala koristite antioksidativna sredstva: Thioctic acid, Mexidol, Actovegin, Cytoflavin.
• Da bi se uklonila slabost u mišićima, poboljšali prijenos živčanih impulsa i vratila osjetljivost, prikazani su lijekovi za antikolinesterazu: Neuromidin, Axamon, Amiridin, Proserin, Ipidakrin.
• Kod jakih bolova pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi: ketoprofen, ksefokam, meloksikam, nimezulid. Također je indiciran antikonvulzivni lijek (Gabapentin, Neurontin, Pregabalin). Za lokalnu anesteziju nanesite kremu i mast anestetikom.

Razmotrimo detaljnije lijekove koji se koriste u senzornoj neuropatiji :

1. Instenon

Lijek s antispazmodičnom i vazodilatacijskom aktivnošću. Potiče širenje koronarnih žila, povećava moždanu cirkulaciju i poboljšava metaboličke procese u mozgu.

• Indikacije za uporabu: akutna narušena cirkulacija mozga, encefalopatija, vaskularna distonija, cerebrovaskularna insuficijencija, posttraumatska stanja.
• Način primjene: oralni, intravenski, intramuskularni. Dozu i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave se javljaju kod brze intravenske primjene lijekova. U tom kontekstu razvija tahikardiju, glavobolje, hiperemiju.
• Kontraindikacije: povećani intrakranijalni tlak, epilepsija, intracerebralno krvarenje.

Otpuštanje oblika: pilule i ampule.

2. Aktovegin

Aktivira stanični metabolizam, povećava energetske resurse stanice, povećava cirkulaciju krvi.

• Indikacije za primjenu: cerebralna cirkulacijska insuficijencija, poremećaji periferne cirkulacije, trofički poremećaji. Ubrzanje zacjeljivanja čireva, ranice, opekline, oštećenja rožnice.
• Način primjene: unutar, parenteralno, mjesto. Doziranje i trajanje liječenja ovisi o obliku oslobađanja lijeka i indikacijama za njegovu primjenu, stoga određuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, prekomjerno znojenje, vrućica.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoća i dojenje.

Proizvod: Bean 100 komada u pakiranju; injekcijska otopina u ampulama od 2,5 i 10 ml; otopina za infuzije od 10 i 20%; gel 20% i krema 5% u epruvetama od 20 g.

3. Aksamon

Sadrži aktivnu tvar - ipidakrin. Stimulira prijenos impulsa duž nervnih vlakana u mišićno tkivo. Inhibira antikolinesterazu, optimizira prijenos impulsa od neurona do mišićnog tkiva. Poboljšava provodljivost živčanih vlakana u perifernom živčanom sustavu, poboljšava pamćenje.

• Indikacije za primjenu: polineuropatija, mononeuropatija, pareza, miastenija, atonija crijeva, bulbarna paraliza, mijastenski sindrom, poliridikulopatija. Period oporavka nakon organskog oštećenja središnjeg živčanog sustava.
• Način primjene: subkutane, intramuskularne injekcije. Liječenje započinje s injekcijskim oblikom lijeka, ali kako se stanje pacijenta poboljšava, prenose se u oblik tablete.
• Nuspojave: povećana pospanost, ubrzan rad srca, svrbež, glavobolja, grčevi, mučnina, povećano izlučivanje u bronhima, hipotermija, bradikardija, bol u prsima.
• Kontraindikacije: pojedinačna netolerancija na sastojke lijeka, epilepsija, bronhijalna astma, poremećaji vestibularnog aparata, angina pektoris, čir na želucu, opstrukcija crijeva i urinarni trakt. Ne preporučuje se za vrijeme trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: bronhospastički napadi, pospanost, povraćanje, stimulacija motiliteta crijeva, povećana anksioznost, uznemirenost središnjeg živčanog sustava. Za liječenje je indicirana primjena lijekova iz M-antikolinergičke skupine s daljnjom simptomatskom terapijom.

Otpuštanje oblika: injekcija za 10 ampula po pakiranju; tablete za prijem unutar 50 komada u pakiranju.

4. Neyrobion

Lijek s kombinacijom neurotrofnih vitamina: B1, B6 i B12. Aktivne tvari sudjeluju u srednjim metaboličkim procesima središnjeg i perifernog živčanog sustava.

• Indikacije za primjenu: neuropatska stanja, trigeminalna neuralgija, išijas, lumbago, interkostalna neuralgija, pleksitis, lezije facijalnog živca, herpes zoster.
• Način primjene: otopina se ubrizgava duboko intramuskularno, tablete se uzimaju oralno tijekom obroka. Doziranje i trajanje liječenja propisuje liječnik.
• Nuspojave: alergijske reakcije, prekomjerno znojenje, pruritus, tahikardija, kratkoća daha, anafilaktički šok. Predoziranje se manifestira trovanjem tijela neuropatijom, cerebralnim napadajima, ataksijom.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, pedijatrijska praksa.

Otpuštanje oblika: otopina za intramuskularnu injekciju 3 ml, 3 ampule po pakiranju; tablete od 10 komada, na 2 blistera u pakiranju.

5. meksidol

Inhibitor procesa slobodnih radikala s izraženim antihipoksičnim svojstvima. Lijek pokazuje široki raspon biološke aktivnosti. Učinkovito kod različitih hipoksija. Poboljšava funkcije mokraće i smanjuje toksične učinke.

• Indikacije za primjenu: akutni poremećaji moždane cirkulacije, vaskularna distonija, aterosklerotska disfunkcija mozga, sindrom povlačenja, discirculacijska encefalopatija.
• Način primjene: intramuskularno, intravenski. Trajanje upotrebe i doziranje određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, suhoća u ustima.
• Kontraindikacije: netolerancija na sastojke lijeka, izražena disfunkcija bubrega i jetre, alergija na piridoksin.

Oblik proizvoda: 5% otopina u ampulama od 2 ml, 10 ampula po pakiranju.

6. nimesulid

Nesteroidni protuupalni agens iz farmakološke skupine sulfonanilida. Ima inhibitorni učinak u žarištima upale i na način provođenja živčanih impulsa. Ima izražena protuupalna, antipiretska i analgetska svojstva.

• Indikacije za primjenu: artritis, osteoartroza, artroza, mialgija, artralgija, burzitis, vrućica i bol različitog podrijetla.
• Način primjene: oralni 100 mg 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza od 400 mg, trajanje liječenja ovisi o težini bolesnog stanja.
• Nuspojave: pospanost, vrtoglavica i glavobolja, mučnina, povraćanje, žgaravica, urtikarija. Kod topikalne primjene gela moguće su alergijske reakcije kože, iritacija, svrbež.
• Kontraindikacije: ulcerativna patologija i krvarenje u gastrointestinalnom traktu, aspirinska astma, zatajenje bubrega i jetre, trudnoća i pedijatrijska praksa.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, bol u probavnom i epigastričnom području, pospanost, akutno zatajenje bubrega, respiratorna depresija. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko.

Oblik oslobađanja: granule za suspenziju; gotova suspenzija za unos od 60 ml; 100 mg tablete od 10, 20 i 30 komada u pakiranju; 0,1% gel u epruveti od 30 g.

Vitamini

Jedan od razloga za razvoj senzorne neuropatije je akutni nedostatak vitamina u tijelu, posebice skupina B. Stoga je bitna komponenta liječenja vitaminska terapija. Svim pacijentima propisane su terapijske doze takvih lijekova:

• B1-tiamin se odnosi na tvari koje sadrže sumpor. Sudjeluje u metabolizmu ugljikohidrata. Nedostatak B1 dovodi do nepotpune apsorpcije ugljikohidrata i pomaka u kiselinsko-baznoj ravnoteži prema povećanju kiselosti. U tom kontekstu dolazi do smanjenja osjetljivosti na bol. Tiamin je odgovoran za prijenos živčanih impulsa u mozak i periferne živce. Pruža živčane stanice glukozom, štiteći ih od rasta i stanjivanja zaštitnog sloja.
• B6 - piridoksin doprinosi proizvodnji hemoglobina, podupire dobro pamćenje i mentalne sposobnosti. Vitamin upozorava na živčane i kožne poremećaje, usporava proces starenja. Smanjuje grčeve u mišićima, grčeve, obamrlost udova, neuritis. Piridoksin također ima diuretski učinak.
• B12 - cijanokobalamin ima važnu ulogu u normalnom funkcioniranju živčanog sustava. Tvar sudjeluje u stvaranju DNA i RNA u svakoj stanici tijela, poboljšava proces asimilacije proteina, masti i ugljikohidrata. Nedostatak B12 manifestira se raznim lezijama živčanog sustava, pernicioznom anemijom. Također je moguće oštećenje leđne moždine, optičkih živaca, perifernih živčanih vlakana.
• C - askorbinska kiselina sudjeluje u rastu i obnovi stanica tkiva, kostiju, krvnih žila. Potiče apsorpciju drugih hranjivih tvari, štiti tijelo od infekcija i ubrzava proces zacjeljivanja.
• E je snažan antioksidans koji podržava optimalno funkcioniranje svih organa i tjelesnih sustava. Tokoferol sprječava proces starenja.

Nedostatak bilo kojeg vitamina dovodi do određenih posljedica i komplikacija. Za punu opskrbu tijela hranjivim tvarima treba se pridržavati uravnotežene prehrane i uzimati multivitaminske komplekse.

Fizioterapija

Lezija perifernih živčanih struktura očituje se raznim simptomima. Najčešće, pacijenti osjećaju specifičnu bol, smanjen tonus i volumen mišića, te kretanje zahvaćenog ekstremiteta. Također su uočeni poremećaji osjetljivosti, paralize.

Fizioterapijski tretman je bitna komponenta kompleksne terapije bolesti živaca. Koristi se za poboljšanje protoka krvi, opskrbu tkiva kisikom, za povećanje kontrakcija i tonusa mišića. Ispravno odabran set fizioterapije može poboljšati funkcije provođenja živaca, vratiti osjetljivost tkiva i smanjiti ozbiljnost autonomnih poremećaja.

Učinkovite tehnike fizioterapije:

1. Elektroterapija - na leziju utječe konstantna i pulsirajuća električna struja.

• Galvanizacija - utjecaj izravne električne struje na poboljšanje cirkulacije krvi, protoka limfe i opskrbe tkiva kisikom.
• Elektroforeza - uvođenje lijekova u tijelo pomoću galvanizacije. Pacijentu se mogu dodijeliti sredstva protiv bolova, imunostimulansi, vitamini i druga sredstva.
• Darsonvalizacija - smanjuje osjetljivost živčanih završetaka na podražaje boli, poboljšava cirkulaciju i opskrbu tkiva kisikom.

Također, pacijentu se može propisati dijadinamička terapija, električna stimulacija.

2. Magnetoterapija  je vodeća fizioterapijska metoda u liječenju neuropatije. Ima protuupalna, analgetska i anti-edematozna svojstva. Povećava stabilnost živčanog tkiva u odnosu na različite negativne faktore. Ima blagi antistresni i sedativni učinak. Magnetska terapija niske frekvencije potiče aktivni oporavak živčanih vlakana, povećava provođenje živaca, aktivira cirkulaciju krvi, smanjuje oticanje tkiva.
3. Balneoterapija je blatna terapija, radon, vodikov sulfid i terpentinske kupke. Imaju stimulirajući učinak na živčana vlakna. Vrlo često se ovaj fizioterapeutski postupak kombinira s galvanizacijom ili dijadinamskom terapijom.
4. Fizikalna terapija - usmjerena je na održavanje volumena pokreta u zahvaćenim udovima, poboljšanje cirkulacije krvi i protoka limfe, poticanje regenerativnih procesa živčanih vlakana.
5. Ergoterapija - za teške ozljede, kada nije moguć potpuni oporavak, prikazana su zanimanja s ergoterapeutom. Ovaj stručnjak pomaže razviti algoritam kretanja za obavljanje svakodnevnih zadataka i prilagoditi se novom stanju.

Shemu fizioterapeutskih i rehabilitacijskih mjera razvija liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Liječenje počinje kada se pojave prvi patološki simptomi. Ako dopustite patologiji da se nanosi, tada postoji visoki rizik od paralize, atrofičnih stanja, poremećaja u srcu i dišnom sustavu. Također, tečaj rehabilitacijske terapije usmjeren je na objedinjavanje rezultata glavnog liječenja.

[1], [2], [3], [4]

Alternativno liječenje

Za liječenje senzorne neuropatije neki pacijenti koriste alternativne terapije. Razmotrite najučinkovitije:

• Razrijediti 20 g plave gline s vodom kako bi se dobila kaša. Nanesite smjesu na upaljeno mjesto dok se potpuno ne osuši. Glina je zasićena mikroelementima i blagotvornim tvarima, pa takvi oblozi imaju pozitivan učinak na zahvaćena tkiva.
• Uzmite 500 grama datuma, ogulite ih i isjeckajte mlinom za meso / miješalicom. Uzmite 2-3 žličice 3-4 puta dnevno nakon jela. Trajanje liječenja mora biti najmanje 30 dana.
• Pomiješajte 2 žlice terpentina s 3 žlice tople vode. Nanesite nastalu bljuzgavicu na komad raženog kruha i nanesite ga ispod zavoja na upaljeno mjesto. Preljev se nosi 5-7 minuta, a zatim se trlja koža čistom vodom.
• Uzmite 200 ml kozjeg mlijeka i temeljito navlažite gazu u njoj. Nanesite ga 2-5 minuta na područje s pogođenim živcem. Postupak se izvodi 2-3 puta dnevno do potpunog oporavka.
• 2 žlice cvijeća nevena ulijte 500 ml kipuće vode i ostavite da se kuha 2 sata. Nakon hlađenja, procijedite i uzmite ½ šalice 3-4 puta dnevno prije jela. Liječenje bi trebalo trajati do trajnog poboljšanja blagostanja.

Alternativno liječenje nije alternativa klasičnoj terapiji i treba ga provoditi samo u dogovoru s liječnikom.

[5], [6], [7], [8], [9]

Biljni lijek

Drugi alternativni tretman za poremećaje osjetljivosti je korištenje raznih biljaka.

• 1 žlica nasjeckanog korijena čičara pomiješanog s 250 ml crnog vina. Kuhajte smjesu na laganoj vatri 5-10 minuta. Nakon hlađenja, uzmite ½ šalice 2 puta dnevno.
• Pažljivo nasjeckajte 1 žlicu korijena i natočite 250 ml kipuće vode. Neka se zakuhala dok se ne ohladi. Strain, uzeti u obliku topline za ½ šalice 2-3 puta dnevno prije jela. Trajanje liječenja je 30 dana.
• Pomiješajte žlicu lišća i prah od lijeske kore. Prelijte suhu smjesu od 200 ml vode i kuhajte na srednjoj vatri 10 minuta. Uzmite 100 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje liječenja je najmanje 30 dana.
• 20 g ruzmarinovog lišća sipati votku, tako da tekućina pokrivena svježe sirovine. Lijek treba infundirati 3 tjedna na tamnom mjestu. Gotovi alat se filtrira i koristi za brušenje zahvaćenih dijelova tijela.

Prije korištenja bilja za liječenje bolesti živaca, treba razmotriti rizik od alergijskih reakcija na biljne sastojke.

[10], [11], [12]

Homeopatija

Alternativna metoda liječenja neuropatskih stanja je uporaba homeopatskih lijekova. Porazom osjetilnih živčanih vlakana koriste se takva sredstva:

• Selinum oreoselinum - opća slabost, oslabljena taktilna osjetljivost, spaljivanje na različitim mjestima, trzanje mišića.
• Brassica napus oleifera - desenzibilizacija (temperatura, bol, taktilni), parestezija, edem.
• Chininum hydrocyanicum - povećano znojenje, nehotično trzanje mišića, otežano disanje, pečenje, hladni udovi.
• Coccinella septempunctata - pucanje i pulsirajuće boli, vlaga i hladni distalni ekstremiteti, migracijski bolovi.
• Lac vaccinum - opća nervoza, naglo smanjenje osjetljivosti, poremećena koordinacija pokreta, vrtoglavica.

Nanesite gore navedene homeopatske lijekove treba propisati samo homeopat. Liječnik proučava medicinsku anamnezu pacijenta, bira najučinkovitija sredstva, ukazuje na dozu i trajanje primjene.

[13], [14], [15]

Kirurško liječenje

Ako je uzrok senzorne neuropatije cijeđenje živčanih završetaka, tada se može propisati kirurško liječenje kako bi se vratila osjetljivost.

Operacija je izuzetno rijetka. Ova vrsta terapije nema prednosti pred konzervativnim metodama. Osim toga, postoji visok rizik od komplikacija bolesti, dodatnog oštećenja živčanih vlakana tijekom operacije ili nakon anestezije.

[16], [17], [18]