Shizofrenija kod muškaraca: simptomi, karakteristični znakovi ponašanja

Prve znakove shizofrenije bliski krug obično percipira kao ekscentričnosti - loše raspoloženje, nedostatak emocija, izolacija nisu specifični znakovi same shizofrenije ili bilo koje mentalne bolesti općenito. Štoviše, bolest se može razviti u različitim oblicima i različitom brzinom. Ako se bolest manifestira nasilno i manifestira kao akutna psihoza, tada rodbina nema sumnje da mentalno stanje zahtijeva korekciju. Pacijent brzo prima pomoć, a takav razvoj događaja često je povoljniji od dugotrajnog postupnog povećanja manifestacija negativnih simptoma - sve veće pasivnosti, emocionalnog i energetskog nedostatka. [ 1 ]

Glavni simptomi psihoze kod shizofreničara i drugih mentalnih bolesti su varke percepcije ili halucinacije; uporne ideje i stavovi koji nemaju veze sa stvarnošću - deluzije; manični i/ili depresivni afektivni poremećaji; poremećaji kretanja (katatonija).

Često je prvi znak bolesti kod muškaraca psihomotorna agitacija, koja se manifestira u različitim oblicima. Sljedeće je karakteristično za shizofreniju i shizofreniformne sindrome:

• katatonična psihomotorna agitacija očituje se stalnim pokretima, ritmičnim, monotonim, koordinacija može biti poremećena, osim toga, pacijent neprestano govori - afektirano, grimasira, oponaša druge, radnje karakterizira impulzivnost, besmislenost, repetitivnost, govor je nekoherentan, sadrži rime, ponavljanja istih riječi ili fraza, stanje je popraćeno burnim emocijama - pacijent može biti ljut, agresivan, patetičan, padati u ekstazu, ponekad izljeve emocija zamjenjuje ravnodušnost;
• hebefrenska psihomotorna agitacija očituje se glupim ponašanjem i besmislenim impulzivnim radnjama, koje su u mnogim slučajevima agresivne prirode;
• manični oblik - karakterizira ga aktivnost i neodoljiva želja za aktivnošću, raspoloženje je povišeno, postupke i ideje karakterizira apsurdnost, nedosljednost, asocijativno razmišljanje, mogu se pojaviti delirij i halucinacije;
• s psihomotornom agitacijom na pozadini halucinacija, pacijent je obično usredotočen i napet, čini nagle impulzivne pokrete, često agresivne ili obrambene prirode, govor je nekoherentan s prijetećim intonacijama;
• Tijekom delirija, pacijenti su razdražljivi i ljuti, nepovjerljivi su i mogu se iznenada napasti ili ozlijediti.

Ali takav svijetli debi ne događa se uvijek. Ponekad je jedna od najranijih manifestacija shizofrenije promjena u karakteru pacijenta, posebno uočljiva ako je prethodno imao odsutne osobine. Na primjer, primjetno smanjenje radne sposobnosti, aktivnosti, smanjen interes za prethodno omiljene aktivnosti; društven čovjek može postati kućni tip, prestati se sastajati s prijateljima, svojom djevojkom; njegov stav prema voljenima - ženi, djeci, majci - može se promijeniti, postat će ravnodušan ili čak grub i razdražljiv. Istovremeno, u slobodno vrijeme, dugo će se "zaglaviti" na jednom mjestu s odsutnim pogledom, samo ležati ili sjediti na kauču, očito ne radeći ništa, preferirajući samoću od bilo kakve aktivnosti. Takva neaktivnost može se odnositi na različita područja: kućne aktivnosti i takozvane "izlaske - u kazališta, goste, izložbe", učenje ili posao. Razdoblja izolacije se povećavaju, čovjek prestaje brinuti o svom izgledu - presvlačiti se, tuširati, prati zube i očito preferira vlastito društvo.

Poremećaji u procesu razmišljanja kod shizofrenije i poremećaja iz shizofrenog spektra izražavaju se u gubitku dosljednosti u misaonoj aktivnosti, njezinoj svrhovitosti i logike. Logička veza između misli nestaje, one se često prekidaju (sperrung), kako bolest napreduje, pacijent često više nije u stanju koherentno izraziti svoje misli, što se očituje u činjenici da se govor pacijenta pretvara u kaotičan skup fragmenata fraza koje nisu međusobno povezane.

U blažim slučajevima, u govoru pacijenta dominira sklonost apstrakciji i simbolizmu, pojavljuju se neobične i apsurdne asocijacije. Misli "klize"; pacijent, ne primjećujući to, prelazi s jedne teme na drugu. Poremećaji mišljenja shizofreničara manifestiraju se u stvaranju riječi, "neologizmi" se odlikuju pretencioznošću i razumljivi su samo samom pacijentu, u besplodnom razmišljanju o apstraktnim temama i u gubitku sposobnosti generaliziranja primljenih informacija. Karakterističan je mentizam - nekontrolirani tok misli. Ipak, opaža se određena logika u izjavama i postupcima, poznata samo pacijentu, i često je upravo to osebujno razumijevanje i integracija činjenica ono što odaje shizofreničara.

Formalno, razina inteligencije kod pacijenata stečena prije bolesti i u početnim fazama ostaje dugo vremena netaknuta, međutim, s vremenom se oštećuju kognitivne funkcije, narušava se sposobnost uspoređivanja i analiziranja činjenica, planiranja akcija, komunikacije u društvu, pa pacijentu postaje sve problematičnije koristiti akumulirano znanje. Gotovo uvijek se kod pacijenata javljaju poteškoće kada je potrebno postići ciljeve i riješiti probleme vezane uz potrebu privlačenja novih znanja i vještina.

U nekim slučajevima, poremećaji mišljenja prate samo razdoblja recidiva i nestaju kada se stanje stabilizira. Neki perzistentni poremećaji procesa mišljenja perzistiraju čak i u latentnom razdoblju, što predstavlja rastući kognitivni deficit.

Simptomi shizofrenije i shizofreniformnih poremećaja su prilično raznoliki i mogu se prepoznati u različitom stupnju ovisno o obliku i težini bolesti.

Da bi se postavilo pitanje dijagnoze shizofrenije, prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, deseta revizija, pacijent mora imati barem jedan takozvani „glavni“ simptom ili dva „manja“.

Dovoljna je jedna od sljedećih manifestacija:

• pacijentovo uvjerenje da su njegove misli potpuno otvorene za čitanje, da se mogu ukrasti, izbrisati ili, obrnuto, "staviti" u glavu izvana (odjek misli);
• pacijentovo uvjerenje da ga se kontrolira izvana, jasno povezano s radnjama, pokretima, mislima i senzacijama (deluzija utjecaja i deluzijska percepcija);
• slušne halucinacije – jedan ili više glasova, koji dolaze iz različitih dijelova tijela, komentiraju pacijentove postupke, daju upute ili jednostavno komuniciraju;
• prisutnost sumanutih ideja koje su u suprotnosti s općeprihvaćenim uvjerenjima i pravilima ponašanja određenog društva.

Ili barem dva "manja" simptoma moraju biti prisutna u bilo kojoj kombinaciji:

• stalne precijenjene ideje ili bilo kakve halucinacije - vizualne slike i cijele radnje, dodiri, mirisi, u kombinaciji s redovitom pojavom često nepotpuno formiranih deluzijskih ideja, bez izražene afektivne komponente;
• sperrung i mentizam, zbunjenost i osiromašenje govora i/ili neologizmi;
• katatonija, njezine pojedinačne manifestacije i drugi motorički poremećaji;
• poremećaji mišljenja – nemogućnost donošenja logičnih zaključaka, generaliziranja ili fokusiranja na jednu misao;
• apatoabulski sindrom, iscrpljenost emocija, njihova neadekvatnost;
• postupni gubitak interesa za vanjski svijet i društvene veze, sve veća pasivnost i izolacija.

Psihotični shizofreniformni simptomi moraju se promatrati najmanje mjesec dana u prisutnosti dugotrajnog (najmanje šest mjeseci) pada osnovnih ljudskih funkcija povezanih s poslom, obiteljskim odnosima i prijateljskom komunikacijom.

Novi poremećaji stečeni tijekom bolesti (deluzije, halucinacije, precijenjene ideje) nazivaju se produktivnima ili pozitivnima, s naglaskom na njihovo dodavanje premorbidnom mentalnom stanju. Poremećaji iz autističnog spektra, iscrpljivanje emocija i energetskog tonusa smatraju se gubicima ili negativnim simptomima.

Ponašanje muškarca sa shizofrenijom

Prije pojave očitih simptoma shizofreniformnog poremećaja, u ponašanju čovjeka mogu se primijetiti neke neobičnosti - predanost samoći, izolaciji, pretjerana strast prema određenoj aktivnosti koja se drugima čini beskorisnom, duge besplodne rasprave o odabranim temama, zanemarivanje izgleda, rada i učenja. Međutim, iako ove manifestacije nemaju težinu poremećaja iz shizofrenog spektra, nitko neće moći predvidjeti njegov razvoj samo na temelju njihove prisutnosti, a još više - propisati preventivno liječenje. Neke neobičnosti svojstvene su mnogim ljudima koji nikada neće razviti shizofreniju. Takva dijagnoza postavlja se prema prilično specifičnim kriterijima.

Međutim, uspjeh liječenja uvelike ovisi o njegovom pravovremenom početku. Ponašanje muškarca sa shizofrenijom razlikuje se od općeprihvaćenih normi čak i izvan psihoze. Produktivni simptomi imaju veliki utjecaj na pacijentovu percepciju svijeta i, sukladno tome, odstupanja u ponašanju postaju uočljiva. [ 2 ]

U prisutnosti halucinacija, obično slušnih, možete primijetiti da vaš rođak često vodi dijalog s nevidljivim sugovornikom, kao da odgovara na pitanja ili nešto komentira, često iznenada utihne i sluša. Ponekad se mogu čuti smijeh, plač ili ljutiti povici. Pacijent koji pati od halucinacija obično ima zabrinut ili tjeskoban izraz lica, što ne odgovara trenutnoj situaciji. Teško mu je koncentrirati se na obavljanje nekog određenog posla ili teme razgovora, kao da ga nešto ometa. Ukratko, čini se da pacijent čuje (vidi, osjeća) nešto što je drugima nedostupno. Stručnjaci savjetuju da se ni pod kojim okolnostima ne smijete pacijentu i da se ne bojite očito onoga što se događa. Također se ne preporučuje odvraćati pacijenta od iluzorne prirode njegovih osjeta i detaljno ga pitati o njihovom sadržaju. Međutim, možete ga pustiti da govori ako želi sam i pokušati ga uvjeriti da posjeti liječnika. Ali morate djelovati što je moguće nježnije, pokušavajući ne povrijediti pacijentove osjećaje. Mnogi od njih u početnoj fazi shvaćaju nestvarnost onoga što se događa, a pravovremena podrška može pomoći u početku liječenja.

Agresija kod shizofrenije kod muškaraca najčešće je manifestacija sumanutim poremećajem. U deliriju pacijent postaje sumnjičav, njegov nepovjerljiv stav se jasno prati, najčešće, prema najbližim osobama. Ponekad se sumanutim utjecajem misli o životu ili zdravlju voljenih osoba, tada ih pacijent okružuje zabranama i hipertrofiranom brigom. Nespremnost na udovoljavanje zahtjevima uzrokuje agresiju kod shizofreničara, općenito, svako protivljenje pacijentu može izazvati neadekvatnu ljutnju. Pojava delirija može se ukazati iznenadnom neutemeljenom sumnjom ili neprijateljstvom, često prema voljenima ili dobrim poznanicima, ponekad prema potpunim strancima, vidljivim manifestacijama straha - pažljivim zaključavanjem prozora i vrata, navlačenjem zavjesa na prozore, rezanjem dodatnih brava, provjerom hrane na trovanje i drugim zaštitnim radnjama. Pacijent može tvrditi da ga progone, da mu se prijeti otmicom njega samog ili voljenih osoba, da mu se misli čitaju ili obasjavaju nevidljivim zrakama. Progonitelji mogu biti iz područja fantazije - izvanzemaljci ili agenti stranih obavještajnih službi. Može razviti uvjerenja u vlastitu veliku misiju. Ali ponekad su izmišljene priče sasvim realistične - preljub, spletke konkurenata, pritužbe na bučne susjede, njihovu djecu koja nanose štetu, oštećuju imovinu, nemarne zaposlenike koji ometaju provedbu nekog projekta itd.

Često čovjek počinje pokazivati nemar u odijevanju, zanemarivati higijenu. Gubi se emocionalna komponenta, pacijent obično ne može suosjećati sa stvarnom patnjom, međutim, ne prestaje izražavati emocije, može se smijati i plakati, potpuno neprimjereno, u neskladu sa situacijom i nekim svojim mislima i iskustvima. Pogled pacijenata postaje neizražajan, okrenut prema unutra, karakteriziraju ih čudne, po mišljenju drugih, izjave, neadekvatne reakcije. Shizofreničari apsolutno ne podnose kritiku svojih stavova, ponašanja, precijenjenih ideja i uvjerenja. Nikakvi logički zaključci ne mogu uvjeriti pacijenta u njegove morbidne fantazije.

Iznenadna manična fascinacija okultnim znanostima, religijom i ezoterizmom, praćena sve većim odvajanjem od stvarnosti, također je karakteristična za shizofrene poremećaje.

Motoričke funkcije se mijenjaju. Neki pacijenti u prodromalnom stadiju naglo postaju usporeni, sve se radi s rasporedom, naglaskom, na primjer, stvari su složene određenim redoslijedom u stanu ili na stolu. Ruke ili noge mogu početi drhtati od napetosti. Neobična motorička aktivnost - iznenadna pojava nervoze, intenzivniji izrazi lica također mogu prethoditi početku bolesti. Shizofreničare karakterizira čudan, pretenciozan govor, nedosljedan, s ponavljanjima, naglaskom, stvaranjem riječi.

Ponašanje čovjeka sa shizofrenijom ne odgovara trenutnoj situaciji, niti njegovom životnom iskustvu, a često ni standardima ponašanja prihvaćenim u društvu. Živi u vlastitom iluzornom svijetu. Većinom, postupke koji su apsolutno besmisleni iz pozicije normalne osobe shizofreničar smatra jedinim ispravnim i nema smisla pokušavati ga uvjeriti u suprotno. Također, mnogi pacijenti ne prepoznaju sebe kao takve i ne žele potražiti pomoć, videći u nagovaranju spletke zlobnih ljudi. Shizofreničari su, unatoč svojoj prividnoj amorfnosti, izuzetno osjetljivi čak i na manje događaje, komentare i razne sitnice vezane uz njihove fantazije i uvjerenja. Općenito, ljudi s bolesnom psihom obično su sebični, bave se samo vlastitim problemima koji se pojavljuju u imaginarnom svijetu. Rodbini se savjetuje da postupaju pažljivo, da ne vrše pritisak na pacijenta, da se s njim ne svađaju, jer prisila može izazvati agresiju.

Nakon početka liječenja, većina pacijenata brzo postaje normalna. A bez liječenja počinju takozvani negativni simptomi. Rastuća izolacija u vlastitim iskustvima, anksioznost i disocijacija od vanjskog svijeta otupljuju emocije, budući da nema dovoljno vanjskih informacija koje bi ih izazvale. To je popraćeno abulijom - gubitkom voljnih impulsa i motivacije za najosnovnije radnje te apatijom. [ 3 ]

Znakovi blage shizofrenije kod muškaraca

Kao što je gore navedeno, kada se bolest manifestira u obliku žive psihoze, nema sumnje da pacijentu treba pomoć psihijatra. Mnogo je teže prepoznati postupni razvoj bolesti ili njezine blage oblike. Sporoprolazna shizofrenija često se manifestira u mladoj dobi, a njezini prvi znakovi podudaraju se s pubertetskom krizom. U ovom trenutku sve mlade ljude karakterizira potraga za smislom života, želja za neovisnošću i s tim povezano odbacivanje autoriteta, fascinacija raznim filozofskim učenjima. Tinejdžeri su grubi i razdražljivi, često pokušavaju izraziti sebe, odijevaju se ekstravagantno ili namjerno aljkavo, izbjegavaju kućanske poslove i "zanemaruju" učenje, pa čak ni najbliži ljudi možda neće primijetiti početnu fazu bolesti. [ 4 ]

Ali ako pokušate, možete obratiti pozornost na neke znakove. Kod shizofrenije se gube međusobne veze između pojedinačnih karakteristika ličnosti, dok su intelekt, pamćenje i vještine potpuno očuvani, posebno u blažim slučajevima bolesti. Može se primijetiti da osjećaji i emocije pacijenta, s gledišta zdrave osobe, ne odgovaraju vanjskim podražajima, trenutnoj situaciji ili subjektivnim interesima, isto se događa s razmišljanjem i drugim vrstama moždane aktivnosti. Sve funkcije su očuvane - osoba misli, govori, sluša, ljuti se, smije se ili plače na nešto, međutim, međusobnu korespondenciju tih radnji teško je shvatiti izvana.

U blažim slučajevima, pacijentu se dijagnosticira shizotipni poremećaj (ranije nazivan troma shizofrenija). Pacijent ima neobično ponašanje, ekscentričnost i neobičnost, pretenciozan govor, pompoznost i smislenost sa siromaštvom i neadekvatnošću intonacije, manirno ponašanje. Općenito, opažaju se isti shizofreni simptomi opisani gore, samo u suptilnijim oblicima.

Za rane faze prevladavaju simptomi neuroze. Pacijent se često žali na poremećaje spavanja, opsesivne misli, filozofiranje, "mentalno žvakanje žvakaće gume", iskrivljenu percepciju stvarnosti, apstraktne opsesije. Čak ni svaki iskusni psihijatar neće prepoznati specifičnosti opsesivnih komponenti na početku. Kod shizotipnog poremećaja one su slabo shvaćene, karakterizira ih spontana priroda i brzi razvoj upornih, izuzetno bizarnih rituala. Fobije kod pacijenata sa shizotipnim poremećajem također brzo postaju navike. Kada o njima razgovaraju, pacijenti ne izražavaju nikakve emocije. Strahovi su apsurdni - pacijenti se boje vidjeti, na primjer, predmete određenog oblika ili boje, čuti određene riječi koje izgovara dijete i tako dalje. Ponekad je na početku moguće uspostaviti vezu između fobije i psihotraumatskog događaja, ali s vremenom se njezin zaplet komplicira i podrijetlo straha se briše.

Pacijent „usvaja“ apsurdne rituale; oni ometaju normalan život i ponekad preuzimaju vodeću ulogu u ponašanju.

Shizotipni poremećaj karakterizira depersonalizacija/derealizacija, posebno dismorfofobija, a pacijenti se srame potpuno normalnih dijelova tijela, skrivaju ih, sram ih je pokazati. Ako postoje stvarne deformacije, tada ih pacijenti ignoriraju. Hipohondrijske tegobe odlikuju se bizarnošću i nestvarnošću, slijede se apstraktne dijete čiji je cilj također formuliran na ne sasvim tipičan način, na primjer, da lice nije okruglo, već ovalno.

Bolest se može manifestirati na različite načine. Pacijenti se "bave znanstvenim radom", rade to cijeli dan, prepisujući iz razne literature beskorisne i nepovezane citate koje je teško uopće ujediniti pod zajedničku temu; crtaju dijagrame i crteže nejasne namjene; razvijaju projekte; raspravljaju o globalnim, ali vrlo apstraktnim temama, izražavajući svoje misli nerazumljivo i nepovezano, izgovaraju duge monologe, ne dopuštajući vam da umetnete riječ ili postavite pitanje. Neki pacijenti provode znanstvene eksperimente na sebi - isprobavaju razne otrovne tvari, leže u hladnoj kupki i tako dalje. Takvi "eksperimenti" mogu završiti invaliditetom, pa čak i smrću.

Kod trome shizofrenije, oba spola doživljavaju česte histerične napade koji su prilično jaki i nisu povezani s vidljivim stresorima. Histerične napade karakterizira namjerna karikatura i demonstrativnost, sve veća negativnost i nemotivirana hiperekscitabilnost. Afektacija, preokret, neadekvatne grimase i grimasiranje postupno poprimaju monoton oblik, postaju formulaični i jednolični, javlja se emocionalna neadekvatnost, hladnoća i bešćutnost prema voljenima, posebno roditeljima. Razvijaju se negativni simptomi.

Značajke povezane s dobi

Dob u kojoj se shizofrenija javlja povezana je s nekim, iako nimalo obveznim, značajkama njezina tijeka i prognoze za liječenje - što kasnije, to bolest lakše napreduje i manje su destruktivne njezine posljedice. Najnepovoljniju prognozu karakterizira nasljedna kongenitalna shizofrenija, iako se takva dijagnoza može postaviti kod djeteta od sedme godine. Smatra se da je u toj dobi već moguće utvrditi prisutnost delirija i halucinacija. Stručnjaci pokušavaju pronaći kriterije pomoću kojih je moguće dijagnosticirati shizofreniju kod vrlo mladih. Pretpostavlja se da čak i dojenčad ima halucinacije i delirij. [ 5 ]

Dijete sa shizofrenijom ponaša se drugačije od svojih zdravih vršnjaka. Prisutnost bolesti kod najmlađih može se posumnjati po manifestaciji iracionalnog straha - straha od igračaka i/ili drugih predmeta određene boje, oblika, koji prikazuju neku životinju ili lik iz crtića. Djeca sa shizofrenijom su ravnodušna, a ponekad čak i oprezna prema vlastitoj majci, koja je najvažnija ključna figura za zdravo malo dijete. Ponašanje bolesnog djeteta često je neobjašnjivo - plače, ljuti se, hirovito je bez vidljivog razloga i neadekvatno reagira na pokušaje privlačenja njegove pažnje.

U kasnijoj dobi, kada dijete počinje stupati u društvene kontakte s drugom djecom i odraslima, pažnju privlače manifestacije opsesije, neutemeljene agresije, nedostatka želje za igrom s vršnjacima, ravnodušnosti prema šetnjama, ljuljačkama i drugoj omiljenoj dječjoj zabavi.

Dijete koje je savladalo govor može reći roditeljima ili starijoj djeci o glasovima koje čuje, možete primijetiti da reagira na njih, nešto sluša. Česte, nerazumne promjene raspoloženja, ravnodušnost prema uobičajenim aktivnostima za djecu odgovarajuće dobi, kaotičan govor, neadekvatne reakcije, beskrajni hirovi i strahovi mogu ukazivati na razvoj shizofrenije kod djeteta. Roditeljima koji su primijetili ove značajke ponašanja preporučuje se da svoja zapažanja zabilježe u dnevnik, tada će psihijatrijska konzultacija biti učinkovitija.

Šizofrenija se najčešće manifestira u adolescenciji, posebno u teškim oblicima - jednostavnoj, katatoničnoj, hebefrenoj, kako s kontinuiranim tako i s paroksizmalnim tijekom. Osim toga, adolescencija je često debi niskoprogresivnog oblika bolesti - shizotipnog poremećaja. Adolescencija je sama po sebi prilično teška i karakterizira je visoki emocionalni stres, možda je to razlog zašto se bolest najčešće manifestira u tom razdoblju. Štoviše, često prije početka bolesti tinejdžer ne uzrokuje puno problema roditeljima - marljivo uči, karakterizira se kao ozbiljan i odgovoran, njegovo ponašanje ne izaziva pritužbe. Odjednom mladić postaje teško upravljiv, grub, ravnodušan prema najbližima. Ima poteškoća s učenjem, gubi interes za prethodno omiljene aktivnosti, ali mogu se pojaviti nove, kojima posvećuje sve svoje slobodno vrijeme. Prije društveni tinejdžeri povlače se u izolaciju, pokazuju sklonost bježanju od kuće, korištenju psihoaktivnih tvari, postaju nemarni, sumnjičavi i agresivni.

Znakovi shizofrenije kod muškaraca u dobi od 25, 30, 40, 50 godina praktički nemaju dobnih razlika. Kod odraslih se najčešće razvija paranoidni oblik. Razvoj bolesti je postupan, promjene osobnosti se povećavaju tijekom godina. Karakteristično je napredovanje otuđenja, tajnovitosti, nepovjerenja, uzrokovano pojavom delirija i halucinacija. Kada se bolest manifestira u kasnijoj dobi kod osobe koja se uspjela profesionalno etablirati, steći obitelj i određeni društveni status, prognoza je u ovom slučaju najpovoljnija.

U starijoj dobi, shizofrenija se rijetko razvija kod muškaraca, sporo napredujući. Takvi su slučajevi mnogo češći kod žena. Ponekad stariji muškarci dožive pogoršanje shizofreniformne psihoze, koja se manifestirala u mladosti i, kao rezultat uspješnog liječenja, nije se dugo manifestirala. Nije lako prepoznati da je mentalna bolest upravo senilna shizofrenija; može se zamijeniti s demencijom, neurotičnim poremećajima i Alzheimerovom bolešću.