Sigurnost od zračenja

S gledišta sigurnosti od zračenja, metode koje ne koriste ionizirajuće zračenje, poput ultrazvuka i magnetske rezonancije, imaju nesumnjive prednosti.

Strogo govoreći, sigurnost utjecaja jakog magnetskog polja na tijelo koje se koristi u magnetskoj rezonanciji još uvijek zahtijeva pojašnjenje, s obzirom na to da je metoda tek nedavno ušla u upotrebu i još nije akumulirano mnogo iskustva. Stoga se smatra nepoželjnom koristiti magnetsku rezonancu tijekom trudnoće, posebno u prvom tromjesečju. Magnetska rezonancija je potencijalno opasna i stoga kontraindicirana za pacijente s ugrađenim pacemakerima, metalnim stranim tijelima osjetljivim na magnetska polja.

Među metodama temeljenim na korištenju ionizirajućeg zračenja, najsigurnija je radionuklidna vizualizacija, kod koje je (osobito pri korištenju kratkoživućih izotopa) doza zračenja desetke ili stotine puta manja nego kod rendgenskog i CT-a. Najopasniji je CT, kod kojeg je doza ionizirajućeg zračenja znatno veća nego kod konvencionalnog rendgenskog pregleda, a izravno ovisi o broju izvedenih presjeka, tj. povećanje rezolucije dovodi do povećanja izloženosti zračenju.

Mogući štetni učinci ionizirajućeg zračenja na tijelo uključuju dvije velike skupine - determinističke i stohastičke. Deterministički učinci nastaju ako je doza zračenja iznad određene granične vrijednosti, a njihova težina raste s povećanjem doze. Prije svega, zahvaćene su brzo dijeleće stanice, tkiva s intenzivnim metabolizmom: epitel, crvena koštana srž, reproduktivni i živčani sustav. Deterministički učinci nastaju ubrzo nakon ozračivanja, lako ih je proučavati, pa su danas razvijene učinkovite metode za njihovo sprječavanje. Prije svega, to je korištenje doza zračenja znatno ispod praga u dijagnostičke svrhe. Dakle, granična eritemska doza rendgenskog zračenja postiže se izvođenjem 10 000 rendgenskih snimaka, odnosno 100 CT-a, što se u stvarnim uvjetima nikada ne događa.

Razlika između stohastičkih i determinističkih učinaka je u tome što doza zračenja ne određuje težinu, već vjerojatnost razvoja komplikacija. To uključuje karcinogenezu i genetske mutacije. Opasnost od stohastičkih učinaka je u tome što je prag doze za njih nepoznat, pa je svako istraživanje koje koristi ionizirajuće zračenje povezano s rizikom od komplikacija, čak i uz minimalnu dozu zračenja i upotrebu zaštitne opreme. Kako bi se smanjila izloženost zračenju, koriste se zaštitni uređaji za zaštitu, smanjuje se vrijeme zračenja i povećava udaljenost između izvora zračenja i pacijenta. Međutim, ove mjere samo smanjuju vjerojatnost razvoja stohastičkih učinaka, ali je ne eliminiraju u potpunosti. Budući da svako istraživanje s ionizirajućim zračenjem potencijalno može dovesti do karcinogeneze i mutacija, a doze zračenja primljene u različitim studijama su sažete, preporučuje se što je više moguće ograničiti upotrebu ovih vrsta radijacijske dijagnostike, kad god je to moguće, i provoditi ih prema strogim indikacijama. CT treba izvoditi samo u slučajevima kada druge dostupne metode vizualizacije ne mogu pružiti potrebne informacije; u tom slučaju potrebno je strogo ograničiti područje interesa i jasno opravdati broj proizvedenih presjeka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]