Simptomi akutnog rinokonjunktivitisa

Alergijski rinitis

Pacijente muči profuzni rinitis, nekontrolirani napadi kihanja, otežano disanje na nos do potpunog prestanka disanja. Istodobno se javlja svrbež tvrdog nepca, ždrijela, nosne sluznice i ušnih kanala. Ove pojave prate intoksikacija, umor, gubitak apetita, znojenje, razdražljivost, plačljivost i poremećaji spavanja. Simptomi poput rinoreje i začepljenosti nosa doprinose razvoju sinusitisa, eustahitisa, otitisa, polipa i bronhijalne astme. Morfološki izraz akutnog alergijskog rinitisa je edem i eozinofilna infiltracija nosne sluznice. Rinoskopska slika: sluznica je blijedosiva, otečena, ponekad su vidljive Voyachekove mrlje (područja ishemije). Serozno-mukozni iscjedak sadrži veliki broj eozinofila. Akutni alergijski rinitis može biti popraćen akutnim sinusitisom. U ovom slučaju, u proces je uključena sluznica maksilarnih sinusa. Radiografska slika varira od blagog vela i edematozno-parijetalnog oticanja sluznice do intenzivnog homogenog smanjenja prozirnosti sinusa. Dinamika procesa je obično povoljna, osim u slučajevima bakterijske infekcije.

Alergijski konjunktivitis

Među alergijskim bolestima oka, lezije uzrokovane alergijom na pelud čine 14,2%. Očne manifestacije peludne groznice tipične su za 90-95% djece. Izolirane lezije očnih membrana s alergijom na pelud su rijetke. Nalaze se kombinacije: dermatitis i konjunktivitis, konjunktivitis i iridociklitis, lezije prednjih dijelova oka i mrežnice ili vidnog živca. Alergijske lezije oka kod djece gotovo su uvijek kombinirane s lezijama ORL organa.

Pacijenti se žale na svrbež i crvenilo kapaka, osjećaj "pijeska" u očima, fotofobiju, suzenje, a u težim slučajevima i blefarospazam. Uobičajena varijanta lezije je dermatitis kapaka. Javlja se osjećaj težine u kapcima, jak svrbež. Objektivnim pregledom otkriva se suhoća i hiperemija kože kapaka, ljuske i pukotine na njima. Često se javlja Quinckeov edem.

Konjunktivitis je najčešća lezija oka. Alergijski konjunktivitis opažen je u 95,1% pacijenata s peludnom groznicom. Ima oštro izražene subjektivne simptome u obliku osjećaja stranog tijela u očima, "pijeska iza kapaka". Pritužbe na svrbež, peckanje u području oka, osjećaj umora i bol u području nadočnih lukova. Najtipičniji objektivni znak oštećenja konjunktive je hiperemija sluznice. Ovaj fenomen naziva se simptom "crvenog oka". Tipično je da je hiperemija sluznice jasno izražena na kapcima i postupno slabi prema rožnici (konjunktivalna injekcija). Kod perikornealne injekcije hiperemija se povećava u suprotnom smjeru - od kapaka prema rožnici. Perikornealna injekcija ili njezina kombinacija s konjunktivalnom (mješovita injekcija) ukazuju na težu leziju oka (keratitis, uveitis). Kod konjunktivitisa, na sluznici kapaka vidljive su hiperemične papile, koje su hiperplastični elementi limfoidnog tkiva. Posebno su uočljive na pozadini oticanja sluznice, što se naziva kemoza. Oteklina može biti toliko izražena da sluznica ispada u obliku grebena između očnih kapaka, a rožnica je uronjena u dubinu otekline. Kemoza može dovesti do kršenja trofizma rožnice. Sluzavi iscjedak iz očne pukotine je bezbojan ili svijetložut, proziran, ima oblik grudica ili dugih niti.

Oštećenje žilnice (uveitis) i mrežnice (retinitis) rijetka je, ali opasna manifestacija alergije. Kod upale šarenice i cilijarnog tijela (iridociklitis) pacijent osjeća oštru bol u oku. Tijekom objektivnog pregleda, osim cilijarne injekcije, otkriva se i promjena boje šarenice. Zjenica zahvaćenog oka se sužava, oblik zjenice postaje nazubljen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]