Simptomi anoreksije nervoze

Simptomi anoreksije mogu biti blage i prolazne ili produljene i teške. Većina pacijenata je mršava kad razvijaju zabrinutost za tjelesnu težinu i ograničavaju unos hrane. Anksioznost i anksioznost u porastu tjelesne mase, čak i ako se razvije iscrpljenost.

Anoreksija je pogrešno ime, jer apetit i dalje postoji, čak i ako je pacijent dostigao razinu kaheksije. Pacijenti su zabrinuti zbog hrane: proučavaju dijete i brojne kalorije, pohranjuju, sakrjuju i bacaju hranu, skupljaju recepte, marljivo pripremaju hranu za druge. Pacijenti često imaju tendenciju da manipuliraju drugi su lažni u odnosu na unos hrane i tajne ponašanja, kao što su povraćanje uzrokovane na - voto osnovnih psiholoških simptoma anoreksije. Kompulzivnog prejedanja, u pratnji povraćanje i korištenje laksativa i diuretika (jedenja i čišćenja ponašanja, promatranih u 50% slučajeva. Ostali pacijenti koristiti samo ograničenje potrošnje hrane. Većina bolesnika s korištenja anoreksija pretjeranog vježbanja za kontrolu tjelesne težine.

Često promatrana nadutost, probavni poremećaji, zatvor. Pacijenti obično gube interes za seks. Često se opaža depresija. Somatski simptomi anoreksije su: bradikardija, niskog krvnog tlaka, hipotermija, lanugo ili mali hirsutizam, oteklina. Čak i pacijenti koji izgledaju kao lijekovi ostaju vrlo aktivni (uključujući i intenzivne programe vježbanja), ne razvijaju simptome pomanjkanja hranjivih tvari i nema povećane osjetljivosti na infekcije.

Endokrinih simptomi uključuju anorexia predpubertetskih uzoraka preuranjenog puberteta ili lučenje luteinizirajući hormon, niske razine i tiroksina trijodtironin, povećane sekrecije kortizola. Ako pacijent ima teške poremećaje prehrane, onda teoretski može utjecati na svaki sustav organa. Menstruacija se obično zaustavlja. Dehidracija i metabolička alkaloza mogu se opaziti, dolazi do smanjenja koncentracije kalija; sve to pogoršava izazvano povraćanje, korištenje laksativa i diuretika. Smanjena je masa srčanog mišića, veličina šupljina, srčani izlaz. U nekim pacijentima QT interval je produljen (čak i uz brzinu otkucaja srca), koji, zajedno s rizikom uzrokovanog elektrolitnim poremećajima, može dovesti do razvoja tahiaritmije. Može doći do iznenadne smrti, češće zbog ventrikularne tahiaritmije.

MV Korkina (1986) razlikuje ovisno o tome koji simptomi anoreksije prevladavaju, nekoliko razdoblja bolesti - inicijalni, anorektični, cacheksični, stupanj smanjenja anoreksije nervoze.

[1], [2]

Simptomi anoreksije prvog razdoblja

Prvo razdoblje - formiranje dizorfomanije (nezadovoljstvo izgledom, želja za ispravljanjem kvara).

Simptomi anoreksije drugog razdoblja

Druga faza je anorektika; završava s gubitkom težine od 25-50% početne tjelesne težine i predstavlja široku kliničku simptomatologiju, sekundarne somatske poremećaje, promjene u endokrinom sustavu. Simptomi anoreksije za ovo razdoblje su sljedeći: pacijenti disimuliraju svoju bolest, tvrde da nemaju apetita, ali kada ih psihološki pregledaju pokazuju visoki nutritivni zahtjev; oni nemaju istinsku anoreksiju. Ograničavaju se na prehranu, koriste intenzivnu tjelesnu aktivnost. 50-60% bolesnika ne podnosi glad i pribjegava povraćanju nakon jela, au nekim pacijentima, povraćanje je povezano s pojavnim napadima bulimije. Povraćanje u početku prati neugodne vegetativne manifestacije, ali brzo postaje uobičajen. Nakon toga i ispiranje želuca s puno vode, postoji osjećaj lakoće, užitak od "čistoće". Pacijenti također koriste pasivne metode gubitka težine - uzimanje diuretika i laxatives. Gotovo svi imaju amenoreju u ovoj fazi: postoje takvi simptomi anoreksije kao bradikardija, hipotenzija. Istodobno ostaje visoka motorna aktivnost. Postoje hipotermija, hladnoća, suha koža, alopecija, zatvor, otekline.

Simptomi anoreksije caktičkog razdoblja

Gubitak težine od više od 50% početne tjelesne težine dovodi do kaheksije, au nedostatku medicinske pomoći razvijena je fazi katekekcije. Pacijenti u potpunosti gube kritički stav prema njegovu stanju, potkožna masnoća je odsutan, označena hipertrihoze, suha koža, edem, trofičke promjene, bradikardija, hipotenzija, izražena neravnoteža elektrolita. Ovi simptomi anoreksije bez terapijske intervencije dovode do smrti.

Simptomi anoreksije određeni su prisustvom dysmorfofobičnih iskustava (uglavnom to je osvjedočenje pretjerane punine), strah od mogućeg pretilosti, izrazio težnju za izgubiti težinu. Postoji ponašanje usmjereno na gubitak tjelesne težine u obliku samo-ograničenja u prehrani s vremenima namjernog posta, pojačavanjem tjelesne aktivnosti, unosom laksativa, vlastitim induciranim povraćanjem. U pravilu, bilježi se intenzivna mršavljenja s gubitkom ne manje od 15% tjelesne težine, nema menstrualnog ciklusa. Amenoreja može biti popraćena značajnim gubitkom težine, ali 25% žena je prethodi.

Primarna somatska ili endokrinska patologija nije otkrivena. Tijekom razdoblja sindroma anoreksije nervoze, tjelesni maseni deficit s naglašenom kaheksijom iznosi 30-50% i više od tjelesne težine do bolesti. U dinamici sindroma razlikuju se četiri faze:

1. primarni, početni;
2. Anorektičko;
3. cachexia;
4. stupanj smanjenja anoreksije nervoze.

Simptomi anoreksije često se kombiniraju s sindromom bulimije nervoze. Bolest obično počinje u dobi od 14 do 20 godina. Mladi su vrlo rijetki. Značajan gubitak težine, u pravilu, dovodi do razvoja sekundarnih somatoendokrinih pomaka.