Anoreksija nervoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Anoreksija (An - poricanje, orexis - želja, poriv za jesti) - abnormalno navike u jelu, očituje namjerno odbijanje hrane kako bi se ispravile izgled, što je dovelo do teške endokrini i somatskih poremećaja.
Anoreksija karakterizira uporna želja za slabost, bolan strah od punine, odbijanje održavanja minimalne normalne tjelesne težine i, u žena, amenoreja. Dijagnoza anoreksije temelji se na kliničkim podacima. Liječenje se sastoji od kognitivno-bihevioralne terapije; olanzapin može pomoći u povećanju težine, SSRI, osobito fluoksetin, može spriječiti povratak.
Teška anoreksija nerijetko javlja, utječe na manje od 0,5% opće populacije. S druge strane, većina svjetlosnih oblika, u pravilu, nije dijagnosticirana. Oko 95% bolesnika s anoreksijom su žene. Anoreksija obično počinje u adolescenciji.
Anoreksija je najčešća u zemljama sjeverne Europe. Prema generaliziranoj statistici iz 1985. Godine, iznosila je 4,06 slučajeva na 100 tisuća stanovnika. Međutim, ta je brojka znatno veća među mladim djevojkama. To je do 1% među djevojčicama u dobi od 16 do 18 godina. U dobi od 15 do 19 godina je 13%, 30-34 godine - 14,1%, au dobi od 20-24 godine i 25-29 godina - 45 i 68,2%. Treba napomenuti da se anoreksija uglavnom događa među studenticama, učenicima baleta, kao i među studentima.
Pozadina anoreksije nervoze u određenoj mjeri povezane s kultom posta i štednje obrazovanja u ranom srednjem vijeku. U XVI-XIX stoljeću. Mnogi su bili ovisni o postu, vodili su asketski način života. R. Morton (1697) opisao prvi slučaj bolesti 18-year-old girl, čiji je prvi promatrana depresivno raspoloženje, a zatim izgubio apetit, a onda je počeo povraćati, više ne brine o sebi, što ju je dovelo do ekstremne iscrpljenosti i smrti.
U godinama 1914-1916. Simmonds je ispitivao slučajeve kaheksije u kojima je došlo do atrofije prednjeg režnja hipofize. Anoreksija se počela povezivati s endokrinim poremećajima i tumačiti se kao "hipofizična bolest", "Simmondova bolest u minijaturi". Međutim, kliničke studije i nedostatak morfoloških promjena u adenohipofizi s patološki-anatomske studije je moguće u budućnosti odreći ideje o anoreksije nervoze kao varijanta Simmonds bolesti.
Nakon tridesetih godina počela je nova faza u pojmu ove bolesti. Njemački pojam "magersucht", predstavljen u ovom trenutku, odražava suštinu anoreksije kao strast za iscrpljenjem.
U 1960-1980. Najznačajniji porast istraživanja o problemu bolesti. Pokazali su promjene u svom karakteru. Prvo, učestalost bolesti je povećana, posebno kod muškaraca. Drugo, dolazi do porasta slučajeva bulimične anoreksije nervoze. I u ranim radovima spominje se umjetno izazvano povraćanje i unos laksativa s anoreksijom nervozom. Od sedamdesetih godina prošlog stoljeća, bolesnici su nakon prejedanja previše uzimali te lijekove. Slične su se epizode nazvale "binge" - sindrom hrane "binge", "intoksikacija", "overeating". Od 1979, pojam "bulimia nervosa" počeo se širiti. Međutim, zakonitost postojanja nije konačno jasna, uz pojam "nervozna anoreksija".
Anoreksija se odnosi na graničnu mentalnu patologiju. Izolirati anoreksiju kao neovisnu graničnu mentalnu bolest, u kojoj većina bolesnika ima nasljedni teret u obliku raznih anomalija osobnosti i naglašavanja karaktera kod roditelja.
U odvojeno se izdvaja anoreksija predubertalnog perioda i atipični oblik anoreksije nervoze, koji se formira u strukturi već postojeće histerikalne neuroze. Izolirajte sindrom anoreksije nervoze u okviru shizofrenije.
[Što uzrokuje anoreksiju nervozu?
Ono što uzrokuje anoreksiju je još uvijek nepoznato. Osim rodnog faktora (žene), identificiran je i niz drugih čimbenika rizika. U zapadnom društvu, potpunost se smatra neprivlačnim i nezdravim, tako da je želja za skladom rasprostranjena čak i kod djece. Više od 50% djevojaka koje se bave preplanulom koriste dijete ili druge metode kontroliranja tjelesne težine.
Koji simptomi imaju anoreksiju?
Anoreksija može biti blaga i prolazna ili produljena i teška. Većina pacijenata je mršava kad razvijaju zabrinutost za tjelesnu težinu i ograničavaju unos hrane. Anksioznost i anksioznost u porastu tjelesne mase, čak i ako se razvije iscrpljenost.
Anoreksija je pogrešno ime, jer apetit i dalje postoji, čak i ako je pacijent dostigao razinu kaheksije. Pacijenti su zabrinuti zbog hrane: proučavaju dijete i brojne kalorije, pohranjuju, skrivaju i bacaju hranu, skupljaju recepte, marljivo pripremaju hranu za druge.
Što vas muči?
Kako se dijagnosticira anoreksija?
Negacija je glavni znak za bolest kao što je anoreksija, bolesnici se odupiru testiranju i liječenju. Obično dolaze do liječnika na inzistiranje rodbine ili zbog popratnih bolesti. Anoreksija se obično manifestira značajne karakteristične simptome i znakove, a posebno gubitak od 15% ili više tjelesne težine u djevojčica osjeća strah potpunost, s amenoreje, poricanje bolesti, ali inače izgleda dobro. Masni naslage na tijelu gotovo su odsutni.
Kako ispitati?
Kako se liječi anoreksija?
Ako se anoreksija ne liječi, smrtnost od ove bolesti iznosi oko 10%, iako nepoznata bolest u blagom obliku rijetko dovodi do smrti. U liječenju, polovica pacijenata dobiva sve ili gotovo cijelu izgubljenu težinu, oporavlja endokrini i druge funkcije. Otprilike u 1/2 bolesnika zapaženo je zadovoljavajući rezultat liječenja, može doći do recidiva.
Preostalih 1/2 bolesnika koji imaju anoreksiju imaju nezadovoljavajući rezultat liječenja, postoje egzacerbacije, mentalne i somatske komplikacije i dalje postoje.
Kakvu prognozu ima anoreksija?
Prognoza i dalje nije potpuno zadovoljavajuća. Navedeni su podatci o varijaciji broja umrlih od 2-3% do 16-20% u publikacijama za razdoblje 1970-1971. Među uzrocima smrti - infekcije, sepsa, nekroza crijeva, komplikacije terapije.
Prema tri britanske bolnice, među dobi od 4 do 8-10 godina (prosječno 5-6 godina) među ispitivanim, anoreksija ili bulimija su se pojavljivala u 56, 50, 38% pacijenata. Oporavak je došlo uglavnom između 6. I 12. Godine nakon pojave bolesti.