Simptomi crijevne yersinioze

U gastrointestinalnom obliku kliničke manifestacije slične su crijevnim infekcijama druge etiologije. Bolest se često počinje akutno, s porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C, Simptomi trovanja su: umor, slabost, gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica, često mučnina, ponovio povraćanje, bolovi u trbuhu. Kontinuirani simptom bolesti je proljev. Stolica je 2-3 puta do 15 puta dnevno. Cal je ukapljen, često s mješavinom sluzi i zelenila, ponekad iz krvi. U kopirajućoj noti sluzi, polimorfonuklearni leukociti, pojedinačne crvene krvne stanice, kršenje enzimske funkcije crijeva. U perifernoj krvi, umjerenu leukocitozu s pomakom leukocitne formule lijevo, povećanje ESR.

U teškim slučajevima, djeca u ranoj dobi mogu imati sliku crijevne toksikoze i exsikoze, simptomi iritacije meninga. Na vrhuncu kliničkih manifestacija, želudac je umjereno napuhan. Kada se primjećuje palpacija, nježnost i brujanje po crijevima, osobito u području slijepih i ileuma. Ponekad se povećava jetra i slezena. U nekih bolesnika, koža se pojavljuje polimorfna osip (točkaste, točkicama, Zajčeva, hemoragijski) s omiljenom lokalizaciju oko zglobova ruke, noge (rukavice simptomi, čarape). U nekim slučajevima dolazi do upalnih promjena u zglobovima (oticanje, crvenilo, bol i ograničenje kretanja), fenomen miokarditisa.

Pseudo-pendikularni oblik, ili desni-iliacni sindrom, javlja uglavnom kod djece starijih od 5 godina. Stalni i vodeći znak bolesti je bol u abdomenu, koji je često tijesan, lokaliziran oko pupka ili u pravom ilealnom području. Na palpaciju određuje tutnjava uz tankog crijeva, difuzni ili lokalni nježnost u pravom iliac regiji, ponekad znak peritonealne iritacija simptoma. Može biti kratkotrajna proljev ili zatvor, bolovi lete u zglobovima, plućni katar gornjeg dišnog trakta. U krvi leukocitoza (8-25x10 ⁹ / l) s pomakom leukocitne formule lijevo, povećana ESR (10-40 mm / h). Tijekom operacije akutnog abdomena ponekad katara ili gangrenozan upala slijepog crijeva, i više mesadenitis (povećanje mezenteričkih limfnih čvorova), edem i upala završnog ileuma. U kulturama iz dalekog vermiformnog dodatka nalazi se Y. Enterocolitica.

Septička (generalizirana) forma intestinalne yersinioze je rijetka. Izolirajte akutnu i subakutnu septikemiju.

Yersiniosis hepatitis počinje akutno, s izraženim znakovima opijenosti, visokom tjelesnom temperaturom, ne smanjuje se u icteric periodu, povećava ESR. Ponekad postoji kratkotrajna dijareja, bol u trbuhu. U nekim pacijentima u ranom razdoblju od pojave bolesti pojavljuje se egzamantna druga vrsta. Na 3-5 dan bolesti, zapaženi su tamni urin, nejasni izmet i žutica. Jetra je povećana, zbijena i bolna. Rub slezene je opipljiv. Klinička slika vrlo je slična virusnom hepatitisu. Bez dodatnih metoda ispitivanja, dijagnoza je teška. Treba imati na umu da s yersiniosis hepatitisom, aktivnost jetrenih enzima je niska ili čak normalna.

Nodalna eritema (nodosa) javlja uglavnom kod djece starijih od 10 godina. Na sjenicama se pojavljuju osip u obliku bolnih ružičastih čvorova s cyanotic bojom koja nestaje nakon 2-3 tjedna, nego se razlikuju od eritema reumatskog etiologije, koji traje dulje. U polovici bolesnika s eritemom nodosum moguće je uspostaviti prethodni gastroenteritis, bol u trbuhu, ponekad promjene u gornjem respiratornom traktu.

Zglobni oblik intestinalne yersinioze prolazi prema vrsti netipičnog poliartitisa i artralgije. Promatrajte ga rijetko, uglavnom kod djece starijih od 10 godina. 5-20 dana prije pojave artritisa, djeca su zabilježena poremećaji crijeva, popraćeni vrućicom. Često su zglobovi koljena i lakta uključeni u proces, rjeđe male zglobove ruku i nogu. Zglobovi su bolni, natečeni, koža nad njima je hiperemična. Kada se rendgenski pregled zaraznih zglobova u akutnoj fazi bolesti, ne otkrivaju patološke promjene.

[1], [2], [3], [4], [5]