Intestinalna (intraintestinalna) yersinioza kod djece

Crijevna yersiniosis - akutne infektivne bolesti iz grupe Antrim pozoonozov sa simptomima intoksikacije i primarnom lezijom probavnog trakta, jetre, zglobova, rijetko drugih organa.

A04.6 Enteritis uzrokovan Yersinia enterocolitica.

Epidemiologija

Y. Enterocolitica je široko rasprostranjena u prirodi. Zaražene životinje služe kao zdravi nosači. Sojči izolirani od svinja, krava, pasa, mačaka i sinantropnih glodavaca, prema biokemijskim i serološkim svojstvima, slični su sojevima izoliranim od ljudi. Naročito često, patogeni se nalaze u glodavcima sličnim miševima, stoku, svinje, pse, mačke, oslobađa se od mliječnih proizvoda, sladoleda.

Izvor infekcije može biti čovjek i životinje, bolesni ili nositelji. Infekcija osobe se javlja uglavnom putem zaražene hrane, kao i kontaktnom rutom. Uzročnik se prenosi od osobe do osobe kroz ruke, posuđe, predmete za njegu. Moguće je i aerogeni put infekcije.

U organiziranim skupinama djece zapaženo je izbijanje bolesti povezanih s jednim izvorom prehrane. Označavaju obiteljske i intra-bolničke epidemije, kod kojih je najvjerojatnije izvor infekcije pacijent u akutnom razdoblju ili oporavak. Interval između pojedinih bolesti tijekom takvih izbijanja je od nekoliko dana do 3 tjedna.

Bolesti su zabilježene tijekom cijele godine, ali se od listopada do svibnja zabilježen izraziti porast učestalosti (izbijanja), s vrhuncu u studenom i padom u srpnju i kolovozu. Iersinioza utječe uglavnom kod djece u dobi od 3 do 5 godina.

Klasifikacija

Prema prevlasti u kliničkoj slici bolesti bilo kojeg simptoma ili sindroma izlučuju gastrointestinalnog trbušne (psevdoappendikulyarnuyu ili sindrom, desno zdjelične regije, hepatitis), septički, zajednički oblik, nodozni eritem.

Uzroci intestinalne (intraintestinalne) yersinioze

Uzrok uzročnika crijevne yersinioze je kratka Gram-negativna šipka, koja se kreće pri temperaturi od +4 do -28 ° C, pričvršćenom na 37 ° C. Facultativni aerobni, ne kapsulirani, ne tvore spore. Nepretenciozan je medijima hranjivih tvari, dobro raste i pri niskim temperaturama. Prema biokemijskim svojstvima, sojevi Y. Enterocolitica podijeljeni su u pet biovara. Kod ljudi se češće nalaze biovari III i IV, rijetko - II. Više od 30 serovara identificirano je za O-antigen. Zabilježena je prevlast pojedinih serova u određenim područjima. Mikroorganizam ima antigensko srodstvo s salmonelom, a sojevi serova 09 - s brucelom.

Što uzrokuje intestinalnu yersiniozu?

Simptomi intestinalne (intraintestinalne) yersinioze

U gastrointestinalnom obliku kliničke manifestacije slične su crijevnim infekcijama druge etiologije. Bolest se često počinje akutno, s porastom tjelesne temperature na 38-39 ° C, Simptomi trovanja su: umor, slabost, gubitak apetita, glavobolja, vrtoglavica, često mučnina, ponovio povraćanje, bolovi u trbuhu. Kontinuirani simptom bolesti je proljev. Stolica je 2-3 puta do 15 puta dnevno. Cal je ukapljen, često s mješavinom sluzi i zelenila, ponekad iz krvi. U kopirajućoj noti sluzi, polimorfonuklearni leukociti, pojedinačne crvene krvne stanice, kršenje enzimske funkcije crijeva. U perifernoj krvi, umjerenu leukocitozu s pomakom leukocitne formule lijevo, povećanje ESR.

Simptomi intestinalne yersinioze

Dijagnoza intestinalne (intraintestinalne) yersinioze

Od kliničkih simptoma probavnog štete najveće važnosti (proljev), a zatim pojavom pacijenta polimorfni osip pretežno na ruke, noge, oko zglobova, povećanje jetre, slezene, bolove u zglobovima, nodularni lezija i drugih karakterističnih znakova bolesti (duže groznica, promjene u bubrezima, srcu , periferna krv i sl.).

Dijagnoza intestinalne yersinioze

Liječenje intestinalne (intraintestinalne) yersinioze

Od sredstava etiotropne terapije, prednost se daje lijevom sukcininskom natrijevom sukcinatu i cefalosporinima III i IV generacije.

Kada srednetyazholyh i teški oblici, osim antibiotsku terapiju primjenjuje simptomatska terapija obuhvaća detoksikaciju (reamberin 1,5% otopine), rehidratacija događaj, antihistaminici, vitamini, dijeta.

Liječenje intestinalne yersiniosis

Prevencija intestinalne (intraintestinalne) yersinioze

Isto. Kao kod crijevnih infekcija druge etiologije. Ni manje važno su one preventivne mjere koje se izvode s pseudotuberkulozom.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]