Simptomi difterije

Simptomi difterije varirati ovisno o obliku bolesti, ali zajedničko svojstvo je značajka upala difterije, izazivajući pojavu specifičnih fibrinozni membrana, filmova i jakog nadimanja u području upale.

Difterija, simptomi koji su već poznati u prvom stoljeću prije Krista, a ne slučajno u antičko doba bio poznat kao „udavlennika bolesti”, i odavno se smatra smrtonosnu bolest kao što je broj umrlih bio je više od 80% od ukupnog broja pacijenata s ove infekcije. Prije dva stoljeća bolest je dobila ime koje karakterizira glavni znak difterije - od grčke riječi diphteri, to jest "film". Masovna cijepljenja započela su tek u drugoj polovici prošlog stoljeća, a tek tada je stopa smrtnosti od difterije znatno pala. Uzročnik bolesti - specifični toksin bacil Klebs - Loeffler, koji utječu na različite organe i sustave ljudskog tijela, najčešće djece. Difterija može biti u zoni nosa, kože, grla, očiju, može utjecati čak i na srce, živčani sustav i bubrege. Razdoblje inkubacije s ovom bolešću, u pravilu, ne prelazi sedam dana. Difterija, čiji simptomi ovise o zoni lokalizacije procesa, vrlo ozbiljne bolesti bakterijske etiologije, podijeljene na sljedeće vrste i oblike: 

• Infekcija orofarinksa - lokalizirana, srednje teška ili uobičajena, podotoksična, toksična u dvije faze i hipertička - smrtonosna. 
• Croup - infekcija grkljana, difterija traheje i grkljanke (uobičajena žitarica), infekcija grkljana, traheja s proširenjem na bronhije (difterija koja se spušta). 
• Difterija nazofarinksa, nos. 
• Difterijska infekcija genitalija. 
• Oftalmička difterija (oči). 
• Difterija kože. 
• Simultano infekcija organa je kombinirana infekcija difterijom.

[1], [2]

Difterija, čiji simptomi ukazuju na infekciju usta (ždrijelo) - oropharynx

Ovo je najčešći oblik bolesti, koji je podijeljen na sljedeće oblike: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Lokalizirani obrazac (tipičan, atipičan)

To je najlakša varijanta tijeka bolesti, koju karakterizira katarhalni protok (atipični) i praćen glavoboljem, bolnim senzacijama pri gutanju hrane i tekućina, blago povećanje temperature. Difterijska membrana obuhvaća samo tonzile, teško je odvojiti od njih, može opet rasti, što je glavna klinička manifestacija bolesti. Istodobno su upaljene i tonzile, koje su jasno hiperemične, brzo bubrenje. Dijagnostički se film diferencira u prvoj fazi uz pomoć jednostavnih manipulacija - brušenje i uranjanje u vodu. Film se ne podvrgava brušenju i brzo se uranja na dno posude s vodom. U bakterijskim istraživanjima iz filma se izolira specifična eksotoksinska šipka. Na palpaciji, područje limfnih čvorova je povećano, podsjeća na bolne senzacije na dijelu pacijenta. U pravilu, ovaj tip difterije dijagnosticira se samo s preventivnim pregledom i uz pomoć serološke, bakterijske analize, budući da lokalizirani difterija u blagom obliku rijetko manifestira vidljivi klinički simptomi. Ako se lokalizirana difterija, čiji se simptomi skrivaju, ne liječi, onda se dovoljno brzo pretvara u zajednički ili otrovni oblik. 

Toksični oblik (tipičan, atipičan)

Ovo je jedan od najtežih varijante bolesti, koje se mogu razviti na vlastitu, ali može biti posljedica neliječene lokaliziranog oblika difterije. Toksični oblik bolesti se brzo širi, uzrokujući povećanje tjelesne temperature na 40 stupnjeva. Bol je prisutan u grlu iu vratu kao cjelini. Često ovaj obrazac prati zablude, delirij, povraćanje. Otrovno difterije, čiji su simptomi vrlo brzo, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, kao što je kašnjenje u doslovnom smislu riječi, kao što je smrt od gušenja. Brzo razvijeni edem laringoze, hiperemija mogu potpuno blokirati lumen ždrijela. Fibrinozan Film širi preko nekoliko sati, zatvaranje čeljusti, limfni čvorovi se znatno povećao u veličini, vrlo bolno na palpaciju. Često, pušenje se širi na cijeli vrat, dostižući kosti, dodirujući lice, gornji dio leđa. Difterija ovog obrasca uz edem i rizik gušenja ima snažnu opijenost cijelo tijelo, oštar pad krvnog tlaka. Prognoza liječenja i mogućnost oporavka ovisi o vremenu odlaska liječniku i početku hitne medicinske pomoći. Kad otrovne difterije nisu pod nadzorom reanimaciju, ona brzo prelazi u hypertoxic fazi kada encefalopatija brzo razvija, dolazi do pada tlaka na donjoj granici pokazatelja razvijenih raspršene intravaskularne koagulacije - DIC, kao rezultat - toksičnog šoka i smrti. 

Difterija, apsorpcija koja ukazuje na zajednički oblik, smatra se umjerenom varijantom tijeka bolesti. Film obuhvaća ne samo tonzile, već i nebo, sluznicu ždrijela. Edem se brzo razvija, ali ne u istoj mjeri kao u toksičnom obliku. Bol u orofaringiju je umjerena, temperatura rijetko raste iznad 38 stupnjeva. Plaketa, film je pogodan za neutralizaciju i liječenje u roku od 10 dana. Također, uobičajeni oblik difterije nema patološki opasnih komplikacija. 

Sapi. Difterija, čiji simptomi ukazuju na krupni karakter

Bolesti, koje mogu biti lokalizirane u grkljan, također mogu biti u uobičajenom obliku, kada se istodobno utječu na usta, nos, dušnik i bronh. Znakovi rogova su promjene u tonusu glasa (promukli glas), tipično "laje" kašalj koji postepeno utihne. Disanje je teško, uz udisanje i izdisanje, čuju se zvukovi, lice postaje blijedo, a znakovi cijanoze (plavo) često su vidljivi. Kardiološki znakovi - snažna tahikardija, aritmija, dispneja ili kratki vjetar mogu se odmah razviti i vrlo često dovesti do asfiksije. Uz gušavost, krvni pritisak naglo padne, puls slabi, osoba gubi svijest i bez umiranja, može umrijeti. Posebno je opasno krupni oblik difterije u djece, jer je prsa manje anatomski razvijen od odraslih, a gušenje se događa brže. 

Difterijska infekcija nosa karakterizira gnojno iscjedak (katarhalni oblik), kada se disanje prekine zahvaljujući nazalnoj zagušenju s filmom protiv difterije. Mućna membrana je edematska, često prekrivena malim čirima, fibrinoznim filmovima. Diphtheria, čiji sigmomi pokazuju sličan oblik bolesti, rijetko je neovisna, najčešće je povezana s infekcijom ždrijela, grkljana i očiju. 

Simptomi difterije mogu biti lokalizirani u području oko. Oštećenja oka od difterije također se javljaju u obliku katara, mogu biti popraćena trovanjem ili biti u obliku filma. Najčešće u difteriji oka, klinički znakovi bolesti su konjuktivitis, praćeno periodičkim pražnjenjem u obliku sluzi. Temperatura rijetko raste iznad 37 stupnjeva, limfni čvorovi se ne povećavaju, a ne upaljeni. Ako su oči pod utjecajem difterije u filmovitom obliku, oči se nakupljaju i postaju prekrivene labavim fibrinskim filmom. U pravilu, prvo je oko oka pogođeno, nakon dva ili tri dana proces bilježi drugu. Otrovna varijanta difterije oka razvija se brže, a edem se nakupi tijekom 24 sata, a gnojna tajna iz očiju obilno je alocirana. Puffiness se širi na cijelo lice, često grabling vrat. 

Analni genitalni difterija, čiji se simptomi često prate znakovi difterije u ždrijelu i nosu, karakterizira upala ingvinalnih limfnih čvorova i ukupni oticanje. Genitalni organi su hiperemični, prekriveni fibrinskim filmom. Kod muškaraca kožica je najčešće pogođena, kod žena - vagina ili anusa. Za sve pacijente bez ovog oblika difterije, mokrenje je teško, ima ozbiljnih, purulentni iscjedak. Često se difterija ovog oblika kombinira s mikozom, što dovodi do erozije, pukotina i gnojnih ulceracija.

Simptomi difterije mogu biti različiti, no postoje uobičajeni simptomi koji vam prilično brzo mogu dijagnosticirati bolest. Takvi znakovi uključuju sljedeće manifestacije: 

• Bol u grlu, bez objašnjenja u obliku SARS-a ili virusne infekcije. 
• Teškoće disanja, otežano disanje, želja za odbacivanjem glave. 
• Povećanje temperature od subfebrile do vrlo visoka. 
• Slabost, mučnina i povraćanje. 
• Hyperemia od oropharynx, pretvarajući se u natečenost. 
• Povećanje veličine tonzila 
• Promjena tonusa glasa, promuklosti. 
• Očigledno karakterističan karakterističan miris - slatko-kiselo. 
• Bolno povećani limfni čvorovi. 
• Puffiness u vratu. 
• Pada krvni tlak, slabi otkucaje srca. 
• Tahikardija, aritmija.

Simptomi difterije mogu se skrivati, osobito kada postoji lokalizirani oblik orofaringealne bolesti, ali ova varijanta bolesti brzo se razvija u teže, ponekad smrtonosne oblike difterije. Stoga je jedina učinkovita metoda za sprječavanje i smanjenje rizika od infekcije difterijom bacilom do danas rano cijepljenje, koje se provodi svakih deset godina do dobi od 56 godina.

[9], [10], [11], [12],