Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi kratkoće daha
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
U tipičnim slučajevima, pacijenti opisuju kratkoću daha kao:
- otežano disanje;
- osjećaj stezanja u prsima i nedostatak zraka pri udisanju;
- nemogućnost dubokog udaha i/ili potpunog izdaha.
[ 1 ]
Inspiratorna dispneja
Obično je popraćeno uključivanjem pomoćnih respiratornih mišića u čin disanja, što se manifestira u obliku povlačenja subklavijske jame, epigastrične regije, interkostalnih prostora i napetosti sternokleidomastoidnog mišića.
Najčešći tip dispneje je miješana, kod koje se može vidjeti oticanje prsnog koša i uvlačenje gore spomenutih područja.
Dispneja kod srčanih bolesti je inspiratorna. Manifestira se kao neadekvatno (ne odgovara stanju i uvjetima u kojima se pacijent nalazi) povećana učestalost i intenzitet disanja: u početku s manjim fizičkim naporom, naglo se povećava sa značajnim fizičkim naporom, a zatim u mirovanju, može se pojačati nakon jela, posebno u horizontalnom položaju, prisiljavajući pacijente da sjede (ortopneja). Takvi se napadi ponekad nazivaju "srčana astma", a dispneja poprima miješani karakter. U tipičnom slučaju, pacijent se budi s osjećajem nedostatka zraka, sjeda u krevetu ili odlazi do prozora kako bi udahnuo svježi zrak. Nakon pola sata, pacijent se osjeća bolje, ide u krevet i može spavati do jutra ili se ponovno probuditi za 2-3 sata od ponovljenog napada. U svom ekstremnom stupnju, dispneja prelazi u gušenje.
Ekspiratorna dispneja
Kod ekspiratorne dispneje, izdisaj je spor, ponekad sa zviždukom; prsni koš gotovo ne sudjeluje u aktu disanja, kao da je u položaju stalnog udisaja.
Ekspiratorna dispneja javlja se kod bronhijalne opstrukcije ili gubitka elastičnosti plućnog tkiva (na primjer, kod kroničnog plućnog emfizema). Značajno smanjenje respiratorne površine pluća očituje se miješanom dispnejom, koja može biti privremena ili trajna. Opaža se kod upale pluća, pleuritisa, teškog emfizema, fibrozirajućeg alveolitisa (u početku inspiratornog) i drugih patoloških stanja pluća. Kod emfizema neki pacijenti izdišu zatvorenih usana (puh).
Pojava mehaničke opstrukcije u gornjim dišnim putovima (u grkljanu, dušniku) komplicira i usporava prolaz zraka u alveole te uzrokuje inspiratornu dispneju. Oštrim sužavanjem dušnika i velikih bronha, dispneja postaje miješana (otežana je ne samo inhalacija već i izdisaj), disanje postaje bučno, čujno na daljinu (stridorno disanje).
Kod bolesti dišnih organa, dispneja je obično istovremeno i subjektivna i objektivna. Kod emfizema, dispneja je ponekad samo objektivna; isto je i s pleuralnom obliteracijom. Kod histerije, torakalnog radikulitisa, samo je subjektivna.
Dispneja u obliku tahipneje opaža se kod upale pluća, bronhogenog raka, tuberkuloze. Kod pleuritisa disanje postaje plitko i bolno; kod embolije ili tromboze plućne arterije javlja se iznenadna, često bolna dispneja s dubokim udisajem i izdisajem, ponekad u ležećem položaju.
U pedijatrijskoj praksi, klinički važan kriterij je stalna priroda dispneje. U ovom slučaju može se posumnjati na cističnu fibrozu, kongenitalne anomalije dišnih putova ili srca, aspiraciju stranog tijela.
Tipičan je osjećaj opće nelagode zbog nedovoljne zasićenosti krvi i tkiva kisikom. Pacijenti opisuju svoje osjećaje povezane s nedostatkom daha na različite načine - "nedovoljno zraka", "osjećaj stezanja u prsima, iza prsne kosti, u grlu", "umor u prsima", "ne mogu potpuno udahnuti", "hvatam zrak otvorenih usta", "dišem kao riba" itd.
Vrlo važna klinička karakteristika dispneje je njezina povezanost s fizičkim naporom. Ako se u početnim fazama bolesti dispneja javlja samo pri značajnom fizičkom naporu (na primjer, brzo penjanje uz nekoliko katova stepenicama), onda se u uznapredovalim fazama pojavljuje već pri jednostavnim svakodnevnim radnjama (na primjer, vezanje vezica) pa čak i u mirovanju.
Kratkoća daha može se pojaviti kod kroničnih respiratornih bolesti praćenih odvajanjem sputuma - u ovom slučaju, kratkoća daha povezana je s nakupljanjem sputuma u dišnim putovima i nakon prelaska u vertikalni položaj (učinak posturalne drenaže) i kašalj se smanjuje.
Pitanja koja treba postaviti pacijentu s nedostatkom daha:
- Koliko dugo osjećate nedostatak daha?
- Je li kratkoća daha stalna ili se javlja s vremena na vrijeme?
- Što uzrokuje ili pogoršava kratkoću daha?
- Koliko je ozbiljan nedostatak daha?
- Koliko ograničava fizičku aktivnost?
- Što ublažava kratkoću daha?
[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]