Simptomi disneuma

U tipičnim slučajevima pacijenti karakteriziraju nedostatak daha kao:

• poteškoće s disanjem;
• osjećaj nepropusnosti u prsima i nedostatak zraka tijekom nadahnuća;
• nemogućnost dubokog nadahnuća i / ili potpunog izdaha.

[1]

Inspirativna dispneja

Oobychno pratnji uključivanje u činu disanja pomoćnih dišnih mišića, koja se očituje kao povlačenja subklavijsko jama, epigastričan, interkostalnog intervalima, napona prsnoključnosisasti mišić.

Najčešći tip dispneje je mješoviti tip, u kojem se može vidjeti oteklina prsnog koša i prenošenje gore navedenih područja.

Disfunkcija s srčanim bolestima - nadražujuće. To se manifestira sama nedovoljan (ne odgovara stanju i uvjetima u kojima se nalazi pacijent) povećana učestalost i disanje povećan najprije s malo fizičkog napora, naglo se povećava na znatan fizički napor, a onda sam, mogu porasti nakon obroka, posebno u vodoravnom položaju, prisiljavajući pacijenata sjede (orthopnea). Takvi napadi se ponekad nazivaju "kardijalna astma", a dispneja postaje mješovita. Tipično, pacijent se budi osjećaj nedostatka zraka dobiva u krevetu ili na prozor da se malo svježeg zraka. Pola sata kasnije, pacijent postaje lakše, on ide u krevet, a može probuditi u jutro ili 2-3 sata opet probuditi iz ponovljenog napada. U svojoj ekstremnosti, dispneja se guši.

Otpornost na disanje

Uz izdisajnu disneu, izdisanje je sporo, ponekad zviždaljkom; grudnjak gotovo ne sudjeluje u činu disanja, kao da je u stalnom nadahnuću.

Uz bronhijalnu opstrukciju ili gubitak elastičnosti plućnog tkiva (na primjer, s kroničnim emfizemom pluća) javlja se ekspiratna dispneja. Značajno smanjenje respiratorne površine pluća očituje mješovita disfunkcija, koja može biti privremena ili trajna. Opaženo je kod upale pluća, pleurije, teškog emfizema, fibroznog alveolita (u početku inspirativnog) i drugih patoloških stanja pluća. Kada se emfizem, neki pacijenti izdahnu s zatvorenim usnama (puff).

Pojava mehaničke opstrukcije u gornjem respiratornom traktu (u grkljanoj travi) komplicira i usporava prolaz zraka u alveole i uzrokuje nadražajnu dispneju. S oštrim suženjem dušnika i velikog bronha, kratkoća daha postaje mješovita (teško je ne samo udisati, ali i uzdisati), disanje postaje bučno, udaljeni (stridorno disanje).

U bolesti dišnog sustava, kratkoća daha obično je subjektivna i objektivna u isto vrijeme. Kod emfizema, dispneja je ponekad samo objektivna; to je isto za obliteraciju pleure. Uz histeriju, torakalni radikulitis, to je samo subjektivno.

Disfunkcija u obliku tahikone opažena je upalom pluća, bronhogenim karcinomom, tuberkulozom. S pleuritom, disanje postaje površno i bolno; s embolijom ili trombozom plućne arterije iznenada dolazi oštra, često bolna kratkoća daha s dubokim dahom i izdahom, ponekad u lažnom položaju.

I pedijatrijska praksa kao klinički važan kriterij je stalna priroda dispneje. U ovom slučaju moguće je sumnjati na cistofibrozu, kongenitalne anomalije dišnog trakta ili srca, aspiracija stranog tijela.

Obilježen osjećajem opće nelagode zbog nedovoljne oksigenacije krvi i tkiva. Pacijenti opisuju svoje osjećaje vezane uz otežano disanje, drugačiji - „nije dovoljno zraka”, „osjećaj stezanja u prsima, iza prsne kosti, u grlu”, „umor u prsa”, „ne može u potpunosti diše”, „dovoljno usta zraka otvorena , "Dišem poput ribe" itd.

Vrlo važna klinička karakteristika disneune je njegova povezanost s vježbom. Ako se u ranim fazama kratkoće bolesti daha pojavljuje samo na znatan fizički napor (na primjer, brz uspon stepenicama nekoliko kata), raspoređenih u fazama, čini se već u svakodnevnom jednostavne radnje (kao što su vezali vezice), pa čak i na ostatak.

Dispneja može pojaviti kod kroničnih bolesti dišnog sustava, popraćeno ispljuvak, - u ovom slučaju dispneja koja je povezana s nakupljanjem sluzi u dišnim putevima, a nakon prijelaza u uspravnom položaju (posturalna drenaža učinak) je reduciran i kašalj.

Pitanja za pacijenta s kratkim daha:

• Koliko dugo traje dah?
• Je li zaduza konstantna ili se događa s vremena na vrijeme?
• Što uzrokuje ili poboljšava dispneju?
• Kakva je manifestacija dispneje?
• Koliko ograničava tjelesnu aktivnost?
• Što čini lakšu dispečkost?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]