Simptomi prijeloma

Simptomi prijeloma su nužni znakovi koji pomažu u razlikovanju pravog oštećenja kosti od teške kontuzije mekog tkiva. Znakovi se konvencionalno dijele na apsolutne, odnosno očite i izvan sumnje, te relativne, odnosno indikativne. Apsolutni simptomi prijeloma su karakteristični i odmah potvrđuju prijelom, indikativni mogu ukazivati na moguću ozljedu kosti, ali mogu biti i znakovi drugih, klinički sličnih ozljeda.

[ 1 ], [ 2 ]

Koji su simptomi prijeloma?

Simptomi prijeloma su relativni:

• Postoji bol, koja se može povećati opterećenjem na mjestu prijeloma. Ako je potkoljenica slomljena, kuckanje po peti povećat će bol u području ozljede;
• Na mjestu prijeloma može se stvoriti oteklina, ali se ne razvija uvijek brzo i ne može poslužiti kao izravan dokaz prijeloma; naprotiv, vjerojatnije je dokaz modrice ili uganuća;
• Hematom se možda neće odmah formirati; ako hematom pulsira, to ukazuje na opsežno krvarenje u potkožno tkivo;
• Ograničenje motoričke aktivnosti, kretanje uzrokuje bol;
• Oštećena kost ili ud mogu izgledati atipično (prijelom radiusa, tibije itd.).

Simptomi prijeloma su apsolutni:

• Očit abnormalan položaj i izgled uda;
• Prekomjerna pokretljivost u područjima gdje nema zglobova;
• Prilikom palpacije osjeća se karakteristično krckanje - krepitacija, krepitacija se može čuti fonendoskopom, ponekad i golim uhom;
• Otvorena rana i fragmenti kostiju kod otvorenog prijeloma.

Pouzdani simptomi prijeloma su abnormalna, nekarakteristična pokretljivost kosti na mjestu ozljede, otvorene rane, promjene u odnosu zglobova, krepitus. Vjerojatni simptomi prijeloma su oteklina, pojedinačni ili višestruki hematomi, bol.

Prijelom se dijagnosticira na standardni način - pregledom, palpacijom, perkusijom (u slučaju prijeloma kralježnice), određivanjem pokretljivosti prstiju, rendgenskim snimanjem. Pažnja se posvećuje i koži u perifernim zonama od mjesta ozljede, proučava se njihova boja i nijansa. Plavičasto-blijeda koža, ponekad s mramornim uzorkom, ukazuje na oštećenje živčanih završetaka i krvnih žila uda.

Još jedan alarmantan signal je slab puls ili njegova odsutnost na karakterističnim mjestima gdje se puls oduvijek osjećao (radijalna arterija, dorzum stopala, poplitealno područje). Potrebno je utvrditi postoji li poremećaj protoka krvi u perifernim zonama gornjih ili donjih ekstremiteta. Najtočnija i najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje prijeloma bilo koje lokacije i vrste je rendgenska snimka. U pravilu se provodi u nekoliko projekcija kako bi se vidjelo stanje obližnjih zglobova. Može se propisati i rendgenska snimka netaknutog parnog uda kako bi se utvrdila asimetrija i odnos orijentira koštanog sustava. Rendgenska snimka pruža specifične informacije o prirodi i težini prijeloma, o mogućem pomaku ili prisutnosti koštanih fragmenata.

Simptomi prijeloma i njegove vrste

Simptomi slomljenog gležnja

Takve ozljede se konvencionalno dijele u četiri skupine:

• Izolirani, odvojeni prijelomi gležnjeva (malleoli);
• Prijelom s rotacijom stopala prema unutra - adukcija;
• Prijelom s rotacijom stopala izvana prema van - abdukcija;
• Prijelom oba gležnja s oštećenjem tibije.

Ako su oštećena oba gležnja, prijelom prati i iščašenje. Klinički simptomi prijeloma su oteklina koja se prilično brzo povećava, često hematom na mjestu ozljede i jaka bol.

Simptomi slomljene tibije

Takve traumatske ozljede su vrlo česte i čine do 30% ukupnog broja prijeloma. Klinički simptomi prijeloma su tipični, ali kod ozljede potkoljenice često se javlja hemartroza (nakupljanje krvi u zglobnoj šupljini). Vizualno, potkoljenica je pomaknuta prema van ili prema unutra. Koljeno ne funkcionira, njegovi bočni pokreti su oštećeni.

Simptomi slomljene ruke

Ozljede ruku su vodeće ozljede po broju uobičajenih ozljeda, najčešće su povezane s kućnim razlozima. Karakteristični su sljedeći simptomi prijeloma: oteklina, jaka bol na mjestu prijeloma, posebno bol u zglobu lakta. Ponekad je ozljeda ruke popraćena porastom tjelesne temperature, što može ukazivati na jako krvarenje na mjestu ozljede (kombinirani prijelom podlaktice). Deformacija ruke primjetna je samo kod prijeloma s pomakom, krepitus je također nekarakterističan. Krckanje se pojavljuje samo u slučaju višestrukih, krhotinastih prijeloma kosti.

Simptomi prijeloma kralježnice različite težine

Simptomi ove vrste prijeloma vrlo su karakteristični i, u pravilu, ne izazivaju nikakve sumnje. Ozljede kralježnice smatraju se najalarmantnijim i najopasnijim, ponekad ne samo za zdravlje, već i za život žrtve. Kada dođe do prijeloma, jedan od glavnih krvotvornih organa, leđna moždina, snažno je pritisnut. Takva ozljeda je prepuna potpune nepokretnosti i paralize. Osim tipičnih znakova karakterističnih za sve prijelome, ozljeda kralježnice očituje se teškom deformacijom, izbočenjem ili utonućem kralježaka. Postoji akutna bol, posebno pri palpaciji oštećenog područja. Često je prijelom kralježnice popraćen nepokretnošću, gubitkom osjetljivosti u području ispod struka. Takav gubitak kontrole nad donjom polovicom tijela dovodi do inkontinencije urina i stolice ili njihovog zadržavanja.

Simptomi prijeloma gotovo su uvijek očiti i mogu se zamijeniti samo s teškom modricom. U svakom slučaju, prije traženja liječničke pomoći, potrebno je osigurati nepokretnost žrtve i imobilizirati ozlijeđeno područje. Kirurg može postaviti konačnu dijagnozu pregledom, palpacijom i rendgenskim snimanjem.