Simptomi giardiasis

Simptomi giardiaze su vrlo raznoliki, u pravilu, nespecifični su i jedan su od načina određivanja oblika bolesti. Klinički oblici giardiasis također su varijabilni - od crijeva do anemije, zbog raznolikosti s visokom prevalencijom ove bolesti. Lamblias (L. Intestinalis) parazitizira u tankom crijevu, točnije u gornjim dijelovima.

Simptomi giardiasis se manifestiraju kada mikroskopski flagellatni paraziti - Giardia Lamblia - crijevna lamblija ulaze u tijelo i smjeste se u ljudski crijevo. Paraziti ne mogu ući u krvotok, ali imaju dovoljno svoje sposobnosti da žive u lumenu gornjeg dijela tankog crijeva i tamo se osjećaju ugodno. Jasno je da živjeti u crijevima takvog "nepozvanog gosta" ne prolazi bez traga.

Prethodno se vjerovalo da bi protozojski paraziti mogli prodrijeti u žučni mjehur i jetru, a kasnije, kroz eksperimentalne studije, dokazano je da je žuč neudoban i toksičan okoliš za lambliju. Giardiasis, simptomi koji izravno ovise o broju zaraznih parazita, u početnim fazama razvijaju se, u pravilu, asimptomatski. Kliničke manifestacije odgovaraju trenutnom stanju probavnog trakta i aktivnostima imunološkog sustava. Međutim, čak i mali broj parazita koji inficiraju tijelo mogu brzo razmnožavati zbog izazivanja ugljikohidratne hrane ili smanjene razine kiselosti u gastrointestinalnom sustavu. Statistike tvrde da prevladavanje proteinske hrane u prehrani znatno smanjuje rizik od infekcije Giardiasisom.

Giardiasis se klasificira kako slijedi: 

1. Asimptomatski oblik - prijevoz. 
2. Klinički očitani oblik je zapravo lambliasis kao bolest.

[1], [2],

Oblici Giardiasis i njihovi glavni simptomi

U crijevu Giardia dolaze u obliku fiksne i zaštićena od vanjskih utjecaja ciste, koje se potom pretvara u mobilni i sposobni razmnožavati vegetativno oblik trofozoidov. To trofozoidy vezan na sluznici crijeva (uključujući duodenuma), te početi intenzivno hrane i brzo umnažaju, tvoreći vrijedne kolonije. Onda opet dolazi ciklus njihove nepokretnosti, tijekom koje je dio trofozoidov proći u obliku ciste, te su u debelom crijevu, gdje se mogu „oslobodi”, koja je, iz tijela u stolici. I tako u krugu ...

Dok trofozoidy sjediti u ljudskim crijevima, oni imaju vremena da uzrokuje puno simptoma, iako, kao što infektolozi kažu, gotovo svaki četvrti slučaj zaraze Giardia bolesti je asimptomatski (tzv latentna giardijaza). Prema WHO, globalna ljestvica lezija Giardia je do 20% stanovništva, među djecom mlađoj od 7 godina - gotovo 30%.

Postoje dva glavna oblika giardiasis: akutni i kronični.

Klinički oblici Giardiasis

• Intestinalni oblik - dispepsija, kršenje defekacije (konstipacija ili proljev), sekundarna malapsorpcija, nadutost, često - mučnina i opći umor. Često simptomi intestinalne lambliaze manifestiraju se kao lažni apendicitis. 
• Jetre i žuči oblik - nizak, nedovoljan žuč (kolestaza) DZHVP (bilijarna diskinezija) sa svim svojim popratnim simptomima - crampy bol, mučnina dok povraćanje, bol u epigastričan desnoj strani, ili oštrica iz ramena. Često u obliku giardijaza simptoma kao tipičan gastro ili pankreatitisa. 
• Asthenoneurotski oblik - svi neurološki simptomi: znakovi slični manifestaciji vegetovaskularne distonije, glavobolja, poremećaja spavanja, gubitka težine, umora. 
• Alergijski oblik (toksično-alergijski) - osip na koži, urtikarija, atopijski dermatitis, svi znakovi alergijske reakcije do Quinckeovog edema.

Giardijaza, čiji su simptomi nespecifični, teško dijagnosticirati u ranim stadijima infekcije, kao što je žalio pacijent je izuzetno slični simptomima klasične crijevima, jetri ili neuroloških bolesti. Jedini relativno karakterističan simptom giardiasis je kronični probavni poremećaj. Gastroenterolozi konkretizirati sumnja giardijaza pomoću anamnestičke podatke, laboratorijske dijagnostike, uključujući i serološkim metodama istraživanja, OVK, biokemijske analize krvnog seruma i opscene studija. Također, klinički znakovi bolesti rafinirani su prema metodi i putevima infekcije lamblije.

Mehanizam invazivnog procesa i popratnih simptoma giardiasis:

1. Ako je zdravi organizam infekcije odvija pomoću vode ili hrane, po kontaminirane hrane ili vode, na gastro-intestinalni trakt parazita prodrijeti ciste, okrećući se u tankom crijevu u trofozaty (vegetativnom obliku) .Vegetativnye oblik lamblia vezan na stijenke tankog crijeva i počinju razvijati. Giardia hrane preko cijele njegove površine, a izlučuju otpadne tvari (protozoa feces). Takvi simptomi giardijaza blage, budući da je cijeli proces se odvija na pozadini relativno zdravom tijelu.
2. Ako osoba s kroničnom gastrointestinalnom bolesti postane inficirana, simptomi lambliaze su izraženije. Crijevni zid, koji u početku nije zdrav, već je pogođen erozijom jednog ili drugog stupnja ozbiljnosti, lamblia pogoršava erozivni proces, izazivajući upalu. Često se razvija sindrom malapsorpcije - smanjenje aktivnosti apsorpcije lipida (masti), vitamina koji se jedino otopi u lipidnom kaputu, proteinima i glukozi.

[3], [4], [5], [6], [7],

Najčešći simptomi Giardiasis

• Znakovi slični nedostatku vitamina, jer tijelo prestaje primati pravu količinu vitamina A, D i vitamina protiv hemoragijskog krvarenja. 
• Simptomi hipoglikemije zbog nedostatka glukoze - nesvjestica, vrtoglavica, slabost, tremor ekstremiteta. 
• Anemija i opća iscrpljenost do kaheksije zbog slabe apsorpcije proteina ili potpune odsutnosti proteina. 
• Značajno smanjenje aktivnosti imuniteta zbog kršenja procesa stvaranja imunih protutijela uz pomoć proteina. 
• Dysbakterija i kronična proljev (do pet puta dnevno). 
• Simptomi kolecistitisa ili pankreatitisa. Često je ova faza popraćena ozračivanjem bolova u desnom dijelu tijela, icterijskom bojenju očnih bjelančevina, hepatomegalije (povećanje veličine jetre). 
• Alergijske reakcije objašnjavaju se trovanjem tijela s proizvodima vitalne aktivnosti parazita. Ova faza je popraćena alergijskim osipima, osipima, a Quinckeov edem je moguć.

Giardiasis, čiji se simptomi mogu jasnije manifestirati u vezi s razvojem bolesti, mogu trajati godinama. Kliničke manifestacije nisu karakteristične i specifične za ovu bolest.

Akutna lambliaza

Akutna giardiasis obično se javlja 7-10 dana nakon infekcije, ali razdoblje inkubacije može trajati cijeli mjesec. Dijagnostički značajni simptomi giardiasis uključuju:

• proljev (proljev);
• grčenja i nadutost u abdomenu;
• mučnina;
• povraćanje;
• povećanje temperature;
• bol u epigastričnoj regiji;
• povećan umor i opće slabost;
• smanjen apetit i gubitak težine.

Treba imati na umu da proljev s giardiasis ima obilnu, vodenu, uvredljivu, žućkastu boju, može sadržavati elemente sluzi. I feces s lambliasis ima blijedu boju, oštar miris i masnu. To je sve tipičan znak steatorrhee, tj. Povećano izlučivanje masti iz tijela, uzrokovano kršenjem njihove apsorpcije u crijevima (malapsorpcija).

Temperatura giardiasis ne diže se uopće, ali ako se diže, to ne traje dugo i, u pravilu, ne prelazi + 37,8-38 ° C.

Bol u giardiasis - u epigastričnom području, bliže desnoj hipohondriji - može biti prateći ili oštri, ali nužno grčevi. Često se mogu uzimati i za bolove s upalom dodatka. Pored toga, povećana bol s giardiasisom izaziva hranu s visokim udjelom masti.

[8], [9], [10]

Kronična lambliasis

Kronična lamblija se razvija iz neizlječivog akutnog oblika, koji bi mogao biti asimptomatski. Simptomi giardiasis u kroničnom obliku bolesti su sljedeći:

• periodična proljev, nakon čega slijedi zatvor;
• nadutost;
• Belching je trulo ili gorko;
• mučnina;
• bol u epigastričnoj regiji;
• žuta prevlaka na jeziku;
• slab apetit;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi (anemija);
• bljedilo kože;
• glavobolja i vrtoglavica;
• povećana razdražljivost, osjećaj umora, nemirni san.

Infectionists i gastroenterologists razlikuju i crijevne, jetrene i bilijar-pankreatske oblike giardiasis. S intestinalnom lambliasis, simptomi su slični upalu duodenuma (duodenitis) ili upala malih i debelih crijeva (enterocolitis). Hepatični oblik giardiasis ima kliničku sliku upale žučnog mjehura (kolecistitis) i upale žučnog kanala (kolangitis). A za oblik žučnoga gušterače, znakovi upale gušterače (pankreatitis) su karakteristični.

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis i alergija

Sposobnost lamblije da uzrokuje alergijsku reakciju tijela treba razmotriti odvojeno. I to je razlog zašto.

Pored već navedenih znakova, u gotovo 40% slučajeva kroničnog oblika ove parazitne bolesti mogu se pojaviti simptomi giardiasis na koži. Osim toga, često postoji kašalj s giardiasis, gotovo sličan astmatičnom bronhitisu.

S crijevne manifestacije liječnika ispitana je pomoću analize izmeta (i, ako je potrebno, a sadržaj dvanaesniku) u prisutnosti trophozoites i cista Giardia - potvrda očekuje invaziju. A kada je u pozadini svih simptoma crijevnih javljaju kada giardijaza osipa ili prištića kada giardijaza, potrebno je provesti serološko ispitivanje s intradermalnom testu, koji je, kako bi se utvrdilo prisutnost serumskih protutijela IgM i IgG. Ako se otkriju antitijela, pacijenti mogu nazvati njihovu bolest serološku giardiasis, iako liječnici nemaju takav termin.

Zašto postoji osip s lambliasis, koji podsjeća na osip s rubelom i predstavlja atopijski dermatitis? Uz snažnu svrbež nokte kože s giardiasis je alergija. I osjetljivost tijela (senzibilizacija) povezuje giardiasis i gubitak kose, piling kože, i upala blistavog ruba kapaka (blefaritis).

Otpadni produkti Giardia, slomljena školjke ciste nalik člankonožaca hitin proizveden mitosome proteini željezo-sumpor i proteinske tvari lamblia stanične membrane stvaraju moćan „uporište” za ljudski imunološki sustav kao odgovor na komponentama stranog proteina. A onda vidimo simptome ove reakcije: osip s giardijaza i kašalj sa giardijaza.

Posljedice i komplikacije Giardiasis

Posljedice giardiaze se javljaju u odsutnosti liječenja. A ako se otkrije bolest i odgovarajuće terapijske mjere poduzete (prima lijekove, kao što su metronidazol, tinidazola, albendazole ili Nitazoxanide), onda tjedan dana kasnije čovjek će biti u potpunosti zdrav.

No komplikacije Giardiasis, koje su pretvorene u kroničnu bolest, vrlo su ozbiljne. Kolonizacija crijeva - posebice slabog imuniteta - dovodi do upale crijevne sluznice i atrofije njihovih vila, što uzrokuje kršenje intestinalne apsorpcije. Zbog toga dolazi do gubitka tjelesne težine i pogoršanja dobrobiti.

Neke studije su pokazale da giardiasis treba uzeti u obzir kao uzročnik nedostatka vitamina B12 kao posljedica problema uzrokovanih sustavom apsorpcije hranjivih tvari u crijevu. A nedostatak ovog vitamina, kao što znate, može proizvesti trajnu anemiju nedostatka željeza.

Stoga, ako odrasla osoba ili dijete ima simptome giardiasis, ili ga podsjeća na znakove bez izražene simptomatologije, potrebno je pregledati i osloboditi tijelo od parazita.

Prema statistikama, subklinička giardiasis je slučajno otkrivena u 45-49% bolesnika s opsežnim pregledom trbušnih organa i instrumentalnih metoda intestinalnog istraživanja. Giardiasis, čiji se simptomi jasno očituju, dijagnosticiraju se u 15-35% procijenjenog broja zaraženih bolesnika. Simptomi dispepsije su tipični za djecu do 12-15 godina, grupa starijih tipičnim simptomima giardijaza su bol u epigastričan. U srednjovječnim i starijim osobama simptomi lamblizije su alergični i neurološki. Slučajevi samoizliječenja bez invazivnih lijekova su česti. Osim toga, aktivacija imuniteta u složenom liječenju osnovne ili popratne dijagnosticirane bolesti, može pridonijeti liječenju nedijagnosticirane giardeaze. Također, nezavisna neutralizacija invazije Giardiasis može se pojaviti zbog obnavljanja normalne kiselosti želuca i crijevne mikroflore.