Simptomi i posljedice prijeloma trtične kosti

Vjerojatno nema osobe koja barem jednom nije bila ozlijeđena. Istovremeno, mnogi ljudi ne obraćaju posebnu pozornost na činjenicu da takva modrica može imati ozbiljne posljedice. Stoga, što više znamo o određenoj patologiji, to će naši postupci biti ispravniji, a rezultat učinkovitiji. U ovom članku pokušat ćemo detaljnije obraditi temu "Simptomi i posljedice prijeloma trtice". Nadamo se da će predloženi materijal nekome pomoći da riješi tešku situaciju u kojoj se našao, omogućujući mu da donese pravu odluku.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi prijeloma trtične kosti

Dotičnu patologiju može ukazivati niz znakova, nakon što ih primijeti, osoba bi trebala biti oprezna i odlučiti posjetiti stručnjaka. U ovom slučaju, simptomi koji se javljaju su prilično izraženi.

Prvi simptomi prijeloma trtične kosti koji se javljaju nakon ozljede su bol na mjestu ozljede. Istodobno, njegov intenzitet počinje se povećavati s kretanjem. Sindrom boli je toliko intenzivan da ne dopušta žrtvi da normalno zauzme sjedeći položaj.

Simptomi boli također se pojačavaju s naglom promjenom položaja tijela, čak i s blagim kašljem.

U tom slučaju, na području modrice može se primijetiti manja oteklina, što s vremenom dovodi do problema s defekacijom. Razina otekline izravno ovisi o sili pada i, sukladno tome, o oštećenju.

Također, prilikom palpacije oštećenog područja, liječnik, a i sam pacijent, mogu primijetiti patološku pokretljivost koštanog nastavka, a bol postaje nepodnošljiva.

U slučaju dovoljno ozbiljne ozljede, žrtvi je teško ustati i samostalno se kretati. Ali čak i uz podršku druge osobe, to je teško učiniti. Svaki pokret uzrokuje akutnu bol. Donekle je utješno da su tako teški slučajevi izuzetno rijetki.

U svakom slučaju, ako je došlo do ozljede i njezine posljedice su „obojene“ takvim simptomima, a bol se samo povećava, odmah trebate potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Možda će pacijent imati sreće i proći samo s modricom - neugodno, ali ne tako ozbiljno. Bolje je igrati na sigurno i čuti takvu dijagnozu nego propustiti ranu fazu bolesti i potom patiti od komplikacija dotične patologije, pokušavajući zaustaviti problem s velikim naporima.

Prijelom trtične kosti s pomakom

Trauma rudimentarnog nastavka je vrlo neugodna i bolna patologija, ali se dodatno pogoršava ako se ova ozljeda dogodi s pomicanjem koštanih tkiva jedno u odnosu na drugo.

Rezultirajuću kliničku sliku pogoršavaju:

• Pacijent se teško kreće; svaki pokret uzrokuje mu nepodnošljivu bol.
• Ne može biti govora o jednostavnom sjedenju.

Moguće je dobiti prijelom trtične kosti s pomakom doslovno iznenada: „poskliznuo se, pao, probudio se…“. Istovremeno, jednostavno je nemoguće ne primijetiti posljedice pada zbog težine simptoma.

Kako bismo razumjeli mehanizam ozljede, vrijedi se malo okrenuti ljudskoj anatomiji. Znanstvenici klasificiraju trticu kao rudimentalni organ ljudskog tijela, odnosno onaj koji je izumro zbog evolucije, ali ga ljudi nisu potpuno izgubili. Ako smo se, kako tvrdi Darwinova teorija, razvili od majmuna, onda je ovo naš prošli rep.

Ovaj dio se nalazi na donjem kraju naše kralježnice i najmanje je razvijen dio skeletne strukture, praktički bez funkcije. Jedina iznimka od ove procjene može biti da je to točka vezivanja za brojna ligamentna i mišićna tkiva, uključujući zdjelične skupine.

Unatoč činjenici da je takva patologija u postotnom omjeru s prijelomima kralježnice prilično rijetka, ona donosi brojne komplikacije. Posljedice takve bolesti mogu biti problemi s defekacijom, stvaranje fistula i gnojenja i tako dalje.

Pomak koštanog tkiva je najozbiljnija situacija koja se može pojaviti kod ove bolesti. Posljedice mogu biti vrlo teške i opasne. Situacija može biti posebno teška kada koštani fragment ošteti leđnu moždinu.

Istovremeno, čak ni pomisao na samoliječenje ne bi trebala nastati, s tim se ne možete šaliti, jer posljedice mogu biti vrlo teške. Ova dijagnoza je jasan pokazatelj hospitalizacije. Ako se to ne učini pravovremeno, na mjestu prijeloma počet će se stvarati koštani kalus koji će popraviti pomak, samo pogoršavajući situaciju. A ako je uz rani prijem pacijenta moguće izbjeći ozbiljnu kiruršku intervenciju, onda je stari prijelom mnogo teže i skuplje zaustaviti.

Prijelom trtične kosti bez pomaka

Manje opasno, ali ne i manje neugodno može se nazvati prijelom trtice bez pomaka. Klinička slika s takvom dijagnozom određena je manje izraženim simptomima, koji i dalje uzrokuju žrtvi mnogo neugodnih minuta. Ali bez obzira koliko se ova situacija činila lakšom, ne biste trebali sami liječiti nastalu bolest, biti posramljeni ili lijeni tražiti pomoć od liječnika.

U većini slučajeva, takvom pacijentu se daje bolovanje i propisuje konzervativna terapija, koja se provodi ambulantno. Štoviše, što je manje vremena prošlo od ozljede, to će liječenje biti kraće i učinkovitije.

Stari prijelom trtične kosti

Situacija je gora ako je prošlo više od pet dana od ozljede koja je uzrokovala dotičnu patologiju. Nakon što je primilo ozljedu, naše tijelo, kako je priroda namijenila, počinje pokušavati samostalno se obnoviti. Nakon određenog vremenskog razdoblja (ovo je čisto individualno), na mjestu ozljede počinje se formirati koštani kalus koji pokušava zamijeniti oštećeno područje povezivanjem zdrobljenih fragmenata koštanog tkiva.

Na pozadini postupno nastajuće slike, liječnici navode stari prijelom trtične kosti, koji uzrokuje mnogo više problema svom vlasniku i više gnjavaže liječniku koji ga liječi. Uostalom, nekontrolirano spajanje može dovesti do netočnog povezivanja različitih dijelova nekada jedinstvene cjeline.

Pacijent, naravno, može imati sreće čak i s ozljedom bez pomaka, a ako nije dodatno ozlijedio zahvaćeno područje, budući da je prvi put nakon incidenta u potpunom mirovanju, obnova integriteta može se dogoditi samostalno i bez posljedica. Ali bolje je ne riskirati svoje zdravlje i potražiti pomoć od stručnjaka, tada možete biti sigurni da žrtvu u budućnosti ne čeka ništa loše.

Nepravovremena medicinska pomoć i kronična bolest mogu dovesti do neuritisa kokcigealnog pleksusa, što prijeti žrtvi stalnom boli, koja se pojačava pri sjedenju na tvrdoj površini ili pri ustajanju ili sjedenju.

Ova patologija zahtijeva individualni pristup: u nekim slučajevima fizikalna terapija i terapija vježbanjem mogu biti dovoljne, dok u drugima može biti potrebno kirurško liječenje.

Zacijelio prijelom trtične kosti

Zacijeli prijelom trtične kosti je i dobar i loš. Sve ovisi o tome što pokazuje rendgenska snimka. Ako nije bilo pomaka procesa i fuzija je bila ispravna, onda je to cilj zaustavljanja bolesti, u kojem slučaju ne treba očekivati negativne posljedice.

Ako se, međutim, tijekom rupture kosti fragmenti pomaknu ili iz nekog drugog razloga dođe do nepravilnog spajanja, bol postaje stalni pratitelj pacijenta. Ovaj fenomen u medicini ima svoje ime - kokcigodinija. U ovoj situaciji kirurška intervencija više nije moguća i kirurg izvodi operaciju uklanjanja rudimentarnog nastavka.

Kompresijski prijelom trtične kosti

Kompresija - ovaj pojam dolazi od riječi kompresija (compressio), što u prijevodu s latinskog znači - kompresija. U svjetlu problema koji se razmatra u ovom članku, kompresijski prijelom trtične kosti može se nazvati najtežom posljedicom ozljede ovog reda.

Kod ove vrste ozljede, oštrom kompresijom kralježnice, ne ozljeđuje se samo tijelo trtičnog nastavka, već i sama kralježnica, što u najgorem slučaju može biti prepuno otkazivanja donjih udova, gubitka sposobnosti kretanja i, u konačnici, invaliditeta i ograničenja kretanja u invalidskim kolicima.

Ova klinička slika se manifestira kada je narušen integritet kralježnice i postoje deformacijske promjene koje utječu na leđnu moždinu žrtve.

U ovoj situaciji bilo bi dobro pravilno procijeniti situaciju i, bez dodirivanja unesrećenog (svaki pokret ili okretanje mogu pogoršati situaciju), pozvati hitnu pomoć.

[ 3 ], [ 4 ]

Prijelom trtice tijekom poroda

Prema medicinskoj statistici, najčešći uzrok ozljede trtične kosti je pad na stražnjicu s izravnim utjecajem na slobodni vrh donjeg nastavka kralježnice; rjeđi izvor patologije je tup udarac u vanjsku površinu dotičnog područja.

No postoje i izolirani slučajevi dotične patologije, koju je izazvala opstetrička pomoć. Takva se slika opaža kada novorođenče prolazi kroz rodni kanal. Rizik od prijeloma trtične kosti tijekom poroda posebno je povećan za žene:

1. Imati vrlo usku zdjelicu.
2. Ako je beba koja se rađa vrlo velika.
3. Ako je ženi koja je u porodu već dijagnosticirana ozljeda trtične kosti prije trudnoće.

Liječnici smatraju da su simptomi boli nakon poroda normalni. Ovaj postporođajni fenomen naziva se kokcigodinija i najčešće nema razloga za brigu. Trebat će malo vremena i mlada majka će zaboraviti na tako neugodnu činjenicu. Ali to se ne odnosi na situaciju kada je došlo do prijeloma. S takvom kliničkom slikom, glavno je ne propustiti bolest.

Nije neuobičajeno da se simptomi boli lokalizirani u području interesa pojavljuju u kasnim fazama trudnoće. Ova situacija objašnjava se činjenicom da je neposredno prije rođenja fetus već formiran i ima prilično impresivne dimenzije, pritiskajući susjedna područja, a budući da su u normalnom stanju zglobovi zatvarajućeg dijela kralježnice nepokretni, takav pritisak dovodi do manifestacije bolnih osjeta. Ako su se razvile činjenice poput krhkosti kostiju i velike težine bebe, takva kombinacija je sasvim sposobna izazvati ozljedu trtične kosti, pa čak i pojavu pukotine ili potpunog prekida u njoj. Iako, vrijedi umiriti žene, to se događa prilično rijetko i u izoliranim slučajevima.

Konsolidirani prijelom trtične kosti

Konsolidirani prijelom trtične kosti – ova kombinacija riječi uzrokuje određeni psihološki stres kod mnogih pacijenata, budući da nije potpuno jasno što je to. Ali ako pokrenete tražilicu s riječju "konsolidirani", možete pročitati da ovaj pojam označava sraslu patologiju koja ne dopušta deformaciju kosti.

Konsolidacija rasjeda može se dogoditi na tri načina.

• Ako se opaža kruta fiksacija odvojenih kostiju, ali kada se one spoje, opaža se potpuna obnova integriteta kostiju, krvožilnog sustava i osjetljivosti živčanih završetaka. U tom slučaju se ne formira koštani kalus.
• Ako se, u prisutnosti nepotpunog podudaranja fragmenata, opaža i njihova relativna pokretljivost, to je često popraćeno kršenjem cirkulacije krvi. S takvom slikom bolesti možemo govoriti o sekundarnoj fuziji. U ovoj situaciji formira se koštani kalus, ali diferenciran male veličine.
• Ako se na rendgenskoj snimci uoče fragmenti kostiju, oni imaju značajnu pokretljivost, praćenu neuspjehom u cirkulacijskom sustavu; u takvoj kliničkoj slici se ne opaža fuzija.

Sam proces konsolidacije postiže se slojevitom obnovom integriteta kosti. Ovaj postupak nastaje zbog proliferacije specifičnih stanica Haversovih kanala, periosta, endosteuma, periosta i vezivnog tkiva.

Nakon pet do sedam dana, defektni prostor između fragmenata postupno se počinje ispunjavati strukturiranim vaskularnim stanicama, osteoblastima i fibroblastima. Nakon što je formiranje kalusa završeno, ovo područje se odlikuje primjetnim zadebljanjem. U ovom slučaju traumatolog razlikuje primarni kalus, koji se formira četiri do pet tjedana nakon ozljede, i sekundarni kalus, koji se formira pet do šest tjedana kasnije.

Sljedeća faza oporavka je reorganizacija koštanog tkiva. Može trajati više od godinu dana. Tijekom tog razdoblja, osteoblasti "rade" na resorpciji fragmentiranih dijelova samog koštanog tkiva, kao i viška volumena koštanog kalusa.

Također treba napomenuti da je ovaj proces oporavka dulji kod kategorija stanovništva kao što su starije osobe, pacijenti s anamnezom dijabetesa, teška iscrpljenost, nedostatak vitamina i razdoblje rađanja (kod žena). Ako krenemo od lokalnih uzroka, tada se ozdravljenje može usporiti:

• Problemi s cirkulacijom krvi u ovom području.
• Prisutnost višestrukih prijeloma.
• Podvrgavanje kemoterapiji i radioterapiji.
• Gnojna lezija mekih tkiva koja je zarazne prirode.
• Prisutnost znakova osteohondroze.
• Teški fizički napor.
• Prekomjerna aktivnost žrtve.

Simptom odgođenog spajanja kostiju je:

• Povećana pokretljivost zahvaćenog područja nakon što je prošlo dovoljno vremena.
• Pojava simptoma boli u području interesa.
• Neuspjeh regenerativnih procesa dovodi do razvoja pseudoartroze.

[ 5 ]

Prijelom trtične kosti i trudnoća

Začeće i razdoblje nošenja djeteta predstavljaju ogroman teret za žensko tijelo. Zbog rasta fetusa dolazi do povećanja kompresije na unutarnje organe buduće majke. Istodobno, ako žena ne nadoknadi u potpunosti svoje mineralne i vitaminske rezerve, može se aktivirati proces demineralizacije koštanog tkiva, što dovodi do njegove povećane krhkosti. Ove dvije komponente dovoljne su da uzrokuju deformaciju, a u nepovoljnijoj kombinaciji čimbenika još manje ugodnu patologiju. Dobra vijest je da se takva kombinacija dijagnoza rijetko dijagnosticira.

Stoga se ni u kojem slučaju ne smije izjednačavati dva pojma poput prijeloma trtice i trudnoće.

Odjeci boli ispod sakruma nisu tako rijetka činjenica, ali ih ne treba odmah povezivati s prisutnošću patologije koja se razmatra u ovom članku kod trudnice. Uzrok boli može biti potpuno drugačiji: može biti uzrokovan:

• Analna fisura.
• Hemoroidi – ova patologija često „ide ruku pod ruku“ s trudnoćom.
• Pogoršanje kroničnih bolesti genitourinarnog sustava ili crijeva.
• Infektivna lezija tkiva maternice ili jajovoda.
• Nedostatak magnezija i kalija u tijelu trudnice, što smanjuje karakteristike snage mišićno-koštanog sustava.
• Prilično aktivan rast ciste, što dovodi do neravnoteže hormonalne razine, što se samo pogoršava trudnoćom.
• Bolesti rektuma, uključujući infektivne lezije.
• Povećan tonus mišićnog i ligamentnog tkiva.
• Patološke promjene koje utječu na bubrege.

Ako žena počne osjećati bol, apsolutno je potrebno obavijestiti svog opstetričara-ginekologa koji prati trudnoću. Uostalom, niz razloga koji uzrokuju simptome boli mogu značajno otežati porod, na primjer, infekcija. Stoga bi takav problem trebalo riješiti prije poroda.

Prijelom trtične kosti kod djeteta

Pravi oblik ove bolesti je relativno rijedak. Uostalom, dotični dio tijela, predstavljen kompleksom sekvencijalno povezanih kralježaka, prilično je dobro zaštićen. Ali, ipak, takvi slučajevi postoje i bilo bi netočno ignorirati ih.

Traumatološka statistika pokazuje da je prijelom trtične kosti kod djeteta uglavnom uzrokovan traumom ligamenata i zglobova koji su pričvršćeni za dotični rudimentarni organ. Moguća je i ruptura u prostoru između kralježaka, ali deformacija s kršenjem integriteta samih kralježaka prilično je rijetka kod malih pacijenata.

Ova bolest kod djece ima istu klasifikaciju kao i kod odraslih.

• Dislokacija.
• Dislokacija u kombinaciji s kršenjem integriteta kosti.
• Kršenje integriteta kosti bez pomaka.
• Kršenje integriteta kosti s pomakom.

Ozbiljnost patologije na ovom popisu prikazana je od prilično blage do teže bolesti.

Najčešće se kod djece dislokacija može uočiti u kombinaciji s kršenjem integriteta kosti. Lokalizacija pukotine najčešće se dijagnosticira u artikulaciji sakruma s trtičnim nastavkom. Kod takve ozljede gotovo je nemoguće prepoznati problem čak i uz pomoć rendgenske snimke. U takvoj situaciji potreban je pažljiv pregled iskusnog pedijatra - traumatologa, budući da su simptomi mnogih bolesti povezanih s dotičnim područjem prilično slični.

U nekim slučajevima, banalna modrica može izazvati paniku, dok teža ozljeda može proći nezapaženo. Stoga, pri bilo kojem stupnju modrice, ne bi bilo suvišno pokazati bebu specijalistu.

Ako je moguće, roditelji bi trebali dobiti informacije od djeteta o prirodi boli. Budući da se kod dislokacije sindrom boli može promijeniti u intenzitetu ili čak privremeno prestati. Dok je kod opisane patologije bol vrlo intenzivna i ima sve veći karakter.

Roditelje treba upozoriti i potaknuti da potraže pomoć liječnika:

• Bolne stolice.
• Pojava velikog hematoma kod djeteta.
• Lokalno oticanje tkiva.
• Jaka bol uzrokuje da beba pokaže odgovarajuće emocije.
• Neugoda se povećava sa svakim pokušajem promjene položaja tijela.
• Beba ima poteškoća s ustajanjem i sjedenjem.
• Palpacijom se može otkriti nezdrava pokretljivost slijepog crijeva.

Ako otkrijete barem neke od gore navedenih simptoma, odmah odvedite dijete na hitnu pomoć na specijalistički pregled. Samo on može potvrditi ili opovrgnuti nastale sumnje.

Posljedice prijeloma trtične kosti

Samo osoba koja se suočila s ovim problemom može u potpunosti procijeniti posljedice prijeloma trtice. Ali ovo "teoretsko" znanje neće naštetiti ni drugim ispitanicima. Možda će pomoći osobi da bude pažljivija prema svom zdravlju, a ako se pojave patološki simptomi, da odmah potraži pomoć od potrebnog liječnika.

Statistike pokazuju da se teška modrica može razviti u kronično stanje u relativno kratkom vremenu. No, opažanja pokazuju da je modrica čije se posljedice ne pojavljuju odmah, već s vremenom, opasnija.

Vrijedi napomenuti da žrtva počinje osjećati jake bolove u području trtice, ali kako liječnici vjeruju, to nije najgore u trenutnoj situaciji. Kao što je pokazalo praćenje bolesti, u 30% slučajeva glavobolje su povezane s deformacijom dotičnog procesa.

Situacija je posebno opasna kada se deformacija dogodi s pomakom. Uostalom, neki se iz škole sjećaju da je kralježnica struktura sastavljena od šupljih dijelova iznutra (kao u setu za sastavljanje). U gornjem dijelu spaja se s lubanjom, spremnikom mozga, a na dnu je šupljina zatvorena kokcigealnim dijelovima. Leđna moždina se nalazi unutar šupljine.

Sada da vidimo što se može dogoditi ako dođe do deformacije i slomljeni fragment, nakon što se pomakne, utječe na leđnu moždinu. To je najteža posljedica ozljede. Kompresijski pritisak može izazvati migrenu.

Takav utjecaj može dovesti i do kompresije živčanih završetaka koji se protežu od leđne moždine do gotovo svakog unutarnjeg organa. Kada se takva veza poremeti, razvija se ova ili ona bolest. Iako je na prvi pogled nemoguće uhvatiti takvu vezu.

Ali najstrašnija stvar je kompresijska ozljeda leđne moždine, koja postaje kronična bolest.

Druga posljedica patologije može biti nepravilno srastanje koštanog tkiva, što dovodi do problema s defekacijom, fistula i apscesa koji dugo ne zacjeljuju, a kod trudnica - teškog traumatskog porođaja, kako za bebu tako i za samu majku.

Ako je fuzija netočna, traumatolog inzistira na kirurškoj intervenciji i uklanjanju rudimentarnog procesa.

Na mjestu ozljede nužno se formira koštani kalus, koji je "provokator" taloženih soli, zbog čega se nakon dugog vremena (do nekoliko godina) pokretljivost tijela na ovom području može značajno smanjiti.

Ako slijedite sve preporuke traumatologa, nakon tečaja terapijskih vježbi i fizičkih postupaka, simptomi koji su se pojavili na pozadini bolesti proći će sami od sebe. Ako ne uložite nikakve napore, možete čekati upravo one komplikacije koje su gore opisane.

[ 6 ]

Temperatura u slučaju prijeloma trtične kosti

Kao što pokazuje mehanizam tijeka patoloških promjena, s prijelomom trtice, temperatura se ne diže iznad normale. Ali to uopće ne znači da visoke temperature na pozadini bolesti ne mogu biti u principu.

Vrućica i visoke vrijednosti na termometru mogu biti uzrokovane popratnim bolestima, na primjer, ozljeda može uzrokovati napredovanje upalnog procesa, što postaje poticaj za visoke brojke na mjernom uređaju.

Stoga, ako žrtva osjeti porast temperature nakon modrice, ne biste trebali odgađati odlazak liječniku. Samo kvalificirani stručnjak može utvrditi izvor problema i pomoći u njegovom ublažavanju.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenih podataka, patologija razmatrana u ovom članku može dovesti do teškog ishoda ako osoba koja je zadobila ozljedu ignorira simptome i posljedice prijeloma trtice. Ispravna odluka u takvoj situaciji, nakon zadobijanja ozljede, bila bi odmah posjetiti hitnu pomoć i podvrgnuti se pregledu kod liječnika - traumatologa, koji će potvrditi ili opovrgnuti sumnje na bolest. Nakon postavljanja dijagnoze, dat će potrebne preporuke i propisati liječenje. Stoga budite pažljiviji prema sebi i svom zdravlju!