Prijelom trtične kosti

Jedna od ozljeda koju osoba može zadobiti neuspješnim doskokom na stražnjicu je fraktura trtice. Najčešće ova posljedica pada proganja starije osobe, malu djecu i žene čija je zdjelica, zbog svoje anatomske strukture, nešto šira od muške. Koji su izvori koji mogu izazvati ovu ozljedu, kako je dijagnosticirati i zaustaviti? Pokušat ćemo odgovoriti na sva ova pitanja u ovom članku.

ICD-10 kod

Predmetnu traumu liječnici su klasificirali kao zasebnu bolest, zbog čega u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti ima svoj zaseban ICD kod. Ovaj kod odgovara kodu S32.2 - prijelom trtične kosti.

Uzroci prijeloma trtične kosti

Kao što je gore navedeno, izvor dotične patologije je trauma, a to je, prije svega, rezultat vanjskog utjecaja na tijelo žrtve. Stoga su uzroci prijeloma trtice različiti, ali imaju jednu zajedničku stvar - prirodu utjecaja na trtične kosti, što dovodi do tako žalosnog rezultata.

Treba odmah napomenuti da je potpuni prijelom prilično rijedak. Češće liječnici dijagnosticiraju nepotpuni prijelom s dislokacijom.

Brojni medicinski radnici smatraju ovaj poremećaj bolešću povezanom sa starenjem, budući da se najčešće dijagnosticira kod male djece i starijih osoba. Ta je činjenica fiziološki sasvim razumljiva i objašnjava se osobitostima formiranja kralježnice kod djece i promjenama povezanim sa starenjem kod starijih osoba.

Kod malih pacijenata kralježnica samo aktivno raste, a ligamentno-mišićni okvir se također formira paralelno s njom. Upravo zato što razvoj ovih uređaja još nije završen, rizik od takvih oštećenja postaje vrlo značajan.

Kod starijih osoba klinička pozadina patologije je nešto drugačija. Postupno, osoba prevladava vrhunac svoje aktivnosti, u njenom tijelu dolazi do niza promjena povezanih sa starenjem. Uključujući i razinu kalcija u koštanim tkivima, postupno se smanjuje, što dovodi do njihove povećane krhkosti. Stvaranje takvog tla izaziva češće lomljenje kostiju, koje ne primaju uvijek ni dovoljno veliko opterećenje.

Zbog svoje fiziološke strukture, žene su znatno ispred jačeg spola u broju sličnih ozljeda koje zadobiju. U ovom slučaju, razlog takve postotne prednosti je veličina zdjeličnih kostiju, jer su one kod žena šire.

Dakle, koji su razlozi koji mogu dovesti do tako ozbiljnih posljedica:

• Prometna nesreća.
• Nesreća koja uključuje pad i slijetanje na dno s velike visine.
• Oštre, traumatske vibracije tijekom putovanja u prijevoznom sredstvu poput bicikla, motornih sanki, sanjkanja ili hodanja na krpljama ili nečeg sličnog.
• Ozljeda zadobivena tijekom sportskog treninga ili natjecanja.
• Slab potporni mišićni okvir.
• Povećana krhkost koštanog tkiva (različitih etiologija).
• Predporođajne kontrakcije i prolazak velikog fetusa kroz rodni kanal.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi prijeloma trtične kosti

Predmetna patologija također ima svoju klasifikaciju, koju karakteriziraju popratne promjene: s pomakom, bez njega, s dislokacijom. U svakom slučaju, simptomi prijeloma trtice prilično su slični i ako se glavni simptomi boli povećavaju, odmah trebate potražiti liječničku pomoć, ne biste trebali pokušavati podnijeti ozljedu "na nogama", a još više se baviti samoliječenjem. S tim manifestacijama možete se detaljnije upoznati u članku " Simptomi i posljedice prijeloma trtice ".

Dijagnoza prijeloma trtične kosti

Ako se pojave bilo kakvi simptomi nelagode ili boli, trebali biste zakazati pregled kod stručnjaka i dobiti njegov savjet. Ako liječnik posumnja da pacijent ima dotičnu patologiju, propisat će odgovarajući pregled.

Određena diferencijacija dijagnoze zahtijeva niz različitih mjera. Stoga dijagnostika prijeloma trtične kosti obično uključuje:

• Vaginalni ili rektalni pregled koji vam omogućuje utvrđivanje postoji li oštećenje. Nedostatak ovog pregleda je što je prilično neugodan za pacijenta.
• Obavezan je rendgenski pregled koji potvrđuje ili ne potvrđuje prisutnost kršenja integriteta trtične kosti.
• Za procjenu stanja tkiva, krvnih žila i živčanih završetaka uz mjesto ozljede, liječnik propisuje magnetsku rezonancu (MRI) - tomografsku metodu za ispitivanje unutarnjih organa i tkiva korištenjem fizičkog fenomena nuklearne magnetske rezonancije.

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata svih provedenih studija.

[ 3 ], [ 4 ]

Rentgenski znakovi prijeloma trtične kosti

Jedna od glavnih metoda pregleda pri sumnji na dotičnu bolest je rendgenska snimka, znakovi prijeloma trtice ne mogu se uvijek jasno vidjeti na rendgenskoj snimci. Ta je činjenica posljedica činjenice da je ovaj dio kralježnice prekriven prilično debelim slojem mekog tkiva, što smanjuje jasnoću slike.

Prilikom izvođenja postupka, slike se obično snimaju i u frontalnoj i u lateralnoj projekciji.

Istovremeno, stručnjaci znaju da u većini slučajeva kršenje integriteta koštanog tkiva prolazi kroz sakrokokcigealni zglob i mnogo rjeđe utječe na tijelo samog koštanog nastavka. Stoga, ako liječnik ima bilo kakve sumnje, dodatno propisuje kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu.

MRI znakovi prijeloma trtične kosti

Ako liječnik koji pregledava pacijenta ima određene sumnje u pretpostavljenu dijagnozu, a rendgenske snimke pokazuju nedovoljnu vizualizaciju, pacijentu se propisuje kompjuterizirana tomografija ili magnetska rezonancija.

Inovativna, sigurna, bezbolna dijagnostička tehnika koja pruža prilično visoku definiciju slike dubokih slojeva biološkog tkiva. Prilikom provođenja magnetske rezonancije, znakovi prijeloma trtične kosti, stanje susjednih mekih tkiva, krvožilnog i živčanog sustava, ne mogu se samo vidjeti, već se i snimati kadar po kadar.

Ova metoda je posebno relevantna u slučaju starog prijeloma. Za razliku od svježe ozljede, teže ju je identificirati. Uostalom, s vremenom se na mjestu prijeloma formira koštani kalus i lako ga je zbuniti na rendgenskoj snimci, uzimajući ga za anatomsku varijantu norme. MRI se lako nosi s tim zadatkom.

Liječenje prijeloma trtične kosti

Taktike liječenja uvelike ovise o prirodi ozljede i općoj kliničkoj slici bolesti.

Na primjer, pacijent s patologijom bez pomaka podvrgava se liječenju problema u ambulantnim uvjetima, dok se ista bolest s dijagnozom pomaka liječi samo u bolničkim uvjetima. Više detalja o terapiji možete pronaći u članku " Liječenje prijeloma trtice ".

Seks sa slomljenom trtičnom kosti

Kao što je ranije rečeno, bolest koju razmatramo više je patologija povezana sa starenjem, ali ta činjenica ne znači da se takva katastrofa ne može dogoditi odraslima, već prilično mladim ljudima za koje je seks sastavni dio života. Stoga, nakon što su zadobili takvu ozljedu, prirodno ih zanima je li seks moguć s prijelomom trtice?

Kao odgovor na ovo pitanje, stručnjaci koji su više puta radili s ovim problemom nedvosmisleno kažu: "Ne preporučuje se seks dok koštano tkivo ne zacijeli!" Ako zanemarite ovaj savjet kvalificiranog liječnika, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, protiv kojih definitivno neće biti vremena za seks.

Stoga se nameće utemeljen zaključak: vrijedi se suzdržati od "vođenja ljubavi" dok se na mjestu ozljede ne stvori hrskavični kalus.

Prevencija prijeloma trtične kosti

Nitko od ispitanika neće tvrditi da je najpouzdanija prevencija prijeloma trtice stalno izbjegavanje ozljeda općenito i dijela tijela koji nas zanima u ovom članku, posebno. Naravno, puno je lakše razgovarati nego zaštititi se od ozljeda - nitko nije imun na to. Ali ipak, sasvim je moguće poduzeti niz mjera koje mogu značajno smanjiti vjerojatnost ozljede.

• Diverzificirajte svoju prehranu. Trebala bi uključivati hranu s visokim udjelom kalcija i vitamina D. Ne bi škodilo povremeno uzimati vitaminsko-mineralne komplekse.
• Za jačanje skeletnog mišićnog tkiva potrebno je svakodnevno raditi niz vježbi. To mogu biti osnovne vježbe, plivanje, fitness ili ples.
• Trebali biste izbjegavati sudjelovanje u sportovima ili hobijima koji uključuju visok rizik od ozljeda.
• Za sportaše i ljude čija profesija uključuje izvođenje složenih manevara i opasnih gimnastičkih elemenata, takve vježbe treba izvoditi samo uz osiguranje i osobnu zaštitnu opremu.
• Zaboravite na hipodinamiju. Pasivan način života put je do atrofije mišićnih stanica i povećane krhkosti skeletnih kostiju, što stvara preduvjete za ozljede.
• Trebali biste se riješiti loših navika: droge, alkohol, nikotin samo povećavaju vjerojatnost ozljeda. Budući da je u izmijenjenoj svijesti reakcija osobe otupljena i nije u stanju adekvatno procijeniti opasnost.
• Aktivan način života, komunikacija s prirodom i provođenje dovoljno vremena na otvorenom.
• Također je potrebno kontrolirati tjelesnu aktivnost i skladno kombinirati rad i odmor.
• Ali ako se dogodi da je postavljena dotična dijagnoza, tada je potrebno odmah započeti liječenje, slijedeći sve preporuke liječnika.
• Vrijedi zapamtiti da je nakon takve ozljede pacijentu zabranjeno sjediti šest mjeseci, posebno na tvrdim površinama.

Prognoza prijeloma trtice

Točnost odgovora na ovo pitanje izravno ovisi o pravovremenom obraćanju liječniku i vrsti ozljede. Ako stručnjak mora poduzeti mjere za zaustavljanje novog problema, tada terapija obično brzo prolazi, a prognoza za prijelom trtice je vrlo povoljna.

Ako je od ozljede prošlo pet do sedam ili čak više dana, na oštećenom mjestu već se počeo stvarati koštani kalus, što sprječava postizanje najučinkovitijeg rezultata. Posljedice mogu biti neugodne. Oštećenje integriteta koštanog tkiva možda neće pravilno srasti, što može dovesti do nepredvidivih posljedica. Na primjer, ako dva dijela srastu gotovo pod pravim kutom, a slomljeni dio je usmjeren prema unutra, to će dovesti do smanjenja presjeka zdjeličnog izlaza, što je neprihvatljivo za prirodni prolazak novorođenčeta kroz rodni kanal tijekom opstetričke skrbi.

Također, nepravovremeno pružanje medicinske skrbi može izazvati ozbiljne komplikacije, čiji će jedan od simptoma biti sindrom kronične boli.

Prilikom izvođenja kirurške intervencije, u velikoj većini slučajeva, naknadna životna prognoza je prilično povoljna.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Bolovanje zbog prijeloma trtične kosti

Mnogi pacijenti, suočeni s ovim problemom, doživljavaju ne samo fizičku već i emocionalnu nelagodu. Liječenje ove bolesti traje određeno vrijeme, a pacijentu nije dopušteno sjediti neko vrijeme. Stoga, s obzirom na postojeće simptome i propisane lijekove, liječnik gotovo uvijek daje svom pacijentu bolovanje zbog prijeloma trtice.

Bez obzira koliko se trudili, nije uvijek moguće izbjeći ozljede. Ako se dogodi da je došlo do ozljede i simptomi su alarmantni, ne biste trebali obilaziti problem "na nogama" ili pokušavati sami ublažiti bol. Odgađanjem dijagnoze i adekvatne terapije, prijelom trtice može dovesti do značajnih komplikacija, čije posljedice čak ni kvalificirani stručnjak ne može uvijek predvidjeti. Žene u reproduktivnoj dobi koje planiraju još jednu trudnoću i porod trebaju biti posebno oprezne. Takva beznačajna, naizgled, životna činjenica kao što je nepravilno zacijelio prijelom i tijekom opstetričke pomoći, kada dijete prolazi kroz rodni kanal, mogu se pojaviti problemi koji će utjecati i na bebu i na zdravlje same žene.