Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi infekcije citomegalovirusom
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi citomegalovirusne infekcije kod djece kongenitalnog oblika
Ako se infekcija dogodi u ranoj fazi trudnoće, moguća je smrt fetusa i spontani pobačaj, a ne može se isključiti ni teratogeni učinak citomegalovirusa (malformacije). Prisutne su mikrocefalija, mikrogirija, hidrocefalija, poremećaj arhitektonike moždanog tkiva s razvojem oligofrenije. Oštećenje kardiovaskularnog sustava očituje se nezatvaranjem interventrikularnih i interatrijalnih septa, endokardijalnom fibroelastozom, malformacijama aortnih zalistaka, plućnog trunkusa. Opisane su malformacije gastrointestinalnog trakta, bubrega, donjih udova, pluća i drugih organa.
Kod infekcije u kasnoj trudnoći obično nema malformacija. Citomegalovirusna infekcija u tim slučajevima manifestira se odmah nakon rođenja, prvi znakovi bolesti mogu biti žutica, hepatosplenomegalija, oštećenje pluća, gastrointestinalnog trakta, hemoragijske manifestacije. Trijada simptoma citomegalovirusne infekcije posebno je karakteristična: žutica, hepatosplenomegalija i hemoragična purpura. U većini slučajeva žutica se pojavljuje u prva 2 dana i izražena je. Kod sve djece urin postaje zasićen kao rezultat povećanja koncentracije žučnih pigmenata i urobilina. Stolica je djelomično promijenjene boje. Jetra strši ispod ruba rebarnog luka za 3-7 cm, a slezena - za 5-10 cm.
Hemoragični sindrom predstavljen je ekhimozom, petehijama na koži i povraćanjem "taloga kave". Ponekad se simptomi citomegalovirusne infekcije javljaju u obliku hemoragičnih manifestacija, a žutica se pojavljuje kasnije i nije jasno izražena. Povećanje tjelesne težine je sporo, potom se primjećuje hipotrofija II-III stupnja.
Krvne pretrage otkrivaju hipokromnu anemiju s eritroblastozom, retikulocitozom, leukocitozom i umjerenom trombocitopenijom. Razina bilirubina u serumu je visoka, pri čemu slobodna frakcija čini gotovo polovicu. Aktivnost ALT-a i AST-a povećana je 2-5 puta, aktivnost alkalne fosfataze povećana je 2-3 puta, ukupni kolesterol i beta-lipoproteini su naglo povećani. Razina ukupnih proteina i albumina je smanjena uz umjereno povećanje a- i y-globulina. Razina protrombina na vrhuncu bolesti ne mora se razlikovati od norme, a timolski test je blago povišen. Radiografija lubanje ponekad otkriva mikrocefaliju, kalcifikacije i hidrocefalus.
Simptomi stečenog oblika citomegalovirusne infekcije kod djece
Bolest može biti popraćena izoliranim oštećenjem slinovnica (obično parotidnih, rjeđe submandibularnih i sublingvalnih) ili oštećenjem visceralnih organa. Za razliku od kongenitalne citomegalije, proces rijetko postaje generaliziran, manifestirajući se uglavnom kao sindrom sličan mononukleozi. U drugim slučajevima, kliničku sliku dominiraju simptomi citomegalovirusne infekcije u obliku intersticijske pneumonije (kratkoća daha, cijanoza, uporni kašalj sličan hripavcu itd.), gastrointestinalni poremećaji (povraćanje, povećana učestalost stolice), disfunkcija jetre (žutica, tamna mokraća, povišene razine konjugiranog bilirubina u serumu, aktivnost alkalne fosfataze, ALT, AST), moguće su i promjene u mokraći (proteini, epitelne stanice, citomegalozidi). Dijagnostika, u pravilu, uzrokuje velike poteškoće. Takvi se pacijenti sekvencijalno pregledavaju na sepsu, toksoplazmozu, jersiniozu, tifus itd.