Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi prijeloma gležnja
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Simptomi prijeloma gležnja u kliničkoj praksi često se pogrešno dijagnosticiraju kao znakovi iščašenja ili uganuća ligamenata gležnja. Najčešće je ozlijeđen gležanj - dio gležnja, gležanj je pak podijeljen na lateralnu zonu (donja epifiza fibule) i medijalni maleolus (donja epifiza tibije). Prijelom gležnja u klinici je mnogo češći od svih ostalih prijeloma donjih ekstremiteta. Postotak ozljeda u području gležnja je veći od 20% ukupnog broja prijeloma mišićno-koštanog sustava. Najozlijeđeniji dio gležnja su ligamenti, njihova uganuća čine 50% ukupnog broja ozljeda gležnja.
Druga najčešća ozljeda je vanjskog gležnja, zatim metatarzalne kosti, a popis završava ozljedama oba gležnja. Gležnjevni zglob može biti ozlijeđen izravno ili kao posljedica iščašenja ili subluksacije. Izravna ozljeda je jak udarac ili rana. Neizravna ozljeda posljedica je oštećenja talusa, najčešće kao posljedica iščašenja. Često se ozljede gležnja kombiniraju s rupturama ligamenata, ponekad s ozljedama od krhotina, avulzijskim ozljedama u području hvatišta ligamenata. Simptomi prijeloma gležnja izravno ovise o vrsti, mehanizmu prijeloma i njegovoj težini.
[ Koji su simptomi prijeloma gležnja?
- Očita oteklina, koja se brzo širi;
- Zglobno područje je jako deformirano;
- Akutna bol;
- Teškoće pri hodanju, ponekad potpuna nepokretnost.
U pravilu, posljedica iščašenja je karakteristična jaka bol u području gležnja. Ako se radi o uganuću i iščašenju, kretanje pacijenta je otežano, ali moguće. Ako se ne radi o iščašenju, simptomi prijeloma gležnja su sljedeći: žrtva ne može stajati na ozlijeđenoj nozi, oslanjanje na nju je vrlo bolno. Ponekad, čak i uz jaku bol, pacijent nastavlja hodati, što se motorička aktivnost više i dulje nastavlja, oteklina postaje opsežnija. Oteklina se širi iz područja zgloba na cijelo stopalo, što može izgledati atipično - devijantno prema van (kod pronacijskog prijeloma).
Prijelom pronacijskog gležnja je ozljeda nastala zbog snažne, prekomjerne rotacije (pronacije) stopala. Deltoidni lateralni ligament se isteže i pukne, ponekad dolazi do rupture s unutarnjeg dijela gležnja. Prijelom je obično horizontalan, oteklina se širi na obje strane ozljede. Ako žrtva nastavi hodati, talus gubi stabilnost i počinje se pomicati u područje između tibijskih kostiju. Koštani blok, kompenzirajući rupturu ligamenta, dovodi do sljedeće rupture - distalnog tibiofibularnog ligamenta, koji također može otkinuti kost zajedno s njezinim fragmentom. Talusna kost prolazi dalje i izaziva prijelom gležnja. Zato je toliko važno na vrijeme obratiti pozornost na simptome prijeloma gležnja, kako se ne bi izazvale dodatne ozljede. Osim toga, dugotrajno oticanje može dovesti do limfostaze mekih tkiva, što je samo po sebi zaseban terapijski problem.
Ozljede supinacije uzrokovane su aktivnim pritiskom na gležanj kada je stopalo u supinacijskom položaju (okrenuto prema unutra). Lateralni ligament je prerastegnut, pukne i otkine se od kosti. Puknuće ligamenta često je popraćeno teškom traumatskom ozljedom. Talus prodire prema unutra, pomiče se koso i može uzrokovati pukotinu ili prijelom.
Simptomi prijeloma gležnja zahtijevaju pažljiv pregled i potvrdu rendgenskim pregledom. Kako bi se spriječili prijelomi i ozljede gležnja, preporučuje se izvođenje posebnog skupa vježbi za povećanje elastičnosti ligamenata.