Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi stafilokokne infekcije
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Stafilokokna infekcija ima inkubacijsko razdoblje koje obično traje od 4 do 16 dana, kod trovanja hranom stafilokokne etiologije - 2-4 sata, ponekad se skraćuje na 30 minuta, a rijetko se povećava na 6 sati, kod sindroma toksičnog šoka - od 12 do 48 sati, u drugim oblicima, uključujući infekcije rana, oka i CNS-a - od 48 do 72 sata, kod novorođenčadi - do 4-5 dana, kod nedonoščadi - do 3 tjedna, nakon čega se pojavljuju simptomi stafilokokne infekcije. Stafilokokna infekcija nema općeprihvaćenu klasifikaciju.
Preporučljivo je razlikovati lokalnu stafilokoknu infekciju (s naznakom lokalizacije), generaliziranu stafilokoknu infekciju i stafilokoknu intoksikaciju.
- Lokalizirana (lokalna) stafilokokna infekcija:
- koža i meka tkiva (furunkuli, piodermi, apsces, flegmoni, hidradenitis);
- ENT organi (tonzilitis, otitis, sinusitis);
- organ vida (ječam, meibomitis, dakriocistitis);
- genitourinarnih organa (pijelonefritis, cistitis);
- artritis, osteomijelitis;
- kolitis, enterokolitis.
- Generalizirana stafilokokna infekcija:
- sepsa;
- upala pluća, pleuritis;
- endokarditis;
- meningitis, apsces mozga.
- Stafilokokne intoksikacije:
- trovanje hranom stafilokokom;
- stafilokokni sindrom oparenosti, uključujući Ritterovu bolest;
- Sindrom toksičnog šoka.
Sindrom toksičnog šoka opisan je 1978. godine kod žena koje koriste vaginalne tampone izrađene od sintetičke vate, što je povoljno okruženje za razmnožavanje stafilokoka, koji proizvodi poseban toksin - toksin sindroma toksičnog šoka (TSST). Razvoj sindroma toksičnog šoka moguć je tamponiranjem rana, nosnih prolaza, s lokaliziranim patološkim procesima koje uzrokuju sojevi Staphylococcus aureus koji proizvode TSST. Sindrom toksičnog šoka karakterizira nagli početak, jaka zimica, hipertermija, glavobolja, mialgija, mučnina i povraćanje, proljev, grlobolja. Karakteristična je difuzna hiperemija kože, obilni pjegavi, makulopapularni, petehijalni osip s naknadnim ljuštenjem kože. Primjećuje se difuzna hiperemija sluznice orofarinksa, jezika i konjunktive. Simptomi stafilokokne infekcije uzrokovani su izraženim padom krvnog tlaka, razvojem RDS-a kod odraslih, akutnim zatajenjem bubrega i oštećenjem jetre. U krvi se primjećuje neutrofilna hiperleukocitoza s pomakom leukocitne formule ulijevo i povećanjem ESR-a.
Stafilokoki uzrokuju bolest izravnom invazijom tkiva. Stafilokoknu infekciju ponekad uzrokuje i proizvodnja egzotoksina. Bakterijemija uzrokovana Staphylococcus aureusom (često popraćena stvaranjem metastatskih žarišta infekcije) može nastati iz bilo kojeg lokaliziranog stafilokoknog žarišta, ali je posebno česta zbog zaraženog intravaskularnog katetera ili drugog stranog tijela. Može nastati i bez vidljivog primarnog žarišta infekcije. Staphylococcus epidermidis i drugi koagulaza-negativni stafilokoki sve češće uzrokuju bolničku bakterijemiju povezanu s kateterima i drugim stranim tijelima. Važan je uzrok morbiditeta (osobito produljenja boravka u bolnici) i mortaliteta kod oslabljenih pacijenata.
Izravna invazija
Kožne infekcije su najčešći oblik stafilokoknih bolesti. Površinske infekcije mogu biti difuzne s nastankom vezikula, pustula, impetiga, a ponekad i celulitisa. Također mogu biti fokalne i nodularne (furunkuli, karbunkuli). Duboki apsces kože je čest. Stafilokoki se često pridružuju infekcijama rana i opeklina, gnojenju postoperativnih šavova, mastitisu ili apscesu dojke kod dojilja.
Neonatalna stafilokokna infekcija obično se javlja unutar 6 tjedana od rođenja i uključuje kožne lezije koje mogu biti popraćene eksfolijacijom, bakterijemijom, upalom pluća i meningitisom.
Pneumonija se može razviti s gripom kod pacijenata koji primaju glukokortikoide ili imunosupresore, kao i kod osoba s kroničnom bronhopulmonalnom patologijom i drugim bolestima koje doprinose razvoju pneumonije. Međutim, Staphylococcus aureus je često uzrok bolničke pneumonije. Stafilokokna pneumonija karakterizirana je stvaranjem plućnih apscesa, praćenih brzim razvojem pneumatocela i pleuralnog empijema.
Endokarditis se češće javlja kod intravenskih ovisnika o drogama i kod pacijenata s protetskim zaliscima. To je akutna febrilna bolest često povezana s apscesima, embolijama, perikarditisom, subungualnim petehijama, subkonjunktivalnim krvarenjem, purpurom, srčanim šumovima i zatajenjem srčanih zalistaka.
Osteomijelitis se najčešće javlja kod djece, uzrokujući simptome slične prehladi, vrućicu i bol iznad zahvaćene kosti. Slijede crvenilo i oticanje područja. Periartikularnu infekciju često prati nakupljanje tekućine u zglobnoj šupljini, pa više nalikuje septičkom artritisu nego osteomijelitisu.
[ Bolesti uzrokovane proizvodnjom toksina
Stafilokoki mogu proizvesti više toksina. Neki imaju lokalni učinak, dok drugi potiču oslobađanje histamina od strane određenih T stanica, što zauzvrat dovodi do ozbiljnih sistemskih posljedica, uključujući oštećenje kože, šok, zatajenje više organa i smrt.
Infektivni toksični šok može biti posljedica upotrebe vaginalnih tampona ili se pojaviti kao komplikacija postoperativne infekcije šavova.
Sindrom oparene kože uzrokovan stafilokokima uzrokovan je nekoliko toksina koji se nazivaju eksfolijanti. Ovo stanje je eksfolijativni dermatitis u djetinjstvu i karakterizira ga stvaranje velikih bula i keratinizacija površinskih slojeva kože. Rezultat je eksfolijacija (ljuštenje) kože.
Do trovanja hranom uzrokovanog stafilokokima dolazi kada se konzumira pripremljeni, termostabilni stafilokokni enterotoksin. Hrana može biti kontaminirana stafilokoknim nosiocima ili osobama s aktivnom infekcijom kože. Stafilokoki proizvode i oslobađaju enterotoksin u nedovoljno termički obrađenoj hrani ili hrani ostavljenoj na sobnoj temperaturi. Mnoge namirnice mogu sadržavati stafilokoke, ali zadržavaju svoj normalan okus i miris unatoč kontaminaciji. Akutna mučnina i povraćanje javljaju se 2-8 sati nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Mučninu i povraćanje obično prate grčevi u trbuhu i proljev. Simptomi stafilokokne infekcije ne traju dugo i obično završavaju za manje od 12 sati od početka bolesti.