Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Simptomi Takayasuove bolesti
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Nespecifični aortoarteritis karakteriziraju opće upalne manifestacije i kombinacija različitih sindroma: insuficijencija perifernog protoka krvi, kardiovaskularna, cerebrovaskularna, abdominalna, plućna, arterijska hipertenzija. Klasični simptom Takayasuove bolesti je sindrom asimetrije ili odsutnosti pulsa.
[ Opći simptomi Takayasuove bolesti
Takayasuova bolest ima dvije faze: akutnu, koja traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, i kroničnu - s egzacerbacijama ili bez njih. Na početku akutne faze opaža se subfebrilna temperatura ili nemotivirane febrilne "svijeće", umor, povremena bol u mišićima (tijekom fizičkog napora), eritema nodosum ili krvarenja na koži. Tijekom mnogo mjeseci određuje se povećana ESR (do 50-60 mm/h). Nakon nekoliko mjeseci, ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, pojavljuju se određeni karakteristični simptomi i sindromi.
Lokalizacija aortoarteritisa i klinički sindromi
Lokalizacija patološkog procesa |
Klinički sindromi |
Subklavijske, brahijalne, femoralne, poplitealne arterije |
Sindrom intermitentne klaudikacije. Sindrom asimetrije ili odsutnosti pulsa. Patološki vaskularni zvukovi. |
Karotidne arterije |
Glavobolja. Oštećenje vida, retinopatija. Cerebrovaskularni inzult. Vaskularni šum iznad karotidnih arterija. |
Plućne arterije |
Plućna hipertenzija |
Bubrežne arterije |
Bubrežna hipertenzija |
Celijakija, mezenterične arterije |
Bol u trbuhu, povraćanje, proljev |
Sindrom insuficijencije perifernog protoka krvi odražava ishemiju ispod mjesta stenoze ili okluzije velike arterije i manifestira se kao "povremena" bol. Bol pri naporu u jednoj ili obje ruke ili noge s osjećajem umora i utrnulosti prstiju javlja se kod oštećenja subklavijske ili ilijakalne (femoralne) arterije; bol u leđima - kod oštećenja vertebralnih arterija. Najvažnije za dijagnozu sindroma je asimetrija ili odsutnost pulsa i arterijskog tlaka. Najčešće se puls ne detektira na lijevoj radijalnoj arteriji.
Kardiovaskularni sindrom. U prisutnosti kardiovaskularnog sindroma karakteristična je bol duž krvnih žila, čuju se šumovi nad suženim, ali prohodnim arterijama (nad aortom i velikim krvnim žilama). U slučaju oštećenja koronarnih arterija može se javiti sindrom boli, ali češće pacijenti ne prijavljuju tipične pritužbe na bol u području srca. U slučaju oštećenja ascendentne aorte otkriva se zbijanje, dilatacija, a ponekad i stvaranje aneurizme, što može dovesti do aortne insuficijencije. Koronarne arterije s odgovarajućim simptomima mogu biti uključene u patološki proces. Povišeni krvni tlak kombinira se uglavnom s oštećenjem bubrežnih arterija.
Cerebrovaskularni sindrom obično se opaža kod pacijenata s oštećenjem krvnih žila aortnog luka i njegovih karotidnih i brahiocefalnih ogranaka. Neurološki poremećaji često su prvi znakovi bolesti. Najčešći su glavobolja, nesvjestica, cerebrovaskularni inzult i oštećenje vida. Pregledom fundusa otkriva se sužavanje arterija, proširenje vena i arteriovenske anastomoze.
Abdominalni sindrom u obliku napadaja bolova u trbuhu, često s povraćanjem i proljevom, opaža se kod oštećenja abdominalne aorte i mezenteričnih žila. Kada se pojavi aneurizma abdominalne aorte, u trbušnoj šupljini se palpira pulsirajuća formacija, nad kojom se čuje vaskularni šum.
Plućni sindrom kod nespecifične aortoarteritisa u djece rijetko ima kliničke manifestacije (kašalj, hemoptiza, rekurentna pneumonija); radiološki se mogu uočiti deformacija vaskularno-intersticijskog plućnog uzorka, širenje korijena, adhezivne promjene u pleuralnim listovima, a prema EKG podacima, znakovi plućne hipertenzije.
Sindrom arterijske hipertenzije posljedica je oštećenja bubrežne arterije. Krvni tlak raste nekoliko mjeseci nakon početka bolesti i ponekad je kombiniran s umjerenom progeinurijom.
Tijek Takayasuove bolesti
Kada akutna faza prijeđe u kroničnu, tjelesna temperatura se normalizira, stanje postaje zadovoljavajuće i djeca vode normalan život. Međutim, neki od njih osjećaju vrtoglavicu i nesvjesticu pri promjeni položaja tijela (karotidni sindrom), smanjenu oštrinu vida i ishemijske pojave u udovima. U većini slučajeva pregledom se otkriva asimetrija ili odsutnost pulsa i krvnog tlaka u jednom od udova, vaskularni šumovi, a u nekim slučajevima i arterijska hipertenzija. Tijekom razdoblja pogoršanja, patološki proces se nastavlja na istom mjestu ili se širi na prethodno netaknute dijelove aorte. U prvom slučaju može doći do disekcije stijenke aorte ili aneurizme s rizikom od rupture ovog dijela, dok se u drugom slučaju pojavljuju prethodno nepoznati sindromi bolesti.
Komplikacije Takayasuove bolesti
Komplikacije Takayasuove bolesti ovise o mjestu i prirodi vaskularne lezije. Najozbiljnije od njih su: moždani udar, infarkt miokarda, kronično zatajenje bubrega, zatajenje srca, disekcija aortne aneurizme, koje također mogu biti glavni uzroci smrti kod pacijenata s nespecifičnim aortoarteritisom.