Simptomi trovanja hranom

Simptomi trovanja hranom ovise o količini nekvalitetne hrane ili otrovnih tvari koje su ušle u gastrointestinalni trakt, vrsti toksina ili vrsti patogena koji uzrokuje toksičnu infekciju.

U pravilu, trovanje hranom nastaje zbog konzumacije loše proizvedenih proizvoda, kuhanih jela ili nepravilnog skladištenja hrane. Rjeđe se dijagnosticiraju trovanja otrovnim tvarima. Infekcije uzrokovane hranom dijele se u dvije kategorije - nebakterijske (otrovne biljke, gljive, kemijske komponente) i bakterijske - infekcije uzrokovane hranom. Znakovi trovanja hranom mogu biti vrlo raznoliki - od kolika i proljeva do zatajenja bubrega i poremećaja središnjeg živčanog sustava, osim toga, simptomi su izravno povezani s vrstom trovanja.

Tipična klinička slika trovanja hranom:

• Mučnina.
• Kolike, grčevi u trbuhu.
• Proljev.
• Povraćanje.
• Povećana salivacija.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Dehidracija.
• Pad krvnog tlaka.
• Mogući su poremećaji središnjeg živčanog sustava, pa čak i koma.

Simptomi trovanja hranom često se pojavljuju 1-2 sata nakon konzumiranja nekvalitetnog proizvoda ili otrovne tvari, ali mogu biti vidljivi i tek dan nakon što toksin ili patogen uđe u tijelo.

Glavne vrste i znakovi opasnog trovanja:

1. Salmoneloza je bakterijska intoksikacija uzrokovana jednim od serotipova porodice Enterobacteriaceae, roda Salmonella. Akutno trovanje razvija se brzo, unutar 3-6 sati. Karakteristični su nagli porast tjelesne temperature, vrućica, spastična bol u trbuhu, povraćanje i ponovljena rijetka stolica. Konzistencija stolice je vodenasta, s pjenom i specifičnim mirisom. Proljev traje 2-3 dana čak i uz adekvatno liječenje. Komplikacije salmoneloze mogu biti infektivno-toksični ili dehidracijski šok.
2. Trovanje hranom uzrokovano hranom kontaminiranom Staphylococcus aureus – stafilokokom. Znakovi takve intoksikacije pojavljuju se 2-5 sati nakon jela (najčešće mliječni proizvodi ili meso). Glavni simptomi su mučnina, koja prelazi u nekontrolirano, ponovljeno povraćanje, letargija, slabost, glavobolja, kolike. Proljev se razvija 1-2 sata nakon početka mučnine i traje od 12 do 24 sata. Tjelesna temperatura obično nije povišena, u stolici nema sluzi ili nečistoća krvi.
3. Dizenterija (šigeloza), koju uzrokuje bakterija Shigella. Bolest se najčešće javlja akutno. Glavni simptomi trovanja hranom:
   • Oštar porast tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
   • Zimica, grozničavo stanje.
   • Bol u donjem dijelu trbuha (donja zona debelog crijeva). Bol se mijenja u prirodi - od tupe, bolne do grčevite, oštre.
   • Mučnina i povraćanje.
   • Nadutost.
   • Višestruki porivi za defekacijom, proljev (ponekad i do 20 puta dnevno). Defekacija je bolna (tenezem), obilna prva 2-3 dana, zatim stolica postaje tekuća, vodenasta i oskudna. U stolici može biti prisutna krv.
   • Teška dehidracija koja dovodi do suhe kože.
   • Snižavanje krvnog tlaka.
4. Botulizam je teška toksična infekcija uzrokovana anaerobnom bakterijom Clostridium botulinum. Razdoblje inkubacije može varirati od nekoliko sati do dva dana. Prvi znakovi trovanja su atipična slabost i prolazna glavobolja. Proljev ili povraćanje se obično ne opažaju, budući da toksini najčešće utječu na središnji živčani sustav. Vid je oslabljen (zahvaćeni su okulomotorni živci), razvija se pareza mišića lica (zaglađivanje nazolabijalnih nabora, lice nalik maski). Suha usta, otežano gutanje, razvoj afonije, paraliza mišića ždrijela i mekog nepca - sve su to simptomi trovanja hranom opasni po život, koji često dovode do gušenja i smrti.

Teško trovanje hranom manifestira se 1,5-2 sata nakon konzumiranja nekvalitetne hrane ili otrovnih tvari. Klinička slika akutne intoksikacije ovisi o vrsti toksične infekcije. Ako se radi o toksičnoj infekciji hranom, simptomi se manifestiraju u obliku grčeva u trbuhu, proljeva i povraćanja. Crijevne tegobe mogu biti intenzivne - i do 15-20 puta dnevno, što prijeti teškom dehidracijom i hipovolemijskim šokom. Ako je trovanje povezano s otrovima (toksinima), akutni simptomi prvenstveno utječu na središnji živčani sustav. Mogu se razviti poremećaji koordinacije, oftalmološke disfunkcije, paraliza mišića lica i grkljana, gušenje. Teško trovanje hranom od biljaka ili gljiva uzrokuje osjećaj suhoće, viskoznosti u ustima, glavobolju, mučninu, nekontrolirano povraćanje.

Trovanje hranom kod odraslih

Jednako je teško kao i kod djece, iako je dječje tijelo manje zaštićeno i prilagođeno korištenju mnogih proizvoda poznatih starijoj generaciji. Sve se svodi na asortiman i količinu hrane. Samo odrasla osoba može si priuštiti "eksperimentiranje" sa zlouporabom alkoholnih pića ili delicija u obliku morskih plodova. Djeca su najčešće uskraćena za ove sumnjive prehrambene užitke, a porcije koje mogu pojesti su mnogo manje. Trovanje hranom kod odraslih može biti izazvano sljedećim razlozima (jela, tvari, događaji):

• Gljive, najčešće nepoznate vrste.
• Kamenice, škampi, dagnje.
• Kavijar, mliječ, riblja jetra.
• Nedovoljno kuhano meso.
• Dimljeni proizvodi – riba ili meso.
• Domaća konzervirana hrana.
• Masovne gozbe (svadbe, godišnjice), gdje količina pojedene hrane i kombinacija nekompatibilnih jela mogu dovesti do trovanja hranom.

Probavni organi odraslih su prilagodljiviji raznim prehrambenim proizvodima nego gastrointestinalni trakt djeteta, stoga se toksična infekcija najčešće razvija sporije nego kod mlađe generacije. Imunološki i enzimski sustav aktivno se uključuju u borbu protiv trovanja, zbog čega simptomi trovanja hranom kod odraslih ponekad počinju kasno.

Trovanje hranom tijekom trudnoće

Simptomi trovanja hranom ne razlikuju se mnogo od simptoma trovanja žena prije ili poslije trudnoće. Jedina je razlika u tome što simptomi mogu biti izraženiji, budući da prisutnost toksikoze pogoršava nelagodu buduće majke. Osim toga, nekontrolirano povraćanje i proljev mogu dovesti do zgušnjavanja krvi i izazivanja tromboze. Dehidracija često aktivira proizvodnju oksitocina, što može povećati kontrakcije maternice sa svim posljedičnim posljedicama. No, srećom, trovanje hranom tijekom trudnoće ima mali utjecaj na opće stanje majke i fetusa, posebno ako se pravovremeno poduzmu mjere detoksikacije.

Simptomi trovanja hranom kod trudnica:

• Gubitak apetita, slabost.
• Bol u epigastričnoj regiji, često grčevi.
• Osjećaj mučnine koji prelazi u povraćanje.
• Nadutost.
• Proljev.
• Glavobolja i blaga hipertermija.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi trovanja hranom od gljiva

To su teška, po život opasna trovanja. Simptomi trovanja hranom najčešće se javljaju 4-6 sati nakon konzumiranja otrovnih gljiva. Najopasnija je mrtvačka muharica, zatim muharica i uvjetno otrovne gljive (smrčci).

1. Trovanje smrdljivom kapom može se dogoditi već pri konzumiranju nekoliko grama. Klinička slika postaje karakteristična tek nakon 12-24 sata, a to je faktor opasan po život, jer tijekom tog razdoblja toksini imaju vremena ući u krvotok. Znakovi trovanja:
   • Bol u mišićima tijela.
   • Groznicavo stanje.
   • Jaka bol u trbuhu.
   • Proljev s krvlju.
   • Žuta nijansa kože.
   • Zadržavanje urina.
   • Pad krvnog tlaka, usporen puls.
   • Grčevi.
   • Gušenje.
2. Trovanje muharicama manifestira se mnogo brže - za 20-40 minuta. Znakovi:
   • Mučnina.
   • Povraćanje.
   • Kolike i spazmodična bol u trbuhu.
   • Poremećaj stolice.
   • Povećano znojenje.
   • Dispneja.
   • Nehotično slinjenje uzrokovano alkaloidom muskarinom.
   • Kašalj sa sluzi.
   • Delirično stanje, halucinacije.
   • Grčevi.

Trovanje hranom od gljiva rezultat je arogancije ljubitelja gljiva, iako trenutno mnoge biljke spora (eukarioti) mutiraju tako brzo da čak i iskusni berači gljiva mogu pogriješiti u svom izboru.

Simptomi trovanja ribljom hranom

Najčešće se radi o trovanju kavijarom, mlijekom ili jetrom ribe. Osim toga, postoje egzotične vrste morskih ili riječnih stanovnika koje se ne preporučuju kao hrana, to su marinka, osman, morena i druge, srećom, nepoznate prosječnoj osobi ribe. Kavijar može uzrokovati toksičnu infekciju, budući da tijekom mrijesta čak i ribe poznate želucu počinju lučiti otrovne tvari koje se u malim količinama mogu sačuvati u ikri, jetri ili mlijeku. Tijekom mrijesta ne smijete jesti navedene sastojke hrane, posebno ako se radi o kavijaru od jetre grgeča, maniža, skuše ili štuke. Također, jedenje same skuše može izazvati jaku alergijsku reakciju, budući da njezino meso sadrži veliku količinu histamina. Mekušci mogu sadržavati opasan toksin - saksitoksin, koji je neuroparalitički otrov. Znakovi trovanja hranom od ribe karakteriziraju se brzinom razvoja. Simptomi trovanja hranom vidljivi su doslovno 20-30 minuta nakon konzumiranja otrovnog dijela ribe. Grčevi u želucu, povraćanje, vrtoglavica do gubitka svijesti, oštećena koordinacija i vid, gušenje - to su manifestacije intoksikacije hranom uzrokovane ribljim proizvodima.

[ 3 ], [ 4 ]

Trovanje hranom od svježeg sira

Najčešće se javlja u proljetno-ljetnom razdoblju, kada je temperatura okoline visoka i stvara povoljne uvjete za razmnožavanje patogenih bakterija u fermentiranim mliječnim proizvodima. Ne treba jesti svježi sir bez toplinske obrade, posebno kupljen na tržnici, navodno od domaće krave. Statistike kažu da su mliječni proizvodi od krava koje se drže kod kuće glavni izvor salmoneloze ili dizenterije ljeti. Osim salmonele, u svježem siru se "vole" razmnožavati i enterokoki raznih skupina, odnosno crijevne bakterije, a u proizvodima od svježeg sira često se nalazi stafilokok. Trovanje hranom svježim sirom karakterizira akutni početak, bolest se brzo razvija i očituje se sljedećim simptomima:

• Grčevi u epigastričnoj regiji, kolike.
• Iznenadna slabost.
• Mučnina i povraćanje.
• Proljev s boli.
• Povišena temperatura i vrućica tipični su za salmonelozu ili dizenteriju.

Trovanje hranom od svježeg sira u dječjim ustanovama, kantinama ili drugim javnim mjestima za prehranu često dovodi do masovnog trovanja hranom.

[ 5 ], [ 6 ]

Masovno trovanje hranom

Ovo je put infekcije putem hrane, budući da prehrambeni proizvodi nisu samo prijenosnici štetnih mikroorganizama, već i dobar hranjivi medij za njih. Masovne infekcije mogu nastati konzumiranjem mliječnih proizvoda, mesnih proizvoda, jela koja sadrže jaja ili maslac. Svi proizvodi koji sadrže proteine, neprokuhana voda, neoprano voće ili povrće izvor su potencijalne infekcije hranom. Masovna trovanja posebno su česta ljeti tijekom posebnih događaja - godišnjica, vjenčanja itd. Također, prijenosnik infekcije ne mora biti proizvod, već osoba koja je pripremila hranu ili kontaminirana voda, posuđe, oprema. Masovna trovanja hranom "počinju" brzo, pri čemu nekoliko osoba koje su jele hranu na istom mjestu bude hospitalizirano sa znakovima infekcije hranom. Simptomi trovanja hranom ovise o vrsti zaraznog uzročnika. U pravilu su identični za sve pacijente.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trovanje aditivima u hrani

Riječ je o intoksikaciji prirodnim ili umjetnim tvarima dodanim prehrambenim proizvodima. U dijetetici i toksikologiji postoji koncept pod nazivom "sindrom kineske kuhinje", koji opisuje karakterističnu alergijsku reakciju na određene aditive okusa u kineskim jelima. Sastojci hrane dodaju se proizvodima kako bi se poboljšala njihova organoleptička svojstva, ali većina aditiva je zabranjena u europskim zemljama i Sjedinjenim Državama, jer izazivaju masovno trovanje hranom, pa čak i rak. Simptomi trovanja aditivima u hrani često su slični znakovima alergije, barem početna faza razvoja toksične infekcije izgleda kao alergijska reakcija:

1. Osip.
2. Svrbež.
3. Oticanje lica i udova.
4. Kolike, bolovi u trbuhu.
5. Rijetko - proljev.

Bilo koji sintetički oksidansi, stabilizatori, bojila, konzervansi ili zgušnjivači nisu prirodne tvari koje su poznate probavnom traktu. Prekoračenje dopuštenih normi ili konzumiranje hrane sumnjivog podrijetla može dovesti do nakupljanja štetnih tvari u tijelu i pojave trovanja hranom, čak i uz pridržavanje stroge dijete.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Trovanje hranom od mliječnih proizvoda

Ovo je česta pojava, posebno u proljeće i ljeto. Raznolikost mliječnih proizvoda je zaista impresivna - biokefiri, fermentirano mlijeko, jogurti s raznim okusima, domaći feta sir ili svježi sir - kako možete odoljeti probanju zdrave i ukusne hrane? Unatoč očitim prednostima, svi mliječni proizvodi izvori su potencijalne crijevne infekcije. Virusi, mikrobi, gljivice, pesticidi i soli teških metala, parazitske infekcije i biotoksini - ono što epidemiološki laboratoriji ne pronalaze u mliječnim proizvodima. Mlijeko je također najčešći "krivac" za masovno trovanje hranom, kada se tijekom procesa kuhanja ili pripreme proizvoda grubo krše tehnološka pravila i standardi. Osim toga, svi mliječni proizvodi klasificirani su kao kvarljivi, čak i jogurt od pouzdanog proizvođača može postati izvor toksične infekcije ako je na polici trgovine dulje od propisanog roka. Trovanje hranom od mliječnih proizvoda manifestira se kao tipična enteralna intoksikacija: grčevi u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje.

[ 15 ]

Trovanje sodom bikarbonom

U toksikološkoj praksi gotovo se nikada ne koristi. Natrijev bikarbonat, naprotiv, prije se smatrao lijekom za gotovo sve bolesti; soda se koristila za liječenje visokog krvnog tlaka, čišćenje crijeva i ublažavanje žgaravice. Doista, ako nema načina da se dobije hitna medicinska pomoć za otrovanje alkoholom, jodom, fosforom ili živom, soda je prikladna kao hitna pomoć: ispiranje želuca otopinom sode pomoći će malo usporiti širenje otrova. Međutim, soda se ne smije koristiti za toksične infekcije raznim vrstama kiselina (klorovodična kiselina, ocat). U takvim slučajevima, amatersko liječenje zapravo može izazvati trovanje sodom bikarbonom. Reakciju natrija i kiseline prati nasilno oslobađanje ugljičnog dioksida, primarna intoksikacija se ne samo ne zaustavlja, već se razvija i mnogo brže i teže.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptomi trovanja mesom

Ovo su 4 oblika klasičnog trovanja mesom:

1. Trulo meso, koje sadrži toksine enterovirusa ili paratifusnog bacila, manifestira se simptomima trovanja hranom, sličnim dizenteriji i koleri. Takve toksične infekcije nazivaju se gastroenteritis. Vrućica, opća slabost, uz uporni proljev i povraćanje, mogu dovesti do kaheksije (iscrpljenosti) i smrti.
2. Meso koje sadrži bacil tifusa izaziva ne samo lokalnu intoksikaciju crijevnog trakta, već i trovanje cijelog tijela. Simptomi se brzo razvijaju - od zimice i visoke tjelesne temperature do gubitka svijesti. Proljev je rijedak, kao i uporno povraćanje.
3. Truli toksini koji se nalaze u pokvarenom mesu mogu uzrokovati paralitičke simptome - proširene, nepokretne zjenice, suha usta, tahikardiju, poremećaje vida i gubitak koordinacije. Paraliza zahvaća sve mišiće i često dovodi do prestanka rada crijeva.
4. Najopasnija vrsta trovanja mesom je botulizam. Trovanje hranom mesom koje sadrži Clostridium botulinum prijetnja je ljudskom životu. Dolazi do paralize očnih mišića, širenja zjenica i pojave teške slabosti. Botulizam se ne manifestira samo oftalmološkim simptomima, najopasniji su sindrom respiratornih i gutačkih poremećaja, kao i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi trovanja hranom iz konzervirane hrane

Najčešće se radi o trovanju botulinum toksinima, budući da te anaerobne bakterije mogu živjeti i razmnožavati se samo u zatvorenom okruženju, odnosno bez pristupa zraku. Rjeđe, konzervirana hrana sadrži druge opasne mikroorganizme - stafilokoke, enteroviruse. Znakovi koji manifestiraju trovanje hranom iz konzervirane hrane tipični su za kliničku sliku botulizma:

• Glavobolja koja se postupno pojačava.
• Suha usta, smanjeno slinjenje.
• Opća slabost, malaksalost.
• Subfebrilna tjelesna temperatura, rijetko hipertermija do 38-39 stupnjeva.
• Povraćanje ili proljev nisu tipični za botulizam; zatvor je češći.
• Oftalmološki poremećaji - dvostruki vid, "magla", asimetrično širenje zjenica.
• Suha usta i otežano gutanje hrane, pa čak i tekućine.
• Teška slabost mišića, osoba ne može držati glavu uspravno.
• Snižavanje krvnog tlaka.
• Poremećaj mokrenja (retencija) zbog paralize mjehura.
• Respiratorna paraliza.

Simptomi trovanja hranom mogu biti raznoliki, ali postoje i tipične manifestacije - kolike, proljev, povraćanje. Kod prvih znakova trovanja potrebno je procijeniti težinu stanja pacijenta i potražiti liječničku pomoć.

[ 24 ]

Trovanje hranom kod djece je opasno zbog brzog razvoja.

Za razliku od odraslih, dijete ima slabo razvijen refleks povraćanja, posebno kod djece mlađe od godinu dana. Osim toga, djetetovo tijelo brže gubi tekućinu proljevom i povraćanjem; dehidracija je glavna prijetnja životu bebe. Njegova tjelesna težina je mala, a gubitak čak i 500 ml tekućine prepun je zatajenja bubrega i hipovolemijskog šoka. Mnogi postupci koji se pretpostavljaju kao prva pomoć također nisu primjenjivi na djecu kod kuće. Dijete jednostavno nije u stanju uzeti veliki broj tableta aktivnog ugljena, a ponekad odbija piti, što je potrebno kod trovanja hranom. Klistiri za čišćenje i lijekovi najčešće se moraju koristiti u bolničkim uvjetima. Trovanje hranom kod djeteta u kliničkom smislu je mnogo akutnije i popraćeno je letargijom, slabošću, proljevom, cijanozom kože, slabljenjem srčane i bubrežne funkcije.