Simptomi trovanja hranom

Simptomi trovanja hranom ovise o količini niskokvalitetnih proizvoda ili otrovnih tvari koje su ušle u gastrointestinalni trakt, vrstu toksina ili vrstu patogena koji uzrokuje toksične infekcije.

Tipično, Trovanje hranom je zbog jedenja loše kvalitete proizvedenih proizvoda, pripremljena jela, ili ako nepropisno pohranjena hranu. Rijetko se dijagnosticira trovanje otrovnim tvarima. Toksikokinfekcije hrane podijeljene su u dvije kategorije - nebakterijske (otrovne biljke, gljivice, kemijske komponente) i toksikoinfekcije bakterija - hrane. Znakovi trovanja hranom mogu biti vrlo različiti - od kolike i proljeva do zatajenja bubrega i poremećaja središnjeg živčanog sustava, osim toga, simptomi su izravno povezani s vrstom trovanja.

Tipična klinička slika trovanja hranom: 

• Mučnina.
• Kolike, grčevi u trbuhu.
• Proljev.
• Povraćanje.
• Povećana salivacija.
• Povećana tjelesna temperatura.
• Dehidracija.
• Pad krvnog tlaka.
• Mogući poremećaji središnjeg živčanog sustava, pa čak i kome.

Simptomi trovanja hranom često se pojavljuju 1-2 sata nakon gutanja proizvoda loše kvalitete ili otrovne tvari, ali se mogu uočiti samo dan nakon uzimanja toksina ili patogena u tijelo.

Glavni tipovi i znakovi opasnog trovanja: 

1. Salmoneloza je bakterijska intoksikacija uzrokovana jednim od serotipova iz obitelji Enterobacteriaceae, roda Salmonella. Akutno trovanje razvija se brzo, u roku od 3-6 sati. Karakterizira ga naglo povećanje tjelesne temperature, vrućica, grčevi u trbuhu, povraćanje i višestruka tekuća stolica. Tekstura stolice je vodena, s pjenom i specifičnim mirisom. Proljev traje 2-3 dana čak i uz adekvatan tretman. Komplikacije salmoneloze mogu biti infektivno toksične ili dehidratacijski šok. 
2. Toksikinanca hrane uzrokovana hranom zaraženom Staphylococcus aureus - Staphylococcus. Znakovi takve intoksikacije pojavljuju se nakon 2-5 sati nakon uzimanja hrane (najčešće mlijeka ili mesa). Glavni simptomi su mučnina, pretvaranje u nepopustljivo, povraćanje, letargija, slabost, glavobolja i grčevi. Proljev se razvija unutar 1-2 sata nakon mučnine i traje od 12 do 24 sata. Tjelesna temperatura, u pravilu, nije povišena, u stolici nisu uočene nikakve nečistoće ili nečistoće krvi. 
3. Dizenterija (shigellosis),. Koja je izazvana štapićima za šigelu. Bolest najčešće dolazi do izražaja. Glavni simptomi trovanja hranom: 
   • Oštar porast tjelesne temperature na 39 stupnjeva.
   • Groznica, grozničavo stanje.
   • Bolovi u donjem dijelu trbuha (donja zona debelog crijeva). Bol mijenja karakter - od tupih, bolnih do grčeva, akutnih. 
   • Mučnina i povraćanje.
   • Nadutost.
   • Ponavljana potreba za pražnjenjem, proljev (ponekad i do 20 puta dnevno). Defekacija je bolna (tenesmus), prvih 2-3 dana je u izobilju, zatim stolica postaje više tekuća, vodena i mršava. U izmetu se može pomiješati s krvlju. 
   • Teška dehidracija koja dovodi do suhe kože.
   • Snižavanje krvnog tlaka. 
4. Botulizam je ozbiljna toksikoinfekcija uzrokovana štetočinama Clostridium botulinum anaerobnih štapića. Razdoblje inkubacije može varirati od nekoliko sati do dva dana. Prvi znakovi trovanja su atipična slabost, prolazna glavobolja. Proljev ili povraćanje se obično ne primjećuju, jer toksini najčešće utječu na aktivnost središnjeg živčanog sustava. Vid je oštećen (zahvaćeni su okulomotorni živci), razvija se pareza mišića lica (izglađivanje nazolabijalnih nabora, lice nalik maski). Suha usta, poteškoće s gutanjem, razvoj afonije, paraliza mišića ždrijela i meko nepce su svi po život opasni simptomi trovanja hranom, što često dovodi do gušenja i smrti.

Jako trovanje hranom očituje se nakon 1,5 do 2 sata nakon konzumiranja niskokvalitetne hrane ili otrovnih tvari. Klinička slika akutne intoksikacije ovisi o vrsti toksikoinfekcije. Ako se radi o toksikoinfekciji hrane, simptomi se pojavljuju u obliku grčeva u trbuhu, proljeva i povraćanja. Poremećaj stolice može biti intenzivan - do 15-20 puta dnevno, može dovesti do teške dehidracije i hipovolemičnog šoka. Ako je trovanje povezano s otrovima (toksinima), akutni simptomi prvenstveno utječu na središnji živčani sustav. Mogu se razviti poremećaji koordinacije, oftalmološke disfunkcije, paraliza lica i larinksa, gušenje. Jako trovanje hranom biljkama ili gljivama uzrokuje osjećaj suhoće, viskoznosti u ustima, glavobolje, mučnine i nepobjedivog povraćanja.

Trovanje hrane kod odraslih

Nastavlja se teško kao kod djece, iako je djetetovo tijelo manje zaštićeno i prilagođeno za korištenje mnogih proizvoda poznatih starijoj generaciji. Sve je u rasponu i količini hrane. Samo odrasla osoba može si priuštiti da “eksperimentira” s zlouporabom alkoholnih pića ili poslastica u obliku morskih plodova. Djeca su često lišena tih sumnjivih užitaka u hrani, a dijelovi koje mogu jesti mnogo su manji. Trovanje hrane kod odraslih može izazvati takve razloge (jela, tvari, događaji): 

• Gljive, najčešće nepoznate vrste.
• Kamenice, škampi, školjke.
• Kavijar, mliječ, riba.
• Loše pečeno meso.
• Dimljeno meso - riba ili meso.
• Gotovi domaći proizvodi.
• Masovne fešte (vjenčanja, obljetnice), gdje količina pojedene hrane i kombinacija nespojivih jela mogu dovesti do trovanja hranom.

Probavni organi u odraslih su prilagodljiviji različitoj hrani od djetetovog gastrointestinalnog trakta, pa se toksikokinacija najčešće razvija sporije nego kod mlađe generacije. Imunološki i enzimatski sustav aktivno ulazi u borbu protiv intoksikacije, a taj se razlog ponekad objašnjava kasnim "početkom" simptoma trovanja hranom kod odraslih.

Trovanje hranom tijekom trudnoće

Simptomi trovanja hranom se ne razlikuju mnogo od intoksikacije žena prije ili nakon trudnoće. Jedina razlika je u tome što su očigledniji simptomi mogući, jer prisutnost toksikoze pogoršava neugodno stanje buduće majke. Osim toga, neukrotivo povraćanje i proljev mogu dovesti do zadebljanja krvi i izazivanja stvaranja tromba. Dehidracija često aktivira proizvodnju oksitocina, koji može povećati kontrakciju maternice, sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze. Ali, na sreću, trovanje hranom tijekom trudnoće malo utječe na opće stanje majke i fetusa, osobito ako se mjere detoksikacije poduzimaju pravovremeno.

Simptomi bolesti koje se prenose hranom kod trudnica: 

• Gubitak apetita, slabost.
• Bolovi u epigastričnom području, često grčevi.
• Osjećaj mučnine, prelazak u povraćanje.
• Nadutost.
• Proljev.
• Glavobolja i lagana hipertermija.

[1], [2]

Simptomi trovanja hranom

To su teške, opasne po život intoksikacije. Simptomi trovanja hranom najčešće se javljaju nakon 4-6 sati nakon konzumiranja otrovnih gljiva. Najopasnija je blijeda pečurka, zatim na popisu je gljiva i uvjetno otrovne gljive (linije). 

1. Otrovno trovanje pečurkama može se dogoditi kada se konzumira čak i nekoliko grama. Klinička slika postaje karakteristična tek nakon 12-24 sata, to je čimbenik koji ugrožava život, jer u takvom privremenom razdoblju toksini imaju vremena ući u krvotok. Znakovi opijenosti: 
   • Bolovi u mišićima tijela.
   • Povišeno stanje.
   • Teška bol u trbuhu.
   • Proljev s krvlju.
   • Žuti ton kože.
   • Odgodite mokrenje.
   • Pad krvnog tlaka, usporeni puls.
   • Konvulzije.
   • Gušenje.
2. Amanita trovanje manifestira mnogo brže - u 20-40 minuta. Simptomi: 
   • Mučnina.
   • Povraćanje.
   • Kolike i grčevi u trbuhu.
   • Uzrujana stolica.
   • Povećano znojenje.
   • Kratkoća daha.
   • Nehotično slinjenje, koje uzrokuje alkaloid - muskarin.
   • Kašalj s ispljuvkom.
   • Ludo stanje, halucinacije.
   • Konvulzije.

Trovanje hranom gljivama rezultat je arogancije ljubitelja hrane za gljive, iako trenutno mnoge biljke spora (eukariota) mutiraju tako brzo da čak i iskusni berači gljiva mogu napraviti pogrešan izbor.

Simptomi trovanja ribom

To je najčešće trovanje kavijarom, mliječom ili ribljom jetrom. Osim toga, postoje egzotične vrste morskih ili riječnih stanovnika koji se ne preporučuju kao hrana, to su marine, Osmanlije, Moraini i drugi, na sreću nepoznati običnom filistarstvu. Kavijar može uzrokovati toksikoinfekciju, jer u vrijeme mrijesta čak i uobičajeni želudac ribe počinje otpuštati otrovne tvari, koje mogu ostati u malim količinama u jajima, jetri ili mlijeku. Za vrijeme mrijesta ne biste trebali jesti navedene sastojke hrane, osobito ako je to jetra smuđa, čorba, kavijara skuše ili štuke. Također, sama upotreba skuše može izazvati jaku alergijsku reakciju, budući da meso sadrži veliku količinu histamina. Školjke mogu sadržavati opasan toksin - saxitoxin, koji pripada neuro-paralitičkim otrovima. Znakovi koji manifestiraju trovanje hranom ribom, karakterizirani brzim razvojem. Simptomi trovanja hranom zamjetni su doslovno 20-30 minuta nakon što ste jeli otrovni dio ribe. Kolike u želucu, povraćanje, vrtoglavica do gubitka svijesti, gubitak koordinacije i vida, gušenje su manifestacije trovanja hranom uzrokovane ribljim proizvodima.

[3], [4]

Trovanje hranom sa sirom

Najčešće se događa u proljetno-ljetnom razdoblju, kada se temperatura okoline podiže i stvara povoljne uvjete za reprodukciju patogenih bakterija u fermentiranim mliječnim proizvodima. Ne smijete jesti sir bez toplinske obrade, posebno kupljen na tržištu, kao iz domaće krave. Statistike pokazuju da su mliječni proizvodi od krava u kući glavni izvor salmoneloze ili dizenterije u ljetnim mjesecima. Osim salmonele, enterokoki raznih skupina, tj. Crijevni štapići, "vole" razmnožavati se u svježem siru, a stafilokoki se često otkrivaju u proizvodima od svježeg sira. Trovanje hranom svježim sirom karakterizira oštar debi, bolest se ubrzano razvija i manifestira se sljedećim simptomima: 

• Grčeve boli u epigastričnom području, kolike.
• Iznenadna slabost
• Mučnina i povraćanje.
• Proljev s boli.
• Povećanje temperature i temperatura su karakteristični za salmonelozu ili dizenteriju.

Trovanje hranom svjeţim sirom u ustanovama, kantinama ili drugim javnim mjestima hrane ĉesto dovodi do masovnog trovanja hranom.

[5], [6], [7]

Masovno trovanje hranom

Riječ je o prehrambenom putu infekcije, jer hrana nije samo nositelj štetnih mikroorganizama, nego i dobro plodno tlo za njih. Masovne infekcije mogu biti potaknute konzumacijom mliječnih proizvoda, mesnih proizvoda, jela koja sadrže jaja ili maslac. Sva hrana koja sadrži bjelančevine, prokuhanu vodu, neoprano voće ili povrće izvor je potencijalne infekcije hrane. Osobito često se masovna otrovanja u ljetnom razdoblju tijekom proslave - obljetnice, vjenčanja, i tako dalje. Također, nositelj infekcije ne mora biti proizvod, već osoba koja kuha hranu ili kontaminiranu vodu, posuđe, opremu. Masovno trovanje hranom „počinje“ brzo, sa znakovima infekcije hrane nekoliko ljudi istodobno odlazi u bolnicu, jedući hranu na istom mjestu. Simptomi trovanja hranom ovise o vrsti patogena. U pravilu su identični za sve pacijente.

[8], [9], [10], [11], [12]

Trovanje prehrambenim aditivima

To je opijenost prirodnim ili umjetnim tvarima koje se dodaju hrani. U dijetetici i toksikologiji postoji koncept "sindroma kineske kuhinje", koji opisuje karakterističnu alergijsku reakciju na određene arome u kineskim jelima. Sastojci hrane dodaju se proizvodima kako bi se poboljšala njihova organoleptička svojstva, ali većina aditiva je zabranjena u europskim zemljama i SAD-u, jer izazivaju masovno trovanje hranom, pa čak i rak. Simptomi trovanja prehrambenim aditivima češće su slični znakovima alergije, barem u početnoj fazi razvoja toksične infekcije pojavljuje se kao alergijska reakcija:

1. Osip.
2. Svrbež.
3. Oteklina lica i udova.
4. Kolike, bolovi u trbuhu.
5. Rijetko - proljev.

Bilo koja sintetička oksidacijska sredstva, stabilizatori, boje, konzervansi ili zgušnjivači nisu prirodni, uobičajeni za tvari iz probavnog trakta. Prekoračenje dopuštenih normi ili konzumiranje hrane sumnjivog podrijetla može dovesti do nakupljanja štetnih tvari u tijelu i debi trovanja hranom čak i uz održavanje stroge prehrane.

[13], [14], [15],

Trovanje hranom mliječnim proizvodima

Fenomen je čest, osobito u proljetno-ljetnom razdoblju. Raznolikost mliječnih proizvoda je doista impresivna - biokefir, rjaženka, jogurti s različitim aromama punila, domaći sir ili svježi sir - kako možete odoljeti i ne probati zdravu i ukusnu hranu. Unatoč očitim prednostima, svi mliječni proizvodi su izvori potencijalne infekcije crijeva. Virusi, mikrobi, gljivice, pesticidi i soli teških metala, parazitske infekcije i biotoksini - upravo ono što epidemiološki laboratoriji ne nalaze u mliječnim proizvodima. Mlijeko je također najčešći „krivac“ za masovno trovanje hranom, kada su tehnološka pravila i propisi grubo narušeni u procesu kuhanja hrane ili proizvoda. Osim toga, svi mliječni proizvodi su klasificirani kao kvarljivi, čak i jogurt od uglednog proizvođača može biti izvor toksične infekcije ako se nalazi na polici dućana duže od fiksnog razdoblja. Trovanje hranom mliječnim proizvodima očituje se kao tipična enteralna intoksikacija: grčeve u trbuhu, proljev, mučnina i povraćanje.

[16]

Trovanje soda za pečenje

Praktički se ne pojavljuje u toksikološkoj praksi. Nasuprot tome, natrijev bikarbonat se smatrao lijekom za sve bolesti, a soda je liječena visokim krvnim tlakom, čišćena crijeva i simptomi žgaravice. Doista, ako nije moguće dobiti hitnu medicinsku pomoć ako ste pijani od alkohola, joda, fosfora ili žive, soda će biti prikladna kao lijek hitne pomoći: pranje želuca otopinom sode pomoći će da se malo zaustavi širenje otrova. Međutim, u slučaju toksične infekcije s različitim vrstama kiselina (klorovodična kiselina, ocat), soda se ne može koristiti. U takvim slučajevima, inicijativa zapravo može pokrenuti trovanje soda za pečenje. Reakcija natrija i kiseline popraćena je brzim oslobađanjem ugljičnog dioksida, primarna intoksikacija ne samo da se ne zaustavlja, već se razvija mnogo brže i teže.

[17], [18], [19], [20]

Simptomi trovanja mesom

Radi se o 4 oblika klasične intoksikacije mesnim proizvodima: 

1. Pokvareno meso, u kojem postoje toksini enterovirusa ili paratifa bacila, manifestira simptome trovanja hranom, slično dizenteriji i tome je li kolera. Takve toksične infekcije nazivaju se gastroenteritisom. Vrućica, opća slabost, uz uporni proljev i povraćanje, mogu dovesti do kaheksije (iscrpljenosti) i smrti. 
2. Meso, koje sadrži tifusni bacil, izaziva ne samo lokalnu intoksikaciju crijevnog trakta, nego i trovanje cijelog organizma. Simptomi se brzo razvijaju, od zimice i visoke tjelesne temperature do gubitka svijesti. Proljev je rijetka, kao i trajno povraćanje. 
3. Gadni toksini koji se nalaze u pokvarenom mesu mogu uzrokovati paralitičke simptome - proširene, nepokretne zjenice, suha usta, tahikardiju, poremećaje vida i slabiju koordinaciju. Paraliza pokriva cijelu muskulaturu i često uzrokuje prestanak rada crijeva. 
4. Najopasnija vrsta trovanja mesnim proizvodima je botulizam. Trovanje hranom mesom, koje sadrži Clostridium botulinum, predstavlja prijetnju ljudskom životu. Dolazi paraliza očnih mišića, zjenice se šire, postoji oštra slabost. Botulizam se manifestira ne samo oftalmološkim simptomima, najopasniji su sindrom respiratornog zatajenja i gutanja, kao i poremećaj središnjeg živčanog sustava.

[21], [22], [23], [24]

Simptomi trovanja hranom konzerviranom hranom

To je najčešće trovanje botulinum toksinima, jer te anaerobne šipke mogu živjeti i razmnožavati se samo u zatvorenoj okolini, tj. Bez pristupa zraku. Rjeđe, konzervirana hrana sadrži druge opasne mikroorganizme - stafilokoke, enterovirusi. Znakovi da se konzervirana trovanja hranom manifestiraju kao tipični za kliničku sliku botulizma: 

• Glavobolja raste postupno.
• Suha usta, smanjena salivacija.
• Opća slabost, slabost.
• Subfebrilna tjelesna temperatura, rijetko hipertermija do 38-39 stupnjeva.
• Povraćanje ili proljev nisu karakteristični za botulizam, češće postoji zatvor.
• Oftalmološko oštećenje - dvostruki vid, „magla“, asimetrična dilacija učenika.
• Suha usta i teško gutanje hrane, pa čak i tekućine.
• Snažna slabost mišića, osoba nije u stanju držati glavu uspravno.
• Smanjen krvni tlak.
• Povreda mokrenja (kašnjenje) zbog paralize mokraćnog mjehura.
• Paraliza daha.

Simptomi trovanja hranom mogu se mijenjati, ali postoje i tipične manifestacije - kolike, proljev, povraćanje. Prilikom prvih znakova trovanja, morate procijeniti težinu stanja pacijenta i potražiti liječničku pomoć.

[25]

Trovanje hrane kod djece je opasno zbog brzog razvoja.

Za razliku od odraslih, dijete ima slabo razvijen refleks gag, osobito kod djece mlađe od jedne godine. Osim toga, djetetovo tijelo brzo gubi tekućinu tijekom proljeva i povraćanja, a dehidracija je glavna prijetnja životu djeteta. Težina njegova tijela je mala i gubitak čak 500 ml tekućine pun je zatajenja bubrega i hipovolemičnog šoka. Mnogi postupci koji su namijenjeni kao prva pomoć također nisu primjenjivi na djecu kod kuće. Dijete jednostavno ne može uzeti veliki broj tableta aktivnog ugljena, ponekad odbija režim pijenja koji je potreban u slučaju toksične infekcije. Čišćenje klistira i lijekova često se mora primijeniti u bolničkim uvjetima. U kliničkom smislu trovanje hranom kod djeteta je mnogo oštrije i popraćeno je letargijom, slabošću, proljevom, cijanozom kože, slabljenjem rada srca i bubrega.