Trovanje hranom

Trovanje hranom poznato je čovječanstvu od davnina. Navodno, čim su ljudi počeli jesti hranu osim mane s neba, njihov probavni sustav postao je osjetljiv na sve vrste opijenosti. Poznato je da je bizantski car zabranio konzumaciju krvavica, vjerojatno brinući se za zdravlje svojih podanika, Avicena, Hipokrat i Aleksandar Veliki bili su protiv jedenja sirove ribe. U zoru civilizacije, određivanje je li neki proizvod prikladan za hranu ponekad se radilo po cijenu života, ponekad su infekcije hranom pogađale cijele obitelji i naselja. Toksikologija kao znanost prošla je dug i težak put razvoja, danas je trovanje hranom prilično dobro proučeno, klasificirano i, ako se pravovremeno dijagnosticira, može se liječiti.

[ 1 ], [ 2 ]

Statistike trovanja hranom

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, broj trovanja hranom raste svake godine. Izuzetno je teško kombinirati i stalno ažurirati opće statističke podatke, budući da se samo nekoliko zemalja ozbiljno bavi izračunom i sistematizacijom infekcija toksičnim hranom. WHO daje tromjesečna izvješća o infekcijama hranom, koje su u epidemiološkom smislu opasnije od toksičnih infekcija. Prema informacijama od prije pet godina, više od 2 milijuna ljudi u svijetu godišnje umire od posljedica trovanja hranom. Od toga je više od 75% djece mlađe od 14 godina. Približna dinamika porasta broja bolesti je 10-12% godišnje.

Statistike američkih epidemiologa pokazuju da je samo u 2010. godini 70 milijuna ljudi patilo od trovanja hranom, a svaki stoti slučaj završio je smrću.

Ako pokušamo kombinirati informacije dobivene iz različitih izvora, dobivamo sljedeću statističku sliku:

• 90% svih toksičnih infekcija događa se zbog ljudske pogreške.
• Glavni provocirajući faktor je higijena (neoprane ruke, prljavština, izmet).
• 35-40% slučajeva trovanja hranom uzrokovano je norovirusom, relativno novim patogenom.
• 27-30% slučajeva toksičnih infekcija povezano je sa salmonelozom.
• Prvo mjesto među proizvodima koji izazivaju trovanje hranom zauzimaju mliječni i mesni proizvodi (posebno perad i govedina).
• Drugo mjesto zauzimaju riba i jaja (salmoneloza).
• Voće i povrće s velikim listovima nalaze se na trećem mjestu liste namirnica koje uzrokuju trovanje.
• 45% svih trovanja hranom je neidentificirano, što znači da se njihov uzrok ne može utvrditi.
• Neovisni stručnjaci tvrde da su podaci dostavljeni WHO-u o broju toksičnih infekcija podcijenjeni za otprilike 2,5-3 puta.
• Najčešće (70%) djeca između rođenja i pete godine umiru od trovanja hranom, uglavnom od dehidracije.
• Samo 20% žrtava trovanja hranom traži liječničku pomoć.
• Prema podacima za 2011. godinu, od 12 000 prehrambenih poduzeća u Ukrajini, samo 120 je implementiralo sustav upravljanja sigurnošću hrane.
• Diljem svijeta 1,2 puta više ljudi umire od toksičnih infekcija nego od akutnog infarkta miokarda.

Očito je da statistika trovanja hranom ostaje teško pitanje, što je povezano s nedovoljnim praćenjem i bilježenjem stvarne slike bolesti u zemljama Azije, Latinske Amerike, Afrike i nekim drugim zemljama.

Karakteristike trovanja hranom

Trovanje hranom je nezarazna bolest uzrokovana konzumiranjem proizvoda kontaminiranog bakterijama, rjeđe - proizvoda koji je u početku sadržavao toksine. Razlikuje se od infekcija hranom u potpuno drugačijem načinu prenošenja bolesti. Ako je infekcija zarazne prirode, tada je uzrok toksičnih infekcija prisutnost patogenih ili oportunističkih mikroorganizama u hrani. Sekundarni slučajevi infekcije mogući su samo ako se kontaminirana hrana ponovno konzumira. Karakteristika trovanja hranom je prije svega kontaminacija hrane, a drugo - kršenje sanitarnih uvjeta za preradu, kuhanje ili skladištenje prehrambenih proizvoda. Mnogo je lakše izbjeći trovanje hranom nego infekciju, budući da poštivanje pravila osobne i higijene hrane pruža gotovo 100% jamstvo zdravlja od infekcije.

Unatoč određenoj sličnosti simptoma, sljedeće patologije ne bi se trebale smatrati trovanjem hranom:

• Intestinalna fermentopatija.
• Alergija na hranu.
• Avitaminoza, hipervitaminoza.
• Kaznena priroda toksične infekcije ili konzumacije toksina greškom.
• Prejedanje.
• Alkoholna opijenost.

Glavni karakteristični znakovi trovanja hranom su:

• Akutni početak, brzi razvoj simptoma.
• Lokalizacija i jasno praćenje veze „trovanje – određeno područje“.
• Veza između masovnih trovanja i konzumacije određenog uobičajenog jela.
• Brzo napredovanje bolesti, povoljna prognoza (osim teških slučajeva botulizma).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Akutno trovanje hranom

Akutno trovanje hranom je tipična manifestacija bolesti, a ne rijetkost. Karakteristična značajka toksikoinfekcije hranom je nagla manifestacija, akutni početak i vrlo očiti simptomi. Smatra se da je akutno trovanje hranom mnogo lakše i brže završava, bez komplikacija, nego, na primjer, botulizam, koji se može razviti sporo, unutar 8-24 sata nakon što štapić dospije u probavni trakt. Akutni simptomi su oštra bol u trbuhu, grčevi, proljev, mučnina i povraćanje. Rjeđe se mogu javiti glavobolje, hipertermija. Prijeteći simptomi su nekontrolirano povraćanje i proljev, nagli porast temperature na 38-40 stupnjeva i teška dehidracija. Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, jer takvo akutno trovanje hranom može završiti smrću. Teške toksične infekcije posebno su opasne za malu djecu od rođenja do 3 godine, za trudnice, starije osobe i one koji su preboljeli infarkt miokarda, za dijabetičare i za osobe s astmom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Trovanje hranom

Trovanje hranom je nemoguće bez sudjelovanja proizvoda u patološkom procesu. Stoga, osim što su krivci toksikoinfekcije bakterije i toksini, određene vrste hrane također se smatraju provokatorima bolesti. Trovanje hranom najčešće se javlja zbog konzumiranja nekvalitetne, prljave, pokvarene hrane. Postoji neslužbena ocjena prehrambenih proizvoda koji predstavljaju potencijalnu opasnost u smislu toksikoinfekcija hranom i toksikoze hranom:

1. Mlijeko i meso, kao i proizvodi od njih, nalaze se na vrhu popisa. Sve vrste fermentiranog mlijeka, jogurt, kefir, svježi sir i feta sir, ako su loše termički obrađeni i ako se ne poštuju sanitarni uvjeti, glavni su izvori bakterijskih toksičnih infekcija. Meso i mesni proizvodi također su opasni ako se kupuju na sumnjivim mjestima od neprovjerenih prodavača. Ne treba zaboraviti da je trovanje hranom i posljedica grubog kršenja uvjeta skladištenja, posebno mlijeka.
2. Drugo mjesto na popisu zauzimaju gljive koje izazivaju bolesti nemikrobne etiologije. Trovanje gljivama smatra se sezonskom bolešću koja se najčešće dijagnosticira u jesen.
3. Riba i jaja su također opasni: riba često sadrži toksine ili može biti kontaminirana mikroorganizmima, a jaja su glavni izvor salmonele.
4. Neoprano ili trulo, pokvareno povrće i voće izvor su ljetnog trovanja.
5. Konzervirana hrana je glavni krivac za teško trovanje hranom - botulizam.
6. Posljednji na popisu su morski plodovi - kamenice, dagnje, mekušci, koji najčešće uzrokuju toksikozu hranom nemikrobne etiologije.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Koliko dugo traje trovanje hranom?

Trajanje bolesti izravno ovisi o vrsti toksične infekcije i težini njezinih simptoma. Vjeruje se da što je bolest (PTI) akutnija, to prije završava. Naravno, svaku žrtvu brine pitanje koliko dugo traje trovanje hranom.

Odgovor je da blago trovanje obično prolazi za 2-3 dana, ali proces normalizacije probavnog trakta može potrajati dulje - do 2 tjedna. Često postoje slučajevi kada toksična infekcija "krene" akutno, simptomi se brzo razvijaju. Ako povraćanje i proljev postanu nekontrolirani, popraćeni porastom tjelesne temperature i neurološkim znakovima (oštećena koordinacija, oštećenje vida, parestezija), potrebna je hitna medicinska pomoć i samo liječnik može reći koliko će bolest trajati. Botulizam i trovanje gljivama su najteži, bolest se može dulje razvijati (inkubacija je dulja), to znači duboko i sveobuhvatno prodiranje toksina u tijelo. Sukladno tome, ako je smrtna opasnost prošla, oporavak će ovisiti o težini trovanja. Oporavak može trajati 3-4 tjedna, a ponekad i dulje.

Simptomi trovanja hranom

Tipični simptomi trovanja hranom su iznenadna bol u trbuhu, mučnina koja prelazi u povraćanje i proljev. Na taj način tijelo pokušava samo ukloniti patogene tvari.

Simptomi trovanja hranom obično nestaju unutar dva ili tri dana bez traga, najopasniji znak je dehidracija, posebno kod male djece, čija je težina već niska. Dehidracija je prepuna zatajenja bubrega i hipovolemijskog šoka.

Prijeteći simptomi toksične infekcije su:

• Povraćanje i proljev koji ne prestaju (nekontrolirani).
• Oštar porast temperature na 39-40 stupnjeva.
• Pad krvnog tlaka.
• Prestanite mokriti ili potamnite urin.
• Oftalmološki poremećaji (dvostruki vid, magla).
• Proljev s krvlju.
• Povećano slinjenje, pjena na ustima.
• Poremećaj koordinacije pokreta, nesvjestica.
• Paraliza, konvulzije.
• Gušenje.

Simptomi trovanja hranom glavna su, a ponekad i jedina informacija koja vam omogućuje pravovremeno postavljanje dijagnoze i pomaže u suočavanju s opijenošću. Posebno je potrebno obratiti pozornost na manifestacije bolesti ako je pogođeno dijete. Mala djeca ne mogu točno opisati svoje osjećaje, stoga bi vizualni znakovi i fiziološke manifestacije trovanja (povraćanje, proljev, njihova učestalost i intenzitet) trebali biti pod kontrolom odraslih. Dinamika promjena simptoma pokazatelj je ili oporavka ili izravna indikacija potrebe za hitnom medicinskom pomoći.

Znakovi trovanja hranom pojavljuju se iznenada i akutno.

Tipični simptomi trovanja hranom uključuju povraćanje i proljev. Klinička slika bolesti izravno je povezana s vrstom patogena:

• Salmoneloza se manifestira čestim povraćanjem, jakim bolovima u trbuhu. Inkubacija traje od nekoliko sati do jednog dana, pa se znakovi trovanja hranom mogu razvijati postupno. Salmonelozu karakterizira visoka temperatura, koja ponekad doseže 40 stupnjeva. U stolici se mogu uočiti sluz i krv.
• Botulizam se manifestira kao jaka glavobolja, slabost, disfunkcija središnjeg živčanog sustava, grčevi grkljana i paraliza.
• Stafilokok se najčešće manifestira 30-40 minuta nakon konzumiranja kontaminirane hrane. Povraćanje odmah postaje gotovo nekontrolirano, tjelesna temperatura rijetko raste, ali može biti subfebrilna. Karakteristični su slabost, pad krvnog tlaka i odsutnost proljeva (proljev se javlja samo u 35-40% slučajeva toksične infekcije).
• Znakovi trovanja hranom uzrokovanog proteusom karakteriziraju se proljevom i kolikama, često s porastom tjelesne temperature. Simptomi se brzo razvijaju, ali i brzo nestaju (1-2 dana).

Manifestacije alimentarne toksikoinfekcije, alimentarne toksikoze, temeljna su dijagnostička informacija za liječnika, budući da bakteriološke pretrage (kulture) ne omogućuju uvijek utvrđivanje pravog uzroka - patogena. To se objašnjava specifičnošću bakteriološkog materijala - povraćotine ili stolice, jer osim pretpostavljenog mikroorganizma sadrže mnogo oportunističkih bakterija "autohtonih" za tijelo, među kojima se vješto skriva patogeni provokator alimentarne toksikoinfekcije.

Klasifikacija trovanja hranom

Trovanje hranom (TP) u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) navedeno je pod šifrom AO-5 (ostale bakterijske toksikoinfekcije). Bolesti bakterijske etiologije raspoređene su na sljedeći način:

• Trovanje hranom uzrokovano stafilokokom - AO5.0
• Botulizam – AO5.1
• Nekrotični enteritis uzrokovan bakterijom Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofilni vibrio) je bolest stanovnika Azije, Japana, Latinske Amerike i Afrike – AO5.3
• Cereus - Bacillus cereus – AO5.4
• Druge, ostale specificirane bakterijske toksikoinfekcije – AO5.8
• Trovanje hranom neodređene etiologije - AO5.9

Sistematizacija nozologija se nastavlja; trenutno je u mnogim zemljama usvojena sljedeća opća klasifikacija trovanja hranom:

Prema etiološkim čimbenicima:

1. Mikrobno trovanje hranom.
2. Nemikrobno trovanje hranom.
3. Toksične infekcije nepoznate etiologije.

Klasifikacija prema patogenezi:

1. Mikrobno trovanje hranom – toksične infekcije, stafilokokna toksikoza i botulizam, mikotoksikoze, miješane toksične infekcije.
2. Nemikrobno trovanje hranom:
   1. Otrovne namirnice uključuju gljive, neke vrste ribe, kavijar i mliječ.
   2. Proizvodi koji su postali toksični pod utjecajem različitih čimbenika su krumpir (solanin), bademi, koštice marelice, trešnje (amigdalin), sirovi svježi grah (fazin).
   3. Kršenje tehnologije prerade hrane i njihova proizvodnja histamina.

Suvremena mikrobiologija još uvijek radi na jedinstvenoj svjetskoj klasifikaciji trovanja hranom, očito je da će taj proces biti dugotrajan. U međuvremenu, na inicijativu nekih znanstvenika, predlaže se uklanjanje toksičnih infekcija s popisa toksičnih infekcija i njihovo uključivanje u skupinu crijevnih infekcija. To je zbog činjenice da su statistički dokazane kontaktno-kućne i vodene infekcije Klebsiella Citrobacter, anaerobima Аеромонас i nekim drugim vrstama bakterija.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Testovi za trovanje hranom

Ne samo zdravlje pacijenta, već i njegov život ponekad ovisi o pravovremenoj i točnoj dijagnozi PTI (toksične infekcije hranom). Stoga testovi za trovanje hranom igraju važnu ulogu u cjelokupnom dijagnostičkom kompleksu. U pravilu, mnoge vrste toksičnih infekcija ostaju izvan kontrole i pažnje liječnika - žrtve se same liječe i ne traže pomoć. Međutim, u težim slučajevima, kada osoba bude primljena u bolnicu, morat će se podvrgnuti sljedećim pregledima:

• OAK – opći test krvi za utvrđivanje mogućeg upalnog procesa povezanog s toksičnom infekcijom.
• Opća analiza urina za isključivanje nefropatologija koje se mogu razviti na pozadini teške intoksikacije.
• Bakterijska kultura izmeta za identifikaciju ili razjašnjenje patogena. Osim toga, koprološke studije pomažu u određivanju kako se odvija proces probave hrane.
• Bakterijska kultura za utvrđivanje mogućih poremećaja crijevne mikroflore.
• Biokemijska analiza reverzije krvi za utvrđivanje mogućih abnormalnosti u funkcioniranju jetre i drugih organa.
• Ultrazvuk trbušnih organa.
• Može se propisati retromanoskopija.
• Ako se sumnja na botulizam, propisuje se elektromiografija za određivanje biopotencijala mišićnog sustava.
• Lumbalna punkcija se izuzetno rijetko propisuje kada je evidentna očita disfunkcija CNS-a.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Liječenje trovanja hranom

Općenito, liječenje trovanja hranom ne zahtijeva hospitalizaciju osim ako se ne pojave simptomi opasni po život.

Liječenje bolesti uključuje sljedeće radnje:

1. Ne možete zaustaviti povraćanje ili proljev ako se javljaju povremeno. Naprotiv, povraćanje treba aktivirati pijenjem puno tekućine. To će pomoći brzom uklanjanju produkata intoksikacije iz tijela.
2. Pacijent treba vratiti ravnotežu vode, pa će pijenje puno tekućine izvršiti taj zadatak. Potrebno je piti u malim gutljajima, volumen tekućine nije manji od 2 litre dnevno.
3. Toksine treba apsorbirati pomoću Enterosgela ili aktivnog ugljena (suspenzija). Ugljen se uzima u količini od 1 tablete na svakih 10 kilograma tjelesne težine, 3 puta dnevno.
4. Dijeta je prikazana tjedan dana, bolje je ako dijeta traje 14 dana.
5. U slučaju jakih kolika, uzimanje antibiotika ili antispazmodika nije dopušteno; jedino što je dopušteno uzeti je tableta No-shpa.

Liječenje trovanja hranom težih oblika i tipova zahtijeva pomoć liječnika. Dehidracija se može zaustaviti infuzijom (intravenska primjena otopina). Propisivanje antibakterijske terapije nije prikladno, najvjerojatnije se provodi adekvatno liječenje kako bi se obnovile funkcije zahvaćenih organa (bubrezi, gušterača).

Što uzeti kod trovanja hranom?

Liječenje bolesti, u pravilu, odvija se kod kuće, ali to ne znači mogućnost samoliječenja. Što uzeti za trovanje hranom treba odlučiti liječnik, uzimajući u obzir opću anamnezu, specifičnosti bolesti i njezinu vrstu. Kao samopomoć, koja se može koristiti kao privremena, primarna mjera, moguće je uzimati sljedeće lijekove:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektroliti i ugljikohidrati) ili negazirana mineralna voda za uklanjanje dehidracije.
2. Enterosgel, Enterol, aktivni ugljen, Polysorb ili drugi sorbenti za detoksikaciju.
3. Pijte puno tekućine - za odrasle do 2-2,5 litre.

Etiotropno liječenje, uključujući antibiotike, obično nije potrebno. Iznimka su teški slučajevi botulizma, salmoneloze ili upornog proljeva, povraćanja. Ali te situacije treba nadzirati liječnik i samo on može odlučiti što uzimati za trovanje hranom, posebno ako govorimo o djeci mlađoj od 5 godina, trudnicama, starijim osobama i onim žrtvama koje imaju povijest ozbiljnih kroničnih bolesti.

Oporavak od trovanja hranom

Česti su slučajevi kada se probavni trakt dugo ne oporavlja nakon toksične infekcije. To je zbog ozbiljne iritacije crijevnih stijenki i zahtijeva pažljiviji pristup liječenju, moguće i dodatnu medicinsku skrb. Oporavak nakon trovanja hranom uglavnom se svodi na pridržavanje pravila prehrane, odnosno dijete za trovanje hranom. Pravila su jednostavna - djelomični obroci u režimu - svakih 1,5 sati i puno tekućine. Prvi mjesec nakon trovanja indicirana je dijeta br. 1 prema Pevzneru, drugi i treći mjesec neće biti suvišno pridržavati se dijete br. 5, koja pomaže u vraćanju funkcije jetre i žučnog mjehura. U pravilu, čak i najteži slučajevi toksičnih infekcija prolaze za nekoliko mjeseci, pod uvjetom

Slijeđenje preporuka liječnika i pridržavanje blage, razumne prehrane. Učinkovita je i metoda "cik-cak dijete", kada se jednom tjedno u jelovnik uključuju male porcije uobičajene, nedijetalne hrane. Na taj način tijelo "pamti" normalan režim prehrane i postupno obnavlja funkcioniranje svih svojih organa.

Prevencija trovanja hranom

Preventivne mjere koje mogu pomoći u izbjegavanju trovanja hranom vrlo su jednostavne i zahtijevaju samo redovitost i odgovoran odnos prema vlastitom zdravlju. Poštivanje pravila osobne i opće sanitarne higijene pomoći će u smanjenju rizika od bolesti koje se prenose hranom te smanjenju težine i opasnosti od posljedica bolesti.

Prevencija trovanja hranom sastoji se od sljedećeg:

• Redovito perite ruke, doslovno nakon svakog posjeta javnim mjestima (tržnice, trgovine, bolnice, uredi, prijevoz itd.). Činjenica da je potrebno prati ruke nakon svakog posjeta WC-u trebala bi biti poznata, kako kažu, "od malih nogu".
• Sustavno osiguravajte čistoću u prostorima za pripremu hrane. Nije toliko važno koliko je kuhinja lijepa, već koliko je čista. Sav pribor za jelo i posuđe treba oprati, a kuhinjske krpe i spužve treba češće mijenjati.
• Održavajte svoj životni prostor čistim, jer neke vrste bakterija dobro žive s kućnom prašinom.
• Prilikom kupnje prehrambenih proizvoda obratite pozornost na njihove uvjete skladištenja, rok trajanja i izgled.
• Ne kupujte prehrambene proizvode na spontanim tržnicama, na mjestima koja nisu prikladna za trgovinu ili nisu opremljena rashladnim jedinicama.
• Pridržavajte se pravila za čuvanje hrane kod kuće.
• Bez milosti bacite čak i malo pokvarenu hranu. Ne dopustite da se ponovno prerađuje.
• Pridržavajte se pravila za toplinsku obradu prehrambenih proizvoda - kuhajte mlijeko, kuhajte ili pržite jaja, kao i meso i ribu.
• Pripremljenu hranu čuvajte u otvorenoj posudi na sobnoj temperaturi najviše 1,5-2 sata.
• Polugotove proizvode i sirove namirnice čuvajte odvojeno od gotovih jela, po mogućnosti u zatvorenoj posudi, sprječavajući kontaminaciju.
• Ne jedite gljive sumnjivog izgleda, gljive koje rastu uz autoceste, industrijske objekte ili one kupljene na spontanim tržnicama od nepoznatih prodavača.
• Držite kante i kante za smeće zatvorenima i praznite ih što je češće moguće.

Sprječavanje toksične infekcije također uključuje poštivanje sljedećih preventivnih mjera:

1. Sustavno praćenje poštivanja sanitarnih i higijenskih standarda. To se prije svega odnosi na osobnu higijenu (pranje ruku).
2. Ruke treba prati ne samo nakon posjeta javnim mjestima, već i prije i poslije pripreme hrane, posebno ako se pripremalo sirovo meso ili riba.
3. Povrće, voće, bobice treba podvrgnuti obradi vodom. Ako konzistencija proizvoda dopušta, bolje ga je preliti kipućom vodom.
4. Proizvode treba pravilno skladištiti - zatvorene i na hladnom mjestu.
5. Pripremljenu hranu treba čuvati odvojeno od sirove hrane.
6. Kupnja hrane na spontanim tržnicama može dovesti do trovanja hranom.
7. Gotovo sva hrana mora biti termički obrađena - pržena, pečena, kuhana.

Prevencija je glavna mjera koja će pomoći u zaštiti sebe i svojih voljenih od trovanja hranom. Trovanje hranom je u 90% slučajeva uzrokovano nepažnjom i nepoštivanjem sanitarnih propisa od strane same osobe.

Istraga trovanja hranom

Istraga slučajeva trovanja hranom, posebno masovnih slučajeva, izuzetno je potrebna iz više razloga. Glavni, sasvim razumljiv razlog je sprječavanje širenja infekcije i razlikovanje trovanja od infekcije hranom. Trovanje hranom se lokalizira i neutralizira puno brže, nije toliko opasno u epidemiološkom smislu kao crijevne zarazne bolesti, koje su vrlo zarazne. Prema zakonima koji nisu ukinuti, ali nažalost nisu ni ažurirani, doslovno svaki slučaj trovanja hranom mora se istražiti. To bi trebali raditi sanitarni liječnici, sanitarno-epidemiološke stanice, kao i liječnici koji nadziru teritorijalno područje grada, sela itd. Istraga trovanja hranom uključuje tri faze:

1. Bilježenje činjenice bolesti.
2. Otkrivanje pravog uzroka toksične infekcije, svih epidemiološki opasnih stanja infekcije, određivanje mogućeg patogena ili faktora.
3. Provođenje mjera koje će barem lokalizirati izbijanje trovanja hranom, a najviše ga neutralizirati.

Obično sanitarni liječnik oduzima potencijalno opasan proizvod za laboratorijsko ispitivanje. Izmet i povraćotina također se prikupljaju kao materijal za bakteriološku kulturu. Krv i urin također podliježu analitičkom ispitivanju, ali samo sekundarno. Ako su uzrok bolesti proizvodi iz jedne serije stavljene na prodaju u trgovini, cijela se serija oduzima, a prodaja je zabranjena. Osim toga, ispituju se svi sudionici opasnog obroka, čak i ako ne pokazuju simptome trovanja hranom.

Trenutno se svi propisi stalno ažuriraju, ali se temelje na zastarjelim preporukama, pa je potreba za brzom izradom novog zakonodavnog dokumenta uzimajući u obzir trenutnu epidemiološku situaciju apsolutno očita.