Otrovanje hranom

Otrovanja hranom poznata je čovječanstvu od davnih vremena. Očito, čim su ljudi počeli jesti hranu, osim manne s neba, njihov probavni sustav postao je ranjiv na sve vrste opijenosti. Poznato je da je bizantski car zabranio jesti krvavice, vjerojatno brige o zdravlju svojih građana, Avicenna, Hipokrata i Aleksandar Veliki su se protivili apsorpciju sirove ribe. U zoru civilizacije, definicija proizvoda pogodnog za hranu ponekad je potrošena po cijeni života, a ponekad trovanja hranom utjecala su na cijele obitelji i naselja. Toksikologija kao znanost prošla je dug i težak put razvoja, danas je dobro proučavan, klasificiran i dijagnosticiran trovanja hranom, a može se liječiti i pravovremena dijagnostika

[1], [2]

Statistika trovanja hranom

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, broj trovanja hranom se povećava svake godine. Izuzetno je teško ujediniti i stalno ažurirati opće statističke podatke, jer se samo nekoliko zemalja ozbiljno bavi računanjem i sistematizacijom infekcija uzrokovanih hranom. WHO pruža tromjesečna izvješća o infekcijama uzrokovanim prehranom, što je u epidemiološkom smislu opasnije od toksičnih infekcija. Prema informacijama prije pet godina, više od 2 milijuna ljudi na svijetu umire svake godine kao rezultat trovanja hranom. Od njih više od 75% djece su mlađe od 14 godina. Približna dinamika povećanja broja bolesti iznosi 10-12% godišnje.

Statistički podaci američkih epidemiologa svjedoče o 70 milijuna ljudi koji su pogođeni toksičnim infekcijama uzrokovanim hranom samo u 2010, svaki stotak slučaja završava smrtonosnim ishodom.

Ako pokušamo kombinirati dobivene informacije iz različitih izvora, tada se pojavljuje ova statistička slika: 

• 90% svih toksičnih infekcija javljaju se krivnjom osobe.
• Glavni čimbenik izazivanja je higijenski (neoprane ruke, prljavština, izmet).
• 35-40% trovanja hranom uzrokuje norovirus - relativno novo sredstvo bolesti.
• 27-30% slučajeva toksičnih infekcija povezano je sa salmonelozom.
• Prvo mjesto među proizvodima koji izazivaju trovanja hranom zauzima mliječni proizvodi i mesni proizvodi (posebno meso peradi i govedine).
• Drugo mjesto zauzima riba i jaja (salmoneloza).
• Treće mjesto na popisu proizvoda izazvanih trovanjem hranom jest voće i povrće s velikim listovima.
• 45% svih trovanja hranom je neidentificirano, tj. Nemoguće je utvrditi njihov uzrok.
• Neovisni stručnjaci tvrde da su informacije podnesene SZO o broju toksičnih infekcija podcijenjene za oko 2, 5-3 puta.
• Najčešće (u 70%) prehrambenih etera, djeca odraslih do pet godina umiru uglavnom od dehidracije.
• Samo 20% onih koji su pogođeni trovanjem hranom traže liječničku pomoć.
• Prema podacima za 2011. Godinu u Ukrajini, od 12.000 prehrambenih poduzeća samo 120 uvelo je sustav upravljanja sigurnošću hrane.
• U cijelom svijetu 1,2 puta više ljudi umire od toksičnih infekcija nego od akutnog infarkta miokarda.

Očigledno je da statistika trovanja hranom ostaje teška tema koja je povezana s nedovoljnim praćenjem i fiksacijom stvarne slike bolesti u zemljama Azije, Latinske Amerike, Afrike i nekih drugih država.

Karakteristike trovanja hranom

Trovanja hranom je ne-zarazna bolest uzrokovana jedući proizvod koji je kontaminiran bakterijama, rjeđe - proizvod koji u početku sadrži toksine. Razlikovanje od infekcija uzrokovanih hranom leži u potpuno drugačijem putu prijenosa bolesti. Ako je infekcija prirodi zarazna, uzrok toksičnih infekcija je prisutnost patogenih ili uvjetno patogenih mikroorganizama u hrani. Sekundarni slučajevi infekcije mogući su samo uz uvjet ponovne upotrebe kontaminirane hrane. Karakteristika trovanja hranom je prije svega kontaminacija hranom, na drugom mjestu - kršenje sanitarnih uvjeta prerade, pripreme ili skladištenja prehrambenih proizvoda. Izbjegavanje trovanja hranom mnogo je lakše od infekcije, jer usklađenost s pravilima osobne i higijenske hrane osigurava gotovo 100% jamstvo zdravlja od infekcije.

Unatoč nekoj sličnosti simptoma, patologije hrane ne smiju se smatrati takvim patologijama: 

• Intestinalna fermentopatija.
• Alergija na hranu.
• Avitaminoza, hipervitaminoza.
• Kriminalna priroda toksične infekcije ili upotreba toksina pogreškom.
• Prejedanje.
• Opijanje alkoholom.

Glavni znakovi trovanja hranom su:

• Akutni napad, brz razvoj simptoma.
• Lokalizacija i jasno praćenje veze "trovanje - određeno područje".
• Spajanje trovanja s masom uz potrošnju određenog zajedničkog jela.
• Brzi tijek bolesti, povoljna prognoza (osim ozbiljnih slučajeva botulizma).

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Akutno trovanja hranom

Akutni oblik trovanja hranom je prilično tipična manifestacija bolesti nego rijetkost. Karakteristična značajka toksikoinfekcije hrane je iznenadna manifestacija, akutna pojava i vrlo očita simptomatologija. Smatra se da se javlja akutni trovanje hranom je puno lakše i brže završi, bez komplikacija, nego, na primjer, botulizma, koji se može razviti polako, tijekom 8-24 sati nakon udarca palice u probavnom traktu. Akutni simptomi su teška bol u trbuhu, kolika, proljev, mučnina i povraćanje. Manje uobičajene mogu biti glavobolje, hipertermija. Prijetnja simptomi su neumoljivi povraćanje i proljev, brzo povećanje temperature na 38-40 stupnjeva, oštar dehidracija tijela. Takvi slučajevi zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, budući da takvi akutni trovanja hranom mogu dovesti do kobnog ishoda. Posebno opasne su teške toksične infekcije za malu djecu od rođenja do 3 godine, za trudnice, starije i one s infarktom miokarda, za dijabetičare, za astmatske bolesti.

[9], [10], [11]

Otrovanje hranom

Trovanja hranom nemoguća je bez sudjelovanja proizvoda u patološkom procesu. Stoga, osim činjenice da su bakterije i toksini krivci toksikoinfekcije, određene vrste hrane se također smatraju provokatornicima ove bolesti. Otrovanja hranom najčešće se javljaju zbog upotrebe loše kvalitete, prljave i razmažene hrane. Postoji neslužbena ocjena hrane koja predstavlja potencijalnu opasnost u pogledu bolesti koje se prenose hranom i toksicijama hrane: 

1. Čelnici na popisu mlijeka i mesa, kao i proizvodi od njih. Sve vrste fermentiranih jogurta, jogurta, kefira, svježeg sira, sira s lošom toplinskom obradom, nepoštivanje sanitarnih uvjeta glavni su izvor bakterijskih toksičnih infekcija. Meso i mesni proizvodi također su opasni ako se kupuju na sumnjivim mjestima od neprocijenjenih dobavljača. Nemojte zaboraviti da je trovanja hranom grubo kršenje uvjeta skladištenja, posebno za mlijeko. 
2. Drugo mjesto na popisu zauzima gljive, koje izazivaju bolesti ne-mikrobiološke etiologije. Otrovanje s gljivama smatra se sezonskom bolesti, koja se najčešće dijagnosticira u jesen. 
3. Ribe i jaja također su opasni: ribe često sadrže toksine ili mogu biti zasađene mikroorganizmima, a jaja su glavni izvor salmonele. 
4. Neoprane ili trule, razmažene povrće i voće su izvor ljetnog trovanja. 
5. Konzervirana hrana - glavni krivac teškog trovanja hranom - botulizam. 
6. Morske plodove - kamenice, dagnje, mekušci, koje najčešće uzrokuju jestivnu toksičnost ne-mikrobiološke etiologije, posljednje su one koje pišu.

[12], [13], [14]

Koliko traje zadirkivanje hrane?

Trajanje bolesti izravno ovisi o vrsti toksične infekcije i ozbiljnosti njezinih simptoma. Smatra se da bolja akutna bolest (PTI), što prije završi. Naravno, svaka žrtva se bavi pitanjem - koliko dugo traje hrana.

Odgovor je da blago trovanje obično traje 2-3 dana, ali proces normalizacije probavnog trakta može potrajati dulje - do 2 tjedna. Nije neuobičajeno u slučajevima kada toksičko-infekcija "počne" oštro, simptomi se brzo razvijaju. Ako povraćanje i proljev nepobjedivi, u pratnji groznica i neurološki znakovi (gubitak koordinacije, poremećaji vida, parestezija), treba hitnu medicinsku pomoć i koliko će trajati bolest, to može reći liječniku. Botulizam i trovanja gljiva su najteži, bolest se može razviti duže (razdoblje inkubacije je dulje), to znači duboko i sveobuhvatno prodiranje toksina u tijelo. Prema tome, ako je smrtna opasnost prošla, oporavak će ovisiti o ozbiljnosti oštećenja otrova. Oporavak može trajati 3-4 tjedna, a ponekad i duže razdoblje.

Simptomi trovanja hranom

Tipične pojave trovanja hranom su iznenadna bol u trbuhu, mučnina, povraćanje i proljev. Dakle, tijelo pokušava ukloniti patogene tvari samostalno.

Simptomi trovanja hranom obično se odvijaju u roku od dva do tri dana bez traga, dehidracija se smatra najopasnijim znakom - dehidracija, osobito u maloj djeci čija je težina već toliko mala. Dehidracija je puna otpuštanja bubrega i hipovolemijskog šoka.

Prijetnje simptoma toksične infekcije su: 

• Povraćanje i proljev koji ne prestaju (neumoljivi).
• Oštar rast temperature do 39-40 stupnjeva.
• Pada krvni tlak.
• Prestanak mokrenja ili tamni urin.
• Oftalmološki poremećaji (dvostruki vid, magla).
• Proljev s krvi.
• Povećana sekrecija sline, pjena iz usta.
• Kršenje koordinacije pokreta, nesvjestica.
• Paraliza, konvulzije.
• Asfiksija.

Simptomi trovanja hranom - ovo je glavna i ponekad jedina informacija koja vam omogućuje pravovremenu dijagnozu i pomoć u borbi s opijenom. Posebna pozornost na manifestacije bolesti treba biti u slučaju da je dijete ozlijeđeno. Mala djeca ne mogu točno opisati svoje osjećaje, pa bi vizualni znakovi i fiziološke manifestacije trovanja (povraćanje, proljev, njihova učestalost i intenzitet) trebali biti pod kontrolom odraslih. Dinamika promjena simptoma je pokazatelj oporavka ili izravna naznaka potrebe za hitnom medicinskom skrbi.

Znakovi trovanja hranom su iznenadni i akutni.

Tipični simptomi trovanja hranom uključuju povraćanje i proljev. Klinika bolesti izravno je povezana s vrstom patogena: 

• Salmonela se manifestira češćim povraćanjem, teškim bolovima u abdomenu. Inkubacija traje od nekoliko sati do jednog dana, tako da se znakovi trovanja hranom mogu postupno razvijati. Za salmonelozu, tipično visoka temperatura, ponekad dosežu 40 stupnjeva. U izmetu se može vidjeti sluz i mješavina krvi. 
• Botulizam se očituje jakom glavoboljom, slabostima, frustracijom središnjeg živčanog sustava, grčevima grčeva, paralizom. 
• Staphylococcus se manifestira češće nakon 30-40 minuta nakon konzumacije kontaminirane hrane. Povraćanje odmah postaje gotovo neuništivo, tjelesna temperatura rijetko raste, ali može biti subfebrilna. Karakteristična slabost, pad krvnog tlaka i nedostatak proljeva (proljev se javlja samo u 35-40% slučajeva toksičnih infekcija).
• Znakovi trovanja hranom proteinima obilježeni su proljevom i kolikom, često se povećava tjelesna temperatura. Simptomi se brzo razvijaju, noge se također brzo i smanjiti (1-2 dana).

Manifestacije toksioze uzrokovane hranom, toksičnost hrane osnovni su dijagnostički podaci za liječnika, budući da bakteriološke studije (usjevi) ne otkrivaju uvijek pravi uzrok - uzročnik. To je zbog specifičnosti bakteriološkog materijala -rvoty ili izmet, jer su, osim predviđenog mikroorganizama sadrži puno „prirodnom” tijelo oportunističkih bakterija, među kojima pametno skriva patogeni trovanje Agent Provocateur.

Klasifikacija trovanja hranom

Trovanja hranom (PO) u međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) navedena je pod šifrom AO-5 (druge bakterijske toksične infekcije). Bolesti bakterijske etiologije su raspodijeljene na ovaj način: 

• Trovanja hranom koju uzrokuje Staphylococcus - AO5.0 
• Botulizam (botulizam) - AO5.1 
• Nekrotični enteritis uzrokovan Clostridium perfringens - AO5.2 
• Vibrio parahaemolyticus (halofilni vibrio) - bolest stanovnika Azije, Japana, Latinske Amerike i Afrike - AO5.3 
• Cernus - Bacillus cereus - A5.4 
• Ostale, druge navedene bakterijske toksične infekcije - AO5.8 
• Trovanja hranom neodređene etiologije - A5.9

Sustavizacija nosologija nastavlja, do sada su u mnogim zemljama usvojene sljedeće opće klasifikacije trovanja hranom: 

Za etiološke čimbenike: 

1. Simptomi mikrobne hrane.
2. Nemoralno trovanje hranom.
3. Otrovne infekcije neobjašnjive etiologije.

Klasifikacija patogenezom:

1. Simptom mikrobne hrane - toksikolofikacija, stafilokokna toksioza i botulizam, mikotoksikoza, mješovite toksične infekcije.
2. Ne-mikrobna trovanje hranom:
   1. Otrovni proizvodi su gljive, neke vrste riba, kavijar i mlijeko.
   2. Proizvodi koji su postali toksični pod utjecajem različitih čimbenika - krumpir (solanin), bademi, kamenje od marelica, trešnje (amigdalin), sirovi svježi grah (phasin).
   3. Kršenje tehnologije prerade proizvoda i njihova proizvodnja histamina.

Moderna mikrobiologija još uvijek radi na jednoj svjetskoj klasifikaciji trovanja hranom, očito je da će taj proces biti dug. U međuvremenu, na inicijativu nekih znanstvenika, sugerira se da se toksikoinfekcije uklanjaju s popisa toksičnih infekcija i da su uključene u skupinu crijevnih infekcija. To je zbog činjenice da su kontaktni kućanstva i plovni put infekcije Klebsiella Citrobacter, anaerobima Aéromonasa i nekih drugih vrsta bakterija statistički dokazani.

[15], [16], [17]

Analize trovanja hranom

Od pravodobne i točne dijagnoze PTI (trovanja hranom), to ponekad ne ovisi samo o zdravstvenom stanju pacijenta, nego io životu. Stoga, analiza trovanja hranom igra važnu ulogu u cjelokupnom dijagnostičkom kompleksu. U pravilu, mnoge vrste toksičnih infekcija ostaju izvan kontrole i pažnje liječnika - žrtve se liječe samostalno i ne traže pomoć. Međutim, u teškim slučajevima, kada osoba ulazi u bolnicu, morat će proći sljedeće preglede: 

• UAC - opći test krvi za određivanje mogućeg upalnog procesa, istodobne toksične infekcije.
• Opća analiza urina za isključivanje nefropatologija, koja se može razviti u odnosu na pozadinu teške opijenosti.
• Bakterijska kultura izmeta radi određivanja ili razjašnjavanja uzročnika bolesti. Osim toga, koprološke studije pomažu u određivanju procesa probave hrane.
• Bakterijsko sjetve kako bi se utvrdilo moguće oštećenje crijevne mikroflore.
• Biokemijska analiza krvi pretvara se u otkrivanje mogućih abnormalnosti u jetri i drugim organima.
• Ultrazvuk organa trbušne šupljine.
• Možda imenovanje retro-manoskopije.
• Ako se sumnja na botulizam, elektromiografija se koristi za određivanje biopotencijalnosti mišićnog sustava.
• Rijetko je propisana lumbalna punkcija, kada su vidljive kršenja središnjeg živčanog sustava.

[18], [19], [20], [21], [22]

Liječenje trovanja hranom

U pravilu, liječenje trovanja hranom ne zahtijeva hospitalizaciju, osim u slučajevima kada se pojavljuju simptomi koji ugrožavaju život.

Liječenje bolesti - takve akcije: 

1. Nemojte prestati povraćati ili proljev ako se javljaju povremeno. Naprotiv, povraćanje mora biti aktivirano s obilnim pićem. To će vam pomoći da brzo iznožite proizvode opijanja iz tijela.
2. Bolesnik treba vratiti ravnotežu vode, tako da će ispuniti ovaj zadatak obilno piće. Pijte u malim gutljajima, volumen tekućine - najmanje 2 litre dnevno.
3. Toksini bi trebali biti usitnjeni Enterosgelom ili aktivnim ugljikom (suspenzija). Ugljen se uzima po stopi od 1 tablete svakih 10 kilograma tjelesne težine, 3 puta dnevno.
4. To pokazuje prehranu tjedan dana, bolje je ako dijeta traje 14 dana.
5. S teškom kolikom, antibiotici ili antispasmodici nisu prihvatljivi, jedino što je dopušteno piti je No-shpa tableta.

Liječenje trovanja hranom teških oblika i vrsta uključuje pomoć liječnika. Možda će se dehidracija zaustaviti metodom infuzije (intravenska primjena otopina). Imenovanje antibiotske terapije je neprikladno, najvjerojatnije se provodi adekvatna terapija za vraćanje funkcija zahvaćenih organa (bubrega, gušterače).

Što treba uzeti kada trovanja hranom?

Liječenje bolesti se obično odvija kod kuće, ali to ne znači mogućnost samoobradovanja. Što treba uzeti kada trovanja hranom - treba odlučiti liječnik koji uzima u obzir opću anamnezu, specifičnost bolesti i njegov izgled. Kao samopomoć, koja se može koristiti kao privremena, primarna mjera, moguće je uzimati takve lijekove: 

1. Regidron, Hydrovit, Turist, Normogidron (elektroliti i ugljikohidrati) ili mineralna voda bez plina kako bi se uklonila dehidracija (dehidracija).
2. Enterosgel, Enterol, aktivni ugljen, Polysorb ili druge sorbente za detoksikaciju.
3. Puno piće - odrasli do 2-2, 5 litara.

Eticioni tretman, uključujući antibiotike, obično nije potreban. Iznimke su teški slučajevi botulizma, salmoneloze ili trajnog proljeva, povraćanja. No, ove situacije bi trebao biti zadužen za liječnika, a samo on može odlučiti što ponijeti sa trovanja hranom, posebno kada je u pitanju l djece mlađe od 5 godina, trudnice, starije osobe i one koji su pogođeni koji imaju povijest ozbiljnih kroničnih bolesti.

Oporavak nakon trovanja hranom

Često, slučajevi gdje se probavni trakt nakon toksične infekcije dugo vremena ne vraća. To je zbog teške iritacije crijevnog zida i zahtijeva pažljiviji pristup liječenju, eventualno dodatnu medicinsku njegu. Oporavak nakon trovanja hranom je u osnovi usklađenost s pravilima prehrane, tj. Dijeta za trovanje hranom. Pravila su jednostavna - frakcionirani obrok u režimu - svakih 1, 5 sati i obilje pića. Prvi mjesec nakon opijenosti pokazuje prehranu br. 1 prema Pevzneru, a drugi i treći mjesec slijedi dijeta br. 5, koja pomaže vratiti funkciju jetre i žučnog mjehura. U pravilu, čak i najteži slučajevi toksičnih infekcija prolaze nekoliko mjeseci pod uvjetom

Ispunjavanje medicinskih preporuka i poštivanje uštede, razumne prehrane. Također je učinkovita tehnika "zigzag power", kada se jednom tjedno u izborniku nalaze mali obroci obične, ne-prehrambene hrane. Tako tijelo "pamti" normalni način unosa hrane i postupno vraća rad svih njegovih organa.

Sprječavanje trovanja hranom

Preventivne mjere, koje mogu izbjeći trovanja hranom, vrlo su jednostavne i zahtijevaju samo pravilnost i odgovorni stav prema vlastitom zdravlju. Smanjiti rizik od bolesti uzrokovanih hranom, smanjiti ozbiljnost i rizik od posljedica bolesti pomoći će u pridržavanju pravila osobne i opće higijene higijene.

Sprječavanje trovanja hranom je kako slijedi: 

• Redovito operite ruke, doslovno nakon svakog posjeta javnim mjestima (tržnicama, trgovinama, bolnicama, uredima, prijevozom itd.). Činjenica da trebate oprati ruke nakon svakog posjeta toaletu trebao bi biti poznat kao izreka "od mladenačkih noktiju". 
• Sustavno osigurajte čistoću u područjima kuhanja. Nije tako važno ljepota u kuhinji, koliko je njegova čistoća. Morate prati sve pribor za jelo, posuđe, češće mijenjati kuhinjske ručnike i spužve. 
• Čuvajte se u dnevnom boravku, jer neke vrste bakterija savršeno koegzistiraju s prašinom u kućanstvu. 
• Prilikom kupnje hrane, obratite pozornost na njihove uvjete skladištenja, uvjete provedbe, izgled.
• Nemojte kupovati proizvode na spontanim tržištima, na mjestima koja nisu pogodna za trgovinu, a koja nisu opremljena hlađenjem.
• Pridržavajte se pravila skladištenja hrane kod kuće.
• Nemilosrdno bacajte i malo pustošenu hranu. Nemojte dopustiti da se reciklira.
• Poštujte pravila toplinske obrade proizvoda - kuhajte mlijeko, jaja - kuhajte ili kuhajte, kao i meso, ribu.
• Pohranjuju kuhanu hranu ne više od 1,5-2 sata u otvorenom obliku na sobnoj temperaturi.
• Prodavati poluproizvode, sirovu hranu odvojeno od gotovih jela, po mogućnosti u zatvorenom obliku, ne dopuštajući onečišćenje.
• Nemojte jesti gljive sumnjive vrste, gljive rastu uz staze, industrijske objekte, kupljene na spontanim tržištima od nepoznatih prodavača.
• Košare za smeće, kante ih držite zatvorenim i čistite što je češće moguće.

Sprječavanje toksičnih infekcija također je poštivanje sljedećih preventivnih mjera: 

1. Sustavno praćenje usklađenosti sa sanitarnim i higijenskim standardima. To se prije svega odnosi na osobnu higijenu (pranje ruku).
2. Ruke se trebaju oprati ne samo nakon posjeta javnim mjestima, već prije i poslije kuhanja, posebno ako je sirovo meso pripremljeno.
3. Povrće, voće, bobice trebaju biti tretirane vodom. Ako konzistencija proizvoda dopušta, bolje je da ga spali s kipućom vodom.
4. Proizvodi trebaju biti pravilno pohranjeni - u zatvorenom obliku, na hladnoću.
5. Gotovi proizvodi trebaju biti pohranjeni odvojeno od sirovina.
6. Kupnja proizvoda na prirodnim tržištima puna je trovanja hranom.
7. Gotovo svi proizvodi moraju biti podvrgnuti toplinskoj obradi - pečenje, pečenje, vrenje.

Prevencija je glavna mjera koja će vam pomoći da zaštitite sebe i svoje voljene od prehrambene bolesti. Trovanja hranom je 90% nepažnje, nepridržavanje sanitacije od strane osobe.

Istraživanje trovanja hranom

Istraživanje slučajeva trovanja hranom, osobito masivne prirode, izuzetno je potrebno zbog mnogih razloga. Glavni je razlog sasvim jasan: sprječavanje širenja infekcije i diferencijacija trovanja od infekcije uzrokovanih hranom. Trovanja hranom mnogo je brže lokalizirana i neutralizirana, u epidemiološkom smislu nije jednako opasna kao i crijevne zarazne bolesti, karakterizirane visokom zaraznošću. Prema zakonima koje nitko nije otkazao, ali nije ažuriran, na žalost, također, doslovno je svaki slučaj trovanja hranom trebao biti istražen. To treba učiniti sanitarni liječnici, sanitarne epidemiološke stanice, kao i liječnici koji nadziru teritorijalni dio grada, sela i tako dalje. Istraživanje trovanja hranom uključuje tri faze: 

1. Učvršćivanje činjenice bolesti.
2. Pojašnjenje stvarnog uzroka toksikoinfekcije, svih epidemiološki opasnih stanja infekcije, definicija mogućeg uzročnika ili čimbenika. 
3. Izvođenje mjera koje barem lokaliziraju izbijanje trovanja hranom, maksimalno - neutralizira se.

Obično liječnik uklanja potencijalno opasni proizvod za istraživanje u laboratoriju. Također, mase izmeta i povraćanja prikupljaju se kao materijal za bakteriološku inokulaciju. Krv, urin, također, podliježu analitičkim istraživanjima, ali već u drugom redu. Ako je uzrok bolesti proizvod od jedne serije, stavljen na prodaju u trgovini, cijela se teret oduzima, prodaja je zabranjena. Osim toga, svi sudionici opasnog obroka ispitani su, čak i ako ne pokazuju simptome trovanja hranom.

Trenutačno se svi propisi stalno ažuriraju, ali na temelju zastarjele preporuke, pa je apsolutno očita potreba za ranim stvaranjem novog zakonodavnog dokumenta uzimajući u obzir trenutnu epidemiološku situaciju.