Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom kruškastog mišića
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Piriformisov sindrom nastaje kada piriformisov mišić pritišće išijatični živac, uzrokujući bol.
Piriformis mišić proteže se od zdjelične površine sakruma do gornjeg ruba velikog trohantera bedrene kosti. Tijekom trčanja ili sjedenja, ovaj mišić može pritiskati išijatični živac gdje izlazi iznad piriformisa i nastavlja se iznad mišića rotatorne manšete kuka.
[ Simptomi Piriformis sindroma
Kronična, bolna, tupa i oštra bol, trnci ili utrnulost koja počinje u stražnjici i može se širiti duž išijadičnog živca niz stražnju stranu bedra, u tele, a ponekad i u stopalo. Bol je obično kronična i pogoršava se kada mišić piriformis pritisne išijadni živac (npr. pri sjedenju na WC-u, u automobilu, vožnji bicikla ili trčanju). Za razliku od boli uzrokovane sindromom piriformisa, bol uzrokovana išijasom (išijasom) obično je lokalizirana u leđima, šireći se duž išijadičnog živca u noge.
Dijagnoza sindroma piriformisa
Dijagnoza se postavlja nakon fizikalnog pregleda. Pojava boli pri rotaciji savijenog kuka prema unutra (Freibergov simptom), abdukciji zahvaćenog donjeg uda dok sjedite (Paceov simptom), podizanju koljena nekoliko centimetara dok ležite na zdravoj strani (Beattiejev simptom) ili pri pritisku na stražnjicu na mjestu gdje išijatični živac prelazi mišić piriformis tijekom sporog savijanja pacijenta (Mirkinov test) služi kao pouzdan dijagnostički znak. Vizualne metode pregleda nisu informativne, ali mogu isključiti druge uzroke kompresije išijatičnog živca. Razlikovanje sindroma piriformisa od patoloških promjena na lumbalnim intervertebralnim diskovima u nekim je slučajevima prilično teško, pa je bolje konzultirati se sa specijalistom.
Što treba ispitati?
Liječenje sindroma piriformisa
Pacijent bi trebao prestati s trčanjem, vožnjom bicikla ili bilo kojom drugom aktivnošću koja uzrokuje bol na neko vrijeme. Pacijenti čija se bol pojačava pri sjedenju trebaju odmah ustati ili, ako to nije moguće, promijeniti položaj kako bi smanjili opterećenje zahvaćenog područja. Specifične vježbe istezanja za tetive koljena i piriformis mogu biti korisne. Kirurško liječenje je rijetko indicirano. U mnogim slučajevima, oprezna injekcija glukokortikoida u područje gdje piriformis prelazi išijatični živac može pomoći.