Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Sindrom rezistentnih jajnika.
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Simptomi
Glavni klinički simptomi su amenoreja i neplodnost, ponekad se primjećuju tegobe karakteristične za klimakterijski sindrom. Tijekom pregleda, pacijentice pokazuju normalan razvoj unutarnjih i vanjskih spolovila.
Treba napomenuti da se sindrom rezistentnih jajnika može kombinirati s mnogim autoimunim bolestima. Tako se u 25% slučajeva kombinira s autoimunim tireoiditisom, u 10% slučajeva - Addisonovom bolešću, u 2% slučajeva - s dijabetesom melitusom tipa 1 i mijastenijom.
Primarno zatajenje jajnika može biti dio sindroma peligonularnog zatajenja, karakteriziranih kombinacijom autoimunog oštećenja nekoliko endokrinih žlijezda odjednom: autoimuni poliglandularni sindromi tipa 1 (mukokutani kandidat, hipoparatireoidizam, Addisonova bolest) i 2 (primarni hipokorticizam, autoimuni tireoiditis, dijabetes melitus tipa 1).
Kako prepoznati sindrom rezistentnih jajnika?
Kriteriji dijagnoze:
- Amenoreja i neplodnost prije 40. godine života;
- Povijest normalne menstrualne funkcije;
- Blagi simptomi karakteristični za klimakterijski sindrom;
- Visoke razine FSH i LH u krvnom serumu, razine estradiola su blago smanjene;
- Prvi test progesterona je obično pozitivan, drugi i treći test su negativni;
- Ultrazvuk zdjelice: jajnici su obično smanjene veličine, u njima se nalazi dovoljan broj primordijalnih folikula i pojedinačni mali folikuli u fazi sazrijevanja;
- Dijagnostička laparoskopija s biopsijom jajnika (otkriva prisutnost samo primordijalnih i preantralnih folikula).
Diferencijalna dijagnoza
Ovu bolest treba razlikovati od sindroma deplecije jajnika, hipogonadotropnog hipogonadizma i „čiste“ ageneze gonada.
Liječenje
Za normalizaciju menstrualnog ciklusa i sprječavanje metaboličkih poremećaja do 45-50 godina starosti provodi se kombinirana hormonska nadomjesna terapija s dvo- i trofaznim estrogen-gestagenskim lijekovima.
Pogreške i neopravdana imenovanja
Dugotrajna monoterapija estrogenima kod žena s intaktnom maternicom nije indicirana, jer može dovesti do razvoja hiperplazije, pa čak i raka endometrija.