Sindrom otpornih jajnika
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[Simptomi
Glavni klinički simptomi su amenoreja i neplodnost, ponekad postoje pritužbe koje su karakteristične za menopauzalni sindrom. Kada se promatra iz pacijenata, uočava se normalni razvoj unutarnjih i vanjskih genitalnih organa.
Treba napomenuti da se sindrom rezistentnih jajnika može kombinirati s mnogim autoimunim bolestima. Dakle, u 25% slučajeva kombinira se s autoimunim tiroiditisom, u 10% slučajeva - Addisonove bolesti, u 2% slučajeva s dijabetesom tipa 1 i miastenijom gravis.
Primarni ovarijalni nedostatak može biti dio peliglandulyarnoy sindroma insuficijencije karakteriziranih kombinacijom nekoliko autoimunog razaranja endokrinih žlijezda: autoimuni poliglandularni sindromi 1 th (mukokutana kandidat hipoparatiroidizam, Addison-ova bolest) i tipa 2 (primarna gipokortitsizm, autoimuni tiroiditis, diabetes dijabetes tipa 1).
Kako prepoznati sindrom otpornih jajnika?
Kriteriji za dijagnozu:
- Amenoreja i neplodnost prije dobi od 40 godina;
- Normalna menstruacijska funkcija u anamnezi;
- Blago izraženi simptomi, karakteristični za klimakterijski sindrom;
- Visoki sadržaj FSH i LH u serumu, razina estradiola lagano je smanjena;
- Prvi test progesterona često je pozitivan, drugi i treći uzorci su negativni;
- Ultrazvuk malih zdjelica: jajnici se obično smanjuju, sadrže dovoljan broj primordijalnih folikula i pojedinačnih malih zrelih folikula;
- Dijagnostička laparoskopija s biopsijom jajnika (otkriva prisutnost samo primordijalnih i preantralnih folikula).
Diferencijalna dijagnoza
Ova bolest se mora razlikovati od sindroma iscrpljenih jajnika, hipogonadotropnog hipogonadizma, "čiste" gonadne agenesije.
Liječenje
Za normalizaciju menstrualnog ciklusa i prevenciju metaboličkih poremećaja do 45-50 godina, kombinirana hormonska nadomjesna terapija provodi se s dvostrukim i trofaznim estrogenskim progestacijskim lijekovima.
Pogreške i nerazumne obveze
Dugotrajna monoterapija s estrogenom kod žena sa očuvanim maternicom nije indicirana jer može dovesti do razvoja hiperplazije, pa čak i raka endometrija