Sindrom produljenog pritiska
Posljednji pregledao: 18.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom produženog kompresije razvija se produženim (nekoliko sati) pritiskanjem bilo kojeg dijela tijela. Nakon puštanja udova endotoksični šok se može razviti. Oslobođeni dio je povećan u volumenu zbog edema, cyanotic, formiraju se mjehurići s hemoragičnom tekućinom. Ubrzan razvoj akutnog zatajenja bubrega zbog toksičnih ("srednjih molekula", mioglobina) i oštećenja cirkulacije.
Zbog brzog propadanja djece s sindrom produljenog oslobađanja prije kompresije ekstremiteta intramuskularno mora ući narkotičke analgetike - 1-2% otopina (trimeperidine promedola) ili omnopon 0,1 ml po godini života. Liječenje sedacije provodi se diazepamom (seduxen) 0,1-0,3 mg / kg intramuskularno. Potrebno je nametnuti arterijski zahvat kako bi se spriječio endotoksični šok.
Nakon oslobođenja udova provodi svoje uske Swaddling u distalnom proksimalne smjeru nižih krugova oklop, koji se preporučuje za primjenu u djece do 30 minuta, a zatim 1 minutu da raspusti i ponovno podnijeti zahtjev za 30 minuta, dok se upis djeteta u bolnicu. Temeljito ispitivanje žrtve je neophodno kako bi se isključili prijelomi kostiju. Važno je osigurati transport imobilizaciju: ud obkladyvayut led dijete se stavlja na brodu u vodoravnom položaju i podigao na oštećenu ud 15-30 °.
Zbog povećanog opterećenja na bubrege izazvao masivne mioglobinurija, kako bi se spriječilo šok i poboljšanje mikrocirkulaciju bubrežno tkivo intravenski primijenjenih crystalloids - 0,9% otopine natrijevog klorida, 5% otopinu glukoze, natrijev acetat, natrijev klorid + (Disol) u 10 ml / (kghh) pod kontrolom arterijskog tlaka. Infuzije moraju biti u kombinaciji s davanjem dopamina mikrofluidnu 1-4 mcg / (kghmin) s pohranjenim krvnog tlaka ili 5-12 mg / (kghmin) s razvojem šoka. Preporučljivo je uvesti antibiotike širokog spektra (generacije cefalosporina III-IV, aminoglikozidi), imunoglobulini. U bolnici s razvojem akutnog zatajenja bubrega provode se plazmafereza i hemodijaliza.
Использованная литература