Sindrom zapešća lakta
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Sindrom kubitalna tunel (Guyon lezija u kanalu) karakterizira parestezija unutarnju površinu kista, ponekad uz zračenje na podlaktici hypoesthesia samo na površini dlana prst V. Otkrivena je slabost savijanja i smanjenja prsta V, a prvi prst se dovodi.
Dijagnostička vrijednost je izazvana bolnim testovima (prst komprimija, effleurage, manžeta).
Elektrofiziološke metode istraživanja imaju posebnu dijagnostičku vrijednost. Stimulacija ulnarnog živca može se izvesti transdermalno, koristeći površinske elektrode ili ubrizgava u mišićnu iglu. Da bi se istražilo latentno razdoblje motora i brzina provođenja impulsa duž ulnarnog živca, elektrode su postavljene ili umetnute u područje mišića koji uklanja mali prst.
Površinski aktivna snimka elektroda može se postaviti na sredinu stražnjice. Ovaj raspored elektrode omogućava odstranjivanje potencijala mišića kada stimulira ne samo ulnar nego i srednji živac.
Da bi istražili provođenje impulsa u lakatni živac na svim mogućim razinama njegove kompresije, potrebno je iritirati živce na četiri mjesta: u pazuhu, nadlaktice, ispod lakta i ručnog zgloba. Ova tehnika omogućuje nam da istražimo četiri latentna razdoblja motora i tri brzine provođenja impulsa duž ulnarnog živca.
Zbog različitog položaja točaka u kojima je ulnarni živac nadražen, prosječne vrijednosti brzine impulsa u pojedinim segmentima živca u skupinama zdravih osoba značajno variraju. Dakle, brzina živčanog lakta na ramenim vlaknima je 65,7 - 53,6 m / s, au perlateralnom dijelu živca 57 - 44 m / s. Gotovo uvijek postoji značajan pad brzine impulsa u perlateralnom segmentu živca u usporedbi s brzinom ramena i podlaktice. Ako se ovo istraživanje obavlja s punim proširenjem zgloba koljena, prosječna brzina u perolatete segmentu (49,9 m / s) je manja za 20,2% nego na podlaktici. Ako se prosječna brzina određuje kada je gornji ekstremitet savijen u lakat pod kutom od 70 °, diže se u segmentu periferne živce na 62,7 m / s, uspoređujući brzinu na podlaktici.
Distalni motora razdoblje latencije obično na licu mjesta „zglob - odmicač malog prsta” na prosjek od 2,3 do (3,38 ± 0,005) m / s. Ova brojka dio „zglob - mišića što rezultira palac kist” jednako u prosjeku 2,8 m / s, a na udaljenosti „iznad lakta zglob - odmicač malog prsta» - (7,9 ± ± 0,85) m / a. Nakon stimulacije živaca iznad zglobovi i otmica mišićna sposobnost flexor Carpi ulnaris (prosječne udaljenosti između elektroda i pražnjenje iritirajućim 13.5 cm), motor (latencija jednak 3,1 ± 0,3) m / s.
[