Zudekov sindrom je jedna od komplikacija prijeloma kostiju

Ozljede ruku i nogu su prilično česte, jer uz pomoć tih udova osoba obavlja osnovne kućanske i profesionalne dužnosti, kreće se, pa čak i štiti druge dijelove tijela od oštećenja. Modrice i prijelomi kostiju javljaju se i kod djece i kod odraslih, a ne uvijek imaju povoljne posljedice. Jedna od takvih negativnih posljedica ozljede udova je Sudeckov sindrom, koji dovodi do disfunkcije uda, pa čak i do invaliditeta.

Što je Sudeckov sindrom?

Samo ime ovog stanja povezano je s imenom njemačkog kirurga koji je prvi opisao ovu patologiju na prijelazu iz 19. u 20. stoljeće. U to vrijeme, patologija se još nazivala "refleksna simpatička distrofija", ponekad se nazivala i posttraumatska distrofija šake. Godine 1996. predloženo je da se stanja ujedinjena općim nazivom "Sudeckov sindrom" nazovu CRPS, što je kratica za kompleksni regionalni sindrom boli, koji se može smatrati jednom od vrsta sindroma boli.

Bilo kako bilo, malo je ugodnog kod Sudeckovog sindroma, budući da je njegov glavni simptom bol u području oštećenja, praćena poremećajima stanične prehrane tkiva, vazomotornim poremećajima i krhkošću koštanog tkiva.

Prema etiološkim studijama, unatoč činjenici da su distrofične promjene u udovima karakteristične za mnoge bolesti ruku i nogu, Sudeckov sindrom se najčešće dijagnosticira s prijelomom radijusa ruke (62%), rjeđe (oko 30%) takvo stanje se javlja nakon prijeloma kostiju noge. Samo 8% slučajeva zabilježeno je kada je RSD dijagnosticiran na pozadini prijeloma humerusa.

Epidemiologija

Sudeckov sindrom nije zasebna bolest. To je komplikacija ozljede uda, koja je, prema epidemiologiji, posljednjih godina postala sve češća.

[ 1 ], [ 2 ]

Uzroci Zudeckov sindrom

Sam prijelom radiusa, ulne ili humerusa ne uzrokuje razvoj Sudeckovog sindroma. U većini slučajeva takve se ozljede uspješno liječe bez ikakvih posljedica, a osoba nakon određenog razdoblja oporavka može nastaviti profesionalnu aktivnost.

Druga je stvar ako nije proveden odgovarajući tretman, nije pružena kvalificirana pomoć ili su rehabilitacijski postupci provedeni nepravilno.

Uzroci Sudeckovog sindroma uključuju netočne radnje prilikom stvaranja nepokretnosti udova, preuski zavoj koji uzrokuje oticanje i utrnulost, bolne postupke, rano uklanjanje gipsanog zavoja i aktivne pokrete ruke u prvim danima nakon oslobađanja od gipsanog zavoja, nepoštivanje preporuka liječnika.

Drugi razlog za RSD je pogrešna dijagnoza, kada se prijelom zamijeni za običnu modricu ili uganuće.

Nepravilna ili nedostatak terapijske masaže, vrući postupci u prvim danima nakon uklanjanja gipsanog zavoja mogu ne samo uzrokovati jaku bol u zahvaćenom području, već i pretvoriti proces u kronični oblik koji je teško liječiti.

Ponekad uzroci Sudeckovog sindroma nisu povezani s osnovnom bolešću, već su odjeci hormonalnih poremećaja, vegetativno-vaskularnih i onkoloških bolesti. Mnogo ih je teže utvrditi od onih gore navedenih.

[ 3 ]

Faktori rizika

Među čimbenicima rizika koji doprinose razvoju bolnog stanja, najvažniji su nedostatak potrebnog liječenja (75%) i pogrešan pristup liječenju u fazama repozicije i stvaranja nepokretnosti tijekom fuzije kosti.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Mnoge studije su potvrdile da temeljnu ulogu u razvoju Sudeckovog sindroma ima autonomni živčani sustav (ANS), koji kontrolira rad unutarnjih organa i žlijezda, gotovo sve unutarnje procese, kao i ljudsku prilagodbu različitim životnim uvjetima. U tom smislu, postoje poremećaji u cirkulaciji krvi na mjestu ozljede, gladovanje tkiva kisikom i jaka bol.

Prevladavaju degenerativni procesi, a obnova tkiva sporo napreduje. To dovodi do proliferacije vezivnog tkiva i dodatne iritacije simpatičkog živca. Vremenom se u proces uvlači i koštani sustav, pri čemu se opažaju stagnantne pojave, što dovodi do atrofije koštanog tkiva, krhkosti kostiju, otvrdnjavanja zglobova i poremećaja njihove pokretljivosti.

Poremećaj vegetativnih centara dovodi do promjena u funkcioniranju endokrinih žlijezda i aktivnosti tkivnih hormona. Opaža se hormonska neravnoteža koja se kod žena manifestira kao nedostatak estrogena u krvi.

Razvoj Sudeckovog sindroma nakon ozljede olakšavaju živčana napetost i stresne situacije prije ozljede.

[ 11 ]

Simptomi Zudeckov sindrom

Sindrom je skup simptoma koji karakteriziraju određeno stanje. Kod Sudeckovog sindroma, takvi simptomi su:

• crvenilo kože, što je neuobičajeno za ovo stanje, zbog prelijevanja krvnih žila,
• primjetno oticanje tkiva,
• pojava topline na oštećenom području,
• jaka bol koja se pogoršava sa svakim pokretom uda i ne prolazi čak ni kada je ud nepomičan,
• ograničenje motoričke aktivnosti zgloba i uda u cjelini.

Ovi simptomi mogu se smatrati prvim znakovima razvoja posttraumatske distrofije, karakteristične za prvu fazu razvoja patološkog stanja. Trebali bi upozoriti i pacijenta i liječnika koji ga liječi, a koji bi trebao propisati postupke koji blokiraju manifestacije sindroma boli i upale.

Najčešće, pacijenti ne pridaju važnost takvim manifestacijama, pogrešno ih smatrajući prirodnom reakcijom tijela na oštećenje tkiva, a bolest nastavlja napredovati, prelazeći u drugu fazu s izraženijim simptomima.

U drugoj fazi Sudeckovog sindroma, boja kože se mijenja iz crvene u plavkastu ili ljubičastu. Oteklina postaje gušća i opsežnija. Zbog povećanog tonusa opažaju se grčevi i grčevi u mišićima. Tjelesna temperatura na zahvaćenom području značajno pada, koža postaje hladna (mramorna koža). S vremenom koža postaje tanka, glatka i sjajna. Primjetna je atrofija mišića i potkožnog tkiva, nokti i kosa postaju krhkiji. RTG snimka pokazuje žarišta niske gustoće kostiju (pjegava osteoporoza).

Komplikacije i posljedice

Ako se patologija ne liječi u stadiju 1 i 2 razvoja, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, što dovodi do oštećenja motoričke funkcije ruke.

Treća faza sindroma ukazuje na to da proces postaje kroničan, u kojem dolazi do primjetnog smanjenja veličine uda, uzrokovanog atrofijom mišića i kože, zbog čega koštano tkivo gubi gustoću. Bol postaje vrlo jaka, što ne dopušta aktivno kretanje uda. Na kraju to dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti ruke.

Posljedice treće faze Sudeckovog sindroma su više nego neugodne. Kronični tijek bolesti je teško liječiti. Slučajevi potpunog oporavka u ovoj fazi su iznimka, a ne norma. Obično su takvi pacijenti u opasnosti od invaliditeta.

Dijagnostika Zudeckov sindrom

Ispravna i pravovremena dijagnoza, a time i pravovremeno liječenje, pomoći će u sprječavanju nastanka opasnih posljedica Sudeckovog sindroma. To znači da pacijent ne bi trebao skrivati od liječnika prisutnost uznemirujućih senzacija. Ako liječnik tijekom pregleda definitivno primijeti crvenilo i oticanje kože, tada bi sam pacijent trebao reći o bolnim senzacijama.

Ako simptomi nisu izraženi, mogu biti potrebne dodatne studije pomoću posebne opreme. Istodobno, instrumentalna dijagnostika pomaže ne samo u postavljanju ispravne dijagnoze, već i u određivanju stadija razvoja patologije.

Rendgenska snimka oštećene kosti glavna je metoda pregleda. Pomaže u identificiranju koštane osteoporoze i patoloških procesa koji prethode razvoju nepokretnosti u zglobovima, što omogućuje s velikom vjerojatnošću utvrđivanje razvoja Sudeckovog sindroma.

Ponekad se pri dijagnosticiranju RSD-a pribjegava pomoći termovizijske kamere, uređaja koji određuje stadij bolesti na temelju razlike u temperaturama različitih tkiva.

Ultrazvučna dijagnostika (ultrazvuk) pomaže u određivanju stanja krvnih žila na mjestu ozljede, što pomaže u razjašnjavanju dijagnoze i prilagođavanju liječenja.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diferencijalna dijagnoza

Liječnik postavlja konačnu dijagnozu na temelju diferencijalne dijagnostike na temelju rezultata propisanih studija, pregleda pacijenta, uzimajući u obzir njegove pritužbe. To je vrlo važno, jer netočna dijagnoza znači neučinkovito liječenje plus izgubljeno vrijeme, što može dovesti do nepredvidivih posljedica, posebno invaliditeta. Liječniku se dodatno prijeti pravnim postupkom i mogućim gubitkom licence za medicinsku praksu.

[ 16 ]

Liječenje Zudeckov sindrom

Kao i obično, što se prije započne liječenje, to će njegov ishod biti povoljniji. Prva i druga faza Sudeckovog sindroma ne uzrokuju posebne poteškoće u liječenju, a omogućuju prilično brzo ublažavanje boli i sprječavanje pojave drugih simptoma.

Liječenje Sudeckovog sindroma provodi se konzervativnim metodama. Kirurška intervencija obično nije potrebna. Metode i sredstva odabiru se uzimajući u obzir stadij razvoja patološkog procesa, karakteristike tijela i zdravlje pacijenta.

Prije svega, provodi se terapija lijekovima, uključujući analgetike za ublažavanje boli (Analgin, Ketanov, Ketorol, Diklofenak, itd.), vazodilatatore, mišićne relaksante za opuštanje mišića, vitamine (uglavnom skupinu B), anabolike koji ubrzavaju fuziju kostiju, povećavaju mišićnu masu i poboljšavaju opće stanje pacijenata.

Ponekad je potrebna pomoć psihologa, kao i dodatna terapija kortikosteroidima, antidepresivima i neurolepticima, koje liječnik propisuje individualno u svakom konkretnom slučaju.

Uz lijekove, provodi se i fizioterapija, poput akupunkture, baroterapije, terapijske i opuštajuće masaže, krio- i laserske terapije. Obavezno je izvođenje vježbi terapijske gimnastike pod vodstvom stručnjaka. To uključuje podvodnu gimnastiku, radnu terapiju i posebne igre.

Ne biste trebali ograničavati pokrete ruku u svakodnevnom životu, obavljajući uobičajene radnje manjim intenzitetom, čak i ako osjećate određene bolne osjećaje.

U težim slučajevima, kada gore navedene metode i sredstva ne daju željeni rezultat, primjenjuje se kirurška intervencija. To može biti ili uvođenje novokainskih lijekova u živac i infiltracijska anestezija, ili simpatektomija, postupno istezanje oboljelog područja, artrodeza zglobova, osteotomija radijusa itd.

Lijekovi za Sudeckov sindrom

Početna faza Sudeckovog sindroma ne zahtijeva upotrebu posebnih lijekova. Obično je dovoljno ublažiti sindrom boli. Jedan od popularnih lijekova koji se koriste u tu svrhu je "Ketorol".

Osim analgetskog učinka, Ketorol ima značajan antipiretički i protuupalni učinak, što je važno za sindrom karakteriziran edemom i lokalnim porastom temperature.

Sudeckov sindrom obično karakterizira jaka bol. Za njezino ublažavanje možda će vam trebati od 1 do 4 tablete (maksimalna doza) dnevno, ali ne smijete zloupotrijebiti lijek. Uzimanje više tableta može uzrokovati predoziranje s gastrointestinalnom i bubrežnom disfunkcijom.

Kontraindikacije za primjenu lijeka uključuju intoleranciju na acetilsalicilnu kiselinu i druge nesteroidne protuupalne lijekove, erozivne promjene i upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, razne vrste krvarenja. Kao i poremećaji zgrušavanja krvi, akutno zatajenje srca, disfunkcija jetre i bubrega, višak kalija u tijelu, nedostatak laktaze, razdoblja trudnoće i dojenja, dob mlađa od 16 godina, preosjetljivost na ketorolak (aktivna tvar).

Nuspojave: gastrointestinalni poremećaji praćeni boli, glavoboljom i pospanošću, kožni osip, edematozne reakcije. Rijetko, problemi s bubrezima, tinitus, kratkoća daha, curenje iz nosa, anafilaktičke reakcije.

U slučaju jake boli i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta, lijek u tabletama može se zamijeniti injekcijama, čiji je učinak mnogo brži i sigurniji. "Ketorol" je također dostupan u obliku gela, koji se može koristiti kao vanjski lijek za Sudeckov sindrom.

Mjere opreza: Ne koristiti paralelno s drugim NSAID-ima. Terapijski tečaj ne smije biti dulji od 5 dana.

U drugoj fazi Sudeckovog sindroma može biti potrebna pomoć vazodilatatora, koji uključuju Papaverin, Trental, Cavinton i Drotaverin.

"Drotaverin" je proračunski antispazmodik široke primjene, koji ima prilično dugotrajan učinak. Smanjuje tonus spazmodičnih mišića, čime ublažava bol i vraća motoričku aktivnost uda.

Način primjene i doziranje. Jedna doza za odraslog pacijenta je 1-2 tablete, koje se preporučuje uzimati 2-3 puta dnevno (najviše 6 tableta dnevno). Za djecu od 3 do 12 godina dovoljno je 1/2 -1 tableta u 2 doze. Tablete treba uzimati cijele, bez drobljenja, s vodom. Uzimanje tableta ne ovisi o unosu hrane.

Ponekad je prikladnije koristiti "Drotaverin" u obliku otopine za injekcije. Doza za odrasle - 2-4 ml. Lijek se primjenjuje intramuskularno do 3 puta dnevno.

Lijek ima malo nuspojava, ali ponekad se opažaju vrtoglavica, ubrzan rad srca, smanjen krvni tlak, gastrointestinalni poremećaji i alergijske reakcije.

Mjere opreza: Ne prekoračujte preporučenu dozu lijeka, jer predoziranje može uzrokovati srčanu disfunkciju, respiratornu paralizu, pa čak i srčani zastoj.

Lijek se ne uzima u slučaju zatajenja jetre i bubrega, niskog krvnog tlaka, dojenja, adenoma prostate, glaukoma zatvorenog kuta, preosjetljivosti na lijek. Ne koristiti za liječenje djece mlađe od 3 godine.

Lijekovi iz skupine mišićnih relaksanata također pomažu u opuštanju mišićnog tkiva, ublažavajući bol uzrokovanu njegovim grčem.

"Metokarbamol" je mišićni relaksant čije djelovanje se sastoji u blokiranju bolnih živčanih impulsa koji dolaze s periferije u mozak.

Za ublažavanje grčeva mišića, lijek se koristi u dozi od 1,5 g 4 puta dnevno. Nakon 2-3 dana, doza se mijenja na 4-4,5 g, što treba podijeliti u 3-6 doza.

Ako nije moguće uzimati lijek oralno, primjenjuje se kao intramuskularne ili intravenske injekcije 3 puta dnevno, po 1 g. Tijek liječenja je 3 dana.

Nuspojave lijeka uključuju probavne i stolične poremećaje, promjene boje urina, vrtoglavicu, začepljenost nosa, iritaciju očiju, svrbež kože i smanjen broj otkucaja srca. Ponekad se opažaju crvenilo kože, glavobolje, metalni okus u ustima, zamagljen vid itd.

Mjere opreza: Lijek ne smiju koristiti pacijenti s epileptičkim napadajima u anamnezi, jer lijek može izazvati recidiv.

Lijek se ne koristi u pedijatriji, osim u slučajevima tetanusa, te za liječenje žena tijekom trudnoće i dojenja.

Može utjecati na brzinu reakcije, stoga ga nemojte koristiti ako radite posao koji zahtijeva koncentraciju.

Primjena anabolika kod Sudeckovog sindroma ne samo da potiče brzo srastanje kostiju, već i poboljšava njihovu prehranu i stanje općenito te povećava gustoću kostiju. Potonje se postiže unošenjem u tijelo lijekova koji sadrže kalcij i vitamin D (riblje ulje, "Calcemin", "Calcetrin", "Calcium D3 Nycomed" itd.)

Ponekad se anabolici koriste za stimuliranje imunološkog sustava u smislu pojačavanja regenerativnih procesa u tkivima, obnavljanja metabolizma u stanicama. Na taj način je moguće ubrzanim tempom kompenzirati degenerativne procese koji se događaju u udovima pomoću RSD-a.

"Timalin" je lijek s imunostimulirajućim učinkom i pruža gore opisani učinak. Lijek se temelji na ekstraktu timusa goveda. Lijek se prodaje u obliku praška za intramuskularne injekcije, koji se razrjeđuje u fiziološkoj otopini.

Lijek je namijenjen liječenju odraslih i djece. Bebama mlađoj od godinu dana daje se 1 g, djeci od 1 do 3 godine propisuje se 1-2 mg lijeka, djeci mlađoj od 6 godina može se ubrizgati 2-3 mg lijeka. Pacijenti stariji od 7 godina dobivaju dječju dozu od 3-5 mg, a stariji od 14 godina - dozu za odrasle od 5-20 mg. Terapijski tečaj za odraslog pacijenta je od 30 do 100 mg.

Trajanje liječenja može varirati od 3 do 10 dana, ovisno o tome koliko su simptomi bolesti teški.

Uzimanje lijeka ne uzrokuje nikakve druge nuspojave, osim alergijskih reakcija uzrokovanih preosjetljivošću na sastojke lijeka. Nije bilo slučajeva predoziranja tijekom liječenja Timalinom. Međutim, lijek je dostupan samo na liječnički recept.

Tradicionalna medicina za Sudeckov sindrom

Nitko ne kaže da je narodno liječenje RSD-a besmisleno, ali kada se pribjegava metodama narodne medicine, potrebno je shvatiti da će one biti učinkovite samo u ranoj fazi sindroma, kada se degenerativne promjene na udu još ne uočavaju. Istodobno, bilo bi pogrešno zamijeniti kvalificiranu medicinsku skrb narodnim liječenjem. Na taj način možete izgubiti dragocjeno vrijeme i propustiti trenutak kada se još uvijek može spriječiti pogoršanje stanja uda.

Međutim, kao dodatna terapija koja pomaže poboljšati stanje pacijenta, narodni lijekovi imaju pravo na postojanje i mogu se uspješno koristiti za Sudeckov sindrom.

Na primjer, lijek poput infuzije poznatih zelenih začina kopra i peršina ne samo da može smanjiti bol, već i ojačati kosti u slučaju RSD-a.

Za pripremu infuzije koriste se samo svježe biljke. 200 g listova peršina i ista količina kopra se operu, preliju kipućom vodom i stave na dno litrene staklenke. U staklenku se doda 0,5 l prokuhane vruće vode (ne kipuće!) i smjesa se infuzira 3 sata, a zatim se filtrira.

Infuziju treba uzimati tijekom obroka tri puta dnevno, 100 ml tijekom 6 mjeseci. Ostaci infuzije se izlijevaju, a novi se priprema svakodnevno.

Luk je još jedna kuhinjska namirnica koja može biti korisna u liječenju Sudeckovog sindroma. U tu svrhu priprema se uvarak od prženog luka.

2 srednje velika luka narežu se na kolutiće zajedno s ljuskom i prže u biljnom ulju dok ne porumene. U tom trenutku prokuhajte vodu, stavite u nju pripremljeni luk i kuhajte juhu četvrt sata. Ostavite da se natapa pola sata.

Zatim se dobiveni uvarak podijeli na 3 jednaka dijela, koji se piju tijekom 3 dana, nakon čega se priprema novi uvarak. Ovaj tretman traje mjesec dana.

Izvana se može koristiti oblog od brezovih pupoljaka. Za njegovu pripremu, brezovi pupoljci se natapaju u votki 7 dana, nakon čega se sastav koristi za obloge noću, dodatno se omotavajući ud. Tijek liječenja je 2 tjedna.

Za obloge i losione možete koristiti i dekocije i tinkture ljekovitog bilja, poput kamilice, slatke djeteline, gospine trave, gaveza. U tu svrhu prikladni su i listovi oraha.

Biljno liječenje je prevladavajući smjer tradicionalne medicine, a vanjska upotreba biljnih lijekova u obliku losiona i obloga jedna je od najsigurnijih metoda liječenja bolesti.

I takva poznata biljka kao što je gospina trava može se koristiti za Sudeckov sindrom kao dekokt i kao vanjski lijek i kao lijek za oralnu primjenu. Ovaj dekokt je izvrstan terapijski i profilaktički lijek.

Uz uvarak se koristi i infuzija gospine trave, za čiju pripremu se 1 žlica suhe biljke prelije čašom kipuće vode, nakon čega se infuzira 40-45 minuta.

Infuz treba pripremati svakodnevno, a jučerašnji treba baciti. Infuz pijte 3 puta dnevno, jednu žlicu odjednom, nakon što ga procijedite. Tekućina treba biti sobne temperature.

Homeopatski lijekovi za Sudeckov sindrom

Budući da je liječenje Sudeckovog sindroma obično prilično dugo (do šest mjeseci), kako bi zaštitili tijelo od unosa velikog broja kemikalija u sastav lijekova koji se koriste u tradicionalnoj medicini, mnogi pacijenti, pa čak i liječnici, pribjegavaju homeopatiji. Uostalom, među širokim izborom homeopatskih lijekova, naravno, možete pronaći one koji će pomoći u ublažavanju grčeva i boli, poboljšanju stanja kostiju i općeg stanja pacijenata s dijagnozom RSD-a.

Za bol uzrokovanu grčevima mišića karakterističnim za Sudeckov sindrom indicirani su lijekovi s analgetskim, antispazmodičnim i sedativnim učinkom (Paine, Spascuprel, Gelarium Hypericum).

"Pain" je homeopatski lijek za ublažavanje boli uzrokovane grčevima mišića i uklještenim živcima. Praktički nema kontraindikacija za uporabu i nuspojava, osim alergijskih reakcija zbog preosjetljivosti na lijek.

Način primjene i doziranje. Tablete stavite pod jezik i držite ih tamo dok se potpuno ne otope. Uzimajte 1 tabletu odjednom s razmakom od 10-20 minuta dok ne nastupi olakšanje. Zatim povećajte razmak između doza na 1-2 sata dok bolni sindrom potpuno ne nestane.

Daljnje liječenje slijedi sljedeći režim: 1 tableta 4 puta dnevno.

Doza za djecu je upola manja od one za odrasle pacijente.

Tablete treba uzimati 20-30 minuta prije jela ili pića. U ovom trenutku ne biste trebali provoditi nikakve terapijske i higijenske postupke u usnoj šupljini, kako ne biste smanjili učinkovitost lijeka.

"Spascuprel", kao prirodni antispazmodik, namijenjen je ublažavanju grčeva skeletnih mišića, što je neophodno za Sudeckov sindrom. Lijek je općenito siguran za djecu i odrasle koji nemaju preosjetljivost na njegove komponente i savršeno se kombinira s drugim lijekovima i narodne i tradicionalne medicine.

Preporučuje se uzimanje lijeka 3 puta dnevno prije jela, 1 tableta, koju treba sisati dok se potpuno ne otopi. Kod osjetljivih jakih grčeva možete uzimati 1 tabletu svakih četvrt sata. I tako 1-2 sata.

"Gelarium Hypericum", također poznat kao ekstrakt gospine trave, poznat iz recepata tradicionalne medicine, ima umirujući i blagi analgetski učinak, pozitivno utječući na stanje pacijenata s RSD-om.

Kako bi se izbjegle nuspojave, ne koristi se u slučajevima preosjetljivosti na lijek i sunčevu svjetlost, kao ni za liječenje pacijenata mlađih od 12 godina. Ne preporučuje se primjena tijekom trudnoće i dojenja.

Homeopatski ekstrakt gospine trave dostupan je u obliku dražeja, koje se uzimaju 1 komad 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna, bez žvakanja. Može se popiti s vodom.

Mjere opreza. Ne koristiti paralelno s antidepresivima - MAO inhibitorima. Razmak između uzimanja ovih lijekova trebao bi biti najmanje 2 tjedna.

U bolesnika sa šećernom bolešću može biti potrebna prilagodba doze.

Za poboljšanje srastanja kostiju i samog stanja koštanog tkiva koriste se sljedeći pripravci: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, fluoridne soli, koje zasićuju tkiva esencijalnim mikroelementima: kalcijem, fluorom, fosforom, silicijem.

Sudeckov sindrom jedna je od indikacija za upotrebu homeopatskog lijeka "Calcohel", koji nadoknađuje nedostatak kalcija u tijelu. Namijenjen je liječenju pacijenata starijih od 6 godina i nije prikladan za one koji imaju intoleranciju na laktozu ili nedostatak laktaze. Koristiti tijekom trudnoće i dojenja samo prema uputama liječnika.

Malim pacijentima mlađim od 12 godina preporučuje se uzimanje 1 tablete dva puta dnevno, djeci starijoj od 12 godina i odraslima - tri puta dnevno. Tablete treba držati pod jezikom dok se potpuno ne otope. Za pacijente s dijabetesom liječnik prilagođava dozu.

Tablete treba uzimati odvojeno od obroka (pola sata prije ili sat vremena nakon obroka).

Tipično, terapijski tečaj traje oko mjesec dana, ali u nekim slučajevima potrebno je dulje liječenje (do šest mjeseci).

Lijek treba čuvati u dobro zatvorenom pakiranju kako bi se izbjeglo smanjenje učinkovitosti homeopatskog lijeka.

Prevencija

Medicinski stručnjaci još nisu razvili učinkovite preventivne mjere za zaštitu od razvoja Sudeckovog sindroma. Stoga se čitateljima može samo savjetovati da zaštite svoje udove od ozljeda, a ako se ipak dogodi neugodan događaj, da budu pažljiviji prema svom stanju i odmah prijave sve neugodne senzacije liječniku kako bi liječenje sindroma moglo započeti u početnoj fazi razvoja.

Ne biste trebali tretirati ozljede kao privremenu nelagodu koja će sama od sebe proći. Sudeckov sindrom u prvoj fazi može se općenito manifestirati samo površno, bez izraženih simptoma, pa se čini da uopće nema prijeloma. To zbunjuje neke pacijente i oni ne traže pomoć na vrijeme, gubeći dragocjeno vrijeme.

Tijekom rehabilitacije potreban je određeni oprez. Bez obzira koliko se želite vratiti na pravi put i živjeti punim životom, morate biti strpljivi i oprezni. Velika opterećenja na ozlijeđenom udu, oštri i aktivni pokreti, dizanje utega mogu izazvati sindrom boli, karakterističan za Sudeckov sindrom, i uzrokovati određene komplikacije. Isti učinak opaža se nakon termalnih postupaka i intenzivne masaže s grubim radnjama.

Kako bi se izbjegla jaka bol tijekom liječenja, ud treba postaviti u udoban položaj. Tijekom dana ruku treba učvrstiti tako da je šaka u razini prsa, a noću je treba podići visoko iznad jastuka.

Terapijske vježbe trebaju se provoditi pod nadzorom liječnika specijalista, koji uvijek može prilagoditi nastavu tako da donese maksimalnu korist i ne nanese štetu. Kod ove dijagnoze korisni su i toplički tretmani s radonskim kupkama i tečajevi gravitacijske terapije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prognoza

Prognoza bolesti ovisi o stupnju njezina razvoja. Nakon što Sudeckov sindrom započne, vrlo ga je teško zaustaviti. Istodobno, njegov razvoj događa se tijekom 6 mjeseci, što je razlog značajnog trajanja liječenja. Tijekom tog razdoblja liječnik ima jedan zadatak - održavati ili vratiti motoričku aktivnost ruke i prstiju, kao i spriječiti širenje procesa iznad oštećenog područja.

Što prije pacijent potraži pomoć, to je liječniku lakše izvršiti zadatak koji mu je dodijeljen. U prvim danima i tjednima razvoja bolne patologije (1. i 2. faza), kada se u tkivima još nisu dogodile nepovratne promjene, prognoza u većini slučajeva ostaje povoljna. Obično se unutar 6-12 mjeseci sve funkcije udova potpuno ili djelomično obnavljaju.

U 3. stadiju RSD-a, prognoza je razočaravajuća. Invaliditet kod Sudeckovog sindroma javlja se uglavnom u ovoj fazi. U ovom slučaju, pokretljivost zglobova je oštećena, uočava se povećana krhkost kostiju i razlika u veličini udova. Osoba postaje nesposobna izvoditi uobičajene radnje ozlijeđenom rukom, što ograničava njezinu sposobnost rada (obično, invaliditet II. skupine).

Iz svega navedenog jasno je da je sprječavanje strašnih posljedica u obliku invaliditeta prvenstveno u rukama samih pacijenata. Kompetentnost i profesionalnost liječnika čimbenici su koji utječu na učinkovitost liječenja RSD-a u drugom planu. I samo zajedničkim i pravovremenim naporima liječnika i pacijenta može se potpuno pobijediti takva komplikacija prijeloma kostiju kao što je Sudeckov sindrom.

[ 20 ]