Skala boli kod djece

Ocjena skale za procjenu boli na licu slike Wong-Baker za djecu stariju od 3 godine

Wong-Baker lica bolova u boli za djecu 3 godine ili stariji (Wong D. L "Baker S.M., 1988)

Wong-Bakerova ljestvica je dizajnirana za procjenu intenziteta boli kod djece. Uključuje slike s licima - nasmiješeno lice, što znači da nema boli (0 bodova od 5), iskrivljena grimom plače lica, što znači najveći intenzitet boli (5 bodova od 5). Ova skala je pogodna za uporabu kod djece i bolesnika s teškoćama u verbalnoj komunikaciji. Wong-Bakerova ljestvica također ima bliski odnos s indeksima vizualne analogne ljestvice i ljestvice lica boli.

Napomena: shematski prikaz lica nalikuje fotografijama iz Oucherove ljestvice, gdje se procjenjuje stupanj boli koju dijete može odabrati jednu od fotografija djece s povećanom ekspresijom boli i bez nje.

Osoba	Opis	Bodova
Nasmijan	Sretno, nema boli	0
Jednostavni osmijeh	Manja bol	1
Neutralan	Svjetlosna bol	2
Obrve su se pomalo namrštile	Prosječna bol	3
Obrve se snažno namrštile	Teška bol	4
Cries, osjeća se potpuno nesretno	Pretjerana bol koja se može zamisliti	5

[1], [2]

Dječja skala za procjenu boli KUSS Kindliche unbehagens-und Schmerzskala (KUSS)

(Büttner W. I sur., 1998)

Skala uključuje pet kriterija: plač, izraz lica, položaj tijela, položaj nogu, anksioznost motora. Svi parametri se procjenjuju u rasponu od 0 do 5 boda.

Parametri	Svojstvo	Bodova
Krik	Ne	0
	Plaka, cviljenje	1
	Plačući plakati	2
Izraz lica	Opušteno, smiješeći se	0
	Usta su zakrivljena	1
	Grimasa	2
Položaj tijela	Neutralan	0
	Potaknut	1
	Ispruži se, savijati	2
Položaj nogu	Neutralan	0
	Probijanje, udaranje	1
	Čvrsto se tijelu	2
Anksioznost motora	Ne	0
	Beznačajno	1
	Brinuti	2

Prilikom promatranja djeteta vrednuju se pet parametara. Vrijeme djetetovog pregleda ne smije prelaziti 15 sekundi, čak i ako se ponašanje djeteta ubrzo mijenja.

Kartica bilježi zbroj rezultata svih kriterija, koji se mogu rangirati za 4 (AD) pozicije.

Tumačenje rezultata istraživanja

Kod	А	U	C	D
Ocjena na KUSS skali	0-1	2-3	4-7	8-10

• A - nema potrebe za analgezijom.
• C - potrebno je ojačati analgetsku terapiju.
• Uz - hitno cupping od bolnog sindroma.

Ako bol traje jedan sat, potrebna je konzultacija kako bi se otkrio uzrok boli i uklonio ga.

Kasnije, na temelju KUSS skale, autori su stvorili novu skalu, poznatu kao CHIPPS.

[3], [4]

Skala postoperativne procjene boli kod dojenčadi i djece mlađe od 5 godina

Dječja i novorođenčadska postoperativna boli (CHIPPS) (ButtnerW., FinkeW., 2000)

CHIPPS skali razvili su W. Buttner i W. Finke kako bi procijenili potrebu za postoperativnom analgezijom u novorođenčadi i djeci mlađoj od 5 godina. Ova ljestvica je slična MOPS-u, ali zanimljiva značajka ljestvice je potreba za procjenom različitih fizioloških, anatomskih i parametara ponašanja kako bi se dobila konačna procjena. Ljestvica je namijenjena za uporabu u novorođenčadi i djeci do 5 kreveta. Uvažavanje plače, izraz lica, položaj prtljažnika, položaj nogu, anksioznost motora.

Parametri	Opis	Bodova
	Ne	0
Krik	Jaukati	1
	Piercing plač	2
	Opušteno, smiješeći se	0
Izraz lica	Probijena usta	1
	Grimasa	2
	Neutralan	0
Torzo položaj	Stalno se mijenja	1
	Pokušavajući ustati	2
	Neutralan	0
Položaj nogu	Križane noge	1
	Uske (križane) noge	2
	Ne	0
Anksioznost motora	Umjeren	1
	Izražen	2

Grand total = Zbroj bodova svih 5 parametara. Minimalni rezultat je 0, a maksimalni rezultat je 10 bodova, a što je veći rezultat, to je intenzivnija bol.

Tumačenje rezultata istraživanja

Oznaka	Interpretacija
0 do 3	Nedostatak boli
4 do 10	Potrebna je analgezija, a što je veći rezultat, to je hitniji

Pokazatelji:

1. Alfa Cronbach za novorođenčad je 0,96, za drugu djecu 0,92.
2. Koeficijent povjerenja je 0,93.
3. Ljestvica je dobro usporediva s TPPPS ljestvicom.
4. Osjetljivost ljestvice za potrebu za analgezijom je 0,92-0,96, a specifičnost 0,74-0,95.

Skala za procjenu akutne boli u novorođenčadi, na temelju praćenja ponašanja djeteta

Akutna bol novorođenčeta (DAN) (Carbajal R., Paupe i sur., 1997)

Pokazatelj	Procjena	Oznaka
Izraz lica	Mirno	0
	Zujanje, otvaranje i zatvaranje očiju	1
	Greda žalovanja: umjerena, epizodna	2
	Grimase žalosti: umjereno	3
	Grimka žalosti: gotovo konstantna	4
Kretanje ekstremiteta	Mirno, glatko	0
	Epizijska tjeskoba, zatim se smirila	1
	Umjerena anksioznost	2
	Izražena stalna briga	3
Crying (unintubated newborns)	Ne plače	0
	Periodni uzdisaji	1
	Ponavljajući plač	2
	Dugo plakanje, "zavijanje"	3
Ekvivalenti plača (intubirane novorođenčadi)	Ne plače	0
	Neugodno izgleda	1
	Gesticulation karakteristično za periodno plač	2
	Gesticulation tipičan za stalno plač	3

Anksioznost - pedaliranje, istezanje i napetost nogu, širenje prstiju, kaotični pokreti rukom.

Minimalni rezultat na ljestvici je 0 bodova (nema boli), a maksimalni rezultat je 10 bodova (najteža bol).

Skala postoperativne boli kod djece predškolske i predškolske dobi

Toddler-Preschooler postoperativni boli (TPPPS) (Tarbell SE, Marsh J.L, Cohen IT C "1991)

Ova skala može se koristiti za procjenu boli koju je doživjela mala djeca od 1 do 5 godina tijekom i nakon medicinske i kirurške manipulacije. Obavezno uvjet za proučavanje je budnost djeteta. Bol se procjenjuje na sljedećim stavkama: govor, izraz lica, motoričke reakcije.

Procjena parametara	Ponašanje
Govor	Žalbe boli i / ili plakanja
	Povici
	Jaki uzdah, stenjanje i mrmljanje
Izraz lica	Otvori usta, usne kutove dolje
	Trepće, zatvori oči
	Čelo u bore, obrve zakrivljene
Motorne reakcije	Anksioznost motora i / ili trljanje ili dodirivanje bolne točke

• Verbalne pritužbe boli: bilo koja riječ, izreka ili izjava koja se odnosi na bol, ozljedu ili nelagodu. Pritužba mora nužno biti formulirana u obliku tvrdnje, a ne u obliku pitanja.
• Plakanje: suze u njezinim očima i / ili dosadno lice i / ili plakanje; Osim toga, osim toga, ne postoji plač, povezana s poništenjem roditelja, što je uzrokovano bolnom manipulacijom.
• Pretjeruje obrve: stvaranje nabora između obrva.
• Nezadovoljavajuće ponašanje: ponašanje sa stalnom tjelesnom aktivnošću i / ili aktivnošću glave; Može postojati slučajna (nepovezana) aktivnost ili nedostatak usmjerenih radnji.
• Udare, ogrebotine ili masaže dio tijela koji je podvrgnut kirurškoj ili drugoj medicinskoj intervenciji.
• Vrištanje: oštar, glasan, visoki plač, mrmljanje, stenjanje, mrmljanje: monoton, nizak ton; može biti oplakivanje ili naglo mrmljanje.
• Otvorio je usta usnama prešanim u kutovima: usta su mu otvorena usnama pritisnutim u uglovima, nastavivši spustiti donju čeljust u budućnosti.
• On se namrči, zatvori oči: kapci su mu napeti, napeti, oči su mu otvorene ili polu-otvorene s bore u bočnom dijelu očiju.
• Bore se čelo ili namršti.

Procjena ponašanja	Bodova
Ako je bol prisutan tijekom 5 minuta praćenja	1
Ako je bol odsutan tijekom 5 minuta praćenja	0

1 bod se dodjeljuje ako je znak stabilan za 5 minuta promatranja.

Rezultat boli = zbroj rezultata za sve procjene parametara. Minimalni rezultat je 0 bodova, maksimalni rezultat je 7 bodova. Što je veći rezultat, to je još gore za dijete. 6.

Skala boli Dječje bolnice istočne Ontario

Dječja bolnica istočne Ontario boli u bolesnika (CHEOPS) u maloj djeci (McGrath PJ, Johnson G. I sur., 1985)

CHEOPS je ponašanje, mjerilo za procjenu postoperativne boli kod djece. Koristi se za dinamičku procjenu učinkovitosti intervencija usmjerenih na smanjenje boli i nelagode. U početku, skala je izrađena za upotrebu u djece u dobi od 1 do 5 godina, ali je također korištena u adolescenata, ali podaci u ovoj dobnoj skupini mogu biti nepouzdani. Prema Mitchellu (1999), skala je namijenjena za uporabu u djece od 0 do 4 godine.

Procjena parametara		opis	bodova
krik	Nema plače	Dijete ne plače	1
	jauk	Dijete zuje tiho, plače, ali uopće ne	2
	krik	Dijete plače, ali plač je zamagljen, bliži cviljenju	2
	Krik	Plakanje punim plućima, takav se rezultat može staviti u prisutnost pritužbi ili u odsutnosti	3
Izraz lica	Osmijeh	Takav se rezultat može dati samo s definitivno pozitivnim izrazom	0
	Mirno	Neutralni izraz lica	1
	Grimasa	Takav se rezultat može dati samo s izrazito negativnim izrazom	2
Riječi koje kaže beba	Pozitivan		0
	Nema riječi	Dijete ne govori	1
	Kaže, ali se ne žali zbog boli	Dijete se žali, ali ne bol, na primjer "Želim da moja majka dođe" ili "Želim piti"	1
	Žalbe boli	Dijete se žali zbog boli	2
	Govori o boli i drugim problemima	Osim pritužbi na bolove, na primjer "Želim da moja majka dođe"	2
Položaj djetetovog tijela	Neutralan	Tijelo (ne udovi) u mirnom stanju	1
	Klizavost	Dijete se kreće u krevetu naprijed-natrag, može se trgnuti	2
	Stresno	Tijelo je orijentirano ili kruto	2
	Uzbuđenje	Tijelo se drhtanje nehotice ili treperi	2
	Vertikala	Tijelo je ravno, vertikalno	2
	Ograničen	Tijelo je ograničeno	2
Dirljiv	Nije primjenjivo	Dijete ne dodiruje ranu i ne trlja	1
	Raste na ranu	Dijete dolazi do rane, ali to se ne tiče	2
	Što se tiče rana	Dijete nježno dodiruje ranu ili područje oko nje	2

Procjena parametara		Opis	Bodova
	Probijanje rane	Dijete trlja ranu	2
	Dosta rane	Dijete oštro i snažno uhvati ranu	2
	Skovannosty	Oružje je ograničeno	2
	Neutralno mjesto	Noge mogu biti u bilo kojem položaju, ali nisu napete, ukljuceni su nejasni pokreti (kao kad se plivaju ili trljaju)	1
Noge	Neugodnost, udaranje	Definitivno nemirno kretanje nogu, dijete može udariti jednu ili dvije noge	2
	Podizanje / zatezanje	Noge su napete i / ili se stalno zatežu na tijelo	2
	Ustajanje na noge	Dijete diže, uključujući i čučanje na koljenima	2
	Skovannosty	Ograničeno kretanje: ne može stajati na nogama	2

Procjena skale boli CHEOPS = zbroj rezultata svih procjenjenih parametara. Minimalni rezultat je 4 boda, maksimalni rezultat je 13 boda. Ako ukupni rezultat iznosi 8 ili više bodova, to znači da je dijete u boli.

RIPS Scale Bile Riley

(Riley) (Joyce BA, Schade JG i sur., 1994)

Ljestvica je dizajnirana za procjenu boli kod djece koja još nisu naučili govoriti. Mimika (lice), reakcije motora, san, govor / glas, bez obzira na to je li umirujuće, procjenjuje se reakcija na pokret / dodir. 

parametri	svojstvo	bodova
osoba	Neutralno / smiješeno	0
	Mršti se / grimase	1
	Stisnute zube	2
	Izraz tipičan za plakanje	3
Motorne reakcije	Mirno, opušteno	0
	Ne nalazi se mirno mjesto	1
	Umjerena uznemirenost ili umjerena pokretljivost	2
	Bacanje, neprestano uzbuđenje ili snažna sklonost ograničavanju vlastitih pokreta, utrnulost	3
Sanjati	Leži mirno, uz lagano disanje	0
	Zabrinuti za san	1
	Spavanje s prekidima (naizmjence s kratkim intervalima budnosti)	2
	Dugi san varira s grčevitim trzajima ili dijete ne može spavati	3
Govor / glas	Ne plače	0
	Snorts, žali se	1
	Vrištanje u glasu - bol	2
	Vrištanje, plakanje na visokim bilješkama	3
Koliko se smiri	Ne mora biti umirujuće	0
	Lako se smiriti	1
	Teško je dati	2
	Ne može se smiriti	3
Reakcija na pokret / dodir	Lako se kretati	0
	Shudders kada dodiruju ili se preselili	1
	Krikovi na dodirima ili pokretima	2
	Vrištanje visokim tonovima ili vrištanje	3

Rezultat na rezultatu = zbroj bodova za sve 6 parametara. Srednja = (ocjena na Riley skali) / 6.

Minimalni rezultat je nula, maksimum je 18 godina. Što je veći rezultat, to je veća bol.

Skala postoperativne procjene boli u dojenčadi

Postoperativna boli (POPS) za dojenčad Barrier i sur. (Barrier G., Attia J. I sur., 1989)

Procjena boli kod djece koja se ne mogu govoriti može se provesti pomoću ljestvice koju su razvili Barrier i sur.

Ova skala uključuje i neurološke i bihevioralne kriterije. Iako je dizajniran za kvantificiranje postoperativne boli, može se koristiti u drugim kliničkim situacijama. Procjenjuju se sljedeći parametri:

1. Spavati u zadnjem satu.
2. Mimika koja izražava bol.
3. Svojstva plače.
4. Spontana motorna aktivnost.
5. Spontana ekscitacija i reakcije na vanjske podražaje.
6. Stalno i prekomjerno savijanje prstiju na rukama i nogama.
7. Sisa.
8. Opća ocjena tonusa.
9. Koliko se smiruje.
10. Komunikacijske vještine (kontakt s očima), reakcija na glas, na pojavu osobe.

parametri	karakteristike	bodova
Spavati u zadnjem satu	Uopće nije spavala	0
	Kratko vrijeme spavanja (5-10 min)	1
	Dulje vrijeme spavanja (najmanje 10 minuta)	2
Mimika koja izražava bol	Jaka, stalna	0
	Manje izražen, ne cijelo vrijeme	1
	Izraz lica mirno	2
Svojstva plače	Vrištati, s izrazom boli, visoku visinu	0
	Je li osjetljiv na vanjske utjecaje - prestaje plakati kad čuje obične zvukove	1
	Ne plače	2
Spontana motorna aktivnost	Zabrinuta je u različitim smjerovima, stalno uzbuđenje	0
	Umjereno uzbuđenje	1
	Dijete je mirno	2
Spontana ekscitacija i odgovori na vanjske podražaje	Tremor, klon, spontani Moro reflex	0
	Jaka reakcija na bilo koji poticaj	1
	Mirna reakcija	2
Stalno i prekomjerno savijanje prstiju na rukama i nogama	Vrlo jaka, vidljiva i trajna	0
	Manje izražen, nestabilan	1
	Ne	2
Koji sisa	Nedostaje ili neorganizirano	0
	Povremeni (3-4 poteškoće, zatim plakanje)	1
	Snažan, ritmički, s umirujućim učinkom	2
Ukupna procjena tona	Teška hipertonija	0
	Umjerena hipertoničnost	1
	Dobna norma	2
Koliko se smiri	Nema učinka za 2 minute	0
	Nakon nekoliko minuta utihne nakon aktivnih akcija	1
	U prvoj minuti smiruje	2
Društvenost (kontakt očima), reakcija na glas, na pojavu osobe	Ne	0
	Teško je postići	1
	Nalazi se lako i dugo	2

Ukupno postoperativna bol = zbroj bodova za sve 10 kriterija ocjenjivanja. Minimalni rezultat nula znači jaku bol, a maksimalna ocjena od 20 pokazuje da dijete osjeća jako dobro i ne doživljava bol.

Što je bolji rezultat, bolja bol i ukupna dobrobit. Rezultati na ljestvici> 15 boda ukazuju na zadovoljavajuću razinu postoperativne boli. 9.

CRIES-skala procjene postoperativne boli za novorođenčad

CRIES skala za procjenu neonatalne postoperativne boli (Krechel SW, Bildner J., 1995)

Akronim CRIES sastoji se od prvih slova znakova ocijenjenih ovim tehnikom: plač, potreban kisik (potreban je dovod kisika), povećani vitalni znakovi, ekspresija, spavanje. Riječ "cries" na engleskom znači "plač".

U početku je ova ljestvica razvijena kako bi se procijenila postoperativna bol u novorođenčadi, ali se također može koristiti za dinamičku procjenu intenziteta kronične boli. Ljestvica je preporučljiva u novorođenčadi u razdoblju trudnoće od 32-60 tjedana i kod dojenčadi koja je u ICU-u nakon operacije. Procjena intenziteta boli se obavlja svakih sat vremena.

Kriteriji za mjeru CRIES:

1. Crying, koji u boli ima karakterističan visok tonalitet.
2. Je li kisik potreban za održavanje Sp02 na 95% ili više. U novorođenčadi koja doživljava bol, oksigenacija se smanjuje.
3. Povišene vrijednosti vitalnih pokazatelja: ovi su parametri posljednji, budući da postupak mjerenja može probuditi dijete.
4. Izraz lica. S bolovima na licu često je grimiz. Drugi mogući znakovi: propuštanje obrva, kontrakcija kapaka, produbljivanje nasolabijalne brazde, otvorene usnice, otvorena usta.
5. Odsutnost spavanja - informacije o snu ili njegovoj odsutnosti zabilježene su za sat vremena prije ocjenjivanja od strane drugih parametara.

Parametri	Karakteristike	Bodova
	Nema plača, ili dijete plače, ali plač nije visoka	0
Krik	Dijete krikne, tonalitet plače je visok, ali dijete se može umiriti	1
	Dijete se ne može umiriti	2
	Nije potrebno	0
Oksigenoterapija	Za održavanje SpO2> 95% terapije kisikom s FiO2 <30% je potrebno,	1
	Za održavanje SrO2> 95% -tne terapije kisikom s FiO2> 30% je potrebno,	2
Povećanje vrijednosti vitalnih parametara	Broj otkucaja srca i prosječni BP manje ili jednako kao i prije operacije	0
	Broj otkucaja srca i prosječni BP povećani su, ali manje od 20% preoperativne razine	1
	Broj otkucaja srca i srednji krvni tlak povećavaju se za više od 20% od preoperativne razine	2
	Nema grimase boli	0
Izraz lica	Postoji samo grimasa boli	1
	Smrknutost se kombinira sa zvukovima koji nisu povezani s plakanjem (oplakivanje, piskanje, stenjanje)	2
sanjati	Dijete ima dugi san	0
	Često se probudi	1
	On je uvijek budan	2

Ukupni rezultat za CRIES ljestvicu izračunava se kao zbroj rezultata svih pet kriterija. Maksimalni rezultat je 10, minimalni rezultat je nula, to je veći rezultat, veća je bol.

Kao i obično vrijednosti, upotrijebite pokazatelje prije operacije, izvan stanja stresa. Uobičajeni broj otkucaja srca pomnoži se s 0,2 kako bi se utvrdilo koja je brzina otkucaja srca veća za 20%. Učinite isto s uobičajenim krvnim tlakom, koristite aritmetičku sredinu sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka.

Zabilježena je visoka korelacija procjene CRIES s ocjenom OPS.

[5], [6], [7], [8], [9]

Objektivna ljestvica boli Hanallah i sur. Za procjenu postoperativne boli

Objektivna skala boli (OPS) od Hanallah et al. Za postoperativnu procjenu boli (Hannallah R., Broadman L. I sur., 1987)

Hannallah R. I sur. (1987) razvili su OPS ljestvicu za dinamičku procjenu postoperativne boli kod djece od 8 mjeseci do 13 godina.

Preduvjet za studiju je dostupnost srednjih vrijednosti triju prethodnih mjerenja sistoličkog krvnog tlaka. Tijekom studije se procjenjuju sistolički krvni tlak, plakanje, reakcija motora, opće ponašanje, prisutnost pritužbi na bol (ne može se procijeniti u maloj djeci).

Parametri	Karakteristike	Bodova
Systolički krvni tlak	Povećajte <20% od preoperativnih pokazatelja	0
	Povećajte> 20% preoperativnih pokazatelja	1
	Povećajte> 30% preoperativnih pokazatelja	2
Krik	Odsutnost	0
	Da, ali dijete se može utješiti	1
	Postoji i dijete se ne može utješiti	2
Aktivnost motora	Ne pomiče se, opušteno	0
	Nemirna, stalno se kreće u krevetu	1
	Teška uzbuđenja (opasnost od ozljeda)	2
	Fiksni (smrznuti)	2
Opće ponašanje	Tiho ili spava	0
	Grimaces, glasa, ali možete se smiriti	1
	Pobjegao, ne rastrgan od roditelja, nemoguće je smiriti (histerično)	2
Pritužbe na bol	Tiho ili spava	0
	Nemojte se žaliti zbog boli	0
	Prosječna ne-lokalizirana bol, opća nelagoda ili sjedenje s rukama oko trbuha s kosim nogama	1
	Lokalizirana bol koju dijete opisuje ili ukazuje na njegovo mjesto prstom	2

Ukupni rezultat na ljestvici jednak je zbroju rezultata svih procjenjenih parametara. Minimalni rezultat je 0, a maksimum je 10 bodova. Treba napomenuti da maksimalni rezultat u maloj djeci koja se ne mogu žaliti na bol je 8 bodova. Visoki rezultati na ljestvici ukazuju na ozbiljnu bol.

Nb: Vrijednosti sistoličkog BP-a mogu biti iskrivljene zbog pre- ili postoperativne hipotenzije!

Promijenjena objektivna kvantitativna procjena boli

Modificirani rezultat boli ciljne (MOPS) (Wilson GA M, Doyle E., 1996)

Godine 1996., Wilson i Doyle izmijenili su objektivnu procjenu objektivne ocjene boli (OPS).

Izmijenjena ljestvica je dizajnirana za procjenu postoperativne boli. Kao stručnjak, razmjera omogućuje roditeljima da se koriste. Upotreba ove ljestvice proučavana je u djece u dobi od 2 do 11 godina. Parametri koji se procjenjuju u mjerilu uključuju plač, reakciju motora, uznemirenost, držanje i govor.

Razlika ove ljestvice od ljestvice OPS Broadman et al. Leži u činjenici da se umjesto arterijskog tlaka procjenjuje položaj djeteta.

Parametri	Svojstvo	Bodova
Krik	Ne	0
	Možete se smiriti	1
	Ne možete se smiriti	2
Motor Reakcijska	Nema anksioznosti motora	0
	Ne može se odmoriti	1
	Bacanje	2
Uzbuđenost	Spava	0
	Smiri se	0
	Umjereno uzbuđenje	1
	Histerija	2
Stav	Normalan	0
	Previjanje savijanja	1
	Drži se na bolnoj točki	2
Govor	Spava	0
	Pritužbe se ne prikazuju	0
	Žali se, ali ne može lokalizirati bol	1
	Žali se i može lokalizirati bol	2

Budući da su Wilson i Doyle (1996) uključivali samo djecu koja su podvrgnuta operaciji kila i gingive, pokazali su samo dvije varijante "bolne točke" pri procjeni položaja djeteta: prepone ili grla.

Rezultat na ljestvici MOPS = zbroj rezultata svih 5 parametara. Minimalni rezultat je 0, a maksimalni rezultat je 10 bodova. Visoki rezultati na ljestvici pokazuju snažnu bol koju dijete pati.

Ljestvica se ne može koristiti u djece koja ne znaju kako razgovarati, ali se mogu mijenjati za ovu grupu djece.

Liječnik obično daje niže rezultate na ljestvici od roditelja.

Ljestvica koja uzima u obzir izraz lica, kretanje nogu, priroda vriska, a također i stupanj do kojeg se dijete može smiriti i ponašanje

The FLACC Behavioral Scale za postoperativnu bol u maloj djeci (Merkel SI, Voeoel-LewusT i sur., 1997)

Razina ponašanja FLACC (lice, nogu, aktivnost, krik, utješljivost) razvijena je za procjenu postoperativne boli.

Često se koristi u situacijama u kojima mali dijete ne može točno opisati riječima bol i zdravlje. Osmišljen je za procjenu intenziteta boli kod djece od 2 mjeseca do 7 godina koji su podvrgnuti različitim kirurškim zahvatima. U slučaju da dijete ima kašnjenje u razvoju psihomotora, uporaba ove ljestvice nije opravdana. Studija procjenjuje izraze lica, položaj nogu, reakciju motora, plač i koliko dijete podlegne umirivanju. 

parametri	karakteristike	bodova
osoba	Neizvjestan izraz ili osmijeh	0
	Rijetko - grimase ili pomaknute obrve. Izolacija. Nije zainteresiran	1
	Često ili uporno podizanje brade. Kompresija čeljusti	2
noge	Normalni položaj, opuštanje	0
	Ne može pronaći udoban položaj, neprestano pomiče noge; noge su napete	1
	Udaranje ili podizanje nogu	2
Kretanja	Lagano leži, položaj je normalan, lako se kreće	0
	Bore, pomiče naprijed i natrag, napete	1
	Uvučen lukom; ukočenost; skokovi	2
Krik	Nema plače (u budnom stanju i u snu)	0
	Zavija ili zavija; povremeno se žali	1
	Dugo plače, plaču ili plaču; često se žali	2
Kako nadležan mirno	Zadovoljan, mirno	0
	Oslobađa dolje od dodirivanja, grljenja ili razgovora; mogu odvratiti pozornost	1
	Teško je smiriti	2

Ukupni rezultat na FLASS skali je zbroj rezultata za sve točke opisa.

Minimalni rezultat je 0, a maksimalni rezultat je 10 bodova. Što je veći rezultat, to je bolja bolja bolja i što dijete osjeća.