Adhezije u plućima: što učiniti, kako liječiti?

Za uklanjanje adhezija mogu se koristiti sljedeće metode:

• Terapija lijekovima.
• Tečaj fizioterapije i drugih rehabilitacijskih mjera.
• Balneoterapija.
• Dijetoterapija i uzimanje vitamina.
• Kirurško liječenje.
• Tradicionalne metode.

Terapija kisikom primjenjuje se za ublažavanje kratkoće daha i drugih znakova respiratornog zatajenja. U slučaju višestrukih adhezija indicirani su postupci plazmafereze i hemosorpcije. Kirurško liječenje adhezija koristi se samo u najekstremnijim slučajevima kada je život pacijenta ugrožen. Posebna se pozornost posvećuje preventivnim mjerama.

Lijekovi

Liječenje adhezijskog procesa u plućima ovisi o etiologiji bolesti, simptomatskom kompleksu i prisutnosti komplikacija. U većini slučajeva primjena lijekova je simptomatska. Pacijentima se propisuju lijekovi čije je djelovanje usmjereno na dišni sustav i održavanje zasićenosti krvi kisikom.

• Ako su adhezije popraćene upalnim egzacerbacijama (upala pluća, bronhitis, tonzilitis, pleuritis), tada se pacijentu propisuju antibakterijski, protuupalni, mukolitički i bronhodilatacijski lijekovi.
• U teškim slučajevima bolesti i njezinog brzog napredovanja potrebno je uzimati glukokortikosteroide. Hormonski lijekovi zaustavljaju upalne procese i potiskuju izrasline vezivnog tkiva.
• Terapija se mora kombinirati s imunosupresivnim sredstvima, anaboličkim i vitaminskim pripravcima.

Pogledajmo glavne skupine lijekova za liječenje adhezija u plućima:

Glukokortikosteroidi

1. Prednizolon

Glukokortikosteroid, koristi se za akutne alergijske reakcije i bronhijalnu astmu. Lijek je učinkovit kod šoknih stanja, bolesti štitnjače, infarkta miokarda, bubrežno-jetrene i nadbubrežne insuficijencije, sistemskog eritemskog lupusa. Propisuje se za kolagenoze (difuzno oštećenje vezivnog tkiva i krvnih žila).

• Način primjene: intravenski ili intramuskularno. Doziranje je individualno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: elektrolitni disbalans, hiperglikemija, povišen krvni tlak, supresija kore nadbubrežne žlijezde, ulceracija gastrointestinalnog trakta.
• Predoziranje: akutni toksični učinci. Ne postoji specifični antidot, indicirana je simptomatska terapija.
• Kontraindikacije: aktivna tuberkuloza, ulkus želuca i dvanaesnika, duševne bolesti, hipertenzija, dekompenzirani dijabetes melitus, tromboflebitis, zatajenje srca, trudnoća i dojenje.

Oblik izdavanja: ampule od 5 ml, 10 komada po pakiranju, tablete, suspenzija za injekcije.

2. Diprospan

Glukokortikoid s antialergijskim, protuupalnim, antišokantnim, imunosupresivnim i desenzibilizirajućim svojstvima. Također ima blagi mineralokortikoidni učinak.

• Indikacije za primjenu: bronhijalna astma, kolagenoze, ekstraartikularni reumatizam, posttraumatski osteoartritis, osteohondroza, lumbago, alergijski rinitis i gihtni artritis. Keloidni ožiljci, cerebralni edem, psorijaza, anafilaktičke i alergijske reakcije, šok stanja, dermatitis, maligni tumori.
• Način primjene i doziranje ovise o težini bolesti. Za intramuskularne injekcije najčešće se koristi doza od 1-2 ml. Trajanje liječenja je individualno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: poremećaji spavanja, razdražljivost, probavne smetnje, debljanje. Mogući su i razni edemi.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, peptički ulkus, tuberkuloza, virusne i bakterijske infekcije, ulcerativne lezije želuca i dvanaesnika, oštećena funkcija bubrega i jetre. Lijek se ne koristi tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: poremećaj spavanja i budnosti, disfunkcija nadbubrežne žlijezde, mučnina i povraćanje, euforija. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.

Diprospan je dostupan kao otopina za injekcije u ampulama od 1 ml.

3. Deksametazon

Glukokortikosteroidni hormon s izraženim protuupalnim i antialergijskim učincima.

• Indikacije za uporabu: nagli pad krvnog tlaka, teške infektivne lezije, vaskularni kolaps, meningokokna infekcija, sepsa, difterija, eklampsija. Teške alergijske reakcije, napadaji astme, pirogene reakcije.
• Način primjene: u akutnom tijeku bolesti propisuju se visoke doze koje se postupno smanjuju. Na početku terapije koristi se 10-15 mg dnevno, doza održavanja je 2-5 mg dnevno.
• Nuspojave: prolazna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, atrofija nadbubrežne žlijezde, menstrualne nepravilnosti, mentalni poremećaji, peptički ulkus, mučnina i povraćanje, povišen intraokularni tlak, arterijska hipertenzija, atrofija mišića, alergijske reakcije. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: individualna intolerancija na sastojke lijeka, nedostatak laktaze. Čir na želucu i dvanaesniku, gastritis, peptički ulkus, infarkt miokarda u anamnezi, endokrini poremećaji. Ne koristi se tijekom trudnoće i dojenja.

Oblik otpuštanja: tablete od 0,5 mg aktivne tvari i ampule od 4 mg deksametazona.

Antifibrotički lijekovi

1. Kolhicin

Ljekoviti proizvod alkaloidne prirode koji smanjuje kretanje leukocita prema upalnoj leziji. Inhibira apsorpciju mikrokristalnih dijelova mokraćne kiseline od strane fagocita. Zaustavlja razvoj amiloidoze, smanjuje intenzitet stvaranja fibrila amiloidne strukture i ne dopušta nakupljanje proteina.

• Indikacije za uporabu: flebitis, skleroderma, amiloidoza, artritis, upalne lezije u ORL praksi i stomatologiji, hondrokalcinoza, giht.
• Način primjene: oralno 1 tableta 2-3 puta dnevno. U posebno teškim slučajevima doza se odabire individualno za svakog pacijenta. Trajanje liječenja je 4-12 tjedana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, proljev, sindrom malapsorpcije, neuropatija, disfunkcija bubrega, leukopenija, urtikarija, miopatija, epigastrična bol, trombocitopenija.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, akutno zatajenje jetre i bubrega, teški gastrointestinalni poremećaji, neutropenija, gnojne infekcije, trudnoća i dojenje, alkoholizam.
• Predoziranje: teški proljev i povraćanje, mučnina, bol u usnoj šupljini, hipotenzija, konvulzije, hemoragični gastroenteritis, hematurija. Peckanje kože, oligurija, zatajenje bubrega, respiratorna depresija, ascendentna paraliza. Ne postoji specifičan antidot, liječenje je simptomatsko uz obavezan prekid uzimanja lijeka.

Oblik izdavanja: tablete za oralnu primjenu, 10 i 100 komada po pakiranju.

2. Verošpiron

Kompetitivni antagonist mineralokortikoida aldosterona. Smanjuje brzinu stvaranja vezivnog tkiva. Ima izražen diuretski učinak. Ne utječe na bubrežnu cirkulaciju i funkciju bubrežnih tubula.

• Indikacije za uporabu: edem tkiva zbog kardiovaskularne insuficijencije, ascites, paroksizmalna mioplegija.
• Način primjene: oralno 50-300 mg dnevno. Nakon poboljšanja bolnog stanja, doza se smanjuje za polovicu. Tijek liječenja je od 20 dana do 4-5 mjeseci.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, povećana pospanost, kožne bolesti, niske razine natrija/kalija u krvi.
• Kontraindikacije: akutno zatajenje bubrega, intolerancija na komponente lijeka, trudnoća i dojenje.

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu od 25 mg, 100 komada po pakiranju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antitusici i ekspektoransi

1. Eufilin

Sadrži aktivnu tvar - teofilin. Povećava antispazmodično djelovanje. Opušta mišiće bronha, smanjuje otpor krvnih žila i snižava tlak u plućnom arterijskom sustavu. Ima diuretička svojstva, povećava bubrežni protok krvi. Inhibira agregaciju trombocita.

• Indikacije za uporabu: bronhijalna astma, bronhospazmi, povišen tlak u plućnim žilama, srčana astma, respiratorni poremećaji. Poboljšanje moždane cirkulacije, smanjenje intrakranijalnog tlaka.
• Način primjene: lijek se uzima oralno, ubrizgava se u mišiće i vene, koristi se u obliku mikroklizama. Doziranje za odrasle je 150 mg 1-3 puta dnevno nakon obroka. Tijek liječenja ovisi o težini bolesti.
• Nuspojave: probavne smetnje, snižen krvni tlak, glavobolje i vrtoglavica, ubrzan rad srca, konvulzije.
• Kontraindikacije: nagli pad krvnog tlaka, paroksizmalna tahikardija, epilepsija, koronarna insuficijencija, srčana aritmija.

Oblik izdavanja: tablete od 150 mg, ampule od 10 ml 2,4% otopine i 1 ml 24% otopine.

2. Salbutamol

Lijek koji stimulira beta-adrenergičke receptore u bronhima. Ima bronhodilatatorni učinak.

• Indikacije za uporabu: bronhijalna astma, bronhitis. Doziranje i trajanje uporabe lijeka ovise o obliku oslobađanja lijeka i odabire ih liječnik za svakog pacijenta.
• Nuspojave: širenje perifernih žila, ubrzan rad srca, tremor mišića.
• Kontraindikacije: arterijska hipertenzija, paroksizmalna tahikardija, trudnoća i dojenje, bolest štitnjače.

Lijek je dostupan u obliku tableta od 2, 4 i 8 mg, sirupa, praška za inhalaciju i otopine za injekcije.

3. Bromheksin

Razrjeđivač sluzi. Potiče stvaranje surfaktanta, koji regulira izlučivanje bronhopulmonalnog sekreta i normalizira sekreciju. Smanjuje viskoznost sluzi i potiče njezino uklanjanje iz bronha. Nisko toksičan, ne utječe na cirkulaciju krvi.

• Indikacije za primjenu: akutne i kronične bolesti dušnika, bronha, pluća. Bronhiektazije, pneumokonioza, bronhografija.
• Način primjene: oralno 4-8 mg 3-4 puta dnevno. U posebno teškim slučajevima doza se može povećati na 16 mg dnevno. Trajanje terapije određuje liječnik.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, probavne smetnje, peptički ulkus, akutne alergijske reakcije, povišene razine transaminaza u krvnom serumu.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, krvarenje iz želuca, peptički ulkus, rana trudnoća.

Oblik izdavanja: tablete od 80 i 40 mg, sirup i otopine za oralnu primjenu, inhalaciju i injekciju.

4. ACC

Lijek s aktivnim sastojkom acetilcisteinom. Ima mukolitički i ekspektoransni učinak. Smanjuje viskoznost bronhijalnog sekreta, povećava mukocilijarni klirens i poboljšava iskašljavanje. Ima antioksidativni i pneumoprotektivni učinak.

• Indikacije za uporabu: bolesti s nakupljanjem gustog viskoznog sputuma u bronhijalnom stablu i gornjim dišnim putovima. Propisuje se za bronhitis, traheitis, bronhiolitis, laringitis, sinusitis, bronhijalnu astmu, eksudativni otitis.
• Način primjene: za djecu stariju od 14 godina i odrasle, 400-600 mg dnevno. Trajanje liječenja je 5-7 dana. Lijek se uzima nakon obroka, otapanjem šumeće tablete ili sadržaja vrećice u čaši vode.
• Nuspojave: bol u trbuhu, proljev, žgaravica, mučnina i povraćanje, glavobolje i tinitus, ubrzan rad srca, arterijska hipotenzija. Moguće su i alergijske reakcije u obliku bronhospazma.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka, peptički ulkus, plućno krvarenje ili hemoptiza. Ne koristi se u pedijatrijskoj praksi za hepatitis i zatajenje bubrega. S posebnim oprezom se propisuje tijekom trudnoće i dojenja.
• Predoziranje: dispeptički poremećaji. Za liječenje je indicirana simptomatska terapija.

Oblik izdavanja: šumeće tablete, prašak za pripremu otopine i topli napitak za oralnu primjenu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antibiotici

1. Streptomicin

Ima širok spektar antimikrobnog djelovanja. Aktivan je protiv Mycobacterium tuberculosis, većine gram-negativnih i gram-negativnih mikroorganizama. Manje aktivan protiv pneumokoka i streptokoka, ne djeluje na anaerobe, viruse i rikecije.

• Indikacije za uporabu: liječenje tuberkuloze pluća i drugih organa, gnojno-upalni procesi različitih lokalizacija, upala pluća, bruceloza, endokarditis.
• Način primjene: intramuskularno, intratrahealno, intrakavernozno. Pojedinačna doza za intramuskularnu primjenu je 500 mg-1 g, maksimalna dnevna doza je 2 g. Trajanje liječenja je od 7 dana do 3 mjeseca.
• Nuspojave: alergijske reakcije, glavobolje i vrtoglavica, ubrzan rad srca, albuminurija, hematurija, proljev. U rijetkim slučajevima opažaju se vestibularni poremećaji i oštećenje sluha. Predoziranje ima slične znakove, liječenje je simptomatsko.

Oblik izdavanja: bočice od 250 i 500 mg, 1 g.

2. Metronidazol

Antimikrobni i antiprotozoalni lijek. Njegov mehanizam djelovanja temelji se na biokemijskoj redukciji 5-nitro skupine metronidazola korištenjem unutarstaničnih transportnih proteina anaerobnih mikroorganizama i protozoa. Aktivan je protiv širokog spektra patogenih mikroorganizama.

• Indikacije za uporabu: protozojske infekcije i bolesti uzrokovane Bacteroides spp. Infekcije uzrokovane Clostridium spp., Peptococcus i Peptostreptococcus. Pseudomembranski kolitis, gastritis, duodenalni ulkus. Prevencija postoperativnih komplikacija, radioterapija bolesnika s otpornošću tumora zbog hipoksije u tumorskim stanicama.
• Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka i stoga su individualni za svakog pacijenta.
• Nuspojave: poremećaji probavnog sustava, glavobolje i vrtoglavica, poremećena koordinacija pokreta, slabost, povećana razdražljivost. Alergijske reakcije, cistitis, urinarna inkontinencija, kandidijaza, neutropenija, leukopenija. Bol, oteklina ili hipertermija na mjestu injekcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na sastojke lijeka, leukopenija u anamnezi, zatajenje jetre, prvo tromjesečje trudnoće i dojenje.

Metronidazol je dostupan u obliku gela i kreme za vanjsku upotrebu, vaginalnih supozitorija i tableta, praška za otopinu za intravensku primjenu, gotove otopine za infuzije, oralne suspenzije i u obliku tableta s enteričkim slojem.

3. Fenoterol

Adrenomimetički lijek, stimulator beta-adrenoreceptora bronha i tkiva maternice. Aktivira receptore adenilat ciklaze, koji stimuliraju kalcijevu pumpu, koja redistribuira kalcijeve ione u mišićnim stanicama. Proširuje lumen bronha, ublažava bronhospazme i napade astme različitog podrijetla.

• Indikacije za uporabu: bronhijalna astma, zarazne plućne bolesti s otežanim izdisajem, plućni emfizem.
• Način primjene: 1-2 doze aerosola za inhalaciju. Ako inhalacija ne ublaži napad astme, aerosol se ponovno koristi. Liječenje se provodi najviše 4 puta dnevno s razmakom od najmanje 2 sata.
• Nuspojave: tremor ekstremiteta, ubrzan rad srca, povećan umor i znojenje, glavobolje. Za liječenje je potrebno smanjiti dozu.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, aritmija i ateroskleroza srca.

Fenoterol se proizvodi u aerosolnim limenkama od 15 ml - 300 doza od 0,2 mg i u obliku ampula za injekcije od 0,5 mg.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Srčani glikozidi

(za sprječavanje zatajenja srca)

1. Strofantin

Srčani glikozid, povećava brzinu i snagu kontrakcija miokarda, smanjuje negativni kronotropni učinak. Povećava udarni i minutni volumen srčanog mišića, poboljšava pražnjenje ventrikula.

• Indikacije za uporabu: srčana aritmija, kronično zatajenje srca, fibrilacija atrija, supraventrikularna tahikardija.
• Način primjene: intravenski kao 0,025%-tna otopina od 1 ml. Lijek se razrjeđuje u 10-20 ml otopine glukoze ili izotonične otopine natrijevog klorida. Lijek se primjenjuje polako, jer brza primjena može uzrokovati šok. Ako intravenska primjena nije moguća, lijek se primjenjuje intramuskularno. Terapijski učinak razvija se 3-10 minuta nakon injekcije. Maksimalni terapijski učinak postiže se 30 minuta do 2 sata nakon zasićenja. Trajanje djelovanja lijeka je 1-3 dana.
• Nuspojave: poremećaj srčanog ritma, ekstrasistola, disocijacija ritma, napadi mučnine i povraćanja. Za liječenje je indicirano smanjenje doze i povećanje intervala između injekcija. Ako se puls naglo uspori, primjena se prekida.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, upalne lezije srčanog mišića, bolesti unutarnjih šupljina srca, kardioskleroza. S posebnim oprezom se propisuje kod bolesti štitnjače i atrijske ekstrasistole.

Lijek je dostupan u obliku 0,025% otopine za injekcije u ampulama od 1 ml.

2. Adonizid

Lijek s kardiotoničkim djelovanjem. Jača sistolu i povećava dijastolu, smanjuje broj srčanih kontrakcija.

• Indikacije za uporabu: vegetativno-vaskularne neuroze, cirkulatorna i srčana insuficijencija.
• Način primjene: oralno 30 minuta prije jela. U pravilu, doza je 20-40 kapi 2-3 puta dnevno. Najviša pojedinačna doza za odrasle pacijente je 40 kapi, a dnevna doza je 120 kapi.
• Nuspojave: probavne smetnje. Kako bi se uklonila ova reakcija, lijek treba uzimati nakon obroka.
• Kontraindikacije: čir na želucu i dvanaesniku, gastritis i enterokolitis u akutnoj fazi.

Lijek je dostupan u bočicama od 15 ml.

3. Corglicard

Lijek iz skupine srčanih glikozida. Sadrži aktivnu tvar - korglikon. Smanjuje razinu kalijevih iona u kardiomiocitima i povećava razinu natrija, poboljšavajući kontraktilnost srčanog mišića. Povećava udarni volumen krvi, smanjujući potrebu za kisikom.

• Indikacije za uporabu: akutno i kronično zatajenje srca. Propisuje se kada je nemoguće koristiti pripravke digitalisa.
• Način primjene: lijek se koristi za intravensku primjenu. Otopina se primjenjuje polako bolusom, miješajući s 20 ml 0,9%-tne otopine natrijevog klorida. Dnevna doza za odrasle je 0,5-1 ml otopine po 1 injekciji. Najviša dnevna doza je 2 ml otopine. Tijekom liječenja potrebno je pratiti ravnotežu elektrolita i EKG.
• Nuspojave: poremećaji srčanog ritma, crijevne smetnje, bol u epigastričnom području, mučnina i povraćanje, suhoća usne sluznice. Bol u ekstremitetima, apatija, zbunjenost, smanjena oštrina vida. Predoziranje ima slične simptome. Ne postoji specifični antidot.
• Kontraindikacije: intolerancija na komponente lijeka ili druge srčane glikozide. Ne koristi se kod akutnog infarkta miokarda, bradikardije, nestabilne angine pektoris, dijastoličke disfunkcije. Kontraindicirano kod poremećaja metabolizma vode i elektrolita, tijekom trudnoće i dojenja.

Oblik oslobađanja: otopina za parenteralnu primjenu u ampulama od 1 ml.

4. Citokrom C

Enzimsko sredstvo s aktivnom tvari koja se proizvodi ekstrakcijom tkiva goveda i svinja. Sudjeluje u tkivnom disanju tijela, ubrzava oksidativne procese.

• Indikacije za uporabu: poboljšanje tkivnog disanja, astmatična stanja, upala pluća, zatajenje srca, ishemijska bolest srca, oštećenja uzrokovana intoksikacijom.
• Način primjene i doziranje ovise o obliku lijeka i odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.
• Nuspojave: vrućica, povišena tjelesna temperatura. Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na njegove aktivne sastojke.

Citokrom-C dostupan je u ampulama 0,25% otopine od 4 ml i u obliku tableta s enteričkom ovojnicom.

Kako bi terapija lijekovima bila što učinkovitija, provodi se u kombinaciji s terapijskom bronhoskopijom. To omogućuje isporuku lijekova izravno u zahvaćena tkiva pluća i bronha, zaustavljajući upalne procese i uklanjajući stagnirajući sadržaj organa.

[ 20 ], [ 21 ]

Vitamini

Različiti mikro i makro elementi blagotvorno djeluju na imunološki sustav, povećavaju njegova zaštitna svojstva i ubrzavaju proces oporavka. Vitamini se propisuju i u ranim fazama adhezivne bolesti i kod razvoja teških komplikacija. Najčešće se pacijentima propisuju vitamini skupine B, E, A, folna kiselina i pripravci aloe. Ovaj kompleks korisnih tvari povećava elastičnost postojećih adhezija vezivnog tkiva i sprječava razvoj novih.

Razmotrimo učinak esencijalnih vitamina na dišni sustav:

• A – ubrzava procese regeneracije epitela oštećenog dišnog trakta i pleure pluća.
• C – aktivira oksidacijsko-redukcijske procese u tijelu, poboljšava opće blagostanje.
• Skupina B – tiamin i riboflavin dio su respiratornih koenzima, pa su tijelu te tvari posebno potrebne kod upalnih bolesti. Nikotinska kiselina potiče metaboličke procese na staničnoj razini. Folna kiselina je učinkovita kod teških oblika upale pluća.

Za jačanje i obnovu tijela potrebno je ne samo uzimati vitaminske dodatke, već i imati uravnoteženu prehranu.

• Fermentirani mliječni proizvodi bogati su organskim kalcijem, koji podržava zdravo funkcioniranje tijela.
• Posebnu pozornost treba posvetiti antioksidativnim proizvodima. Na primjer, mrkva hrani i jača plućno tkivo, brokula obogaćuje biljnim proteinima koji sudjeluju u izgradnji novih pleuralnih stanica. Cikla poboljšava drenažne funkcije bronha i aktivira izmjenu plinova.
• Zeleno lisnato povrće sadrži magnezij koji stabilizira pluća i sprječava njihovu iritaciju. Češnjak i luk sadrže fitoncide koji uništavaju patogene mikroorganizme.
• Za čišćenje sluzi, potrebno je u prehranu dodati glog i morske alge, kao i drugu hranu s organskim kiselinama i jodom.
• Med zasićuje tijelo korisnim mikroelementima, tonizira bronhiole, ubrzava izlučivanje sputuma i sprječava bolesti dišnog sustava.
• Maslinovo ulje i drugi proizvodi s polinezasićenim mastima podržavaju normalno funkcioniranje pluća i cijelog tijela.

Uravnotežena prehrana u kombinaciji s redovitim unosom vitamina učinkovita je prevencija adhezivne bolesti i bilo kojih drugih poremećaja u tijelu.

Fizioterapijski tretman

Uz terapiju lijekovima ili kiruršku terapiju, za borbu protiv priraslica u plućima koristi se i fizioterapija. Fizioterapeutski postupci imaju sljedeća svojstva:

• Izraženo protuupalno i antiedematozno djelovanje.
• Poboljšanje cirkulacije krvi.
• Zasićenost krvi kisikom.
• Aktivacija procesa oporavka u plućnom tkivu.
• Resorpcija upalnog infiltrata.
• Obnova drenažne funkcije bronha.
• Istezanje pleuralnih priraslica.

Mitarenje se obično liječi sljedećim metodama fizioterapije:

• Primjena parafina i ozokerita.
• Elektroforeza s apsorbirajućim i analgetskim lijekovima.
• Terapija niskim frekvencijama magneta.
• Enzimska terapija.
• Masaža (vibracijska, ručna).
• Liječenje u sanatoriju i odmaralištu.

Fizioterapeutski postupci su kontraindicirani kod onkoloških procesa, prisutnosti izljeva u pleuralnoj šupljini, gnojnih procesa u plućima, bronhijalne astme, pneumotoraksa, emfizema. Kao i kod teških kardiovaskularnih, bubrežnih i jetrenih bolesti.

Vježbe za plućne adhezije

Za ublažavanje bolnih simptoma zagušenja pluća, pacijentima se propisuju posebne vježbe. Tjelesna aktivnost u kombinaciji s vježbama disanja ima sljedeća svojstva:

• Sniženje tjelesne temperature.
• Povećanje elastičnosti adhezija vezivnog tkiva.
• Smanjenje eksudata.
• Poboljšanje općeg blagostanja.

Glavni cilj terapijske gimnastike: poboljšanje cirkulacije krvi i limfe. To potiče resorpciju i istezanje vezivnog tkiva, uklanja upalni proces. Obnavlja se normalna pokretljivost pluća i disanje, povećava se ukupni tonus tijela.

Učinkovite vježbe za plućne adhezije:

• Nagibi tijela u različitim smjerovima i kružne rotacije.
• Pokreti ekstenzije trupa s podizanjem ruku.
• Njihajući pokreti ruku.
• Zgibovi i vješanje na vodoravnoj traci.
• Podizanje ruku do razine pluća s nagibima unatrag.

Kompleks terapijskih vježbi izvodi se vježbama disanja koje povećavaju pokretljivost dijafragme, pluća i prsnog koša. Gimnastika potiče divergenciju spojenih pleuralnih listova i sprječava priraslice.

Vježbe disanja:

• Ležeći na leđima, duboko udahnite i rukama privucite desno koljeno prema prsima. Polako izdahnite, vraćajući nogu u prvobitni položaj. Ponovite s drugom nogom.
• U stojećem položaju stavite ruke na ramena. Duboko udahnite i podignite ruke prema gore, a dok izdišete, spustite ih na ramena.
• U sjedećem položaju udahnite i podignite ruke u stranu, savijajući leđa što je više moguće unatrag.
• Sjedeći na stolici, ispružite ruke ispred sebe. Dok udišete, okrenite tijelo prema zdravoj strani, a dok izdišete, vratite se u početni položaj.

Terapija vježbanjem za priraslice u plućima se ne provodi ako postoji jaka bol. Trajanje i učestalost ove terapije su individualni za svakog pacijenta.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Narodni lijekovi

Liječenje plućnih adhezija netradicionalnim metodama ima upitnu učinkovitost. Tradicionalno liječenje uključuje upotrebu biljnih dekocija i infuzija za oralnu primjenu i trljanje prsnog koša. Mogu se koristiti i posebne masti i losioni.

Popularni narodni recepti:

• Pomiješajte dvije žlice šipka i suhe koprive, dodajte jednu žlicu brusnice. Sve sastojke dobro promiješajte i prelijte s 500 ml kipuće vode. Ostavite da odstoji 2-3 sata, procijedite. Uzmite ½ čaše ujutro i prije spavanja.
• Stavite nekoliko žlica lanenih sjemenki u platnenu maramicu i umočite je u kipuću vodu. Čim se voda ohladi, izvadite vrećicu i navečer je stavite na prsa.
• Prelijte žlicu kantariona čašom kipuće vode i pirjajte 10-15 minuta. Procijedite i uzimajte ¼ čaše 2-3 puta dnevno.
• Uzmite jednake omjere kičice, slatke djeteline i podbjela. Dobro promiješajte i prelijte čašom kipuće vode. Napitak treba ostaviti u termosici 1-2 sata. Preporučuje se uzimanje lijeka 20-30 dana, ¼ čaše 3-5 puta dnevno.

Prije korištenja gore navedenih recepata, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom. Također je potrebno uzeti u obzir da narodne metode ne mogu djelovati kao monoterapija za adhezivnu bolest.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Biljni tretman

Jedna od učinkovitih metoda liječenja adhezija vezivnog tkiva u plućima je upotreba ljekovitog bilja. Bilje ima blag, ali uporan ljekoviti učinak, ima minimalne kontraindikacije i nuspojave.

Ljekoviti recepti:

• Uzmite jednake omjere šipka, maline i ribizla. Prelijte biljni materijal s 500 ml kipuće vode i ostavite da se natapa dok se potpuno ne ohladi. Procijedite i uzimajte ½ šalice 3-4 puta dnevno.
• Nasjeckajte jedan luk i kuhajte ga u šećernom ili mednom sirupu dok ne postane proziran. Pažljivo procijedite i uzimajte po jednu žlicu tijekom dana.
• Operite nekoliko listova aloe i sameljite ih zajedno s korom dok ne dobijete masu ujednačene konzistencije. U aloju dodajte 2-3 žlice meda i 250 ml crvenog meda. Sve dobro promiješajte i uzimajte 2-3 puta dnevno, jednu žlicu prije jela.

Biljni tretman trebao bi biti dio sveobuhvatnog liječenja adhezivne bolesti. Biljni tretman je kontraindiciran u prisutnosti višestrukih adhezija.

Homeopatija

Danas postoji nekoliko učinkovitih metoda za liječenje adhezivne bolesti, ali neki pacijenti s ovom dijagnozom pribjegavaju korištenju homeopatskih lijekova. Homeopatija za adhezije vezivnog tkiva u plućima predlaže korištenje sljedećih vrsta lijekova:

• Bryonia – bol u pleuralnoj šupljini i kratkoća daha. Lijek se koristi oralno, kao i u obliku masti za primjenu na sternumu.
• Apis je složen adhezivni proces s nakupljanjem eksudata.
• Cantaria - teško respiratorno zatajenje, opća slabost, kratkoća daha, pojačano znojenje.
• Ranunculus – oštre boli tijekom disanja i aktivnih pokreta, opća slabost.
• Silicea - uzlice koje nastaju zbog pleuritisa ili pneumoskleroze, gladovanja kisikom.

Sve gore navedene lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika. Homeopat će propisati preporučenu dozu i upoznati vas s drugim značajkama korištenja lijeka.

Kirurško liječenje

Ako je adhezivna bolest u akutnoj fazi ili je uzrokovala komplikacije opasne po život, tada se može propisati kirurška intervencija. Vrsta operacije ovisi o volumenu izraslina vezivnog tkiva.

Odvajanje priraslica od pleure je dekortikacija. Glavne indikacije za njezinu provedbu su:

• Hemotoraks (spontani, traumatski).
• Stvaranje pleuralnih džepova.
• Akutno respiratorno zatajenje.
• Eksudatni i gnojni procesi.

Prilikom uklanjanja širokih priraslica koje nastaju nakon difuznih upalnih procesa koristi se metoda torakotomije. U posebno teškim slučajevima koristi se atipičan pristup. Parijetalne priraslice sužavaju interkostalni prostor, pa se kirurška intervencija provodi kombiniranim metodama. Najteže je uklanjanje priraslica oko pleurobronhijalnih fistula.

Situacija je mnogo gora kod liječenja starih pleuralnih priraslica:

• Vezovi podupiru pluća u stanju kolapsa, što uzrokuje nepovratne promjene - deformaciju velikih krvnih žila i bronha.
• S višestrukim adhezijama ili njihovim dubokim rastom u plućno tkivo, moguće je produljeno oslobađanje zraka iz oštećenog područja. Zbog toga se organ ne ispravlja, a operirana pleuralna šupljina izložena je infekciji i stvaranju novih ožiljaka.

U slučaju opsežnih lezija, umjesto dekortikacije, izvodi se pleuropneumonektomija. Učinkovitost kirurške metode postaje očita u trenutku operacije. Pluća, oslobođena ožiljaka, ispravljaju se i ispunjavaju slobodni prostor u prsnoj šupljini. Dekortikacija nosi visok rizik od po život opasnog gubitka krvi, stoga je potrebno osigurati kontinuiranu hemostazu i nadoknadu krvi.

U posebno teškim slučajevima provodi se transplantacija pluća. Operacija je usmjerena na povećanje životnog vijeka pacijenta i poboljšanje njegove kvalitete. Transplantacija se provodi u slučajevima akutnog respiratornog zatajenja, smanjenog difuzijskog kapaciteta pluća i njihovog vitalnog kapaciteta. Tijekom transplantacije može se zamijeniti jedan ili oba organa. Nakon takvog liječenja pacijent mora doživotno uzimati imunosupresivne lijekove kako bi se uklonio rizik od odbacivanja implantata.