Klebsiellı
Rod Klebsiella pripada obitelji Enterobacteriaceae. Za razliku od velika većina rodova ove obitelji, bakterije roda Klebsiella imaju sposobnost da formiraju kapsulu. Nekoliko vrsta pripada rodu Klebsiella.
Glavnu ulogu u patologiji čovjeka od njih igra vrsta Klebsiella pneumoniae, koja je podijeljena u tri podvrste: Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp. I Klebsiella pneumoniae subsp. Rhinoscleromatis. Međutim, nova vrsta Klebsiella (Klebsiella oxytoca, Klebsiella mobilis, Klebsiella planticola, Klebsiella terrigena) dokazali su u posljednjih nekoliko godina koji su još uvijek slabo razumije i njihova uloga u ljudskom patologije navedeno. Ime roda dano je u čast njemačkog bakteriologa E. Klebsa. Klebsiella konstantno otkriva na koži i sluznici ljudi i životinja. C. Pneumoniae je čest uzrok nozokomijalnih infekcija, uključujući mješovite infekcije.
Morfologija Klebsielle
Klebsiella - Gram-negativne elipsoidne bakterije, imaju oblik debelih kratkih šipki s zaobljenim krajevima, veličine 0,3-0,6 x 1,5-6,0 μm, oblik kapsule ima dimenzije 3-5 x 5-8 μm. Dimenzije su podložne teškim fluktuacijama, osobito u Klebsiella pneumonije. Flagellum je odsutan, bakterije ne stvaraju spore, neke cervikalije imaju keljus. Obično je vidljiva gusta polisaharidna kapsula; nekapakularni oblici mogu se dobiti izlaganjem bakterijama niske temperature, seruma, žuči, faga, antibiotika i mutacija. Smješteni su u parovima ili pojedinačno.
Biokemijska svojstva Klebsiella
Klebsiella dobro rastu na jednostavan hranjivih medija, fakultativne anaerobe, hemoorganotrofy. Optimalna temperatura rasta iznosi 35-37 ° C, pH 7,2-7,4, ali može rasti na 12-41 ° C. Mogu rasti u mediju Simmons, t, E. Uporaba natrij citrata kao jedini izvor ugljika (osim K. Rhinoscleromatis). Na krutina hranjivih medija formiraju kolonije ljepljivi zamuti, i kod mladih 2-4 sata ozeny kolonije bakterija raspoređeni slabo koncentričnih redova rinoskleromy - koncentrično upalu pluća - petlja, koji se lako određuje mikroskopski kolonija s malim povećanjem i može se koristiti za njihovu diferencijaciju , S rastom u BCH Klebsiella izazvati jedinstvenu zamućenosti, ponekad sa sluzi filma na površini; na polu-tekućem medijskom rastu obilniji su u gornjem dijelu medija. Sadržaj DNA G + C je 52-56 mol%.
Klebsiella fermentira ugljikohidrate u obliku kiseline ili kiseline i plina, vraća nitrate u nitrite. Želatina nije ukapljena, ne formiraju indol i sumporovodik. Imajte urease aktivnost, nemojte uvijek grickati mlijeko. Najmanje biokemijska aktivnost se izražava u patogenima rhinoscleroma.
Antigena struktura Klebsielle
Klebsiella ima O i K antigene. Prema O-antigenu, Klebsiella je podijeljena na 11 serotipova, a kapsularni K-antigen na 82. Serološko tipiziranje Klebsielle temelji se na određivanju K antigena. Grupni specifični antigen nalazi se u gotovo svim sojevima Klebsiella. Neki K-antigeni su povezani s K-antigenom streptokoka, Escherichia i Salmonella. Otkrivani su O-antigeni povezani s E. Coli O-antigenom.
Glavni čimbenici patogenosti Klebsielle su K-antigen, suzbijanje fagocitoze i endotoksin. Osim toga, K. Pneumoniae može proizvesti termolabilni enterotoksin - protein, mehanizmom djelovanja sličan toksinu enterotoksičnog E. Coli. Klebsiella imaju izražene svojstva ljepila.
Epidemiologija klubeioze
Klebsieloza je najčešća nosokomijska infekcija. Izvor je bolesna osoba i prijevoznik. Možda i egzogenih i endogenih infekcija. Najčešći transportni putevi su hrana, kapljica zraka i kućni kontakti. Čimbenici prijenosa najčešće su prehrambeni proizvodi (posebno mesni i mliječni proizvodi), voda, zrak. Posljednjih godina povećana je učestalost infekcija Klebsiella, jedan od razloga za to je povećanje patogenosti patogena u vezi s smanjenjem otpornosti ljudskog tijela. To također doprinosi raširene upotrebe antibiotika koji mijenjaju normalni odnos biocenoze mikroorganizama u prirodnoj, imunosupresiva i t. D Valja napomenuti visok stupanj otpornosti na različite antibiotike Klebsiella.
Klebsiella osjetljivi na različite dezinfekcijskih sredstava, na temperaturi od 65 ° C u roku od 1 h umire vrlo stabilan u okolišu :. Mukozne kapsula štiti od pobudne sušenja, tako da može trajati Klebsiella u komorama tla prašinu na opremi, namještaj na sobnoj temperaturi tijekom nekoliko tjedana pa čak i mjesecima.
Simptomi Klebsielle
Klebsiella pneumoniae najčešće uzrokuju bolest koja prolazi prema vrsti crijevne infekcije i karakterizira akutni napadaj, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, groznica i opća slabost. Trajanje bolesti je 1-5 dana. Klebsiella može uzrokovati oštećenja dišnog sustava, zglobova, meninga, konjunktive, urogenitalnih organa, kao i sepsa i zagušujuće postoperativne komplikacije. Najveća ozbiljnost je generalizirani septički-pemijski tijek bolesti, koji često dovodi do smrtonosnog ishoda.
Klebsiella ozaenae utječe na sluznicu nosa i nosnih šupljina sinusa, nanoseći im da atrofije, upala je u pratnji oslobađanje od viskoznih sekreta zaudara. K. Rhinoscleromatis utječe ne samo na sluznice nosa, ali i dušnik, bronhije, ždrijela, grkljana, dok je u zahvaćenom tkivu razviti specifične granulome s naknadnim skleroze i razvoj hrskavičnih infiltrata. Tijek bolesti je kroničan, smrt se može pojaviti na pozadini obrade traheje ili grkljana.
Postinfekcijski imunitet je krhka, uglavnom stanični u prirodi. U slučaju kronične bolesti, znakovi GCHD ponekad se razvijaju.
Laboratorijska dijagnoza Klebsielle
Glavna metoda dijagnoze je bakteriološka. Materijal za sijanje mogu biti različiti: gnoj, krv, likvor, izmet, brisevi s objektima, itd sije na diferencijalnom-dijagnostički srednje K-2 (urea, rafinoza, bromtimol plava) kroz dan rastu velike sjajne sluzave kolonije s bojanje. Od žute ili zelene-žute do plave. Nadalje, u bakterijama, mobilnost se određuje inokulacijom u Peskov medij i prisutnost ornitin dekarboksilaze. Ovi znakovi nisu osobiti klebsiella. Konačna identifikacija je proučavanje biokemijskih svojstava i određivanje serotipova reakcijom aglutinacije žive kulture s K-serumom. Izolirana čista kultura testirana je na osjetljivost na antibiotike.
Ponekad se može upotrijebiti aglutinacijski test ili RCC sa standardnim antigenom O-klebsiella ili s automatskim žigosanjem za dijagnosticiranje klebsielle. Dijagnostička vrijednost ima četverostruki porast titara antitijela.
Liječenje Klebsielle
Liječenje za Klebsiellosis prema kliničkim indikacijama provodi se u bolnici. Kada se ne pokazuju lezije crijevnih antibiotika. Kod fenomena dehidracije (prisutnost enterotoksina u uzročnom agensu), otopine soli se daju oralno ili parenteralno. U generaliziranim i sporim kroničnim oblicima koriste se antibiotici (u skladu s rezultatima ispitivanja za osjetljivost na njih), autovakcine; provoditi aktivnosti koje stimuliraju imunitet (autoheterapija, pirogena terapija, itd.).
Last reviewed: 01.06.2018
Ostali članci na temu
Najnovija istraživanja o Klebsiellı
Istraživači su otkrili da bakterije koje nastanjuju crijeva mogu kontrolirati rast kancerogenog procesa u jetri.
Vjeruje se da se veliki dio bakterija nalazi u perilici za pranje posuđa. Je li to mnogo sigurnije od normalnog kuhinjskog ručnika?