Prevencija raka dojke: je li moguće spriječiti bolest?

Prevencija raka dojke provodi se u svim civiliziranim zemljama, budući da je - prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji - među onkološkim bolestima koje pogađaju žene od 25 do 70 godina rak dojke na prvom mjestu (25% svih karcinoma).

Prema Američkom društvu za rak, od 100.000 žena u Belgiji, rak dojke dijagnosticiran je kod 111 žena, u SAD-u – 110, u Danskoj – 105, u Francuskoj – 104, u Velikoj Britaniji – 95, u Njemačkoj i Italiji – 91, u Australiji – 86, u Švicarskoj – 83. U Mađarskoj je ta brojka 76,4, a u Poljskoj – 66,3. U Ukrajini se od 100.000 žena rak dojke dijagnosticira kod 62. No, stopa preživljavanja ukrajinskih žena s ovom dijagnozom mnogo je niža nego u Europi ili SAD-u. Glavni razlog je kasno traženje liječničke pomoći…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevencija raka dojke: Razmotrite svoje faktore rizika

Znanost do danas nema dovoljno potpunih i apsolutno pouzdanih podataka o uzrocima raka dojke. Iako su znanstvenici uspjeli otkriti njegovu povezanost s genskom mutacijom, koju izazivaju i vanjski i hormonski čimbenici (budući da se svi procesi u ženskim mliječnim žlijezdama odvijaju na hormonskoj osnovi).

Precizno je utvrđeno da je otprilike 20-25% slučajeva ove bolesti povezano s takozvanim "obiteljskim rakom dojke", koji je nasljedan i nastaje zbog mutacija u genima BRCA1 ili BRCA2.

Dakle, ako žena u obitelji ima povijest raka dojke ili jajnika (ili raka dojke kod muškaraca), rizik od malignog tumora dojke doseže 87% (i 50% vjerojatnosti razvoja raka jajnika). Ne želeći dijeliti sudbinu svoje majke Marcheline Bertrand (koja je umrla od raka jajnika i dojke u 56. godini) i svoje bake s majčine strane Lois June Bertrand (koja je također umrla od raka jajnika u 45. godini), holivudska glumica Angelina Jolie, nakon što je podvrgnuta onkogenetskoj analizi, odlučila se za najradikalniji oblik prevencije raka dojke – kirurško uklanjanje obje dojke (kontralateralna mastektomija).

Dob igra značajnu ulogu među čimbenicima rizika za rak dojke. Istraživanje Instituta za istraživanje raka u Velikoj Britaniji pokazuje da se gotovo polovica (47%) slučajeva raka dojke dijagnosticira kod žena u dobi od 50 do 69 godina, a stopa incidencije počinje naglo rasti nakon 35 do 40 godina. Međutim, žene mlađe od 30 godina, u pravilu, ne susreću se s takvom dijagnozom.

Osim toga, vjerojatnost razvoja ove patologije povećana je kod žena s ranom menarhom (prije 11 godina) i ranom menopauzom (prije 45 godina); koje nikada nisu rodile ili su rodile prvi put nakon 30 godina; koje nisu dojile ili su prerano prestale dojiti (prije 9-12 mjeseci); kao i kod žena koje su imale više pobačaja.

Postoji stvarni rizik od razvoja onkološke neoplazije s povećanom proizvodnjom estrogena, pod utjecajem kojeg stanice tkiva dojke prolaze kroz cikličke promjene. Na primjer, izraelski istraživači su otkrili da se luminalni podtipovi tumora dojke javljaju isključivo na pozadini neravnoteže estrogena. A neki liječnici čak kažu da dugotrajna upotreba hormonskih kontraceptiva igra značajnu ulogu u tome.

Faktori rizika za rak dojke uključuju prisutnost takvih bolesti kod žene kao što su nodularni oblici fibrozne mastopatije, filode (listasti) fibroadenom i intraduktalni papilom, budući da se ove neoplazme mogu pretvoriti iz benignih u maligne.

Također treba uzeti u obzir da je u 27% slučajeva onkološka dijagnoza postavljena kod žena koje su patile od pretilosti. U tom smislu, Britanski institut za rak preporučuje svim ženama da normaliziraju tjelesnu težinu, što će pomoći u izbjegavanju strašne dijagnoze u najmanje 5% slučajeva.

Prevencija raka dojke: što učiniti?

Prema prognozi stručnjaka Instituta za onkologiju Akademije medicinskih znanosti Ukrajine, dijagnoza raka dojke do kraja 2020. mogla bi postati stvarnost za gotovo 17% naših žena.

Nema jamstava da se bolest može izbjeći, ali je moguće pokušati je otkriti u ranoj fazi. Liječnici snažno preporučuju da se ne zanemaruje tako jednostavna metoda sprječavanja raka dojke kao što je redoviti samopregled dojki - mjesečno, tijekom prvog tjedna nakon završetka sljedeće menstruacije.

Najprikladnije mjesto je u kupaonici. Prije tuširanja trebate se uspraviti, podići lijevu ruku prema gore (možete poduprijeti glavu) i dlanom desne ruke nježno opipati lijevu dojku - od pazuha do srednje linije prsnog koša. Posebno se pažljivo pregledavaju gornji vanjski i unutarnji kvadrant mliječne žlijezde. Slične radnje izvode se s desnom žlijezdom. Također trebate nježno opipati pazuhe (tamo se nalaze limfni čvorovi) i blizu ključnih kostiju.

Tijekom takvog pregleda mogu se otkriti sljedeće: promjene u uobičajenoj veličini i obliku žlijezde; prisutnost kvržice u tkivu žlijezde; promjene na koži različite prirode (crvenilo, ljuštenje) na cijeloj mliječnoj žlijezdi ili na određenim područjima; iscjedak iz bradavice; oticanje limfnih čvorova u području pazuha.

Ako ste vidjeli ili osjetili bilo što od navedenog, odmah se obratite mamologu! Osim toga, kako bi se spriječio rak dojke, žene mlađe od 35-40 godina trebaju jednom godišnje obaviti ultrazvuk, a nakon 40-45 godina - godišnju mamografiju.

Poznato je da slobodni radikali potiču degeneraciju zdravih stanica, pa su tijelu potrebni antioksidansi kako bi spriječilo rak dojke. Antioksidansi se nalaze u zelenom čaju, morskim plodovima, kupusu (svim vrstama), agrumima, luku, rajčicama, borovnicama, breskvama, šljivama i orašastim plodovima. Ima smisla odreći se životinjskih masti, što će pomoći u smanjenju koncentracije estradiola u krvi, a posebno je korisno za sprječavanje raka dojke kod žena prije i nakon menopauze.

Životinjske masti treba zamijeniti nezasićenim mastima iz biljnih ulja (suncokretovo, maslinovo, kukuruzno). A značajan dio mesa u prehrani preporučljivo je zamijeniti mahunarkama koje sadrže izoflavonoide i zbog toga imaju antioksidativna i antikancerogena svojstva.

Prevencija ponovnog ponovljenog raka dojke

Prevencija ponovne pojave raka dojke potrebna je kod žena kojima je već dijagnosticiran rak dojke ili kod žena s neinvazivnim tubularnim, medularnim ili lobularnim karcinomima.

U ovom slučaju, postoji samo jedno načelo prevencije: stalno promatranje od strane liječnika i strogo pridržavanje individualno pripremljenog rasporeda pregleda, koji uključuje aktivnosti poput godišnje mamografije; periodični (jednom svakih šest mjeseci do godinu dana) klinički pregled mliječnih žlijezda; ultrazvučni ili MRI pregled dojke (ako je propisao liječnik).

Radikalna, ali sasvim adekvatna opcija za sprječavanje ponovne pojave raka dojke je preventivna mastektomija (o kojoj smo već raspravljali, spominjući Angelinu Jolie). Prije svega, to se odnosi na one pacijentice koje su prethodno podvrgnute radio- i kemoterapiji zbog kancerogenog tumora dojke, ali se patološki proces nastavio ili se bolest proširila na drugu mliječnu žlijezdu.

Program prevencije raka dojke

Ključna karika u borbi protiv raka dojke je njegovo rano otkrivanje, što znači uspješnije liječenje i povećano preživljavanje. Prije svega, program prevencije raka dojke podrazumijeva sustav mamografskog probira – odnosno pregleda populacijskih skupina koje ne pokazuju vidljive simptome bolesti, ali su u riziku od njezina razvoja. U ekonomski razvijenim zemljama probirom je obuhvaćeno 70% ženske populacije, a zahvaljujući tome stopa smrtnosti od raka dojke smanjila se za 20%.

Najveći svjetski nevladin program prevencije raka dojke provodi se u Sjedinjenim Državama od 1982. godine, a provodi ga nevladina Zaklada za rak dojke Susan G. Komen. Prikuplja sredstva za potporu prevenciji i liječenju raka dojke kod američkih žena. U razdoblju 2012.-2013. ova je organizacija prikupila 15 milijuna dolara. Dio tih sredstava otišao je na plaćanje mamografije za više od 15 000 američkih žena bez zdravstvenog osiguranja, na podršku i palijativnu skrb za više od 220 000 pacijentica s ovom dijagnozom te na financiranje istraživanja raka dojke. Osim toga, organizirana je nacionalna telefonska linija za pacijentice s rakom dojke.

Od 2005. godine u Ukrajini se u listopadu - u vezi s činjenicom da se 20. listopada obilježava kao Svjetski dan raka dojke - tradicionalno održava tematski mjesec. Njegov je cilj širenje informacija o ovoj bolesti s naglaskom na važnost njezina što ranijeg otkrivanja. Uostalom, u Ukrajini - uz sadašnje principe financiranja zdravstvene skrbi i nedostatak programa prevencije raka dojke - ova onkološka patologija kod većine žena dijagnosticira se prekasno.

U Biltenu Nacionalnog registra raka Ukrajine (br. 14) navodi se da je 2012. godine 16.429 žena dijagnosticiran rak dojke, što je 67 žena na 100.000 ženskog stanovništva zemlje. Štoviše, 77% žena imalo je dijagnozu bolesti u stadijima I-II, 13,3% u stadiju III, a 7,2% u stadiju IV. 7.558 žena s ovom dijagnozom umrlo je 2012. godine...

A najnovije izvješće Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) Svjetske zdravstvene organizacije navodi da je od početka 2012. godine rak dojke dijagnosticiran kod 1,7 milijuna žena diljem svijeta, što je 20% više nego 2008. (1,38 milijuna). Globalna skala smrtnosti od ove bolesti stalno raste, a samo u 2012. godini rak dojke odnio je živote 552 tisuće žena. Zapadni stručnjaci povezuju porast stope incidencije s nepovoljnim promjenama u načinu života modernih žena. A također i s činjenicom da je prevencija raka dojke neučinkovita i da „klinički uspjesi u borbi protiv ove bolesti ne dopiru do žena koje žive u mnogim regijama svijeta“.