Kardiokirurg

„Skalpel, škare...“ - fraza poznata svima. Operacija je u tijeku. Ljudi stoje u bijelim kutama za operacijskim stolom, ali cijelim procesom upravlja samo jedna osoba. To je kirurg. A onaj koji radi sa srcem je kardiokirurg. Malo tko voli ići u bolnice i klinike, pogotovo ako takav specijalist čeka termin. Naravno! Uostalom, kardiokirurg radi s najvažnijim ljudskim organom.

Malo povijesti. Osnove kirurgije bile su poznate u staroj Grčkoj i Rimu. Ali ako je ranije, dalekih 1890-ih, poznati njemački liječnik Theodor Bilroth o tome razmišljao na ovaj način: "Neću poštovati kirurga koji dotakne nečije srce."

U tom trenutku nije mogao zamisliti da kardiokirurg, radeći sa srcem, ne samo da mu ne može izravno naštetiti, već mu i pomoći da se ponovno osjeća najbolje. Od tada je medicina dosegla velike visine i sada se prilično brzo razvija. Bolesti koje nisu bile podložne kirurškoj intervenciji 80-ih godina 20. stoljeća sada se uspješno operiraju. Kardiokirurgija i kardiokirurgija zasebno sada se bave:

• operacije srčanih zalistaka,
• ugrađeni su pacemakeri,
• rade aortni bypass,
• proširiti suženu aortu zahvaljujući metalnom okviru,
• pa čak i uspješno presaditi srce.

Sve se to danas uspješno radi kardiokirurškim zahvatima. Također vrijedi napomenuti da su operacije na koronarnim žilama, koje su se počele izvoditi u Sovjetskom Savezu početkom 1970-ih, sada popularna metoda kardiokirurških zahvata u cijelom svijetu. Razlika između tog vremena i danas je velika. Do relativno nedavno, operacije su se izvodile samo na zaustavljenom srcu, spojenom na aparat za umjetnu cirkulaciju krvi. U naše vrijeme liječnici su dokazali da to ima izuzetno nepovoljan učinak na krvne stanice i uzrokuje neke ozbiljne komplikacije. No, od kasnih 90-ih, kardiokirurzi pokušavaju izravno djelovati na funkcionalno srce, prilagođavajući se tako njegovom ritmu. Osim toga, danas se u kardiokirurškim zahvatima svake godine sve više koriste znanstveno intenzivne tehnologije. Neke od njih pružaju izvrsnu priliku da se čak odbije operacija na otvorenom srcu, izvodeći manipulacije kroz venu ili arteriju. Moderni kontrolirani robot, koji se široko koristi u kardiokirurškim zahvatima, također više nije fantazija, već današnja tehnologija.

[ 1 ], [ 2 ]

Tko je kardiokirurg?

Kardiokirurg je liječnik koji kirurški liječi srčane bolesti. U drugim zemljama, kardiokirurgija se naziva i kardiotorakalna kirurgija (od grčkog thorax - prsa). Unatoč razlikama u nazivu, ovo je područje medicine koje se nalazi na sjecištu kirurgije i kardiologije, prilično usko povezano s vaskularnom kirurgijom. Danas svi kojima je potrebna pomoć trebaju dobre kardiokirurge. Danas više od 15 milijuna pacijenata pati od kardiovaskularnih bolesti, a više od polovice svih smrtnih slučajeva posljedica je tih razloga. Osim toga, na svakih 1000 beba dolazi 8 beba s prirođenom srčanom greškom.

Kardiokirurg je Božji "instrument" o kojem ovisi ljudski život. I sam kardiokirurg to uvijek pamti. Zna da je odgovoran za ljudski život. Ovaj liječnik je uvijek podložan živčanom i fizičkom stresu. Ali to je jedini glavni nedostatak u profesiji kardiokirurga. Ali to se isplati rezultatom. Ako osoba koja je do nedavno bila teško bolesna, a nakon operacije ode puna snage, energije - to je najvažnija zasluga za liječnika.

Koje osobine treba imati kardiokirurg?

1. Sklonost za prirodne znanosti.
2. Dobro zdravlje.
3. Otpornost na stres.
4. Velika želja za pomaganjem ljudima.
5. Spremnost i sposobnost preuzimanja kalkuliranih rizika.
6. Izvrsna koordinacija pokreta.
7. Posveta.
8. Žrtva.
9. Ne štedite vrijeme ni trud da spasite tuđi život.

Uz gore navedene karakterne osobine, možemo dodati i odgovornost i sposobnost da se ne odustane prije vremena čak ni u najtežim situacijama. Fizička izdržljivost, želja za pomaganjem i radom rukama, osjetljivi prsti, izvrsna inteligencija, sklonost beskrajnom razvoju - to su još neki važniji kriteriji za dobrog liječnika. Uz anatomiju, fiziologiju i druge discipline, vještine koje bi kardiokirurg nesumnjivo trebao imati uključuju izvrsno poznavanje strukture i funkcioniranja srca i krvnih žila, kliničkih manifestacija i metoda liječenja kardiovaskularnih bolesti. Mora biti svjestan dijagnostičkih metoda, biti sposoban analizirati elektrokardiogram, rendgenografiju itd. Profesija kardiokirurga obvezuje ga da bude sposoban izvoditi operacije srca, što uključuje i planirane i hitne. Izvoditi razne manipulacije, od kirurškog liječenja rana do reanimacije.

Uz visoko obrazovanje, nužno mora završiti specijalizaciju ili staž iz specijalnosti "kardiokirurgije". Prije nego što se mladom kirurgu povjeri izvođenje prve operacije srca, mora proći mnogo godina u medicinskoj ustanovi. Znanje i vještine koje će mu trebati u budućnosti stječu se polako. Oni koji su jednom odlučili povezati svoj život s kardiokirurgijom mogu dugo čekati na svoje vrijeme. Na početku svog puta, ovaj specijalist je jednostavno prisiljen, u određenom smislu, boriti se za priliku da čak i samo bude prisutan na operaciji, pomažući u izvođenju najjednostavnijih manipulacija. Karijera u kardiokirurgiji je, u određenom smislu, rizik: potrebno je jako dugo učiti, nadajući se da će u budućnosti postati prekrasan kardiokirurg koji će opravdati svoju titulu i, naravno, zaslužiti poštovanje kolega i pacijenata oko sebe. Takav dug put i poteškoće s kojima se susreću plaše mlade stručnjake. Ponekad, u nekom trenutku tijekom studija, promijene odabranu specijalnost, shvativši složenost ovog područja medicine. A oni koji idu naprijed, bez obzira na sve, postaju pravi profesionalci u svom području, tako da doslovno mogu svaki dan držati ljudska srca u rukama i tjerati ih da ispravno rade, kucaju iznova i iznova.

Kada biste trebali posjetiti kardiokirurga?

Ako osoba ima različite oblike koronarne bolesti srca, aneurizmu torakalne aorte, po život opasne aritmije, srčane mane, tada kardiolog može uputiti pacijente s takvim tegobama kardiokirurgu. On odlučuje o aortokoronarnom bypassu, stentiranju ili drugoj operaciji srca. Svi mi, bez iznimke, moramo znati točno kada se obratiti kardiokirurgu?

Dakle, ako doživite:

• bol u srcu,
• slab puls,
• kratkoća daha uz mali fizički napor,
• letargija;

Savladava te:

• tužno raspoloženje,
• razdražljivost,
• malodušnost;

Zabrinutosti:

• ružan san,
• ubrzan rad srca,
• prerano starenje,
• neuobičajeno brzo umorenje, s ovim općim skupom znakova srčanih bolesti,

Trebali biste odmah posjetiti kardiokirurga.

Evo još nekoliko simptoma koji će vas podsjetiti da razvijate ozbiljnu bolest srca.

1. Ako patite od hipotenzije (niskog krvnog tlaka), tada ćete osjetiti oticanje i blijedoću lica.
2. Plavkastocrvena boja obraza simbolizira probleme s mitralnim zalistkom.
3. Hipertenzija se može vidjeti u crvenom, kvrgavom nosu s prugama krvnih žila.
4. Ako imate slabu cirkulaciju srca ili dišnih organa, možete vidjeti cijanozu ne samo obraza, već i čela, a osim toga, bljedilo ili plavkasta boja usana bit će jasno vidljiva na licu.
5. Snažno izbočena, zakrivljena temporalna arterija može ukazivati na približavanje hipertenzivne krize.
6. Gubitak osjetljivosti i utrnulost u području kože između brade i usana mogu biti pokazatelj neposrednog infarkta miokarda.

Postoje i neki znakovi cirkulatornih patologija koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć:

• dispneja, pri kojoj se čini da pacijent ne može u potpunosti udahnuti,
• povećana bljedoća ili neobična crvena boja lica,
• slab, ali brz puls,
• iznenada "ugašen" pogled,
• nerazgovijetan govor,
• pacijent ne reagira na govor koji mu je upućen,
• nesvjestica.

Koje pretrage treba napraviti prilikom posjeta kardiokirurgu?

Za pripremu posjeta kardiokirurgu morate imati podatke iz prethodnih pregleda i dijagnostičkih testova. Prije traženja pomoći u bolnici, pacijent mora proći odgovarajuće testove. Koje testove treba napraviti prilikom posjeta kardiokirurgu?

To uključuje:

• LDH, LDH 1;
• AST, ALT;
• Protrombinski indeks;
• Kolesterol;
• Fibrinogen;
• Trigliceridi;
• Alfa lipoproteinski kolesterol;
• Elektroliti /K, Na, Ca, Cl, Mg/;
• Kiselo-bazno stanje.
• Koagulogram se također mora provesti bez iznimke.

Što se događa tijekom pregleda kod kardiokirurga?

• Liječnik će pažljivo saslušati pritužbe pacijenta koji mu je došao, pitati o karakteristikama tijeka bolesti i upoznati se s medicinskom dokumentacijom.
• Zatim obavlja fizikalni pregled i mjeri krvni tlak.
• Nakon toga propisuje preoperativni pregled, liječenje lijekovima i, ako je hitno potrebno, određuje datum operacije.

Koje dijagnostičke metode koristi kardiokirurg?

To uključuje one koji su svima dobro poznati, kao što su:

• fonokardiografija,
• elektrokardiografija,
• angiokardiografija,
• sondiranje srca,
• eho-dopplerografija,
• scintigrafija miokarda u mirovanju i pod fizičkim stresom/jednofotonska kompjuterizirana tomografija miokarda scintigrafija s talijem,
• elektrofiziološka studija,
• koronarna angiografija,
• balonska angioplastika i stentiranje,
• transezofagealna ehokardiografija,
• rendgenski snimak prsnog koša,
• kompjuterizirana tomografija,
• scintigrafija miokarda, bubrega, pluća,
• Holterov EKG monitoring,
• stres ECHO-CG,
• multislajsna kompjuterizirana tomografija (MSCT).

Osim toga, kardiolog može propisati magnetsku rezonancijsku (MR) angiografiju koronarnih arterija i elektrofiziološki pregled.

Jesu li ovo dijagnostičke metode koje koristi kardiokirurg? Po potrebi mogu biti potrebne konzultacije sa specijaliziranim specijalistima. Važnost određenih pregleda u svakom pojedinom slučaju određuje specijalist.

Koje bolesti liječi kardiokirurg?

Specifičnosti njegove profesije su pomaganje ljudima u ispitivanju srčanih bolesti, liječenju prirođenih i stečenih srčanih mana, velikih krvnih žila, aritmija. Njegova kompetencija uključuje liječenje ishemijske bolesti srca i njezinih komplikacija. Kardiokirurg rješava probleme transplantacije srca, razvija umjetno srce. Ovaj specijalist je potreban ako tradicionalne konzervativne metode ne koriste bolesnom srcu, a ako i pomognu, onda nisu dovoljne.

Ishemijska bolest srca je primjer toga. Nastaje kada je poremećen protok krvi u koronarnim žilama. Srčani mišić nema dovoljno kisika, što rezultira ponovljenim napadima angine pektoris, što potom može dovesti do infarkta miokarda. Kako bi se to izbjeglo, potrebno je pribjeći najučinkovitijoj metodi liječenja ishemijske bolesti - kirurgiji. U tome će izravno sudjelovati specijalist.

Ako vas zanima kojim se bolestima bavi kardiokirurg, o tome ćemo govoriti u nastavku.

Dakle, ovaj liječnik proučava:

• srčana aritmija,
• arterijska hipertenzija,
• arterijska hipotenzija,
• vegetativno-vaskularna distonija,
• infarkt miokarda,
• ishemijska bolest srca,
• kardijalgija,
• kardiomiopatija,
• kardioskleroza,
• kolaps,
• moždani udar,
• plućno srce,
• miokardijalna distrofija,
• neurocirkulatorna distonija,
• srčana astma,
• zatajenje srca,
• vaskularne krize,
• angina pektoris,
• endokarditis.

Kardiokirurg liječi koronarnu aterosklerozu i vaskularnu aterosklerozu. Plućni edem, perikarditis, hipertenzivna kriza također su njegovi "hobiji".

Što radi kardiokirurg?

Operacija srca je komplicirana i prilično rizična metoda liječenja. Ali to je u moći kardiokirurga! Glavno je da on nije samo visokokvalificirani kirurg, već i izvrstan analitičar koji može odvagnuti sve prednosti i nedostatke prije nego što pristupi operaciji. Mora biti svjestan paralelnih medicinskih specijalnosti, kao što su: anesteziologija, funkcionalna dijagnostika, topografska anatomija itd.

Operacije srca mogu trajati od 6 do 12 sati. U tome mu pomaže cijeli tim! 4 ili više liječnika igraju važnu ulogu u spašavanju nečijeg života. Svi zaposlenici moraju biti vrlo otporni i sposobni raditi u timu. Stoga je većina kardiokirurga muškaraca.

Kardiokirurg provodi kirurško liječenje bolesti srca i krvnih žila kada liječenje lijekovima ne daje učinkovite rezultate. Osim toga, liječnik provodi potrebne preglede i manipulacije kako bi razjasnio dijagnozu i opseg nadolazećeg kirurškog zahvata. Ovaj liječnik, ponavljamo još jednom, dužan je izvoditi operacije tijekom kojih uklanja prirođene ili stečene srčane mane, izvodi aortokoronarni bypass, ugrađuje pacemaker u prsni koš itd. Kardiokirurg, osim navedenog, proučava strukturu, funkciju, bolesti srca i krvnih žila, proučava uzroke njihovog nastanka, mehanizme razvoja, kliničke manifestacije, postavlja konačnu dijagnozu. Također odabire odgovarajuće metode liječenja, nudi pacijentu jednu ili drugu prevenciju, bavi se pitanjima medicinske rehabilitacije pacijenata s kardiovaskularnim bolestima.

Savjet kardiokirurga

Krvne žile su vitalni sustav ljudskog tijela. Da bi se osoba uvijek osjećala dobro, potrebno je da žile budu zdrave. Naravno, teško ih je održati u izvornom obliku, posebno živeći u velikom gradu. Stoga će vam, kako biste održali žile zdravima, trebati mudar savjet kardiokirurga.

1. Da bi krvne žile bile čiste i jake, potrebno je udisati što svježiji zrak. Za to je najbolje izaći u prirodu, provoditi što manje vremena na zadimljenim mjestima. Ako i sami pušite, što prije prestanite s ovom lošom navikom kako ne biste prijevremeno skratili svoj život. Prema znanstvenicima koji su proveli istraživanje s publikom od mnogo tisuća ljudi, otkrili su da pušači imaju 25-30% rizika od smrti od srčanog ili moždanog udara. Razlog tome je ateroskleroza.
2. Jedite pravilno. Važno je redovito dodavati mekinje u hranu. Posebno je ukusno dodavati ih jogurtima, ali pravim, bez konzervansa. No, ove potonje je najbolje pripremiti sami na bazi prirodnih sastojaka. Mekinje vežu nepotrebne masti na tijelo, čime smanjuju kolesterol u krvi, što je opasno za krvne žile.

Znate li što sami liječnici rade kako bi zaštitili svoje zdravlje? Kada su slavnog Lea Bokeriju pitali kako zaštititi srce od bolesti, rekao je da je glavno ne pretjerivati s hranom, ne prejedati se. Dao je i još jedan važan savjet: „Nikada se nemojte preopteretiti složenim sportskim opterećenjima. Možete pribjeći sportskim igrama ili gimnastici: „Pokušajte nekoliko minuta stajati s podignutom rukom ili na jednoj nozi. Opterećenja bi trebala biti značajna, a rezultat je kao trčanje.“ Sam je priznao da je ovu gimnastiku radio čak i tijekom operacija, koje su obično trajale satima.

3. Postoje 3 "ne" bez kojih ne možete održati srce zdravim i jakim! Nemojte se prejedati, nemojte pretjerivati s alkoholom, nemojte mirno sjediti! Početni oblik hipertenzije može se uspješno liječiti tjelesnom aktivnošću, poput hodanja.
4. Vrijedi jesti više sirovog povrća. Jedite puno češnjaka. Korisno je ujutro na prazan želudac pojesti češanj češnjaka, polako ga žvačući u ustima. Naravno, ovaj postupak nije ugodan, ali je vrlo potreban za naše krvne žile. Ako imate slab želudac, tada bi doza češnjaka trebala biti najmanja. Najbolje je konzultirati se s liječnikom.
5. Ujutro i prije spavanja trebate pojesti 1 žličicu meda. Možete ga razrijediti u čaši tople vode. Možete mu dodati malo limunovog soka.
6. Opet, tjelesna kultura, prije svega. U ovom slučaju, cirkulacija krvi će se poboljšati, kapilare će se proširiti, u koje je krv prije teško tekla. Velika količina kisika će teći u organe i mozak. Kontrastni tuš također ima dobar učinak na krvne žile.
7. Ne biste trebali zloupotrijebiti jaki čaj ili kavu. Ta se pića talože na stijenkama krvnih žila.
8. I konačno, ključ izvrsnog zdravlja u bilo koje vrijeme bio je dobro raspoloženje i optimizam!