Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Centralna noćna apneja
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Centralna apneja u snu (apneja u snu) je heterogena skupina stanja karakteriziranih promjenama u respiratornom pogonu ili smanjenom sposobnošću disanja bez razvoja opstrukcije dišnih putova; većina ovih stanja uzrokuje asimptomatske promjene u obrascima disanja tijekom spavanja.
[ Što uzrokuje centralnu apneju u snu?
Pacijenti s centralnom apnejom u snu (CSA) spadaju u dvije kategorije. Jedna skupina ima hiperkapniju sa smanjenim respiratornim pogonom ili smanjenom sposobnošću disanja. Uzroci uključuju centralne lezije poput infarkta moždanog debla, encefalitisa i Arnold-Chiari malformacije; neuromuskularne bolesti poput mišićne distrofije, amiotrofične lateralne skleroze i postpolio sindroma; te lezije prsnog koša, posebno kifoskolioze. Druga skupina ima normokapniju ili hipokapniju s povećanim respiratornim pogonom, ali apnejom induciranom snom i periodičnim disanjem. Cheyne-Stokesovo disanje je poseban oblik centralne apneje u snu koji je uzrokovan poremećajima u moždanoj cirkulaciji, što pak uzrokuje kašnjenje u respiratornim centrima u prepoznavanju acidoze/hipoksije (zbog hiperpneje) i alkaloze/hipokapnije (zbog apneje). Uzroci centralne apneje u snu uključuju zatajenje srca, veliku nadmorsku visinu, bol i anksioznost.
Kongenitalna centralna hipoventilacija (Ondinova bolest) rijetka je varijanta idiopatske centralne apneje u snu kod novorođenčadi; može biti povezana s Hirschsprungovom bolešću ili s kongenitalnom anomalijom u razvoju živčanog sustava.
Simptomi centralne apneje u snu
Centralna apneja u snu obično je asimptomatska i otkrivaju je njegovatelji ili osobe s kojima spavate u snu koje primjećuju produljene pauze u disanju, plitko disanje ili nemiran san. Pacijenti s hiperkapničkim oblicima mogu osjećati pospanost tijekom dana, letargiju i jutarnju glavobolju.
Dijagnoza centralne apneje u snu
Dijagnoza centralne apneje u snu postavlja se na temelju anamneze, a potvrđuje se polisomnografskim testiranjem. Testiranje možda neće biti potrebno, osobito ako je centralna apneja u snu asimptomatska ili jasno povezana sa specifičnim poremećajem. Dodatno testiranje može uključivati snimanje mozga ili moždanog debla kako bi se identificirali centralni uzroci.
Liječenje centralne apneje u snu
Primarno liječenje centralne apneje u snu usmjereno je na ispravljanje temeljnih stanja i izbjegavanje upotrebe sedativa. Sekundarno liječenje sastoji se od dodatnog O2 ili, kod pacijenata s hiperkapničkim oblicima centralne apneje u snu, neinvazivnog kontinuiranog dvorazinskog pozitivnog tlaka u dišnim putovima. Acetazolamid je učinkovit kod centralne apneje u snu zbog velike nadmorske visine. Stimulacija freničnog živca je tretman izbora za djecu stariju od 2 godine s kongenitalnim oblicima centralne apneje u snu.