Središnja noćna apneja
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Središnja noćna apneja u snu (apneja za vrijeme spavanja) je heterogena skupina uvjeta karakteriziranih promjenama u respiratornom centru ili smanjenju sposobnosti disanja bez razvoja opstrukcije dišnih putova; većina tih stanja uzrokuje asimptomatske promjene u strukturi disanja tijekom spavanja.
[Što uzrokuje središnju noćnu apneju u snu?
Pacijenti s centralnom apnejom spavanja (CAC) spadaju u dvije kategorije. Jedna skupina ima hiperkapniju sa smanjenjem aktivnosti respiratornog centra ili smanjenom sposobnošću disanja. Razlozi su centralne lezije, kao što su infarkt moždanog debla encefalitis i vice Arnold Chiari; bolest neuromuskularnih, poput mišićne distrofije, amiotrofična lateralna skleroza, i post-polio sindrom; i lezije prsnog zida, osobito kyphoscoliosis. Druga skupina je normocapnia ili hypocapnia s hiperaktivnošću respiratornog centra, a uzrokovano apneja za vrijeme spavanja i periodični disanja. Cheyne-Stokes disanje je specifičan oblik središnjeg apneja za vrijeme spavanja, koja je uzrokovana poremećajem cerebralne cirkulacije, što zauzvrat uzrokuje kašnjenje prepoznavanje respiracijske acidoze centara / hipoksije (zbog hyperpnea) i / alkalosis hypocapnia (zbog apneje). Uzroci središnje apneja za vrijeme spavanja uključuju zatajenje srca, visoka nadmorska visina, bol i tjeskobu.
Kongenitalna središnje hipoventilacije (Ondine bolest) - rijetka varijanta idiopatske središnje apneje kod djece, može biti povezana s Hirschsprungerove bolesti ili prirođene abnormalnosti povezane s razvojem živčanog sustava.
Simptomi centralne noćne apneje u snu
Središnja apneja za vrijeme spavanja u većini slučajeva su asimptomatski i otkriva osoblje ili zajedno spavaju ljudi koji primijete dugotrajno dišnog pauza, plitko disanje ili nemirna sna. Pacijenti s hiperkapničkim oblicima mogu doživjeti dnevnu pospanost, letargiju i jutarnju glavobolju.
Dijagnoza središnje noćne apneje u snu
Dijagnoza "središnje noćne apneje spavanja" sumnja se u anamnestičku i potvrđuje se polisomnografskom studijom. Studija možda nije potrebna, osobito ako centralna noćna apneja ne uzrokuje simptome ili je jasno povezana s određenom bolesti. Dodatne studije mogu uključivati pregled mozga ili njegovo deblo kako bi se utvrdili središnji uzroci.
Liječenje središnje noćne apneje za vrijeme spavanja
Primarni tretman središnjeg noćnog apneje usmjeren je na ispravljanje kauzalnih stanja i sprečavanje uporabe sedativa. Sekundarni liječenje obuhvaća davanje dodatni O 2, ili u bolesnika s hypercapnic oblika središnje apneje u snu, biurovnevom neinvazivnog kontinuiranog pozitivnog tlaka zraka. Acetazolamid je učinkovit u središnjoj noćnoj apneji za vrijeme spavanja, uzrokovanog boravkom na velikoj nadmorskoj visini. Stimulacija dijafragmatičnog živca je metoda izbora za djecu stariju od 2 godine s prirođenim oblicima središnje noćne apneje.