Držanje: osobitosti proučavanja i procjene ljudskog držanja

Trenutno je jedan od pokazatelja socioekonomskog razvoja modernog društva očekivano trajanje života građana, koje uvelike ovisi o zdravlju, tjelesnoj aktivnosti i tjelesnom odgoju. Nažalost, posljednjih godina u Ukrajini se primjećuje trend smanjenja glavnih pokazatelja zdravlja stanovništva, posebno djece i mladih. Prema statistikama, danas 80% školaraca ima značajna odstupanja u tjelesnom razvoju. Istodobno, broj ljudi koji se redovito bave tjelesnim odgojem i sportom naglo je smanjen.

Poremećaji držanja jedan su od najhitnijih problema dječjeg zdravlja. Ovi poremećaji obično nastaju zbog neracionalnog motoričkog režima djece i stvaraju nepovoljne uvjete za funkcioniranje različitih organa i sustava ljudskog tijela.

U specijaliziranim medicinskim priručnicima, držanje se definira kao uobičajeni položaj osobe koja stoji mirno bez aktivne mišićne napetosti.

Morfološki, držanje se definira kao uobičajeni položaj opuštene stojeće osobe, koji on/ona zauzima bez pretjerane mišićne napetosti. S gledišta fiziologije, držanje je vještina ili sustav određenih motoričkih refleksa, koji osigurava ispravan položaj tijela u prostoru u statici i dinamici. U biomehanici, držanje se smatra opuštenim položajem ljudskog tijela u ortogradnom položaju, procijenjenim uzimajući u obzir geometriju masa ljudskog tijela.

U vertikalnom položaju glavu drže ekstenzori glave protiv momenta njezine gravitacije. Zbog cervikalne lordoze, masa glave usmjerena je na savijanje vratne kralježnice, a mišići vrata također obavljaju rad držanja. Držanje glave, uz određeno spuštanje prema naprijed, refleksno doprinosi povećanju torakalne kifoze. Držanje glave s blagim savijanjem vratne kralježnice doprinosi smanjenju torakalne kifoze.

Držanje se može procijeniti geometrijom ljudske tjelesne mase, budući da je jedan od razloga njegovih poremećaja pojava pretjerano velikog momenta prevrtanja u odnosu na jednu ili dvije ravnine prostora koje zauzima ljudsko tijelo. To uzrokuje prekomjernu napetost u ekstenzornim mišićima i deformaciju uzdužne osi kralježnice.

Pojam "geometrija mase" predložio je Francuz Anton de la Goupière 1857. godine. Trenutno geometrija tjelesnih masa karakterizira raspodjelu bioveza ljudskog tijela u prostoru u odnosu na somatski referentni sustav, uključuje podatke o položaju zajedničkog središta mase, momente inercije bioveza u odnosu na njihove osi i ravnine rotacije, elipsoide inercije i niz drugih pokazatelja.

Geometriju ljudskih tjelesnih masa već dugo proučavaju mnogi autori s različitim stupnjevima strogosti, pouzdanosti i objektivnosti.

Želja za proučavanjem i identificiranjem obrazaca u dimenzijama ljudskog tijela pojavila se u davna vremena u Egiptu, intenzivirala se tijekom procvata grčke klasične umjetnosti, a najveće rezultate postigla je tijekom renesanse.

U različito vrijeme predloženi su mnogi sustavi za izračunavanje veličina i proporcija tijela - takozvani kanoni. Pri korištenju kanona, obično se kao mjerna jedinica uzimala duljina nekog zasebnog dijela tijela (modula). Pomoću ove mjerne jedinice moguće je izraziti veličinu svakog dijela tijela kroz nju, s obzirom na to da je u prosjeku višekratnik dimenzija ovog modula.

Predloženi moduli bili su visina glave, duljina srednjeg prsta i duljina kralježnice.

Čak su i stari Egipćani vjerovali da je duljina srednjeg prsta ruke jednaka duljini cijelog tijela 19 puta.

Prvi od poznatih kanona stvorio je u 5. stoljeću prije Krista Poliklet. Kao modul uzeo je širinu dlana u razini korijena prstiju.

Tijekom renesanse, Leonardo da Vinci je mnogo doprinio učenju o proporcijama ljudskog tijela. Visinu glave uzeo je kao modul, koji je bio 8 puta veći od visine ljudskog tijela.

O proporcijama ljudskog tijela koje je utvrdio Michelangelo ne znamo gotovo ništa. Međutim, poznato je da je stalno proučavao proporcije ljudskog tijela, što dokazuju njegovi crteži i skice.

Kolman je predložio kanon u kojem je ljudsko tijelo podijeljeno na 100 jednakih dijelova. Ovim decimalnim sustavom proporcija, veličine pojedinih dijelova tijela mogle su se izraziti kao postoci ukupne visine. Tako je visina glave iznosila 13%, duljina tijela - 52-53%, duljina noge - 47% i ruke - 44% ukupne duljine tijela.

Većina kasnije predloženih kanona izgrađena je na drugačijem principu. Kao modul uzet je najkonstantniji dio kostura u svojim dimenzijama - kralježnica, i to ne cijela stvar, već 1/4 (Fritsch-Stratzov kanon).

Od velikog su interesa studije proporcija Karuzina (1921.). Kanon koji je stvorio temelji se na geometrijskoj konstrukciji figure prema Fritsch-Stratzu. Dopunjujući proporcije donjih udova, Karuzin je u svoj sustav mjera uveo veličinu duljine stopala, a također je naveo širinu zdjelice (intertrohanterni promjer). Uzimajući u obzir veličine gornjih udova, autor je dodao širinu ramena.

Kako bi se utvrdio odnos između linearnih dimenzija segmenata ljudskog tijela i njegove visine, uvedena je vrijednost "pars", jednaka 1/56 visine osobe.

Kao što je poznato, proporcije živog tijela vrlo su varijabilne, posebno ovise o tipu tjelesne građe. Trenutno postoji više od stotinu klasifikacija ljudske konstitucije temeljenih na različitim značajkama. Stoga postoje konstitucijske sheme temeljene na morfološkim, fiziološkim, neuropsihičkim i drugim kriterijima. Pokušaji podjele ljudi na tipove prema tjelesnoj građe u praktičnoj antropologiji činjeni su otkad i sama antropologija postoji.

Hipokrat (460.-377. pr. Kr.) razlikovao je loše i dobre, snažne i slabe, suhe i vlažne, elastične i mlohave konstitucije. U drevnoj indijskoj medicini postoje tipološke karakteristike ljudi poput "gazele", "srne", "krave nalik slonu" itd.

Kasnije je Galen razvio koncept habitusa, što znači skup morfoloških značajki koje karakteriziraju izgled osobe.

Godine 1914. Sigo je predložio definiranje ljudske konstitucije pomoću četiri glavna organska sustava - probavnog, dišnog, mišićnog i živčanog. Ovisno o tome koji sustav prevladava, autor je identificirao četiri tipa ljudske konstitucije: dišni, probavni, mišićni i moždani.

Predstavnici respiratornog tipa imaju dobro razvijene sve zračne sinuse i dišne putove, imaju duga prsa, mali trbuh i iznadprosječne su visine.

Predstavnici probavnog tipa imaju veliki trbuh, konusni, prošireni oblik prsnog koša prema dolje, tup substernalni kut, nizak rast i visoko razvijen donji dio glave. Imaju visoko razvijene dijelove povezane s probavnim organima. Visok položaj dijafragme uzrokuje horizontalni položaj srca.

• Mišićni tip karakterizira dobro razvijen mišićno-koštani sustav. Prsa ljudi ovog tipa su cilindrična, šira nego kod ljudi respiratornog tipa.
• Cerebralni tip karakterizira razvoj moždane lubanje. Tijelo je vitko, substernalni kut je oštar.

Ševkunenko i Geselevič (1926.), na temelju odnosa između oblika pojedinih dijelova tijela, identificirali su tri tipa ljudske konstitucije:

• Dolihomorfni tip - karakteriziraju ga uzdužne dimenzije tijela, iznadprosječna visina, dugi i uski prsni koši, uska ramena, dugi udovi, kratki trup.
• Brahimorfni tip - čučanj, širok, s dobro definiranim poprečnim dimenzijama, dugim tijelom, kratkim udovima, vratom i prsima.
• Mezomorfni tip - karakteriziran međuobilježjima (između dolihomorfnog i brahimorfnog tipa).

Njemački psihijatar Kretschmer (1930.) identificirao je tipove ljudske konstitucije na temelju morfoloških značajki koje su bile bliske Sigovoj klasifikaciji. Razlikovao je tri tipa: piknički (Sigov probavni tip), astenični (cerebralni) i atletski (mišićavi). Kretschmer je pretpostavio da se svi ljudi mogu klasificirati prema predispoziciji za određenu mentalnu bolest.

Černorutski (1927.), na temelju proučavanja položaja organa, njihovog oblika i metaboličkih značajki, predložio je razlikovanje tri tipa konstitucije: astenična, normostenična i hiperstenična. Pri određivanju konstitucijskih tipova autor je koristio Pignetov indeks:

I = L - (P + T),

Gdje je I bezdimenzijski indeks; L je duljina tijela, cm; P je tjelesna težina, kg; T je opseg prsnog koša, cm. Ova shema se široko koristi u medicinskoj praksi.

Asteničari obično imaju duža pluća, malo srce, nizak krvni tlak, visok metabolizam, pojačane funkcije hipofize, štitnjače i spolnih žlijezda, smanjenu funkciju nadbubrežnih žlijezda i sklonost pomicanju organa prema dolje.

Hipersteničari se odlikuju visokim položajem dijafragme, horizontalnim položajem srca, kratkim, ali širokim plućima, hipersekrecijom nadbubrežnih žlijezda, visokim krvnim tlakom, visokim razinama hemoglobina i crvenih krvnih stanica u krvi.

Kod normostenika svi pokazatelji fluktuiraju unutar prosječnih vrijednosti. Na temelju razvoja vezivnog tkiva (histološki princip), Bogomolets (1928.) identificirao je četiri tipa ljudske konstitucije:

• Astenični tip karakterizira razvoj pretežno labavog vezivnog tkiva, koje ima sposobnost visoke reaktivnosti i otpornosti.
• Vlaknasti tip - s velikim razvojem gustog vlaknastog vezivnog tkiva.
• Pastozni tip - labavo, "sirovo", "edematozno" vezivno tkivo, sklono zadržavanju tekućine.
• Lipomatozni tip - visoko razvijeno masno tkivo. Sve razmatrane konstitucijske sheme bile su primjenjive uglavnom na muškarce.

Shkerli (1938.) je razvio klasifikaciju konstitucijskih tipova za žene na temelju količine i prirode masnih naslaga. Identificirao je dva glavna tipa s podtipovima:

Tip I - s ravnomjernom raspodjelom potkožnog masnog sloja:

• normalno razvijen,
• visoko razvijen,
• slabo razvijen masni sloj.

Tip II - s neravnomjernim taloženjem masti:

• u gornjoj polovici tijela - gornji podtip,
• u donjoj polovici tijela - niži podtip.

Masne naslage mogu se lokalizirati ili u području trupa (obično u mliječnim žlijezdama ili trbuhu), ili u glutealnoj regiji i u području velikog trohantera.

Talant je predložio nešto drugačiju klasifikaciju konstitucijskih tipova za žene. Temelji se i na morfološkim značajkama i na psihofizičkim razlikama. Autor je predložio identificiranje 7 konstitucija, kombinirajući ih u tri skupine.

Grupa I: leptosomske konstitucije s tendencijom rasta u duljinu.

• Astenični tip karakterizira mršava građa, dugi udovi, uska zdjelica, uvučeni trbuh, slabo razvijeni mišići i usko, dugo lice.
• Stenoplastični tip je uske građe, ima dobru ukupnu prehranu, umjeren razvoj svih tkiva i približava se idealu ženske ljepote.

Grupa II: mezosomske konstitucije s tendencijom rasta u širinu.

• Piknički tip karakteriziraju relativno skraćeni udovi, zaobljena glava i lice, široka zdjelica s karakterističnim masnim naslagama te relativno široka i zaobljena ramena.
• Mezoplastični tip karakterizira zdepasta, zdepasta figura, široko lice i umjereno razvijeni mišići.

Skupina III: megalosomske konstitucije - jednak rast u duljinu i širinu.

• Euriplastični tip - "tip pretilog sportaša". Ovaj tip karakterizira snažan razvoj masnog tkiva s izraženim značajkama atletskog tipa u strukturi kostura i mišića.
• Subatletski tip, ili pravi ženski tip konstitucije s atletskom tjelesnom građom. To su visoke, vitke žene snažne građe s umjerenim razvojem mišića i masnog tkiva. Atletski tip karakterizira iznimno snažan razvoj mišića i kostura, slab razvoj masnog tkiva, uska zdjelica, muške crte lica.

Godine 1929. Štefko i Ostrovski predložili su shemu konstitucijske dijagnostike za djecu. Ova konstitucijska shema temelji se na taloženju masti, stupnju razvoja mišića i obliku prsnog koša. Shema je primjenjiva i na dječake i na djevojčice. Autori su identificirali pet normalnih tipova: astenoidni, probavni, torakalni, mišićni, abdominalni i, osim toga, miješane tipove: astenoidno-torakalni, mišićno-probavni itd.

• Astenoidni tip karakterizira tanak i nježni kostur. Donji udovi su pretežno razvijeni, prsa su tanka i sužavaju se prema dolje, substernalni kut je oštar, abdomen je slabo razvijen.
• Probavni tip karakterizira snažno razvijen trbuh, koji, izbočen, tvori nabore iznad pubične površine. Substernalni kut je tup.
• Torakalni (prsni) tip karakterizira snažan razvoj prsnog koša (uglavnom u duljinu) uz istovremeni razvoj onih dijelova lica koji sudjeluju u disanju. Prsa su duga, substernalni kut je oštar, trbuh je relativno malen, oblikovan poput kruške s bazom okrenutom prema dolje, vitalni kapacitet pluća je velik.
• Mišićavi tip karakterizira jednoliko razvijeno tijelo. Prsa su srednje duljine, substernalni kut je srednje veličine, ramena su visoka i široka, trbuh je oblikovan poput kruške s bazom okrenutom prema gore. Mišići su snažno razvijeni, posebno na udovima. Taloženje masti je neznatno.
• Abdominalni tip je posebna modifikacija probavnog tipa. Karakterizira ga značajan razvoj trbuha s malim prsima, ne baš razvijenim masnim slojem, značajan razvoj svih dijelova debelog crijeva.

Istraživanje koje je proveo Davydov (1994.) omogućilo je utvrđivanje dobno povezanih karakteristika raspodjele predškolske i osnovnoškolske djece prema konstitucijskim tipovima.

Podaci koje je autor dobio ukazuju na to da se u procesu tjelesne aktivnosti događaju značajne promjene morfološkog i funkcionalnog reda, dok je priroda njihovog utjecaja dvosmislena za različite sustave tijela i nije ista u različitim razdobljima ontogeneze. Autor je identificirao konzervativne (ritam razvoja, linearne dimenzionalne značajke, histološke karakteristike) i labilne (funkcionalni sustavi, tjelesna težina) komponente morfologije i funkcija ljudskog tijela u odnosu na učinke tjelesne aktivnosti. Na temelju dobivenih podataka utvrđena je dopuštena mogućnost korištenja tjelesne aktivnosti kao regulatora i stimulatora morfofunkcionalnog razvoja u ljudskoj ontogenezi.

Treba napomenuti da ne postoji jedinstven pristup definiranju ljudske konstitucije. To se odnosi i na definiciju pojma "ljudska konstitucija" i na konstitucionalnu dijagnostiku - karakterizaciju konstitucionalnih tipova. U specijaliziranoj literaturi većina stručnjaka obično koristi pojam "somatotip" za karakterizaciju konstitucije.

Trenutno, među mnogim shemama normalnih konstitucija, istraživači obično razlikuju tri konstitucijska tipa tijela:

• piknički endomorfni tip - konveksni prsni koš, meki zaobljeni oblici zbog razvoja potkožne baze, relativno kratki udovi, kratke i široke kosti i stopala, velika jetra;
• atletski mezomorfni tip - trapezoidni oblik tijela, uska zdjelica, snažan rameni pojas, dobro razvijeni mišići, gruba koštana struktura;
• astenični ektomorfni tip - ravna i duga prsa, relativno široka zdjelica, tanko tijelo i slab razvoj potkožne baze, dugi tanki udovi, uska stopala i ruke, minimalna količina potkožnog masnog tkiva.

Naravno, konstitucijske značajke većine pojedinaca nisu se mogle svesti na ova tri tipa. Takva podjela daje samo opću predodžbu o rasponu fluktuacija u ljudskoj konstituciji. Stoga se, na primjer, u praksi sportske selekcije ne usredotočuju na ekstremne tipove, već na kontinuirano raspoređene komponente tjelesne građe, od kojih se mogu razlikovati tri: endomorfna, mezomorfna i ektomorfna. Stupanj izraženosti komponenti varira među pojedincima i može se procijeniti pomoću sustava od sedam bodova (7-1). Najviši rezultat (7) odgovara maksimalnom stupnju izraženosti komponente. Opis somatskog tipa vrši se s tri broja. Na primjer, somatotip izražen brojevima 7-1-1 karakterizira zaobljeni oblik, snažan razvoj potkožne baze, slabi mišići, veliki utroba (piknički tip) sa slabom izraženošću mezomorfnih i ektomorfnih komponenti (mezomorfija označava atletsku tjelesnu građu, a ektomorfija - astenična tjelesna građa). Ekstremne varijante poput 1-7-1, 2-1-7 su rijetke, najčešći somatotipovi su 3-5-2, 4-3-3, 3-4-4. Treba napomenuti da su sve tri komponente međusobno ovisne: povećanje jedne dovodi do smanjenja ostalih. Stoga visoke vrijednosti jedne komponente praktički isključuju visoke vrijednosti druge dvije. Prilikom procjene somatotipa, zbroj triju procjena ne smije prelaziti 12 i ne može biti manji od 9 bodova.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]