Steatoza jetre

Steatoza jetre kombinira nekoliko patoloških procesa koji u konačnici dovode do pojave masnih naslaga u tkivu jetre.

Ova patologija može biti fokalna i difuzna. Kod fokalne steatoze postoje nagomilane masne naslage, a kod difuzne steatoze mast se nalazi po cijeloj površini organa.

Steatoza se javlja bez obzira na dob, ali se najčešće dijagnosticira nakon 45. godine, kada je tijelo već dugo izloženo raznim negativnim čimbenicima. Nealkoholna steatoza uglavnom pogađa žene, obično zbog pretilosti. Muškarci koji zlorabe alkohol najčešće su skloni alkoholnoj steatozi.

ICD-10 kod

Bolesti jetre, uključujući steatozu jetre, nalaze se u MKB 10 u odjeljcima K70-K77.

Uzroci steatoze jetre

Steatoza jetre nastaje zbog metaboličkih poremećaja kod dijabetesa, pretilosti itd. Steatoza može biti povezana i s bolestima probavnih organa, što rezultira smanjenom apsorpcijom hranjivih tvari, kao i lošom prehranom (česte dijete, redovito prejedanje).

Alkohol i lijekovi imaju snažan toksični učinak na jetru, što također može uzrokovati steatozu.

Masno trovanje jetre koje nije uzrokovano zlouporabom alkohola naziva se nealkoholna steatoza, patologija koja često pogađa ljude s prekomjernom težinom.

Steatoza se najčešće javlja kod žena, osoba s prekomjernom težinom, osoba starijih od 45 godina, osoba s dijabetesom tipa 2 i osoba s nasljednom predispozicijom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Simptomi masne bolesti jetre

Steatoza jetre, u početnim fazama, praktički je asimptomatska, često bolest ima kronični oblik. Steatoza se možda dugo ne manifestira, a osoba sazna za bolest nakon liječničkog pregleda.

Glavni simptomi bolesti uključuju slabost, mučninu, bol u desnom hipohondriju, povećanu jetru, smanjen imunitet (kao rezultat toga, osoba je podložna čestim virusnim infekcijama).

Kod steatoze, odljev žuči je poremećen, može doći do stagnacije žuči, dok koža postaje žućkasta, pojavljuju se svrbež, bol, mučnina i povraćanje.

Steatoza jetre i gušterače

Steatozu jetre i gušterače karakterizira zamjena zdravih stanica masnoćom. U prvim fazama bolesti praktički nema simptoma, međutim, postoji nekoliko točaka koje će pomoći u prepoznavanju početka bolesti.

Kada počne steatoza, osobu mogu brinuti česti proljevi, nadutost, žgaravica i alergije na hranu (koje prije nisu bile uočene).

Zatim, nakon jela, možete početi osjećati opasnu bol na lijevoj strani ispod rebara, koja se širi u leđa.

Kada se pojave takvi simptomi, ljudi obično traže liječničku pomoć.

Tijekom pregleda otkrivaju se promjene u tkivima gušterače, metabolički poremećaji i masni slojevi u gušterači.

Difuzna steatoza jetre

Dijagnoza steatoze jetre postavlja se ako masne naslage zauzimaju više od 10% ukupnog volumena jetre. Maksimalno nakupljanje masti javlja se u drugom i trećem režnju jetre; u težim slučajevima bolesti masne inkluzije su difuzno smještene.

Kod difuzne steatoze, tkivo jetre je ravnomjerno zahvaćeno masnim naslagama.

U ranim fazama bolesti, masnoća ne oštećuje stanice jetre; kako bolest napreduje, funkcionalna tkiva jetre postupno počinju odumirati, a zatim dolazi do nepovratnih procesa (promjene u stanicama jetre i lobulima).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Masna bolest jetre

Masna steatoza jetre dovodi do povećanja organa, mijenja boju jetre u žućkastu ili tamnocrvenu. Zbog oštećenja jetre masnoćom, stanice organa umiru, u organu se stvaraju masne ciste, a vezivno tkivo počinje rasti.

Masna steatoza se često javlja bez vidljivih simptoma; u većini slučajeva bolest se otkriva tijekom ultrazvučnog pregleda.

Progresija masne steatoze opaža se prilično rijetko. Ako se steatoza javlja zajedno s upalom jetre, tada 10% pacijenata može razviti cirozu, a u 1/3 vezivno tkivo u organu raste i zadebljava se.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholna steatoza jetre

Alkoholna steatoza jetre uzrokovana je kroničnom alkoholnom intoksikacijom i dovodi do početnih promjena u strukturi jetre.

Bolest se može pojaviti iz nekoliko razloga, najčešći je zlouporaba alkohola, a što više i češće osoba pije, to je brži i teži patološki proces u jetri.

Takve manifestacije steatoze obično su reverzibilne i smanjuju se unutar mjesec dana nakon što osoba prestane piti.

No unatoč tome, alkoholna steatoza jetre napreduje i dovodi do ozbiljnog oštećenja organa. Prema kliničkim studijama, steatoza je povezana s rizikom od razvoja kroničnih bolesti jetre.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Nealkoholna masna bolest jetre

Nealkoholna steatoza jetre nastaje zbog prekomjernih masnih naslaga u organu. Ovaj oblik steatoze naziva se i masna bolest, masna degeneracija, infiltracija.

Ako se ova patologija ne liječi, 10% pacijenata naknadno ima povećan rizik od razvoja fibroze ili ciroze, a 14% razvija upalne procese u jetri.

Nealkoholna steatoza jetre nastaje uglavnom kod dijabetesa melitusa tipa 2, naglog gubitka težine, pretilosti, intravenske primjene hranjivih tvari u tijelo, poremećaja crijevne mikroflore, kao posljedica liječenja lijekovima (antikancerogeni, kortikosteroidi, antiaritmici itd.).

Fokalna steatoza jetre

Fokalna steatoza jetre ukazuje na benignu formaciju u organu. Dijagnoza ovih patologija provodi se instrumentalnim pregledom, najčešće se fokalna steatoza otkriva ultrazvukom.

Formacije se mogu otkriti u jednom ili oba režnja jetre.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Dijagnoza steatoze jetre

Steatoza jetre dijagnosticira se na temelju kliničkih podataka i laboratorijskih pretraga.

Također, za dijagnosticiranje steatoze koriste se radionuklidno skeniranje, ultrazvuk i laparoskopski pregled unutarnjih organa.

Dijagnoza steatoze postavlja se nakon aspiracijske biopsije, koja omogućuje pregled tkiva jetre.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Steatoza jetre 1. stupnja

Steatozu jetre u prvom stadiju karakterizira nakupljanje masnih naslaga u stanicama jetre, dok struktura stanica nije poremećena.

Steatoza jetre 2. stupnja

Steatozu jetre drugog stupnja karakteriziraju nepovratne promjene u stanicama jetre; u tkivu jetre pojavljuju se višestruke masne ciste.

Umjerena steatoza jetre

Umjerena steatoza jetre karakterizirana je nakupljanjem neutralnih masti u stanicama jetre u malim količinama, što ne dovodi do nepovratnih procesa i ne uništava staničnu strukturu.

Liječenje steatoze jetre

Steatoza jetre je prilično ozbiljna bolest, čije liječenje treba biti zasnovano na smanjenju uzroka patološkog procesa u jetri. Tijekom liječenja pacijent ne smije biti fizički ili psihički preumoran. Tijekom remisije, manja tjelesna aktivnost pomoći će u smanjenju degenerativnih promjena u jetri.

Prehrana tijekom liječenja važna je točka, budući da upravo prehrana pomaže smanjiti opterećenje jetre, vratiti funkciju organa i poboljšati cjelokupno blagostanje pacijenta. Osim toga, koriste se lijekovi (lipoična kiselina, lipotropi, hepatoprotektori). Po nahođenju stručnjaka, mogu se propisati folna kiselina ili anabolički steroidi.

Liječenje steatoze jetre lijekovima

Steatoza jetre je patologija koja se razvija iz različitih razloga, u tom smislu, liječenje lijekovima propisuje se u svakom pojedinačnom slučaju, uzimajući u obzir stanje pacijenta, stupanj oštećenja organa i podatke pregleda.

Lijekovi se propisuju za poboljšanje metabolizma masti (vitamin B4, B12, lipoična ili folna kiselina).

Kao dio kompleksne terapije propisuju se hepatoprotektori (Carsil, Essentiale, Heptral, itd.).

Pacijentima sa steatozom preporučuje se bavljenje trčanjem, plivanjem ili gimnastikom, posebno ako su pretili ili imaju dijabetes.

U slučaju alkoholne steatoze jetre, osnova liječenja je apsolutna apstinencija od alkohola, nakon čega se mogu uzimati lijekovi.

U prvoj fazi bolesti liječenje pokazuje dobre rezultate; obično se tijekom liječenja funkcija jetre potpuno obnavlja i masne naslage nestaju.

U drugoj fazi bolesti, ako se slijede svi liječnički recepti, terapija također pokazuje dobre rezultate.

Steatoza jetre trećeg stadija karakterizirana je najtežim oštećenjem organa, u kojem slučaju su već započeli nepovratni procesi. Liječenje se u ovom slučaju temelji na sprječavanju daljnjeg raspada stanica jetre.

Liječenje steatoze jetre narodnim lijekovima

Steatoza jetre može se liječiti tradicionalnom medicinom (primarni ili adjuvantni tretman).

Jedenje mekinja kuhanih na pari s kipućom vodom pomoći će jetri da se oslobodi masnih naslaga (potrebno je pojesti 2 žlice mekinja tijekom dana).

Protok krvi u jetri možete poboljšati uvarkom od kukuruzne svile, nevena i korijena maslačka.

Liječenje steatoze jetre biljkama

U ranim fazama, steatoza jetre može se uspješno liječiti kod kuće pomoću bilja.

Za pripremu biljnog napitka trebat će vam 2 žlice nevena, 2 žlice zlatnice, 1 žlica celandina, 2 žlice elecampana i 4 žlice korijena leuzee.

Ili 4 žlice omana, 4 žlice encijana, 3 žlice iđirota, 4 žlice metvice, 2 žlice brezovih pupova, 2 žlice majčine gljive, 2 žlice korijena maslačka, 2 žlice korijena pirije.

2 žlice biljne kolekcije (pomiješajte sve sastojke i sameljite u mlincu za meso ili kavu) prelijte litrom kipuće vode, stavite na štednjak i zakuhajte. Zatim kuhajte juhu na laganoj vatri oko 10 minuta pod zatvorenim poklopcem. Dobivenu juhu ulijte u termosicu i ostavite najmanje 12 sati.

Uzmite pola čaše uvarka pola sata prije jela; možete dodati med, šećer ili pekmez za poboljšanje okusa.

Dekokt biste trebali piti najmanje tri do četiri mjeseca, zatim napraviti pauzu od dva tjedna i ponoviti tretman.

Steatoza jetre može se liječiti biljem dulje od godinu dana, a dopuštena je i istovremena primjena lijekova.

Poboljšanje stanja na pozadini biljnog liječenja obično se događa nakon mjesec dana redovite upotrebe, ali trajni rezultati mogu se postići tek nakon dugog i sustavnog tijeka liječenja (godinu dana ili više).

Dijeta za masnu bolest jetre

Steatoza jetre nastaje zbog metaboličkih poremećaja, stoga se posebna pozornost posvećuje prehrani tijekom liječenja. Kod steatoze preporučuje se konzumiranje više proizvoda bogatih vitaminima i s ograničenim udjelom masti.

Najbolje je dati prednost kašama (zobene pahuljice, heljda), fermentiranim mliječnim proizvodima (svježi sir). U slučaju pretilosti, unos ugljikohidrata treba ograničiti.

Dijeta za steatozu jetre

Masna bolest jetre povezana je s nakupljanjem masti u tijelu, stoga je prehrana s niskim udjelom masti važan dio liječenja.

Tijekom liječenja bolje je konzumirati fermentirano mlijeko i biljne proizvode, kao i proizvode koji sadrže lako probavljive proteine.

Prehrana može uključivati svježe povrće, svježi sir, bobičasto voće, voće, žitarice od cjelovitih žitarica, mekinje i malu količinu biljnog ulja.

Kod steatoze potrebno je izbjegavati svježe pečene proizvode, pržene pite, krafne itd., masno meso i ribu, juhe, okrošku, boršč, slanu, kiselu, dimljenu hranu (posebno brzu hranu i gazirana pića).

Također ne biste trebali jesti pržena ili tvrdo kuhana jaja, jaki čaj, kavu, češnjak, luk, rotkvice, mahunarke ili majonezu.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Prevencija steatoze jetre

Steatoza jetre može se spriječiti pravovremenim liječenjem bolesti koje izazivaju patološke procese (dijabetes, pretilost, kronične bolesti probavnog sustava), te pravilnom i hranjivom prehranom.

Prilikom uzimanja kortikosteroida, lijekova protiv raka itd., potrebno je preventivno uzimati lijekove koji poboljšavaju metabolizam masti.

Prognoza steatoze jetre

Steatoza jetre u početnim fazama bolesti ima povoljnu prognozu za pacijenta. Bolest je teže liječiti u posljednjim fazama, kada su u stanicama jetre već započeli nepovratni procesi.

U slučaju alkoholne steatoze, pozitivan učinak se opaža nakon nekoliko tjedana liječenja (pod uvjetom da pacijent potpuno apstinira od alkohola).

Smrtonosni ishod u ovoj patologiji može se dogoditi zbog zatajenja jetre, kao i kao posljedica krvarenja iz ezofagealnih vena.

Steatozu jetre prvenstveno uzrokuju toksični učinci na jetru zbog metaboličkih poremećaja, trovanja, zlouporabe alkohola itd. Kod steatoze se u stanicama jetre pojavljuju višak masnih inkluzija koje s vremenom (često nakon nekoliko godina) dovode do pucanja stanica i stvaranja masne ciste.

Nezdrav način života, zlouporaba alkohola, neuravnotežena prehrana, pretilost, nepravilno liječenje (ili potpuni nedostatak liječenja) bolesti probavnih organa ili metaboličkih procesa u tijelu - sve to postaje uzrok teških patoloških, ponekad i nepovratnih procesa u jetri.