Deformacija žučnog mjehura

Zapravo, deformacija žučnog mjehura ne smatra se bolešću: to je samo simptom, kongenitalna ili stečena značajka organa.

Naravno, pacijenti s takvom dijagnozom trebaju pažljivije od drugih pratiti svoju prehranu, probavu i tjelesnu aktivnost itd. Detaljnije informacije o ovom stanju žučnog mjehura pronaći ćete u našem članku.

MKB 10 kod

Deseta revizija MKB-a je jedinstveni popis za klasifikaciju bolesti i vođenje statistike o zahtjevima pacijenata za medicinsku skrb. Sljedeća revizija ovog registra planirana je za 2015. godinu.

Deformacija žučnog mjehura može se uočiti u sljedećim kategorijama prema ICD-u 10:

• Q44 – kongenitalni defekt ili malformacija žučnih putova;
• Q44.1 - ostali kongenitalni defekti žučnog mjehura;
• K82 - ostale bolesti žučnog mjehura;
• K82.0 – stenoza žučnog mjehura ili kanala, koja nije povezana s nastankom kamenaca;
• K82.9 – Bolest žučnog mjehura, nespecificirana.

Uzroci deformacije žučnog mjehura

Može postojati poprilično mnogo razloga i čimbenika koji prethode deformaciji žučnog mjehura. Obično se takvi razlozi dijele na one koji su nastali prije rođenja i one koji su se pojavili kasnije.

Kongenitalna deformacija žučnog mjehura može se pojaviti kao posljedica bilo kakvih poremećaja u intrauterinom razvoju budućeg djeteta. Uzrok može biti nasljedna predispozicija, kao i način života trudnice: zlouporaba nikotina, alkoholnih pića, prekomjerna tjelesna aktivnost.

Sljedeći se uzroci smatraju stečenom deformacijom žučnog mjehura:

• kronični upalni proces bilijarnog trakta;
• kamenje u žučnom mjehuru ili kanalima;
• sustavno prejedanje, izmjenjivanje strogih dijeta (kada relativno gladovanje prati napad proždrljivosti), poremećaji prehrane;
• pretjerani fizički stres na trbušne mišiće;
• postupak lijepljenja;
• slabljenje dijafragme;
• bolesti probavnog sustava;
• bilijarna diskinezija;
• malignih i benignih neoplazmi.

Deformacija žučnog mjehura može biti povezana i sa starenjem: stariji pacijenti mogu doživjeti prolaps nekih unutarnjih organa, uključujući žučni mjehur. Ovaj problem je posebno čest kao posljedica hernije trbušne stijenke, kao i nakon nekih kirurških zahvata na trbušnim organima.

[ 1 ], [ 2 ]

Simptomi deformacije žučnog mjehura

Simptomi deformacije žučnog mjehura ovise, prije svega, o brzini razvoja procesa.

Ako se deformacija pojavi naglo, simptomi se mogu izraziti kao sve veća bol u području projekcije jetre i žučnog mjehura. Uz bol, pacijentova koža i sluznice postaju sve žutije, pojavljuju se napadi mučnine i odbojnost prema hrani. Tjelesna temperatura može se povećati. Područje projekcije jetre je vrlo bolno pri dubokoj palpaciji. Pregledom jezika nalazi se gusta žuta prevlaka.

Ako se deformacija razvija postupno, tada se znakovi patologije mogu pojaviti istovremeno s poremećajima kapaciteta žučnih kanala zbog promjene oblika organa. S postupnim razvojem deformacije mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• gubitak apetita;
• promjena boje fekalnih masa;
• otkrivanje masnih elemenata u izmetu;
• spor gubitak težine.

Pacijenti s postupnom deformacijom mogu prijaviti uporan osjećaj težine u desnom hipohondriju, žareću bol duž cijele duljine tankog crijeva i dispeptičke poremećaje.

Najveća opasnost je nekroza cervikalnog dijela žučnog mjehura zbog produljene deformacije, što može izazvati raspadanje tkiva i prodiranje žuči u trbušnu šupljinu. To pak može uzrokovati peritonitis i smrt ako se pacijentu ne pruži pravovremena pomoć.

Uobičajene vrste deformacija žučnog mjehura

Prema anatomskim podacima, žučni mjehur se virtualno može podijeliti na tri dijela: vrat, fundus i tijelo mjehura. Najčešća deformacija žučnog mjehura je zavoj između tijela i fundusa. Takav zavoj simptomatski karakterizira pojava mučnine, pojačanog znojenja, akutne boli u hipohondriju s desne strane, koja se širi u skapularnu i rebarnu regiju. Moguće su promjene u tenu i gubitak težine. Nepružanje pomoći u ovoj situaciji može dovesti do izuzetno negativnih posljedica, o kojima ćemo govoriti malo kasnije.

Višestruka deformacija žučnog mjehura savijanjem (narušavanje oblika organa na nekoliko mjesta odjednom) također se javlja, ali rjeđe. Takva patologija može doprinijeti povećanju veličine žučnog mjehura, stvaranju kalkuloznog kolecistitisa, razvoju priraslica i poremećajima protoka krvi u području jetre. Stanje pacijenta je obično teško, s jasnim simptomima dispepsije i jakim bolovima.

Često se može susresti dijagnoza kao što je labilna deformacija žučnog mjehura. Labilna deformacija je privremena pojava koja se javlja tijekom teškog fizičkog napora, pri nošenju teških predmeta i iz drugih razloga. Ovaj poremećaj obično nije popraćen nikakvim simptomima i prolazi sam od sebe nakon nekog vremena.

Druga vrsta deformacije koja se ne rjeđe javlja je deformacija vrata žučnog mjehura. Obično se ova pojava javlja na pozadini usporene kronične upale - kolecistitisa. U ovom slučaju, upalni proces se širi na vanjske stijenke žučnog mjehura: stvaraju se priraslice koje dovode do deformacije organa. Ovo stanje doprinosi poremećaju probavnog procesa, pa čak i promjeni sastava žučnog sekreta. Ponekad je deformacija vrata potpuno uvijanje žučnog mjehura oko svoje osi. Ova situacija može se razviti kao posljedica prolapsa nekih unutarnjih organa, što se može dogoditi zbog dugotrajnog fizičkog preopterećenja, zbog izduženja cervikalnog dijela žučnog mjehura ili njegovog spuštanja. Rijetko se organ u vratnom području uvrće nekoliko puta: ova situacija se smatra najkritičnijom, jer neizbježno dovodi do kršenja protoka krvi u organu.

Deformacija stijenki žučnog mjehura može se pojaviti na pozadini kroničnog kolecistitisa, koji je povezan sa sklerotičnim promjenama u stijenkama organa ili s razvojem adhezivne bolesti u području dna. Deformacija stijenki žučnog mjehura jasno je vidljiva tijekom ultrazvučne dijagnostike. Ultrazvučni specijalist će primijetiti izbočine, parijetalne udubine, a ponekad i naslage kalcija u blizini stijenki organa, što zajedno utječe na cjelokupnu sliku žučnog mjehura.

Konturna deformacija žučnog mjehura također je vrsta deformacije stijenke. Bit ovog poremećaja jasna je iz naziva: konture organa se mijenjaju. Normalno, žučni mjehur nalikuje kruškolikoj formaciji spojenoj s jetrom svojim donjim dijelom. Kod konturne deformacije, obrisi žučnog mjehura mijenjaju se u jednom ili drugom smjeru. To može biti uzrokovano kroničnim upalnim procesom u organu ili kršenjem izlučivanja žuči. U pravilu, izražena konturna deformacija popraćena je boli, posebno nakon jela ili kao posljedica stresa ili nošenja teških predmeta.

Prema statistikama, deformacija tijela žučnog mjehura može se pojaviti kod 15% apsolutno zdravih ljudi. Često se ovaj defekt otkriva slučajno i ne mora utjecati na procese probave ili dobrobit pacijenta. Međutim, s vremenom mnogi počinju primjećivati kršenje motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta, stvaranje sedimenta i kamenaca u žučnom mjehuru te razvoj kolecistitisa. Vjerojatnost komplikacija posljedica je prirode i stupnja deformacije, kao i načina života i prehrane pacijenta. U svakom slučaju, ako se otkrije bilo koja od opcija deformacije žučnog mjehura, preporučuje se periodično liječničko promatranje.

I još jedna vrsta deformacije koju bih želio spomenuti je S-oblika deformacije žučnog mjehura. Ovaj poremećaj je dvostruko zakrivljenje organa u obliku slova S. Najčešće se radi o kongenitalnoj deformaciji žučnog mjehura, s mogućnošću nasljednog prijenosa s majke ili oca djeteta. Rjeđe se javlja stečena S-oblika deformacije, koja nastaje zbog bržeg rasta žučnog mjehura od drugih obližnjih organa. Ova patologija ne prolazi uvijek s ikakvim simptomima. Tijek može biti skriven i ne uzrokovati probleme pacijentu. Samo u nekim slučajevima mogu se pojaviti simptomi: tupa bol u području jetre, gorčina u ustima, uznemirena stolica, podrigivanje "na prazno". Ako je poremećen odljev žuči iz promijenjenog mjehura, mogući su problemi s probavom masne hrane, nadutost, dispepsija.

Razne deformacije žučnog mjehura nisu smrtna presuda. Situacija se može ublažiti ako se pravovremeno poduzmu mjere za promjenu prehrane i načina života kako bi se olakšao rad organa koji stvaraju i izlučuju žuč.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Deformacija žučnog mjehura kod odraslih

Deformacija žučnog mjehura kod odraslih može se pojaviti kao posljedica kolecistitisa (i akutnog i kroničnog), kao i nakon Botkinove bolesti (hepatitis A). Ako se kod odrasle osobe otkrije deformacija, sasvim je moguće da je kongenitalna, ali pacijent nikada prije nije bio pregledan na bolesti žučnih putova.

Takva promjena u organu se možda neće ni na koji način manifestirati i otkriti slučajno, ili se može razlikovati po općim standardnim simptomima:

• napadi mučnine i povraćanja;
• bol u epigastričnoj regiji i desnom hipohondriju;
• nadutost;
• povećano znojenje;
• poremećaj crijeva (zatvor ili proljev).

Ako je prisutna zatvor, to već može biti neizravni znak upalnog procesa u žučnom mjehuru ili kalkuloznog kolecistitisa (stvaranje kamenaca u organu). Ako su prisutni simptomi, bolest podliježe obveznom liječenju. Asimptomatsku deformaciju promatra liječnik, uz periodičnu preventivnu ultrazvučnu kontrolu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Deformacija žučnog mjehura kod djece

U posljednje vrijeme medicinski stručnjaci često registriraju deformacije žučnog mjehura kod djece. Bolest je posebno česta u adolescenciji, kada se zbog dugotrajne stagnacije istovremeno s aktivnim rastom tijela razvija akutni upalni proces. Okidač za deformaciju žučnog mjehura može biti diskinezija žučnih kanala ili stvaranje naslaga nalik pijesku ili kamencu u bilijarnom sustavu.

Ako deformacija žučnog mjehura kod djeteta nije povezana s nasljednom predispozicijom ili kongenitalnom patologijom, tada se mogu identificirati sljedeći najčešći uzroci deformacije:

• upalne bolesti probavnog trakta;
• razne bolesti bilijarnog sustava;
• stagnacija ili opstrukcija protoka žuči.

Najčešće se dijete žali na tupu bol ispod rebara s desne strane, gubitak apetita, gorak okus u ustima, periodično podrigivanje ("prazno" ili s mirisom pokvarenih jaja) i napade mučnine. Bolni sindrom može biti povezan s unosom hrane, posebno masnih, prženih, začinjenih jela, kao i prejedanjem i povećanom tjelesnom aktivnošću.

U akutnom razdoblju bolesti mogu se pojaviti znakovi intoksikacije: bolovi u zglobovima, umor, visoka temperatura, siva ili žućkasto-siva boja tena, glavobolje. Ako se otkriju ovi simptomi, potrebna je hitna medicinska pomoć.

[ 11 ]

Deformacija žučnog mjehura kod novorođenčeta

Deformacija žučnog mjehura kod novorođenčeta obično je kongenitalna. Česti su slučajevi kada se patologija javlja kod nekih članova iste obitelji i bliskih rođaka: braće i sestara, roditelja i djece itd.

Ako ne uzmemo u obzir nasljedni faktor deformacije, uzrok promjene oblika organa mogu biti vanjski utjecaji na fetus tijekom trudnoće:

• uzimanje lijekova zabranjenih tijekom trudnoće;
• učinci nikotina (i aktivnog i pasivnog);
• razne bolesti buduće majke (osobito u kroničnom obliku);
• redovita konzumacija alkoholnih pića tijekom trudnoće.

Najveći rizik od štete za dijete opaža se u prvom tromjesečju trudnoće, kada se formira probavni sustav buduće bebe. No, i u drugim razdobljima trudnoće opasnost od negativnog utjecaja na dijete prisutna je, iako u manjoj mjeri.

Žena koja nosi dijete trebala bi osjećati razinu odgovornosti koja joj je stavljena na pamet. To se odnosi i na njezino vlastito zdravlje i na zdravlje nerođenog djeteta.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Posljedice deformacije žučnog mjehura

Deformacija organa je kršenje njegovog oblika, stoga posljedice deformacije žučnog mjehura izravno ovise o stupnju promjene oblika, o tome koliko ta promjena utječe na funkcije žučnog mjehura, a također i o tome koje simptome ovaj proces daje.

Ako deformacija utječe na izlučivanje žuči, tada se može razviti zastoj žuči. To pak može poslužiti kao dobra osnova za stvaranje upalne reakcije u organu, s naknadnim stvaranjem kamenaca u žučnom mjehuru. Zastoj žuči može se pojaviti zbog nabora i zavoja u mjehuru.

Potpuno savijanje i uvijanje mjehura može izazvati dugotrajni poremećaj cirkulacije krvi u žučnim organima. Vremenom se ovaj proces može razviti u nekrozu (odumiranje) tkiva mjehura, perforaciju njegovih stijenki i oslobađanje žučnog sekreta izravno u trbušnu šupljinu. Kao rezultat toga, razvija se žučni peritonitis - upalni proces visceralnog i parijetalnog peritoneuma, koji se javlja na pozadini značajne intoksikacije i izraženih poremećaja homeostaze, s poremećajem funkcija svih organa i sustava. Ako se ne pruži hitna pomoć kod peritonitisa, ishod može biti fatalan.

Međutim, srećom, posljedice deformacije žučnog mjehura nisu uvijek tako dramatične. Na primjer, labilna deformacija žučnog mjehura najčešće prolazi bez traga, bez potrebe za ikakvim dodatnim liječenjem. Kongenitalna deformacija žučnog mjehura također može nestati sama od sebe: u nekim slučajevima dijete jednostavno "preraste" patologiju, a kada se ultrazvuk obavi u starijoj dobi, roditelji se iznenade kada primijete nestanak deformacije.

Bilo kako bilo, svaka deformacija organa zahtijeva redoviti liječnički nadzor. Pri najmanjoj sumnji na pogoršanje procesa, liječnik će moći na vrijeme poduzeti odgovarajuće mjere i propisati liječenje kako bi se izbjegli daljnji štetni učinci i komplikacije.

[ 15 ]

Ultrazvučna deformacija žučnog mjehura

Ultrazvučna dijagnostika je najinformativnija i najpopularnija metoda pregleda trbušnih organa. Ova metoda može značajno ubrzati otkrivanje bolesti i, sukladno tome, brže propisati potrebno liječenje. Odsutnost štete pri korištenju ultrazvučne dijagnostike omogućuje nesmetano korištenje metode kod trudnica, pa čak i male djece.

Ultrazvučne tehnologije mogu utvrditi deformaciju žučnog mjehura i zadebljanje njegovih stijenki. Istodobno, ne manje uobičajena metoda računalne tomografije ne otkriva te promjene u velikoj većini slučajeva.

Ultrazvučna deformacija žučnog mjehura može se pregledati iz različitih kutova. Na primjer, često zavoji žučnog mjehura nisu trajni i mogu nestati prilikom pregleda pacijenta u stojećem položaju ili s napetošću trbuha. Ponekad takve manipulacije, naprotiv, mogu dovesti do pojave zavoja. Iz tih razloga preporučuje se ultrazvučna dijagnostika u različitim položajima i položajima.

Prilikom planiranja ultrazvučne dijagnoze treba uzeti u obzir da ispravno "čitanje" slike uvelike ovisi o kvalifikacijama i pismenosti stručnjaka, kao i o kvaliteti korištene opreme.

Eho znakovi deformacije žučnog mjehura

Ultrazvučna dijagnostika žučnog mjehura i kanala smatra se najinformativnijom metodom, koja je apsolutno bezopasna i omogućuje istovremeni pregled nekoliko unutarnjih organa, na primjer, područja jetre i bubrega.

Pregled žučnih organa provodi se ako postoji sumnja na upalni proces, stvaranje kamenaca u žučnom mjehuru, razvoj tumora, kao i ako uzrok žutice nije jasan.

Prilikom pregleda žučnih organa, pozornost se posvećuje položaju organa, njegovom obliku, veličini, pokretima tijekom disanja, vanjskim i unutarnjim obrisima, gustoći i strukturi stijenki, prisutnosti pomoćnih inkluzija, stupnju punjenja i otpuštanja mjehura.

Normalni žučni mjehur definira se kao ehonegativna struktura smještena na dorzalnoj strani desnog režnja jetre. Dno mjehura trebalo bi stršiti 10-15 mm od donjeg ruba jetre. Veličina žučnog mjehura je normalna: duljina - od 70 do 100 mm, širina - od 30 do 40 mm. Oblik je duguljastog oblika kruške, ovalan ili okrugao, s jasnim i ujednačenim obrisima.

Tijekom upalne reakcije u žučnom mjehuru, stijenka organa se zadeblja i stvrdne, što se određuje povećanjem ehostrukture. Također su uočljivi eho znakovi deformacije žučnog mjehura: otkrivaju se zavoji, uvlačenje stijenki i jasno izraženo kršenje oblika i obrisa organa.

S prisutnošću stvaranja kamena u šupljini mjehura na pozadini eho-negativne strukture žučnog sekreta, detektira se pojačani eho signal, koji izravno odgovara mjestu taloga. Prilikom promjene položaja tijela, kamen može promijeniti svoj položaj unutar mjehura.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Liječenje deformacije žučnog mjehura

Kongenitalne promjene oblika žučnog mjehura, ako ne uzrokuju nikakve probleme, ne zahtijevaju poseban tretman.

Za pacijente sa stečenom deformacijom praćenom bolnim simptomima, liječenje je obavezno. Štoviše, često se propisuju 3-4 ciklusa terapije tijekom 10-14 dana. Glavni smjer takvog liječenja je obnavljanje izlučivanja žuči, uklanjanje sindroma boli i zaustavljanje upalne reakcije. Na čemu se temelji liječenje deformacije žučnog mjehura:

• mirovanje u krevetu tijekom akutnog razdoblja;
• pijenje dovoljno tekućine (mineralna voda se ne preporučuje);
• pridržavanje posebne dijete (više o tome u nastavku);
• uzimanje antispazmodika i analgetika. U akutnom razdoblju preporučuje se intramuskularna injekcija drotaverina (no-shpa), baralgina itd. U slučaju kolelitijaze i razvoja kolika preporučuje se primjena 0,1% atropin sulfata. U težim slučajevima koristi se tramadol;
• uzimanje antibakterijskih lijekova širokog spektra (cefalosporinski antibiotici, ampicilin, augmentin itd., istovremeno s antifungalnim liječenjem i probiotičkim lijekovima);
• ako postoje znakovi opijenosti, provodi se detoksikacijski tretman;
• uzimanje koleretskih sredstava - nakon prestanka akutnog razdoblja i nakon antibiotske terapije, u odsutnosti kamenaca u žučnom mjehuru. Korišteni koleretski lijekovi uključuju hepaben, cikvalon, flamin, odeston, nikodin, oksifenamid;
• jačanje imunološkog sustava uz pomoć vitaminskih pripravaka: retinol acetat, tokoferol, askorbinska kiselina, vitamini B skupine;
• fizioterapija (elektroforeza s novokainom i ultrazvukom), biljni lijekovi, samo tijekom razdoblja remisije;
• Terapija vježbanjem, masaža trbuha – olakšava izlučivanje žuči, smanjuje rizik od stvaranja kamenaca. Važno je izbjegavati pretjerani fizički napor, nošenje teških predmeta i naglu tjelesnu aktivnost, jer to može doprinijeti uvijanju mjehura duž uzdužne osi.

U slučajevima kongenitalnog savijanja žučnog mjehura kod djeteta, često se ne koristi nikakvo liječenje. Ako vas ništa ne smeta, stanje žučnog mjehura se jednostavno promatra. U nekim slučajevima, beba "preraste" patologiju, a žučni mjehur dobije prihvatljiv oblik. Ali često osoba može živjeti s deformacijom cijeli život i ne sumnjati ni u prisutnost defekta.

Naravno, bolje je unaprijed predvidjeti pogoršanje situacije s deformiranim žučnim mjehurom. Iz tog razloga stručnjaci preporučuju roditeljima djece s deformacijom da se pridržavaju pravila tri "F": to znači da dijete ne smije jesti prženu hranu, masnu hranu i žumanjak. Ako se beba počne žaliti na bol u trbuhu, loš okus u ustima, tada se takvi simptomi ne mogu zanemariti, svakako se trebate obratiti liječniku.

Kako liječiti deformaciju žučnog mjehura?

Ako nema komplikacija, možete pokušati liječiti deformaciju žučnog mjehura biljnim lijekovima ili narodnim metodama. Uglavnom se koriste biljni čajevi koji imaju koleretična, žučna, protuupalna i umirujuća svojstva. Biljni tretman treba biti dugotrajan i kontinuiran, dva do tri mjeseca.

Preporučuje se korištenje sljedećih biljnih mješavina:

• 1 žličica kima, 3 žličice krkavine, 3 žličice bijelog sljeza, 3 žličice mente, 3 žličice kadulje. Smjesu prelijte kipućom vodom u termosici (1 l), popijte 200-300 ml navečer;
• krkavine 2 žličice, metvice 2 žličice, rusa 1,5 žličice, gospine trave 3 žličice. Zakuhajte s kipućom vodom u termosu (1 l), pijte svaki drugi dan, 200-600 ml dnevno;
• matičnjak 3 žličice, metvica 3 žličice, kamilica 3 žličice. Zakuhajte s kipućom vodom u termosici. Pijte 250 ml tri puta dnevno.

Ako postoji žučni kamenac ili probavne smetnje na pozadini deformacije, tada možete pripremiti sljedeću kolekciju: 1 žličica kamilice, 1 žličica krkavine, 1 žličica komorača, 2 žličice smilja, 2 žličice metvice, 2 žličice stolisnika, 2 žličice pelina. Skuhajte u 1 litri kipuće vode, pijte 200 ml dva puta dnevno pola sata prije jela.

U slučaju pogoršanja kolecistitisa, skuhajte čaj s dodatkom mente, korijena maslačka, korijena broća i kore krkavine.

Čaj od rusa i mente, kao i uvarak od buhača ili gospine trave, ublažit će bol i smiriti nadraženi žučni mjehur.

Prehrana za deformaciju žučnog mjehura

Prehrana za deformaciju žučnog mjehura može se jasno opisati u tablici:

	Dopušteno	Zabranjeno je
Pekarski proizvodi.	Kruh od tamnog brašna, po mogućnosti pečen prekjučer ili sušena tjestenina.	Svježe pečeni kruh, peciva, lisnato tijesto, prženo tijesto, palačinke, pite, kolači.
Prva jela.	Pire juhe od žitarica i povrća, bez mesa, žumanjaka i mladi luk, bez prženja.	Mesne, riblje i gljive juhe.
Grickalice.	Povrće ili voćne salate, vinaigrette, pirjano povrće, mliječne dijetalne kobasice, sirevi s niskim udjelom ljutine i masti.	Ukiseljeno povrće, začinjena i masna hrana, konzervirana roba, dimljena hrana, kavijar.
Mesni proizvodi.	Nemasno pire od kuhanog ili kuhanog mesa na pari, može biti u obliku rolnica od kupusa ili mesnih okruglica u parnom loncu.	Masni dijelovi mesa i masti, iznutrice.
Riblji proizvodi.	Niskomasne vrste ribe, kuhane i pečene.	Jela od masne ribe, kao i pržena, dimljena i slana riba.
Jaja.	Omlet od proteina na pari.	Žumanjak, kajgana.
Mliječni proizvodi.	Svježe mlijeko do 2,5% masti, jogurt, kefir, kiselo vrhnje s niskim udjelom masti, svježi sir s niskim udjelom masti.	Vrhnje, masni mliječni proizvodi.
Žitarice i tjestenina.	Bilo koji.
Povrće.	Gotovo sve.	Kislica, rotkvica, mladi luk, češnjak, marinirano povrće.
Mahunarke.	Zeleni grašak u obliku pirea.	Grah, leća, grašak.
Jela od voća i bobičastog voća.	Nekiselo, svježe, kuhano i pečeno, kao i sušeno voće.	Kiselo voće i bobice.
Deserti.	Kisel, kompot, sufle, žele, marmelada, sljez, med, domaći pekmez.	Proizvodi s čokoladom, vrhnjem. Sladoled.
Ulja.	Maslac u malim količinama, rafinirano biljno ulje.	Vatrostalna mast, svinjska mast.
Pića.	Slabi čaj i kava s dodatkom mlijeka, kompot, svježe iscijeđeni sok.	Hladni napitci, gazirana pića, instant kava, kakao.
Začini i umaci.	Domaći umak s kiselim vrhnjem, mlijekom, povrtnim temeljcem. Voćni sirupi. Zeleno povrće, vanilija, cimet.	Ljuti začini, industrijska majoneza, kečap.

[ 19 ]

Dijeta za deformaciju žučnog mjehura

Stroga dijeta za deformaciju žučnog mjehura primjenjuje se samo u razdoblju pogoršanja. Tijekom remisije, jelovnik se može proširiti, uz osluškivanje svog tijela i njegove reakcije na upotrebu određenog proizvoda. Važno je zapamtiti osnovna pravila dijetalne prehrane:

• morate zaboraviti na začinjenu, prženu i kiselu hranu;
• sve proizvode treba konzumirati sirove, kuhane, kuhane na pari ili pečene;
• Ne preporučuje se jesti hladnu ili pretoplu hranu. Optimalna temperatura hrane je od +15 do +60 °C;
• trebali biste jesti 5-6 puta dnevno u malim porcijama;
• Između obroka treba piti dovoljno vode - 2-2,5 litara dnevno.

Žumanjci, iznutrice, meso, riblji i gljive, životinjska mast i umaci oštećuju funkciju jetre i preopterećuju žučni mjehur, pa je bolje suzdržati se od njihove konzumacije.

Prejedanje se nikada ne smije dopustiti, jer je to vrlo veliko opterećenje za cijeli probavni sustav, a posebno za žučni mjehur. Prekinite obrok na vrijeme: bolje je jesti manje, ali češće.

Deformacija žučnog mjehura ne zahtijeva uvijek liječenje, ali je potrebno stalno praćenje stanja organa. Prehrana, kontrolirana tjelesna aktivnost, odsutnost stresa - sve ove preporuke mogu vas dugo zaštititi od manifestacija deformacije i zaštititi vas od mogućih neugodnih posljedica ovog defekta.

[ 20 ]