Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Što uzrokuje akutni kolecistitis?
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Vodeća uloga u razvoju akutnog kolecistitisa u djece pripada infekciji (E. coli, stafilokok, streptokok, proteus, enterokok, tifusni bacil). Proučava se patogenetska uloga enzima i proenzima gušterače koji ulaze u žučne kanale i žučni mjehur te izazivaju akutni enzimski kolecistitis.
Kako se akutni kolecistitis razvija kod djece?
Infekcija može ući u žučne kanale i žučni mjehur na različite načine:
- uzlazni put - mikroorganizmi ulaze u žučne putove iz duodenuma kroz izlaz velike duodenalne papile. Refluks duodenalnog sadržaja olakšava insuficijencija Oddijevog sfinktera uz istovremenu intraduodenalnu hipertenziju;
- silazni (hematogeni) put - infekcija se unosi u žučne putove iz bilo kojeg organa kroz sistemsku cirkulaciju;
- Limfogeni put posljedica je činjenice da su žučni mjehur i žučni kanali povezani limfnim žilama s drugim organima gastrointestinalnog trakta. Escherichia coli, Proteus, enterokoki i drugi predstavnici oportunističke mikroflore s nespecifičnim ili upalnim promjenama u crijevnoj sluznici, pod uvjetom da je crijevna barijera visoko propusna, mogu prodrijeti u žučne putove limfogenim i hematogenim putem, kao i per continuitatem.
U patogenezi akutne upale i nekrotičnih promjena u stijenci žučnog mjehura, važno je povećanje intravezikalnog tlaka. Uzroci poremećaja su raznoliki, ali glavni je kršenje odljeva žuči iz žučnog mjehura zbog hipertoničnosti Oddijevog sfinktera, spazma sfinktera cističnog kanala (Lutkens), njegove blokade nakupinama sluzi ili mikrolitima.
Lizolecitin, koji se pretvara iz žučnog lecitina pomoću fosfolipaze A, a oslobađa se tijekom traume sluznice žučnog mjehura, igra glavnu ulogu u pokretanju patoloških procesa.
Povećana sinteza prostaglandina E i F la igra značajnu ulogu u patogenezi akutnog kolecistitisa. Zbog bilijarne hipertenzije dolazi do smanjenja opskrbe krvlju sluznice žučnog mjehura, što doprinosi poremećaju prirodne barijere za mikroorganizme. Infekcija, pretežno anaerobna (75%), povećava upalnu eksudaciju u lumen žučnog mjehura, povećavajući intravezikalni tlak i pogoršavajući oštećenje sluznice organa.